嬰兒喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)(1-12個(gè)月寶寶的各種綜合知識(shí)).doc

嬰兒喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)（1-3個(gè)月寶寶的各種綜合知識(shí)）第一章有了寶寶的媽媽變得手忙腳亂，對(duì)于寶寶的各方面都非常關(guān)心卻又不知道怎么做好。下面提供一下1-12寶寶的綜合護(hù)理知識(shí)，希望對(duì)于準(zhǔn)媽媽們能有一定程度的幫助。 第一個(gè)月: 這一時(shí)期，嬰兒的身體開(kāi)始長(zhǎng)得很結(jié)實(shí)，表情也逐漸豐富起來(lái)，這時(shí)要經(jīng)常把寶寶抱起來(lái)，給予寶寶充分的母愛(ài)。原先一天大部分時(shí)間在睡眠的新生兒，到了這一時(shí)期睜開(kāi)眼睛的時(shí)間長(zhǎng)了，睡眠時(shí)間相對(duì)縮短了。新生兒時(shí)期一些特有的反射行為在逐漸消失，代之以有意識(shí)的行動(dòng)。發(fā)育指標(biāo): 系統(tǒng)的育兒知識(shí)，科學(xué)的育才方法聽(tīng)到悅耳的聲音可停止啼哭。有較完善的覓食、吸吮、吞咽、握持、行走等無(wú)條件反射，體溫隨環(huán)境溫度變化而升降，每天睡1622小時(shí)，每小時(shí)平均有37分鐘處于清醒狀態(tài)。 訓(xùn)練方法:要經(jīng)常對(duì)寶寶微笑。這一時(shí)期，媽媽要經(jīng)常對(duì)著孩子微笑。如果寶寶正在看著你，你就可以微笑對(duì)著寶寶說(shuō)：“寶寶笑一笑？”這樣反復(fù)進(jìn)行多次，孩子就會(huì)記住見(jiàn)人就笑了。笑對(duì)于嬰兒來(lái)說(shuō)，是和成年人交流的第一步，對(duì)智力開(kāi)發(fā)是很重要的。 第二個(gè)月：這個(gè)時(shí)期的嬰兒會(huì)用心注意聲音和語(yǔ)言。媽媽可以再用聲響的玩具在孩子身旁搖動(dòng)。他會(huì)隨著聲音，不斷地追視發(fā)出響聲的地方，如果同時(shí)再用一些語(yǔ)言逗弄他，他會(huì)很開(kāi)心。也可以放一些輕音樂(lè)給孩子聽(tīng)，每天在孩子歡快時(shí)，反復(fù)給他聽(tīng)，可以增添他的歡樂(lè)情緒。這些都會(huì)使嬰兒的大腦活動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)智能發(fā)育。 發(fā)育指標(biāo):逗引時(shí)會(huì)微笑，眼睛能夠跟著物體在水平方向移動(dòng)，能夠轉(zhuǎn)頭尋找聲源，俯臥時(shí)能抬頭片刻、自由地旋轉(zhuǎn)頭部，手指能自己展開(kāi)合攏，能在胸前玩，能吸吮拇指。 養(yǎng)育要點(diǎn): 1.逐步建立起吃、玩、睡的有規(guī)律的生活。 2.盡量多地與寶寶說(shuō)話(huà)、唱歌、逗樂(lè)、讓寶寶醒的時(shí)候處在快樂(lè)中，在不同方位用不同的聲音訓(xùn)練寶寶的聽(tīng)覺(jué)。 3.天氣好時(shí)帶寶寶到戶(hù)外活動(dòng)，呼吸新鮮空氣，觀看周?chē)h(huán)境，進(jìn)行適當(dāng)?shù)娜展庠　?4.可以讓寶寶每天俯臥片刻。 5.懸吊鮮艷、能動(dòng)的玩具，給寶寶看、觸摸、抓握。 訓(xùn)練方法:系統(tǒng)的育兒知識(shí)，科學(xué)的育才方法這一時(shí)期，要鍛煉寶寶用眼睛注視。寶寶只要被媽媽抱起，就會(huì)目不轉(zhuǎn)睛地注視著媽媽?zhuān)瑡寢屨f(shuō)話(huà)，他就一直看著媽媽。這實(shí)際上是母子之間無(wú)聲的交流，會(huì)使孩子更加親近媽媽。為了鍛煉孩子眼睛的靈活性，媽媽可以拿著玩具沿水平或上下方向慢慢移動(dòng)，也可以前后轉(zhuǎn)動(dòng)。多給他看各種東西，便會(huì)使各種東西，便會(huì)使孩子更加歡快，從而促進(jìn)孩子大腦的發(fā)育。,R Z I,R(l3w系統(tǒng)的育兒知識(shí)，科學(xué)的育才方法多用聲音和寶寶交流，寶寶高興時(shí)，會(huì)發(fā)出咿呀之聲。媽媽這時(shí)也應(yīng)該用“啊！?。∵?！”等來(lái)回應(yīng)寶寶。雖然這還不是說(shuō)話(huà)，然而這是今后說(shuō)話(huà)的第一步。寶寶用這種方式和母親開(kāi)始交流，慢慢地就會(huì)說(shuō)出一個(gè)音的單字。讓寶寶聽(tīng)各種音樂(lè)。這個(gè)時(shí)期的嬰兒會(huì)用心注意聲音和語(yǔ)言。媽媽可以再用聲響的玩具在孩子身旁搖動(dòng)。他會(huì)隨著聲音，不斷地追視發(fā)出響聲的地方，如果同時(shí)再用一些語(yǔ)言逗弄他，他會(huì)很開(kāi)心。也可以放一些輕音樂(lè)給孩子聽(tīng)，每天在孩子歡快時(shí)，反復(fù)給他聽(tīng)，可以增添他的歡樂(lè)情緒。這些都會(huì)使嬰兒的大腦活動(dòng)增強(qiáng)，促進(jìn)智能發(fā)育。讓手指充分地活動(dòng)。讓嬰兒活動(dòng)手指也與大腦發(fā)育有關(guān)。這一時(shí)期的嬰兒會(huì)逐漸對(duì)自己的手產(chǎn)生興趣。有時(shí)會(huì)凝視自己緊緊握著的手，注意其他東西時(shí)，又會(huì)把手指松開(kāi)，不要讓衣袖把寶寶的手擋住，手的活動(dòng)是下一步練習(xí)抓東西的基礎(chǔ)，到了手能張開(kāi)，握手，又能看自己手時(shí)，可以給他容易握的玩具玩，通過(guò)手握東西，促使手和眼的協(xié)調(diào)和發(fā)展。 特別建議： 寶寶的皮膚感覺(jué)很靈敏，你的愛(ài)撫會(huì)讓他感到安全。 第三個(gè)月： 母乳加鈣養(yǎng)分足，訓(xùn)練防病要及時(shí) 。您的寶寶又長(zhǎng)大了，眼睛看得遠(yuǎn)了，對(duì)聲音也能做出不能的反應(yīng)了。更讓您感到甜蜜的是，寶寶認(rèn)識(shí)媽媽了。 逐步增加?jì)雰簯?hù)外活動(dòng)時(shí)間，多曬曬太陽(yáng)，有利于寶寶的健康成長(zhǎng)。 缺鐵、缺鈣會(huì)使嬰兒發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性疾病。當(dāng)母親的要多吃含鐵、含鈣的食品，使乳汁營(yíng)養(yǎng)豐富，同時(shí)別忘了給寶寶服魚(yú)肝油。 從這個(gè)月開(kāi)始要給您的寶寶服脊髓灰質(zhì)炎糖丸，以后每月服一次，連服三個(gè)月，以預(yù)防小兒麻痹癥。 嬰兒發(fā)育特點(diǎn) 第三個(gè)月嬰兒發(fā)育仍不成熟，容易得病。 第三個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育很快，需要充足的營(yíng)養(yǎng)，如供應(yīng)不足，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病。 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，要注意培養(yǎng)各種良好生活習(xí)慣。 體重方面，第三個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)很快，第三個(gè)月內(nèi)體重增加650750克。