制藥工程專業(yè)藥理學(xué)課程.docx

淺談制藥工程專業(yè)藥理學(xué)課程 作者： 日期：淺談制藥工程專業(yè)藥理學(xué)課程在三年前，我還是一個(gè)剛考進(jìn)大學(xué)的制藥工程專業(yè)的學(xué)生。剛接觸這個(gè)專業(yè)都不知道學(xué)習(xí)些專業(yè)課，那時(shí)一直都在學(xué)習(xí)英語(yǔ)、數(shù)學(xué)等等之類的。當(dāng)時(shí)就在想，制藥工程，不是應(yīng)該學(xué)習(xí)有關(guān)藥品的知識(shí)嗎？什么時(shí)候開(kāi)會(huì)開(kāi)始學(xué)?。恳恢便裤綄W(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)的課程，想到自己學(xué)到其他專業(yè)人學(xué)不到的東西感覺(jué)就很興奮。另外一個(gè)原因引發(fā)了我對(duì)藥理學(xué)的興趣，那就是我哥哥也是學(xué)醫(yī)的，他說(shuō)藥理學(xué)非常有用而且非常重要，所以引發(fā)了我的興趣和重視。今年，我在終于可以學(xué)習(xí)藥理學(xué)了，只是它是我的專業(yè)選修課讓我有點(diǎn)失望了，其實(shí)它是選修課還是必修課它的課程內(nèi)容還是一樣的，只是選修課我可能會(huì)沒(méi)有這么強(qiáng)的意志力把它學(xué)好，所以對(duì)自己失望，對(duì)這個(gè)安排失望了。下面我從幾方面來(lái)談一下我對(duì)我的藥理學(xué)課程。第一、 我的藥理學(xué)老師。風(fēng)趣幽默、樂(lè)觀、積極、善于換位思考等等詞語(yǔ)用他身上都不為過(guò)。他的上課風(fēng)格給我留下挺深的印象，他某一個(gè)知識(shí)點(diǎn)他都能找出合適的他身邊或者他自身的實(shí)際列子來(lái)給我們講明?；蚴窃谀骋缓秃线m的時(shí)機(jī)給你講一個(gè)有意思的事，來(lái)讓你提起精神好好聽(tīng)課。他無(wú)論上課還是聊天都非常的有意思。我的來(lái)時(shí)非常的樂(lè)觀，而且上課非常的積極。上課前他總是提前到教室把ppt打開(kāi)，等著同學(xué)們到來(lái)。由于這個(gè)課是選修課，所以不是只要制藥工程的學(xué)生選修了這門(mén)課，所以導(dǎo)致其他專業(yè)的人選了課來(lái)上課的同學(xué)卻不多，不過(guò)這不影響他上課的激情和積極性，而且他上課時(shí)總是面帶微笑，課上總能聽(tīng)到他和同學(xué)們互動(dòng)的笑聲。他總能從學(xué)生的角度去想，他常說(shuō)的一句話就是“我也是上過(guò)大學(xué)的”。第二、藥理學(xué)及學(xué)習(xí)任務(wù)。藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用及其規(guī)律和作用機(jī)制的一門(mén)學(xué)科。藥理學(xué)主要指研究有關(guān)使用化學(xué)物質(zhì)治療疾病時(shí)引起機(jī)體機(jī)能變化機(jī)制的學(xué)問(wèn)。藥物同毒物有時(shí)也難于嚴(yán)密區(qū)分，藥理學(xué)實(shí)際上也以毒物為研究對(duì)象，因此把藥理學(xué)中特別關(guān)于醫(yī)藥治療方面的應(yīng)用作為藥物學(xué)（原意為藥餌學(xué)），與以毒物為對(duì)象的毒物學(xué)相區(qū)別。藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)是要為闡明藥物作用機(jī)制、改善藥物質(zhì)量、提高藥物療效、開(kāi)發(fā)新藥、發(fā)現(xiàn)藥物新用途并為探索細(xì)胞生理生化及病理過(guò)程提供實(shí)驗(yàn)資料。藥理學(xué)的方法是實(shí)驗(yàn)性的，即在嚴(yán)格控制的條件下觀察藥物對(duì)機(jī)體或其組成部分的作用規(guī)律并分析其客觀作用原理。第三、收集和總結(jié)藥理學(xué)學(xué)習(xí)心得。