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第六節(jié)胎盤(pán)早期剝離 第七章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理 1 2 掌握臨床表現(xiàn) 了解原因及病理 目標(biāo)與要求 3 熟悉處理原則 概述 20周后或分娩期胎兒娩出前正常位置的胎盤(pán)從子宮壁剝離 病因 血管病變機(jī)械性因素 淤血 變性 壞死 破裂 出血 子宮靜脈壓升高其他 病理 底蛻膜出血 形成血腫 胎盤(pán)剝離 病理 病理 剝離處釋放組織凝血活酶 激活母體凝血系統(tǒng) DIC 激活纖溶系統(tǒng) 產(chǎn)生大量FDP 消耗大量的凝血因子 凝血功能障礙 臨床特點(diǎn) 腹痛 出血 處理原則 糾正休克補(bǔ)充血容量 最好是鮮血及時(shí)終止妊娠剖宮產(chǎn)陰道分娩 輕型 估計(jì)短時(shí)間內(nèi)可分娩 護(hù)理評(píng)估 病史 腹痛情況妊娠期高血壓疾病 護(hù)理評(píng)估 身心狀況 生命體征 休克征象 體征 腹痛 陰道流血等 心理社會(huì)狀況 護(hù)理評(píng)估 診斷檢查 產(chǎn)科檢查 胎方位 胎心 壓痛B超檢查 液性暗區(qū) 胎心實(shí)驗(yàn)室檢查 貧血程度及凝血功能 護(hù)理措施 糾正休克開(kāi)放靜脈通道補(bǔ)充血容量及時(shí)輸入新鮮血 護(hù)理措施 嚴(yán)密觀察病情變化胎心情況休克 凝血功能障礙 急性腎功能衰竭 護(hù)理措施 終止準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備縮短產(chǎn)程 護(hù)理措施 預(yù)防產(chǎn)后出血及感染予縮宮素 按摩宮底 觀察宮縮會(huì)陰清潔盡早退奶 小結(jié) 臨床表現(xiàn) 處理原則 比較 練習(xí)題 1 下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)早剝的處理原則 A 及時(shí)終止妊娠B 期待療法C 糾正休克D 為避免產(chǎn)后出血 分娩后及時(shí)應(yīng)用子宮收縮藥物E 積極糾正凝血功能障礙 練習(xí)題 2 下列哪項(xiàng)不是胎盤(pán)早剝的并發(fā)癥

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