第三個(gè)月滿(mǎn)時(shí)體重45005000克。 身高方面，第三個(gè)月滿(mǎn)時(shí)身高55厘米到60厘米。 頭圍。第三個(gè)月滿(mǎn)時(shí)頭圍3840厘米。 size=+0動(dòng)作發(fā)展。 第三個(gè)月俯臥（爬著）能抬起頭，能支起前身，會(huì)側(cè)身，聽(tīng)到聲音能轉(zhuǎn)頭。 知覺(jué)發(fā)育。第三個(gè)月的嬰兒能看47米遠(yuǎn)，注視、追視（眼睛追著一個(gè)物體看）、移視（眼睛由一個(gè)轉(zhuǎn)向另一個(gè)物體）都已經(jīng)較完善地發(fā)展起來(lái)。能辨別聲音方向，聽(tīng)到音樂(lè)能微笑。語(yǔ)音發(fā)展。 此時(shí)的嬰兒在成人逗他（她）時(shí)開(kāi)始發(fā)音，如ai、ei、a、e、ou等，主要是韻母；聲母很少，主要是h音，有時(shí)有m音。情緒發(fā)展。 第三個(gè)月嬰兒會(huì)笑，有高興或不高興的表現(xiàn)，手腳能輕輕晃動(dòng)表示愉快情緒。 優(yōu)育須知 室溫、濕度和洗澡同第二個(gè)月。 室外空氣浴。 逐步延長(zhǎng)室外空氣浴的時(shí)間，由每次5分鐘慢慢增加到每次20分鐘。 嬰兒適當(dāng)?shù)卦谌展庀禄顒?dòng)，可以增加體質(zhì)，有利于骨骼的生長(zhǎng)。您是否堅(jiān)持讓您的嬰兒進(jìn)行日光浴鍛煉？ 嬰兒在逐漸適應(yīng)室外空氣浴后，在第三個(gè)月可開(kāi)始日光浴。日光浴不但有與室外空氣浴相同的效果，而且有促進(jìn)血液循環(huán)，強(qiáng)壯骨骼和牙齒的功效，并能增加食欲，促進(jìn)睡眠。日光浴與室外空氣浴一樣，需循序漸進(jìn)。最初，在中午光照好的房間，打開(kāi)窗戶(hù)曬（通過(guò)玻璃的日光浴達(dá)不到效果）。連腳部都讓日光曬到，每天一次，每次曬45分鐘，持續(xù)23天。此后，按照以上方法曬膝蓋、大腿、臀部、腹部等直至全身。適應(yīng)后，時(shí)間逐漸增加到10分鐘、20分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)30分鐘。全身日光浴要注意：第一，嬰兒的頭、臉、特別是眼睛要避開(kāi)陽(yáng)光，注意把頭部置于陰涼處，使嬰兒入睡，或者給嬰兒戴上帽子。第二，有病和精神不振時(shí)不要勉強(qiáng)，只在嬰兒身體狀況良好時(shí)進(jìn)行。盡量保持日光浴的連續(xù)性。夏天直射的陽(yáng)光對(duì)嬰兒刺激過(guò)強(qiáng)，可利用反射光或把嬰兒置于樹(shù)蔭處；冬天寒冷時(shí)，可在換尿布時(shí)將臀部對(duì)著太陽(yáng)曬一會(huì)。嬰兒的嗓子容易干燥，日常浴結(jié)束后，要喂些水或果汁。 嬰兒良好的習(xí)慣，必須通過(guò)培養(yǎng)和訓(xùn)練養(yǎng)成。嬰兒出生后3個(gè)月開(kāi)始訓(xùn)練小便習(xí)慣?？砂阉?、醒后、哺乳前后、外出前和回家后，作為進(jìn)行小便訓(xùn)練的固定時(shí)間。 生后最初幾個(gè)月的嬰兒，大小便完全是無(wú)條件反射，訓(xùn)練孩子控制大小便就是要建立有關(guān)的條件反射。培養(yǎng)小便的習(xí)慣時(shí)，家長(zhǎng)要細(xì)心觀察嬰兒排尿地的表現(xiàn)、間隔時(shí)間，估計(jì)嬰兒有尿布時(shí)再把，把尿時(shí)可發(fā)出一種信號(hào)“噓、噓”聲，并采取一定姿勢(shì)。白天，小兒在睡前或吃奶后讓孩子排尿，使時(shí)間、聲音、姿勢(shì)這些信號(hào)聯(lián)系起來(lái)，經(jīng)過(guò)多次重復(fù)，形成排尿的條件反射。這樣即使嬰兒膀胱內(nèi)尿不多，只要一解開(kāi)尿布，擺出這種姿勢(shì)并聽(tīng)到噓噓聲，小便也會(huì)自然解起來(lái)。這樣，便可在臨睡前、起床后、吃奶前有目的地把尿。如果把了12分鐘不尿，過(guò)一會(huì)再把。把的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，嬰兒感到不舒服，就會(huì)造成拒絕，習(xí)慣就不易形成，一般把35分鐘為宜。 嬰兒大便習(xí)慣的培養(yǎng)也很有講究，家長(zhǎng)可注意觀察嬰兒排便的表情，掌握規(guī)律，然后逐漸培養(yǎng)固定時(shí)間排便。 時(shí)家長(zhǎng)要注意觀察小兒的表情，一旦看到孩子突然停止活動(dòng)，開(kāi)始用力屏氣，出現(xiàn)面紅、使勁、發(fā)呆等表情，那可能是解大便的信號(hào)。這時(shí)要立即解開(kāi)孩子的尿布，握住雙腿，嘴里還要發(fā)出“嗯、嗯”的聲音來(lái)幫助他加油用力。這樣的動(dòng)作、姿勢(shì)和聲音可以促使孩子大便。由于進(jìn)餐后可使腸蠕動(dòng)加快，因此吃奶后“把”大便，往往比較容易。 只要家長(zhǎng)細(xì)心培養(yǎng)，3個(gè)月的嬰兒也會(huì)有良好的生活習(xí)慣。 3個(gè)月的嬰兒每天飲食6次，每次間隔4小時(shí)，活動(dòng)持續(xù)時(shí)間1.52小時(shí)。睡眠時(shí)間共1618小時(shí)，白天睡眠時(shí)間每天3次，每次22.5小時(shí)，夜間睡眠10小時(shí)。 3個(gè)月的嬰兒能抬頭、轉(zhuǎn)頭、聽(tīng)聲音、會(huì)微笑，這說(shuō)明外界的許多事情已被嬰兒所感知。所以嬰兒的早期教育應(yīng)從眼、耳、手對(duì)事物的感覺(jué)入手。 3個(gè)月的嬰兒能看到47米遠(yuǎn)了，可注意引導(dǎo)嬰兒的視覺(jué)發(fā)音，如母親在喂奶和抱嬰兒時(shí)，進(jìn)行面對(duì)面的引逗，讓嬰兒看玩具等，但掛在嬰兒前方的玩具不要偏向一側(cè)，以免使嬰兒長(zhǎng)時(shí)間斜眼觀看，造成永久性斜視病。 34個(gè)月的嬰兒對(duì)聲音有定向反應(yīng)。此時(shí)，父母可在不同方向搖動(dòng)玩具，或呼叫嬰兒，訓(xùn)練嬰兒辨別聲音來(lái)源的能力。嬰兒還能傾知音樂(lè)的聲音，對(duì)輕快、柔和的旋律表現(xiàn)出微笑和手腳輕輕晃動(dòng)等愉快情緒。群眾總給嬰兒精神發(fā)育的規(guī)律是“一哭、二笑、三認(rèn)母”，這句話(huà)就是說(shuō)嬰兒出生第一個(gè)月會(huì)哭，第二個(gè)月會(huì)微笑，第三個(gè)月已認(rèn)識(shí)母親，見(jiàn)到母親臉面會(huì)露出笑容。 嬰兒3個(gè)月時(shí)爬著可以抬起頭，聽(tīng)到聲音會(huì)把頭轉(zhuǎn)過(guò)去，俯臥位可以用肘支起前身，會(huì)把身體翻向側(cè)面。家長(zhǎng)可適當(dāng)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)的功能。 3個(gè)月的嬰兒不再緊緊握拳，而是經(jīng)常半張著手，當(dāng)手碰到東西時(shí)會(huì)緊緊抓住，常在胸前玩手或捏弄玩具，看到東西時(shí)全身亂動(dòng)，并企圖抓桌上或懸掛著的物體。家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常訓(xùn)練嬰兒的手抓握能力。 采取措施，引導(dǎo)嬰兒發(fā)音，鍛煉發(fā)音，嬰兒3個(gè)月時(shí)，已開(kāi)始發(fā)出語(yǔ)音，雖然大多數(shù)是基本韻母。