巧妙掌握基本概念藥理學(xué)總論涉及很多概念,如藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代謝動(dòng)力學(xué)、首過(guò)效應(yīng)、肝腸循環(huán)、受體、親和力,內(nèi)在活性等,而對(duì)這些概念的正確理解與熟練應(yīng)用,對(duì)今后具體藥物的學(xué)習(xí)具有重要指導(dǎo)作用?？蛇@些概念往往是一些枯燥無(wú)味、概括性較強(qiáng)的內(nèi)容,學(xué)生也普遍反映學(xué)習(xí)起來(lái)難度較大。針對(duì)這種情況,教師應(yīng)該找到一些合適的方法來(lái)講解,根據(jù)我的教學(xué)經(jīng)歷,總結(jié)出分解-合并的方法講解定義,如課本上對(duì)受體的定義為:受體是存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的一種能選擇性地同相應(yīng)的遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)或藥物等相結(jié)合,并能產(chǎn)生特定生理效應(yīng)的大分子物質(zhì)。這個(gè)概念如果讓學(xué)生死記硬背有點(diǎn)困難,為了加深學(xué)生的記憶,我把這個(gè)概念分解成受體是什么物質(zhì),具有什么樣的用途,作用主要是什么,經(jīng)過(guò)分解后學(xué)生理解起來(lái)就容易多了。受體的激動(dòng)藥和拮抗劑比較抽象,教師打一個(gè)合適的比喻,學(xué)生就容易接受,如把受體比喻成鎖,藥物比喻成鑰匙,鑰匙能插進(jìn)鎖孔代表成親和力,能否打開(kāi)鎖代表內(nèi)在活性。激動(dòng)藥指的是鑰匙能插進(jìn)鎖孔,并且能把鎖打開(kāi),而拮抗藥指的是一個(gè)不配套的鑰匙,能插進(jìn)鎖孔,但是打不開(kāi),可是卻占據(jù)著鎖孔,影響其配套的鑰匙將其打開(kāi)。這個(gè)通俗易懂的比喻,能夠把復(fù)雜的知識(shí),簡(jiǎn)單化,也就提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。理論聯(lián)系實(shí)際理論聯(lián)系實(shí)際是教學(xué)的一條重要原則,也是提高醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)質(zhì)量的重要措施。如何在藥理學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際,提高藥理學(xué)教學(xué)效果,促進(jìn)學(xué)生更好地掌握合理應(yīng)用藥物防治疾病的理論知識(shí),成了大部分教師追求的目標(biāo)。如今藥物研究是日新月異,新藥不斷出現(xiàn),藥理學(xué)教材也與時(shí)俱進(jìn),更新較快,很多版本?？煽傉搩?nèi)容卻相對(duì)較為固定,這就要求教師要給總論注入新的活力。在講到藥物的不良反應(yīng)這些概念時(shí),教師應(yīng)該根據(jù)時(shí)代的發(fā)展,把最近幾年新出現(xiàn)的新藥的嚴(yán)重不良反應(yīng)介紹給同學(xué)們;對(duì)于新藥的藥理學(xué)研究,教師應(yīng)該把國(guó)家對(duì)每一類新藥的臨床前藥理實(shí)驗(yàn)和臨床藥理實(shí)驗(yàn)的要求講授給同學(xué)們。只有理論聯(lián)系實(shí)際,學(xué)生的只是才能更新,才能跟上時(shí)代的步伐。拓新知識(shí),擴(kuò)充學(xué)生知識(shí)面在第一篇總論當(dāng)中雖然涉及了很多的基本概念,但是一些與日常生活聯(lián)系緊密的概念還有待進(jìn)一步補(bǔ)充,因?yàn)樽鳛橐粋€(gè)醫(yī)務(wù)工作者,對(duì)這些概念的掌握,更有利于他們將來(lái)工作的開(kāi)展。如什么是藥源性疾病和醫(yī)源性疾病,學(xué)生理解了這些分別是藥物和醫(yī)務(wù)工作者的言談,舉止等造成的疾病,這有助于將來(lái)提高他們的用藥規(guī)則和服務(wù)態(tài)度。另外,現(xiàn)在市場(chǎng)上的保健品是玲瑯滿目,很多人誤認(rèn)為保健品就是藥品,為了區(qū)分保健品和藥品,分別向?qū)W生介紹其定義和功能,消除對(duì)保健品和藥品的誤解;針對(duì)藥品的名字更是和我們每一個(gè)人息息相關(guān),課堂上了增補(bǔ)了藥品的中文名、英文名、通用名和商品名。