護理分級標準.doc

精品文檔標題護理分級標準編號:DJKZD-HLB-48修訂部門：護理部修訂日期：2016.02.26修訂人：程華生效日期：2016.08.26審核人：徐丹生批準人：熊濤護理分級標準一、范圍本標準規(guī)定了我院住院患者護理分級的方法、依據(jù)和實施要求。二、術語和定義下列術語和定義適用于本文件。1、護理分級患者在住院期間，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。2、自理能力在生活中個體照料自己的行為能力。3、日常生活活動人們?yōu)榱司S持生存及適應生存環(huán)境而每天進行反復的、最基本的、具有共性的活動。4、Barthrl指數(shù)Barthrl index ;BI對患者日常生活活動的功能狀態(tài)進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在0100.三、護理分級（一）護理級別依據(jù)患者病情和（或）自理能力分為特級護理、一級護理、二級護理和三級護理四個級別。（二）分級方法1、患者入院后應根據(jù)患者病情嚴重程度確定病情等級。2、根據(jù)患者Barthel指數(shù)總分，確定自理能力的等級。3、依據(jù)病情等級和（或）自理能力等級，確定患者護理分級。4、臨床醫(yī)護人員應根據(jù)患者的病情和（或）自理能力的變化動態(tài)調(diào)整患者護理分級。（三）分級依據(jù)1、符合以下情況之一，可確保為特級護理：(1)維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；（2）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；（3)各種復雜或大手術后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。2、符合以下情況之一，可確定為一級護理：（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（2）病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；（3）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；（4）自理能力重度依賴的患者。3、符合以下情況之一，可確定為二級護理:（1）病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；（2）病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；（3）病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者。4、病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者，可確定為三級護理。四、自理能力分級1、分級依據(jù)采用Barthel指數(shù)評定量表對日常生活活動進行評定，根據(jù)Barthel指數(shù)總分，確定自理能力等級。2、分級對進食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分，根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴、中度依賴、輕度依賴和無需依賴四個等級。五、實施要求1、臨床護士應根據(jù)患者的護理分級和醫(yī)師制定的診療計劃，為患者提供護理服務。2、應根據(jù)患者護理分級安排具備相應能力的護士。自理能力分級自理能力等級等級劃分標準需要照護程度重度依賴總分40 分全部需要他人照護中度依賴總分 4160 分大部分需他人照護輕度依賴總分 6199 分少部分需他人照護無需依賴總分 100 分無需他人照護Barthel 指數(shù)評定量表Barthel 指數(shù)（BI）評定量表序號項目完全獨立需部分幫助需極大幫助完全依賴1進食10502洗澡503修飾504穿衣10505控制大便10506控制小便10507如廁10508床椅轉移1