家長(zhǎng)應(yīng)該在孩子睡足、吃飽、精神頭好的時(shí)候，經(jīng)常逗引他（她），以便促使他（她）不斷發(fā)出語(yǔ)音，鍛煉發(fā)音器官。 嬰兒食量增加，生長(zhǎng)發(fā)育較快，母親應(yīng)多攝取營(yíng)養(yǎng)，保證供給嬰兒充足的乳汁。 第三個(gè)月的嬰兒仍應(yīng)使母乳喂養(yǎng)。由于嬰兒前三個(gè)月生長(zhǎng)發(fā)育很好，并且體重增加迅速，奶的需要量也增加迅速。因此母親必須比平時(shí)多攝取一些營(yíng)養(yǎng)。與主食相比，要多吃一些副食品，如：蛋類(lèi)、肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、豬肝、蔬菜、水果等。尤其是早產(chǎn)兒體內(nèi)鐵儲(chǔ)備少，生長(zhǎng)發(fā)育需要多，因此在第三個(gè)月的早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)缺鐵性貧血。母親要多吃含鐵豐富的食物和豬肝、豬血、雞蛋等，也可每次服硫酸低鐵0.3克，每日三次。通過(guò)母親服鐵劑，增加母乳含鐵量，以防治嬰兒缺鐵性貧血。第3個(gè)月以后，隨著奶水增多，喂奶也要形成規(guī)律，喂奶的時(shí)間間隔，大體保持在2.53個(gè)小時(shí)喂一次即可。夜間喂奶比白天間隔時(shí)間長(zhǎng)一些，盡管這樣，夜間也必需起來(lái)12次。要有意識(shí)地把間隔時(shí)間拉長(zhǎng)，使嬰兒慢慢養(yǎng)成夜間不吃奶的習(xí)慣，以解除母親睡眠不足之苦。 混合喂養(yǎng)。 對(duì)于母乳少，實(shí)在不能滿(mǎn)足嬰兒需要的，可在千方百計(jì)增加母乳量的同時(shí)，給嬰兒添加鮮奶或奶粉。千萬(wàn)不要放棄母乳喂養(yǎng)，可先喂母乳，仍不夠嬰兒需要時(shí)，增加適量年奶或奶粉，也可以一次母乳和一次牛奶或奶粉交替喂養(yǎng)。 人工喂養(yǎng)。 對(duì)于經(jīng)過(guò)千方百計(jì)努力仍無(wú)母乳的，只好喂養(yǎng)牛奶或奶粉。必須注意4個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒不能增加淀粉類(lèi)食物，如大米或小米稀飯。人工喂養(yǎng)每天6次，每次喂養(yǎng)鮮牛奶100120毫升，或喂奶粉按重量1：4沖喂。 繼續(xù)喂?jié)饪s魚(yú)肝油和新鮮水果汁。 優(yōu)育知識(shí)問(wèn)答 什么是小兒麻痹癥？您如何預(yù)防？ 第三個(gè)月的嬰兒要開(kāi)始服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。脊髓灰質(zhì)炎又稱(chēng)小兒麻痹癥，脊髓灰質(zhì)炎糖丸又稱(chēng)小兒麻痹糖丸。小兒麻痹癥是世界性的小兒時(shí)期常見(jiàn)的急性傳染病，由糞便排毒，紅口傳染給健康兒童。未服糖丸或未服全3次糖丸的孩子可能患病?；疾〉暮⒆涌捎兴闹械囊粋€(gè)或幾個(gè)肢體的麻痹，嚴(yán)重的可影響呼吸而死亡。有的疾病痊愈后留下肢體的麻痹而終身殘廢。因此預(yù)防小兒麻痹極為重要，近年來(lái)我國(guó)由于廣泛開(kāi)展口服小兒麻痹糖丸而使此病顯著減少。我國(guó)已決定更廣泛開(kāi)展口服小兒麻痹糖丸，爭(zhēng)取基本消減小兒麻痹癥。 小兒麻痹糖丸是用毒力成分很低的小兒麻痹病毒制成，服后有預(yù)防效果而不引起小兒痹。一共要服3次，每次一粒，3次服全了才有良好的預(yù)防效果。出生后第三個(gè)月初服第一次，以后在第四個(gè)月和第五個(gè)月初還要各服一次。 先把小兒麻痹糖丸放在湯匙內(nèi)用涼開(kāi)水溶化，再用涼開(kāi)水送服。嬰兒服糖丸前2個(gè)小時(shí)和服糖丸后4個(gè)小時(shí)不能吃母乳，因?yàn)槟溉橹杏锌剐郝楸圆《镜目贵w而使預(yù)防效果減弱。切忌用熱開(kāi)水沖服，因熱開(kāi)水可把小兒麻痹病毒殺死而達(dá)不到預(yù)防的效果。一周內(nèi)每天腹瀉4次以上或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良及體弱多病、反復(fù)感染的小兒可暫緩服糖丸。口服小兒麻痹糖丸一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有什么不良反應(yīng)，個(gè)別會(huì)出現(xiàn)皮疹、腹瀉，一般23天內(nèi)自愈，不需治療。 什么是缺鈣驚厥？ 嬰兒第三個(gè)月時(shí)由于缺鈣引起的驚闕（即缺鈣引起的抽搐）日益增多。此種驚厥一般不發(fā)熱，抽搐過(guò)后精神如常，不影響吃奶。病兒要及時(shí)送到醫(yī)院診治。 為什么嬰兒會(huì)發(fā)生缺鐵性貧血？ 胎兒鐵儲(chǔ)備都在孕期最后3個(gè)月。早產(chǎn)兒先天鐵儲(chǔ)備不足，再加上出生后生長(zhǎng)發(fā)育較快，鐵不能滿(mǎn)足需要，因此在第三個(gè)月即可出現(xiàn)缺鐵性貧血。此時(shí)要母親多吃含鐵豐富食物，或直接服硫酸低鐵每次0.3克，每三3次，以增加母乳中鐵的含量，以預(yù)防嬰兒出現(xiàn)缺鐵性貧血。 您知道您的母乳是否滿(mǎn)足嬰兒的需要嗎？ 母乳足不足，可通過(guò)以下辦法綜合判定： 聽(tīng)聲音。當(dāng)嬰兒吃母親奶時(shí)，聽(tīng)到“咕嘟，咕嘟”的咽奶聲音，為母乳充足。當(dāng)發(fā)現(xiàn)嬰兒吸奶時(shí)很有勁，但咽得卻很少，聽(tīng)不到連續(xù)的吸奶聲音，為母乳不足。 看表情。當(dāng)嬰兒吃奶后表現(xiàn)愉快，較少哭鬧，為奶足。當(dāng)吃奶時(shí)突然中斷，含奶頭啼哭；或喂奶時(shí)間不長(zhǎng)又哭；或夜里喂奶后睡不了兩個(gè)小時(shí)就哭，可能是奶不足。 觀動(dòng)作。嬰兒每三精神飽滿(mǎn)，經(jīng)常手舞足蹈，除了尿濕外不哭不鬧，生活安穩(wěn)平靜，有規(guī)律，這是母乳充足的表現(xiàn)。若嬰兒無(wú)精神，睡覺(jué)不踏實(shí)，可能奶不足。 驗(yàn)大小便。嬰兒的大便性狀是黃油油的軟便，很少因消化不良鬧肚子，為飲食正常。如果嬰兒大便量少，有時(shí)為綠色泡沫便，一天24小時(shí)小便不足6次的，為飲食不足。 比較體重。嬰兒體重按醫(yī)學(xué)上規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)有規(guī)律的增長(zhǎng)，是母乳充足的表現(xiàn)。如果體重增長(zhǎng)不理想，或體重雖增，但長(zhǎng)得較慢，或不增長(zhǎng)，這是母乳不足的表現(xiàn)。 母親自我感覺(jué)。如果母親經(jīng)常有脹奶的感覺(jué)，嬰兒吮吸后有驚奶的感覺(jué)，是母乳充足的表現(xiàn)，反之為不足。 只要母親平時(shí)細(xì)心觀察，注意以上幾方面的變化，是不難判斷自己的奶水是否能滿(mǎn)足孩子需要的。 嬰兒喂養(yǎng)護(hù)理知識(shí)（4-6個(gè)月寶寶的各種綜合知識(shí)）第四個(gè)月嬰兒護(hù)理知識(shí) 加喂果汁和菜泥，訓(xùn)練聽(tīng)視和翻身 四個(gè)月的嬰兒已經(jīng)能夠翻身，父母可幫助進(jìn)行翻身和蹬蹬跳跳的訓(xùn)練。 嬰兒的動(dòng)作和嬰兒的智力有關(guān)，家庭要?jiǎng)?chuàng)造良好的環(huán)境，促進(jìn)智力發(fā)展。 四個(gè)月，到了帶嬰兒到醫(yī)院進(jìn)行體格檢查的時(shí)間。 