特別是通用名和商品名。通用名稱是藥品的法定名稱。第四、記憶法學(xué)習(xí)藥理學(xué)。理解記憶做學(xué)問(wèn)貴在尋根究底，而“不求甚解”和死記硬背是不可取的。例如，在講解抑制胃酸分泌藥時(shí)，我先簡(jiǎn)述胃酸分泌機(jī)制：內(nèi)源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細(xì)胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結(jié)合后能刺激胃酸分泌；而壁細(xì)胞分泌H+，是通過(guò)H+-K+-ATP酶將細(xì)胞內(nèi)H+泵出細(xì)胞外。再根據(jù)胃酸分泌的不同環(huán)節(jié)，指出H2受體阻斷藥（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替?。┡c組織胺H2受體結(jié)合，M1受體阻斷藥（哌侖西平）阻斷膽堿能M1受體，H+泵抑制藥（奧美拉唑）抑制壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。由此，就容易記住抑制胃酸分泌常用藥物的不同作用機(jī)制。比較記憶有比較，才能鑒別，才能清晰明確，加深記憶。例如，毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼，但作用機(jī)制各不相同。其中擬膽堿藥毛果蕓香堿為M受體興奮劑，直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮?。欢颈舛箟A為膽堿酯酶抑制劑，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，作用于瞳孔括約肌上的M受體，同樣引起瞳孔縮小。這兩種藥使瞳孔縮小，虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，使房水回流通暢，故能降低眼內(nèi)壓。脫水藥甘露醇通過(guò)迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液水份向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生脫水作用，降低青光眼患者眼內(nèi)壓。受體阻斷藥噻嗎洛爾因能減少房水生成，治療青光眼，而無(wú)縮瞳和調(diào)節(jié)痙攣等不良反應(yīng)。通過(guò)比較，知道這些分散在不同章節(jié)的藥物雖然作用機(jī)制不同，但都具有相同的藥理效應(yīng)，因而可以放在一起記憶，還能更好地應(yīng)用于臨床。分類記憶根據(jù)事物的特征劃分類別，這就是分類。由于大腦是以類型和關(guān)聯(lián)存儲(chǔ)信息在樹(shù)突上，所以將事物分類容易記憶。如按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類，包括作用于髓袢升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部的利尿藥，如利尿強(qiáng)度最大的速尿、利尿酸等，易致水、電解質(zhì)紊亂（含低血鉀癥）、耳毒性和胃腸道反應(yīng)；作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部的利尿藥，如利尿強(qiáng)度中等的氫氯噻嗪，易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥；作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管的利尿藥，如利尿作用較弱的螺內(nèi)酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用，可引起高血鉀癥。由此可見(jiàn)，屬于同一類型的利尿藥物，其作用部位、作用機(jī)制、利尿強(qiáng)度和不良反應(yīng)大致相同，歸納分類便于記憶。圖表記憶將文字資料圖表化，使之形象生動(dòng)，無(wú)冗長(zhǎng)繁瑣之弊，有助于記憶，如圖1所顯示的用受體阻斷藥前后腎上腺素對(duì)血壓的影響，便一目了然。歌訣記憶編歌訣是將要求掌握的內(nèi)容簡(jiǎn)化，用字頭，諧音字，方言和俚語(yǔ)等方法，編成饒有趣