康復護理課件.ppt

康復護理 2 康復護理目的 預防身體任何部分再發(fā)生畸形或其他的身體機能障礙 保存健側所有的功能盡量恢復患側的功能教病人如何執(zhí)行所必須做的日常生活 以讓病人能回去過獨立 有用的生活 3 康復護理注意事項 康復組員中應包括病人及其家屬 使病人在醫(yī)院中所學的回家亦能繼續(xù)練習或運用出來幫助病人做所應做的事 或讓病人做他自己應做的事 而非全為病人做康復護理應始于病人入院第一天 4 一 臥床期良肢位的體位護理 一 患側臥位上頸部 略屈曲 上肢 患側前伸 肩部向前 患肩屈曲 肘伸展 前臂旋后 腕背伸 掌心向上 五指伸展 健側置于身體上 下肢 患側在后 髖伸展 膝輕度屈曲 踝關節(jié)保持90 健側髖 膝均屈曲 5 臥床期良肢位的體位護理 二 健側臥位上肢 患側充分前伸 肩前屈約100 肘伸展 腕背伸 前臂旋前 手指伸展 掌心向下 健側上肢自然放置 下肢 患側髖 膝屈曲 健側下肢自然放置 6 臥床期良肢位的體位護理 三 仰臥位上肢 肩前伸 肘伸展 腕背伸 前臂旋后 掌心向上 拇指外展 手指分開伸展 下肢 髖稍內旋下肢中立位 膝關節(jié)呈輕度屈曲位 踝關節(jié)呈90 足尖向上 7 8 9 運動的目的 維持正常關節(jié)活動增大關節(jié)活動范圍維持肌肉強度增加肌肉強度增加耐久力促進協(xié)調預防畸形促進血液循環(huán) 10 上肢被動運動 肩關節(jié)內收及外展屈曲及伸展外旋轉及內旋轉肘關節(jié)屈曲及伸展旋轉手腕關節(jié)屈曲及伸展內外旋手指之屈曲及伸展 髖關節(jié)屈曲及伸展內收及外展外旋轉及內旋轉膝關節(jié)屈曲及伸展足踝關節(jié)內外旋屈曲及伸展 下肢被動運動 11 內收及外展手向下 將手臂從身旁拉向外側使手掌向上 繼續(xù)向頭部拉去如床頭阻礙 可將肘部屈曲協(xié)助運動者或需將一手置病人肩膀 以固定其位置 免使肩膀跟著臂部的活動而移至耳部將手臂放回原位 上肢被動運動 肩關節(jié) 12 上肢被動運動 肩關節(jié) 屈曲及伸展將手臂慢慢舉高 指向天花板 將手臂繼續(xù)向床頭移動至有 緊 的感覺或病人主訴疼痛就停止將手臂放回病人身邊 13 外旋轉及內旋轉將手臂拉離身側使與肩平屈肘 使與床褥成直角 將手之前臂拉下 使手臂觸及床褥將手之前臂拉向床頭 使手背觸及床褥 上肢被動運動 肩關節(jié) 14 屈曲及伸展 甲乙每項做五次 甲乙輪流做 甲 手平放身側屈肘 將手指帶向肩膀將肘部伸直 乙 手平放身側屈肘 將手指帶向下頜 將肘部伸直 上肢被動運動 肘關節(jié) 甲 乙 15 旋轉一手握住病人之手 使病人之手腕略有支持 將病人手掌反復向上下轉動 注意 活動范圍為前臂部 肩膀是不動 上肢被動運動 肘關節(jié) 16 內旋轉一手握住病人的手腕 另一手握住病人的手掌將手掌輪流屈向拇指及小指兩邊 上肢被動運動 腕關節(jié) 17 屈曲及伸展一手握住病人的手腕 另一手拉住病人的手指把手腕向前屈使手腕伸直把手腕向后屈 上肢被動運動 腕關節(jié) 18 一手握住病人的手腕使略向后伸另一手放病人手背上 然后把病人手指握成拳頭 拇指的位置在其他手指上 將拳頭放松 五指伸直 上肢被動運動 手指關節(jié)之屈曲及伸展 19 下肢被動運動 髖關節(jié) 屈曲及伸展一手承病人膝后 使不要屈曲將腿提高 在可能范圍內至90角度將腿放回原位 20 內外展以一手置放病人膝后 另一手放在踝下將腿向外拉 不與床鋪發(fā)生磨擦 將腿向內拉 繼續(xù)向對面移去 如主訴疼痛則必需停止 將腿置回原位 下肢被動運動 髖關節(jié) 21 內旋轉一手放病人膝上 另一手放足踝上把腿向內側轉動將腿向外側轉動或放松 下肢被動運動 髖關節(jié) 22 屈曲及伸展一手放病人膝后 另一手放足踝后抬高腿部使髖關節(jié)略屈將膝關節(jié)作屈伸活動 下肢被動運動 膝關節(jié) 23 內外轉一手握病人足踝 另一手握腳板上部將腳板輪流屈向拇指拇趾及小趾兩邊 下肢被動運動 踝關節(jié) 24 屈曲及伸展一手握住病人的足踝 另一手握住腳板上