這時(shí)的母乳仍能滿(mǎn)足嬰兒大部分營(yíng)養(yǎng)的需要，但要服濃縮魚(yú)肝油，喂鮮水果汁或鮮菜泥，以補(bǔ)充母乳中所不足的維生素D和維生素C。 要為嬰兒注射第一次“百、白、破”菌苗，以后隔一個(gè)月注射一次，共注射三次，以預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)。 嬰兒發(fā)育特點(diǎn) 嬰兒發(fā)育仍不成熟，抵抗力低，容易得病。 嬰兒自己沒(méi)有保護(hù)自己的能力，一切需要家長(zhǎng)的細(xì)心護(hù)理。 孩子生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)多，但所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)除維生素C和維生素D外，完全可以從母乳中得到。 維生素D缺乏引起的佝僂病和手足搐搦癥（低鈣驚厥）逐漸增多。 體重。嬰兒出生時(shí)，前三個(gè)月體重增長(zhǎng)最快。第四個(gè)月開(kāi)始，體重增加速度雖比前三個(gè)月略慢，但體重增長(zhǎng)仍較快。第四個(gè)月體重增加600700克，第四個(gè)月滿(mǎn)時(shí)，體重為55006000克。身高。第四個(gè)月身高增加1.52厘米，到第四個(gè)月末，身高為5861厘米。頭圍。第四個(gè)月頭圍長(zhǎng)增1.52厘米，到第四個(gè)月末，頭圍長(zhǎng)到3941厘米。 牙齒。個(gè)別嬰兒在第四個(gè)月即萌出乳牙的第一只門(mén)牙。 視覺(jué)的發(fā)育。第四五個(gè)月的嬰兒開(kāi)始能分辨顏色，尤其對(duì)紅色感興趣。聽(tīng)覺(jué)的發(fā)育。45個(gè)月的嬰兒已能分辨不同人的聲音。觸覺(jué)的發(fā)育。大腦神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育逐漸完善，條件反射性反應(yīng)逐漸消失，視聽(tīng)覺(jué)和動(dòng)作逐漸協(xié)調(diào)。 動(dòng)作的發(fā)育。45個(gè)月嬰兒可以用肘部的力量使頭越抬越高，一直到可以雙臂撐直抬胸，可以由仰臥到側(cè)臥，然后到俯臥。4個(gè)月的嬰兒可以由大人扶腋下坐片刻。嬰兒動(dòng)作的隨意性開(kāi)始出現(xiàn)。 優(yōu)育須知 嬰兒的動(dòng)作發(fā)育和智力發(fā)育密切相關(guān)。大人要為嬰兒創(chuàng)造豐富多彩的環(huán)境，對(duì)嬰兒進(jìn)行視、聽(tīng)、感、知覺(jué)的良好刺激，促進(jìn)智力發(fā)展。 45個(gè)月的嬰兒視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)已建立聯(lián)系，視覺(jué)與手的動(dòng)作也協(xié)調(diào)起來(lái)。例如，聽(tīng)到聲音會(huì)用眼睛去尋找聲源；視野增大，能分辨顏色，特別又對(duì)紅色感興趣；看到的東西，手能按照視線(xiàn)的方向去抓。因此，父母應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)這些方面的引導(dǎo)和刺激，促進(jìn)進(jìn)一步的發(fā)展。如為嬰兒準(zhǔn)備一些色彩鮮艷的玩具，或吊著，或掛著，讓嬰兒隨時(shí)能看到，能摸到抓到。還可以抱著嬰兒看看各種家俱擺設(shè)等周?chē)S富多彩的環(huán)境，刺激嬰兒視、聽(tīng)、感、知覺(jué)的良好發(fā)展，促進(jìn)智力發(fā)展。 語(yǔ)言是開(kāi)發(fā)智力的工具。在嬰兒語(yǔ)言的發(fā)生和發(fā)展中，家長(zhǎng)的引導(dǎo)非常重要。不管嬰兒是否能聽(tīng)懂，您應(yīng)該及早建立母嬰、父嬰間的對(duì)話(huà)習(xí)慣。 人的思想感情、愿望和要求，可以用表情、手勢(shì)、身體動(dòng)作來(lái)表達(dá)，但更重要的是用語(yǔ)言來(lái)表述。人的語(yǔ)言的發(fā)生和發(fā)展，包括對(duì)語(yǔ)言的理解和表達(dá)兩個(gè)方面。理解和表達(dá)都有一個(gè)反復(fù)訓(xùn)練過(guò)程。45個(gè)月的小兒正是咿呀學(xué)語(yǔ)階段，家長(zhǎng)應(yīng)該抓住這個(gè)時(shí)機(jī)，早開(kāi)發(fā)嬰兒的語(yǔ)言功能。如，45個(gè)月的嬰兒已能分辨不同人的聲音，特別聽(tīng)到母親的聲音時(shí)，格外興奮。父母要多和嬰兒說(shuō)話(huà)、交談，問(wèn)這問(wèn)那，說(shuō)些“呀、嗎、吧”等音，以利于嬰兒的聽(tīng)力發(fā)展和引逗嬰兒模仿發(fā)音，或者讓嬰兒多聽(tīng)一些輕松愉快的音樂(lè)和歌曲，以促進(jìn)聽(tīng)力和語(yǔ)言的開(kāi)發(fā)。 小兒運(yùn)動(dòng)，做各種動(dòng)作，既能增強(qiáng)肌體的生長(zhǎng)，更能刺激神經(jīng)系統(tǒng)，促進(jìn)大腦發(fā)育，進(jìn)而促進(jìn)智力開(kāi)發(fā)。所以，您應(yīng)該十分重視嬰兒的動(dòng)作訓(xùn)練。 翻身。由躺著到側(cè)著，再由側(cè)著爬著，訓(xùn)練嬰兒翻身。父母可先把嬰兒的兩腳交叉，然后用手輕推背部，幫助嬰兒鍛煉翻身能力，使嬰兒自由改變身體的姿勢(shì)，從不同角度，不同距離看到周?chē)娜撕臀铩?抓握。訓(xùn)練孩子手的動(dòng)作。讓孩子躺著，在他頭上懸掛些彩色鮮艷的玩具，使他夠得著、抓得住，沒(méi)有危險(xiǎn)，受不到傷害，可以訓(xùn)練手的抓握能力。 觸摸。讓嬰兒觸摸光滑柔軟的玩具，訓(xùn)練嬰兒的殺蟲(chóng)觸覺(jué)。 扶坐。4個(gè)月的嬰兒可以由大人扶腋下坐23分鐘了。一般嬰兒68個(gè)月就會(huì)獨(dú)坐，現(xiàn)在可以開(kāi)始逐漸訓(xùn)練坐的能力。 蹬跳。從4個(gè)月開(kāi)始，可以訓(xùn)練嬰兒的腳的支持力。扶著嬰兒的腋下，讓其蹬跳。起先可能蹬跳無(wú)力，以后逐漸蹬跳有力，而且能挺立一段時(shí)間。 注意事項(xiàng)。動(dòng)作訓(xùn)練不可一天較多較長(zhǎng)，應(yīng)在喂奶和大小便換包前后，循循善誘，漸漸地訓(xùn)練，切不可累著嬰兒，得不償失。另外，讓嬰兒觸摸抓握的東西，不能有刺或過(guò)硬，以防傷害嬰兒。懸掛的東西，不要墜下來(lái)造成傷害。 勤換尿布，講究衛(wèi)生，細(xì)心培養(yǎng)訓(xùn)練嬰兒的良好生活習(xí)慣。 室溫。居室溫度、換尿布、空氣浴、日光浴與第三個(gè)月相同。 生活習(xí)慣。第四個(gè)月嬰兒每天喂奶6次，飲食間隔時(shí)間為4小時(shí)。每天睡眠時(shí)間為1516小時(shí)，夜間睡眠10小時(shí)，白天睡眠時(shí)間為3次，每次為1.52小時(shí)，白天每次活動(dòng)時(shí)間為1.52小時(shí)。 大小便習(xí)慣。繼續(xù)培養(yǎng)嬰兒大小便習(xí)慣。 到醫(yī)院體格檢查一次。 母乳喂養(yǎng)。嬰兒第四個(gè)月仍應(yīng)完全母乳喂養(yǎng)。由于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)能快，需要奶量迅速增加，母親必須注意營(yíng)養(yǎng)，以保持母乳的質(zhì)一與量。 混合喂養(yǎng)。對(duì)母乳實(shí)在不能滿(mǎn)足嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要的可加服鮮牛奶（或奶粉）。 人工喂養(yǎng)。經(jīng)過(guò)各方面努力仍沒(méi)有母乳，只好采用人工喂養(yǎng)（喂養(yǎng)牛奶或奶粉）。第四個(gè)月嬰兒每天喂奶6次，每次喂牛奶120140毫升（或喂奶粉）。 服維生素D和維生素C 每天喂?jié)饪s魚(yú)肝油3次，每次喂34滴。每天喂鮮水果汁或鮮菜湯。 兒童防疫當(dāng)中，有一種“白百破”三聯(lián)菌苗是由百日咳菌苗、白喉類(lèi)毒素、破傷峁類(lèi)毒素三種生物制品制成，是用以預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)的。本月注射，您切不可忘了。 嬰兒出生后第四個(gè)月開(kāi)始皮下注射“白百破”三聯(lián)菌苗。“百、白、破”菌苗要注射3次，每次0.5毫升，第四個(gè)月開(kāi)始注射第一次，以后每隔一個(gè)月一次?！鞍佟?、破”菌苗對(duì)白喉、破傷風(fēng)預(yù)防效果好，注射滿(mǎn)3次后，一般不再得白喉、破傷風(fēng)。對(duì)百日咳雖不能完全預(yù)防，但注射后得百日咳的機(jī)會(huì)少了，并且即使得了百日咳，咳嗽比較輕，一般一個(gè)月即可痊愈。 接種“百、白、破”三聯(lián)菌苗后局部反應(yīng)或全身反比其他疫苗多見(jiàn)，必須注意以下三點(diǎn)： 常見(jiàn)反應(yīng)：接種后610小時(shí)，注射局部可有輕微紅腫、疼痛、發(fā)癢，部分小兒還會(huì)有低熱或輕度不適，這些均為正常反應(yīng)。如果體溫在38.5以上，局部紅腫范圍超過(guò)5厘米，就需要注意觀察，適當(dāng)休息，作一些對(duì)癥處理，一般23天內(nèi)就會(huì)恢復(fù)正常。家長(zhǎng)切不可因此而放棄以后的接種，應(yīng)按規(guī)定的程序完成接種。如果注射第一針后，因故未按時(shí)注射第二針，可延長(zhǎng)間隔時(shí)期，但最長(zhǎng)間隔期勿超過(guò)3個(gè)月，以免影響免疫效果。 二聯(lián)制劑：注射“百、白、破”三聯(lián)疫苗后如果有抽搐、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，下次接種時(shí)應(yīng)與醫(yī)生說(shuō)明情況，不可再接種百日咳菌苗，只能接種白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)制劑。 注射：“百、白、破”三聯(lián)菌苗的禁忌癥：有驚厥史，腦損傷史、腦發(fā)育不良者，禁忌用“百、白、破”三聯(lián)菌苗，但可以接種白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)制劑。服脊髓灰質(zhì)炎（嬰兒癱）糖丸。嬰兒第四個(gè)月初第二次服脊髓灰質(zhì)炎糖丸。 優(yōu)育知識(shí)問(wèn)答 第四個(gè)月的嬰兒常會(huì)出現(xiàn)哪些病狀？ 發(fā)熱、驚厥、咳嗽等癥狀同三個(gè)月內(nèi)的嬰兒一樣，營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血和手足抽搐癥（低鈣驚厥）日益增多。 您知道小兒什么時(shí)候出牙嗎？ 人的一生先后有二副牙齒。在嬰兒期逐漸開(kāi)始長(zhǎng)出第一副牙齒，稱(chēng)為乳牙，共20只。6歲左右先長(zhǎng)出第一只恒齒，乳牙開(kāi)始先后脫落，并逐漸萌出第二副牙齒，稱(chēng)恒牙，共32只。小兒出牙有一定規(guī)律。第一只乳牙是門(mén)牙，一般在68個(gè)月開(kāi)始萌出，但有個(gè)別嬰兒在第四個(gè)月即萌出乳牙，這種提前萌出的乳牙，一般較松動(dòng)，容易脫落。 嬰兒的覓食反射、吮吸反射逐漸消失，您注意到了嗎？ 3個(gè)月以前的嬰兒，觸及新生兒一側(cè)面頰或口角時(shí)，嬰兒的頭就會(huì)反射性地轉(zhuǎn)向被觸的一側(cè)（稱(chēng)為覓食反射）；輕觸嬰兒的唇部，可見(jiàn)噘唇，呈吮吸狀（稱(chēng)吧吸反射）。以上二種反射，生后三個(gè)月應(yīng)該消失了，如果繼續(xù)存在，應(yīng)考慮腦部有異常，應(yīng)到醫(yī)院診治。 您知道什么是4.2.1查體嗎？ 為了做好對(duì)入學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的臨測(cè)，及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)，促進(jìn)健康，國(guó)家制定了4.2.1查體制度。就是1歲內(nèi)兒童每季度查體1次，共4次；12歲兒童每半年查體一次，共2次；36歲兒童每年查一次。請(qǐng)年輕的父母一定要記住。第二章第五個(gè)月嬰兒護(hù)理知識(shí) 母乳輔食搭配好語(yǔ)言交流加微笑 提示語(yǔ)，對(duì)初做父母的人來(lái)說(shuō)，應(yīng)多看一些育兒方面的書(shū)籍。但每個(gè)嬰兒都有不同的特點(diǎn)，書(shū)籍上寫(xiě)的不可能包羅萬(wàn)象。每個(gè)母親都應(yīng)細(xì)心觀察掌握自己寶寶的特點(diǎn)，與書(shū)本上的內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，護(hù)理好您的寶寶。 從這個(gè)月開(kāi)始，應(yīng)該逐步為嬰兒增加非乳類(lèi)食物，以滿(mǎn)足寶寶的營(yíng)養(yǎng)需要。這里面有很多學(xué)問(wèn)，請(qǐng)您細(xì)讀本月嬰兒喂養(yǎng)增加輔食部分。 嬰兒發(fā)育特點(diǎn) 嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育仍不成熟，從母體得到的免疫抗體逐漸減少，抗體人償能力差，因而容易得病。 嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速消化能力增加，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需要多，母乳供應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)已逐漸不能完全滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育的需要，因此必須逐步增加鮮牛奶、奶粉以及非乳類(lèi)食物。 語(yǔ)言發(fā)育。精神發(fā)育加速，要注意教育、訓(xùn)練和培養(yǎng)。 體重。第五個(gè)月嬰兒體重增加550650克，第五個(gè)月滿(mǎn)時(shí)，體重為60006500克。 身高。第五個(gè)月嬰兒身高增加1.52厘米，第五月滿(mǎn)時(shí)，身高為6064厘米。 頭圍。第五個(gè)月嬰兒頭圍增加1.22厘米，第五個(gè)月滿(mǎn)時(shí)，頭圍為4043厘米。 出牙。少數(shù)嬰兒在第五個(gè)月有乳牙的門(mén)牙萌出。 視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)。 第五個(gè)月嬰兒視覺(jué)與聽(tīng)覺(jué)已建立聯(lián)系，聽(tīng)到聲音會(huì)用眼睛去尋找聲源。視覺(jué)與手的動(dòng)作也協(xié)調(diào)起來(lái)了，能按視線(xiàn)方向有目的地抓物。 動(dòng)作發(fā)育。 逐漸能?chē)?、蹬跳，扶著可直立。有的能將小腳丫放進(jìn)自己的嘴里，雙手能抱住奶瓶，拿玩具已很準(zhǔn)確。 語(yǔ)言發(fā)育。48個(gè)月的嬰兒發(fā)音明顯較多，韻母增加，如ong、eng 等，聲母也明顯增加，如b 、d、p、n、f等；發(fā)出了聲母與韻母相結(jié)合的連續(xù)音節(jié)，如bababa， mamama等。 優(yōu)育須知 繼續(xù)做前幾個(gè)月介紹的護(hù)理辦法和訓(xùn)練方法。 第五個(gè)月嬰兒護(hù)理基本上同前幾個(gè)月的護(hù)理方法，繼續(xù)做好，護(hù)理要周到細(xì)心，提高護(hù)理和訓(xùn)練質(zhì)量。 天氣好的時(shí)候多帶嬰兒到室外曬曬太陽(yáng)、吹吹風(fēng)，增加?jì)雰簩?duì)環(huán)境的適應(yīng)性。 聽(tīng)鳥(niǎo)叫、雞叫，聽(tīng)各種人說(shuō)話(huà)聲，訓(xùn)練嬰兒的聽(tīng)力。 看看雞、狗、鵝、鴨，開(kāi)闊嬰兒的視野。 加強(qiáng)各種動(dòng)作的訓(xùn)練，可以在嬰兒身體四周有支撐的情況下練習(xí)獨(dú)坐。嬰兒雙腿已有一定的支持力，扶著可以直立。 嬰兒在5個(gè)月左右能發(fā)出一些連續(xù)音節(jié)，有些類(lèi)似于詞的發(fā)音，如bababa與“爸爸”這個(gè)詞的詞音相似，起先雖無(wú)意識(shí)，但當(dāng)父母聽(tīng)到嬰兒會(huì)“叫人”了，表現(xiàn)出喜悅的表情時(shí)，將對(duì)嬰兒是極大的鼓舞；加上父母積極的引導(dǎo)發(fā)音，嬰兒會(huì)積極地做出各種發(fā)音。 每一位做父母的，都應(yīng)細(xì)心地護(hù)理嬰兒，精心地摸索護(hù)理規(guī)律，更好地養(yǎng)護(hù)嬰兒健康成長(zhǎng)。 嬰兒雖小，但有旺盛的生命力，連頭都抬不起來(lái)的嬰兒，卻能用哭聲呼喚大人。每當(dāng)孩子哭的時(shí)候，大人都會(huì)飛快地跑來(lái)，發(fā)問(wèn)：“是餓了嗎？”“是尿布濕了嗎？”等。如果嬰兒的要求和母親的判斷出現(xiàn)偏差時(shí)，嬰兒就會(huì)啼哭不止。在多次反復(fù)尋找嬰兒哭的原因以后，母親就會(huì)慢慢地熟悉嬰兒的要求。在反復(fù)地觀察中，就能摸索到嬰兒的規(guī)律，這是每個(gè)母親都能做到的事情，并且逐漸會(huì)習(xí)慣起來(lái)的。對(duì)開(kāi)始撫養(yǎng)嬰兒的母親來(lái)說(shuō)，應(yīng)多看一些育兒方面的書(shū)和求教于老人與鄰居。育兒方面書(shū)上所寫(xiě)的是多年來(lái)育兒方法經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，但每個(gè)嬰兒有其不同的特點(diǎn)，育兒的書(shū)面不可能包羅萬(wàn)象，不可能全部包括所有嬰兒特點(diǎn)。因此必須把育兒方面書(shū)籍所記載的和自己孩子的特點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)自己護(hù)理孩子積累經(jīng)驗(yàn)，護(hù)理好嬰兒。 護(hù)理嬰兒要耐心、細(xì)心 、微笑護(hù)理，這是帶好孩子的關(guān)鍵。 耐心、細(xì)心、面帶微笑地護(hù)理嬰兒是護(hù)理好嬰兒的三個(gè)關(guān)鍵。護(hù)理嬰兒很復(fù)雜，很費(fèi)精力和時(shí)間，必須有耐心。尤其是在半夜，孩子哭了，喂了奶仍舊哭，耽擱睡覺(jué)和第二天出工，就容易不耐心，就會(huì)打孩子，結(jié)果愈打愈哭。因此，必須耐心地找到孩子哭鬧的原因，才能避免這種情況再發(fā)生。細(xì)心就是仔細(xì)發(fā)現(xiàn)自己孩子的特點(diǎn)，根據(jù)孩子的特點(diǎn)予以護(hù)理。例如，孩子吃奶量差別很大，必須細(xì)心，才會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子最合適的奶量。微笑護(hù)理就是照顧好孩子，一開(kāi)始就要多發(fā)現(xiàn)自己孩子的優(yōu)點(diǎn)，如孩子長(zhǎng)得多快，生得多漂亮等，即使孩子哭鬧，也要想孩子多有勁，長(zhǎng)大一定會(huì)有出息。既然多發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點(diǎn)，自然會(huì)面笑容。母親笑，孩子也會(huì)跟著笑，這樣護(hù)理孩子就會(huì)充滿(mǎn)歡樂(lè)。與此相反，如果聽(tīng)到孩子哭聲就煩，護(hù)理時(shí)，就不耐心，動(dòng)作粗暴，嬰兒就更不舒服，就更哭鬧，護(hù)理嬰兒就成為沉重負(fù)擔(dān)。這樣對(duì)母親和嬰兒都不好。 母乳喂養(yǎng)嬰兒最理想，作為母親應(yīng)千方百計(jì)保證嬰兒的這一天然營(yíng)養(yǎng)品，在此基礎(chǔ)上逐步增加輔食。 母乳喂養(yǎng)。母乳仍是第五個(gè)月嬰兒的主要食品。逐漸養(yǎng)成較固定喂母乳時(shí)間和延長(zhǎng)二次喂奶之間的時(shí)間，尤其減少晚間喂母乳次數(shù)。 混合喂養(yǎng)。母乳不能滿(mǎn)足嬰兒需要時(shí)，可根據(jù)需要增加鮮牛奶或奶粉。 人工喂養(yǎng)。如果母親完全沒(méi)奶，只能用鮮牛奶（或能粉），每天喂6次，每次喂鮮奶（或奶粉）130150毫升。 請(qǐng)您注意如何及時(shí)、正確地為寶寶增加輔助食品。 增加輔食。 由于嬰兒迅速長(zhǎng)大，營(yíng)養(yǎng)需要增多，第五個(gè)月以后的嬰兒完全依靠乳類(lèi)供給的營(yíng)養(yǎng)已不能完全滿(mǎn)足嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。同時(shí)嬰兒對(duì)乳類(lèi)以外的食物的消化吸收能力也已增強(qiáng)，必須及時(shí)和正確增加乳類(lèi)以外的輔助食品（簡(jiǎn)稱(chēng)輔食）。但一直到1周歲以?xún)?nèi)，乳類(lèi)仍是嬰兒營(yíng)養(yǎng)的主要來(lái)源。 六大營(yíng)養(yǎng)素作用各異不可缺少。 維持嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育和活動(dòng)需要的營(yíng)養(yǎng)素共分6類(lèi)：蛋白質(zhì)。脂肪。碳水化合物。維生素。礦物質(zhì)水。前三種能產(chǎn)生熱量，后三種不能產(chǎn)生熱量。人體對(duì)這6種營(yíng)養(yǎng)素的需要量隨年齡不同而不同。任何一種營(yíng)養(yǎng)素的缺少、過(guò)多或者供應(yīng)的比例與機(jī)體的生理需要不不平衡，都會(huì)影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至產(chǎn)生某些疾病。 平衡膳食。 為了保證處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的小兒對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需求，必須提倡平衡膳食。所謂平衡膳食，就是根據(jù)小兒不同年齡的生理需要，對(duì)各類(lèi)食物進(jìn)行合理的調(diào)配，力求使各種營(yíng)養(yǎng)素的供給能滿(mǎn)足機(jī)體的需求，并符合適當(dāng)?shù)谋壤?，不致發(fā)生某些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多或過(guò)少的情況；也就是指膳食的搭配要滿(mǎn)足和適合人體對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的需要。平衡膳食的標(biāo)準(zhǔn)： 膳食中熱能的攝入量應(yīng)達(dá)到我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)所制定的各種年齡組營(yíng)養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)的90%以上。 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三大營(yíng)養(yǎng)素的重量比應(yīng)接近1:1:4.5，所產(chǎn)生的熱量應(yīng)分別占總熱量的12%15%，20%30%，50%60%。 來(lái)源于動(dòng)物性食品及豆類(lèi)優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白質(zhì)的50%以上，不飽和脂肪酸應(yīng)占脂肪總量的1/3。 一日三餐加點(diǎn)心的熱能供應(yīng)比例應(yīng)達(dá)到：早餐20%，午餐35%，晚餐30%。 有足夠量的新鮮水果和蔬菜以保證維生素和礦物質(zhì)的供給。 合理搭配。 要達(dá)到平衡膳食，使嬰兒能有供給生長(zhǎng)發(fā)育足夠的營(yíng)養(yǎng)，沒(méi)有必要買(mǎi)一些高價(jià)的食品，如憋、蝦等；也不要聽(tīng)信廣告，讓小兒多吃各種營(yíng)養(yǎng)品。只要通過(guò)葷素搭配，米面搭配，每天吃些豆制品等，就能達(dá)到平衡膳食的目的。葷菜中含有較多優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，其所含氨基酸的種類(lèi)和比例接近人體所需，易于為人體吸收利用；豆類(lèi)所含蛋白質(zhì)的質(zhì)和量的價(jià)值也較高，可作為優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充來(lái)源；蔬菜及水果所含蛋白質(zhì)量較少，但卻含有人體所必需的維生素A、C類(lèi)以及鋅、鈉、鈣、鎂等礦物質(zhì)。因此葷素搭配能取長(zhǎng)補(bǔ)短，使?fàn)I養(yǎng)列為全面。小麥、米、玉米中缺乏賴(lài)氨酸，而豆類(lèi)中含有較多的賴(lài)氨酸。若谷類(lèi)及玉米配以大豆一起食用，則可補(bǔ)足賴(lài)氨酸的不足。小麥、米、玉米中所含蛋白質(zhì)含人體必需氨基酸較少，而葷菜中含人體必需氨酸較多，二者配合既使所含氨酸比較全面，又使價(jià)格較便宜。 強(qiáng)化食物必需根據(jù)嬰兒具體情況。 強(qiáng)化食物就是在食物中加入人體必需的需又常缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，如80年代初我國(guó)曾廣泛用過(guò)的在面包或面條中加入賴(lài)氨酸，稱(chēng)為賴(lài)氨酸面條，賴(lài)氨酸面包。賴(lài)氨酸是人體必需的氨基酸，若某些兒童缺乏它，就要補(bǔ)充。但補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)應(yīng)根據(jù)缺什么補(bǔ)什么的原則，賴(lài)氨酸雖是人體必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有部分人缺少，但不是每個(gè)人都缺少；且缺少賴(lài)氨酸的人所缺少的程度也不相同。因此，不論是否缺少，缺少程度如何，在食物中都加上這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是錯(cuò)誤的。理由如下： 不論什么營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)少了影響小兒健康，多了也影響小兒健康，因此，強(qiáng)化食物對(duì)多數(shù)不缺少這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的小兒健康不利。 食物中這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多了，就會(huì)使別的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少。因此強(qiáng)化食物必需在明確了到底是否缺少這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，缺什么補(bǔ)什么，缺多少補(bǔ)多少。不論是否缺少這種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，盲目地吃強(qiáng)化食物，弊多利少。 “藥補(bǔ)不如食補(bǔ)” 這是群眾長(zhǎng)期實(shí)踐積累的經(jīng)驗(yàn)，意思是說(shuō)從食物中得到營(yíng)養(yǎng)要比吃營(yíng)養(yǎng)藥物好。一個(gè)孩子只要平衡膳食，不偏食，營(yíng)養(yǎng)不會(huì)缺少。不要盲目偏信廣告里面不實(shí)事求是的營(yíng)養(yǎng)食物，買(mǎi)來(lái)給孩子吃，有的非但沒(méi)有效果，而且還有副作用。如人參蜂皇漿，女孩吃多了會(huì)引起性早熟，很小的年紀(jì)乳房就發(fā)育，乳頭乳暈呈深棕色，給孩子帶來(lái)很大痛苦。 輔食增加應(yīng)遵循由少到多、由衡到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，切不可不講究、不科學(xué)地增加輔食。 由少到多，就是開(kāi)始增加一種輔食時(shí)量要少些，經(jīng)過(guò)幾天適應(yīng)后，量慢慢地增加。由稀到稠，就是增加的每一種輔食開(kāi)始要稀些，慢慢地稠一些。由細(xì)到粗，就是增加的每一種輔食開(kāi)始要剁得細(xì)些，后來(lái)慢慢地剁得粗些。由一種到多種，就是增加輔食一定要一種一種地增加，先增加一種，幾天以后一種適應(yīng)了，再加另一種。以上的原則是為了使嬰兒的胃腸道能逐步適應(yīng)增加的輔食，能充分消化和吸收，不致引起腹瀉或嘔吐。在增加輔食過(guò)程中，如發(fā)生腹瀉、嘔吐，就要暫停增加輔食，待腹瀉、嘔吐停止幾天再增加。 輔食增加要品種多樣 增加輔食時(shí)一定要使嬰兒逐步適應(yīng)多吃各種飲食，不要從小造成偏食、挑食及吃零食的壞習(xí)慣。 絕大多數(shù)第5個(gè)月嬰兒還沒(méi)有出牙，因此增加的輔食必須很稀軟。一般先開(kāi)始增加大米粥、小米弱、面糊，把大米或小米熬得很粘，先喂上面的粘粥；幾天以后再逐步喂下面的米粒。12周以后，可增加雞蛋黃，開(kāi)始加1/4個(gè)蛋黃，把蛋黃碾碎后放在大米粥內(nèi)喂嬰兒；幾天以后增加到半個(gè)，逐步增加到1個(gè)。嬰兒在適應(yīng)大米粥、小米粥、面糊、雞蛋黃以后，可增加菜泥、水果泥。 科學(xué)育兒才能達(dá)到優(yōu)育的目的，配制輔食，更要講科學(xué)、講衛(wèi)生、講質(zhì)量。 下面給大家提供幾種嬰兒常用輔食制作方法： 西紅柿水。新鮮西紅柿洗凈，用開(kāi)水燙后剝?nèi)テぃ孟炯啿紨D出汁煮沸后即可。 菜水。將大白菜、不白菜、蘿卜等蔬菜洗凈后切碎，待與菜等量的水煮開(kāi)后將碎菜加進(jìn)去，再煮開(kāi)35分鐘用消毒紗布擠出汁即可，可加少許糖。 蛋黃泥。將煮老的雞蛋，去蛋白后，將適量的蛋黃用開(kāi)水、米湯或牛奶調(diào)成糊狀。 水果泥。將水果如蘋(píng)果用小匙括成糊狀。 蔬菜泥。將青菜或菠菜嫩葉二碗切細(xì)加水和鹽，置小鍋內(nèi)煮沸15分鐘，將菜葉放在清潔的粗銅絲篩內(nèi)來(lái)回篩下的為菜泥。食用時(shí)可再加少量油和鹽炒一下。 本月預(yù)防接種：仍口脊髓灰質(zhì)炎糖丸和皮下注射“百白破”三聯(lián)菌苗。您千萬(wàn)不要忘了！ 脊髓灰質(zhì)炎（嬰兒癱）糖丸 第五個(gè)月初第三次服脊髓灰質(zhì)炎（嬰兒癱）糖丸。 “百、白、破”三聯(lián)菌苗 第五個(gè)月初第二次注射“百、白、破”三聯(lián)菌苗。 嬰兒常見(jiàn)癥狀與疾病同前幾個(gè)月，提醒您倆細(xì)心觀察嬰兒、護(hù)理嬰兒。 優(yōu)育知識(shí)問(wèn)答 您知道牛奶與羊奶的成分有什么不同？ 牛奶和羊奶需加水稀釋?zhuān)沟鞍踪|(zhì)和無(wú)機(jī)鹽的含量適當(dāng)降低，再經(jīng)煮沸，使之易于消化，方能成為嬰兒較好的代乳品。羊奶供給的熱能及營(yíng)養(yǎng)成分與牛奶大致相同，但乳白蛋白含量較牛奶高，在胃內(nèi)形成凝塊較細(xì)，羊奶脂肪球較小，較牛奶易于消化、吸收。 怎樣調(diào)配奶粉？ 全脂奶粉是用鮮牛奶經(jīng)噴霧干燥制成的干粉，便于保存和攜帶，適宜作血用的乳品。奶粉中的酪蛋白在加干過(guò)程中顆粒變細(xì)，故較鮮牛奶易于消化。奶粉要在喂奶之前調(diào)配。奶粉很容易繁殖細(xì)菌，開(kāi)瓶后一定要注意蓋好蓋，放在通氣處，不要放在冰箱內(nèi)。打開(kāi)蓋的奶粉，最好在10內(nèi)用完。調(diào)配方法如下： 鮮奶的用量可按新生兒體重計(jì)算，一般以每日每公斤體重100120毫升為宜。奶粉以重量計(jì)算為1：8（即1克奶粉加8克水）或以體積計(jì)算1：4（即1匙奶粉加4匙水）。但有的孩子食欲好，則每日每公斤大于120毫升，甚至大于150毫升也是允許的。以孩子吃飽，吃奶后不哭而能安靜入睡為原則，以上奶量只作為參考用。 糖的用量。鮮牛奶每100毫升加糖1茶匙。奶粉有的含糖，有的不含糖。不含糖的需加糖量同牛奶。 水的用量。嬰兒每日每公斤體重所需水量為150毫升，牛奶或羊奶本身供給100120毫升水分，其不足之量可在二次喂奶之間喂哺。 調(diào)制方法。新鮮牛奶或羊奶喂前必須煮開(kāi)，在夏天尤須注意，因天氣炎熱，很容易變質(zhì)。如果牛奶或羊奶只加溫而未煮開(kāi)，則壞奶不易發(fā)現(xiàn)，嬰兒吃了易腹瀉（俗稱(chēng)拉肚子）。奶粉也必須在喂奶前用開(kāi)水沖開(kāi)。 喂奶方法?；就溉槲桂B(yǎng)，但每次喂奶前須先把奶滴在手背上，感到與自己體溫差不多才可以喂孩子，不可過(guò)冷或過(guò)熱。 喂奶量。一般每日每公斤120毫升左右，出生后一周以?xún)?nèi)，每天分78次喂，每次5060毫升；第二周到滿(mǎn)月每天喂67次，每次6090毫升。但有的孩子很能吃，吃的比這個(gè)量多，也不必硬性限制，主要根據(jù)孩子饑飽的表現(xiàn)，大便的質(zhì)量和生長(zhǎng)情況而定。 人工喂養(yǎng)需要哪些喂乳器具？ 奶瓶。奶瓶有2種，一種耐熱的玻璃奶瓶，另一種是硬質(zhì)塑料奶瓶。硬質(zhì)塑料制品易裂、易破碎，保溫性能也不如玻璃奶瓶好，但外出攜帶方便。奶瓶最少要準(zhǔn)備3個(gè)，另外再準(zhǔn)備一下喝開(kāi)水就更方便了。 奶頭。易破裂，最少要準(zhǔn)備34個(gè)。奶頭上的小孔由針頭或縫衣針燒熱后穿孔。大小要適當(dāng)，大了會(huì)使嬰兒?jiǎn)苤?；小了出奶?xì)，嬰兒吮吸時(shí)費(fèi)力。 瓶刷。玻璃奶瓶需要用硬型毛刷，塑料瓶需用海棉刷子刷洗。洗奶瓶時(shí)可用洗滌劑，吃完奶后，奶瓶要立即用毛刷沖洗。 要準(zhǔn)備一個(gè)嬰兒專(zhuān)用暖瓶，存儲(chǔ)適宜的溫開(kāi)水。 消毒器。要有一個(gè)專(zhuān)用作消毒的器具，最好與做飯的鍋分開(kāi)使用。使用過(guò)的奶瓶易繁殖細(xì)菌，是嬰兒腹瀉的主要原因。嬰兒抵抗感染能力胝，人工喂養(yǎng)必須保持喂用具煮沸消毒（奶瓶煮沸消毒時(shí)間56分鐘，奶頭煮沸了用）。 第六個(gè)月嬰兒護(hù)理知識(shí) 抗體減少易患病 精心防護(hù)莫放松 提示語(yǔ) 6個(gè)月的嬰兒，從母體中得到的某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和抵抗傳染病的抗體已經(jīng)大量消耗掉和逐步消失，寶寶患營(yíng)養(yǎng)性疾病和傳染病的機(jī)會(huì)增多，父母要學(xué)會(huì)家庭醫(yī)療護(hù)理的常用方法。 少數(shù)嬰兒在這個(gè)月開(kāi)始出牙。父母的工作中又多了一項(xiàng)保護(hù)寶寶牙齒的任務(wù)。 您的寶寶長(zhǎng)得有勁了，要有意識(shí)地幫助他（她）做一些翻身、站立、獨(dú)坐的練習(xí)。 嬰兒發(fā)育特點(diǎn) 第六個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，在胎兒期從母體得到的某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如維生素D、鐵等已大量消耗，從乳類(lèi)（包括母乳或牛奶）中得到的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)已不夠嬰兒活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育的需要，必須及時(shí)、正確地添加輔食。 第六個(gè)月嬰兒免疫功能發(fā)育不成熟，對(duì)疾病抵抗力低，因此，仍很容易得病。由于從母體身上得到的抵抗傳染病的抵抗傳染病的抗體逐步消失，嬰兒患傳染病的機(jī)會(huì)逐漸增多，如水痘等。 體重。第六個(gè)月嬰兒體重增加迅速，增加500650克，第六個(gè)月末體重可達(dá)6500克7500克。 身高。第六個(gè)月嬰兒身高增加迅速，增加1.22.0厘米，第六個(gè)月末身高可達(dá)6268厘米。 頭圍。第六個(gè)月嬰兒頭圍增加1.01.5厘米，第六個(gè)月末頭圍達(dá)4143厘米。 出牙。出牙的次序。少數(shù)嬰兒在第五個(gè)月出牙，大多數(shù)在68個(gè)月出牙。嬰兒期出的是乳牙，共20個(gè)，包括8個(gè)門(mén)牙、4個(gè)尖牙、8個(gè)尖牙、8個(gè)乳磨牙。一般出牙順序?yàn)樽钤绯鱿骂M門(mén)牙，以后依次為上頜門(mén)牙；下頜第一乳磨牙，上頜第一乳磨牙；下頜尖牙，上頜尖牙，下頜第二乳磨牙，上頜第二乳磨牙。 出牙時(shí)的注意事項(xiàng)： 出牙時(shí)的表現(xiàn)。有的孩子出牙時(shí)無(wú)任何表現(xiàn)，有的嬰兒出牙對(duì)口腔粘膜有一定刺激，常常會(huì)引起小兒流口水、牙肉發(fā)癢而咬乳頭，吮吸手指；有時(shí)還會(huì)引起感染而導(dǎo)致牙齦發(fā)紅，輕微腫脹。 保持口腔清潔。媽媽在喂奶前要清洗奶頭，喂奶后給小兒喂點(diǎn)清水，以清潔口腔，或用消毒棉球蘸2%的蘇打溶液，輕輕沾擦小兒的牙齦，以利出牙（擦洗時(shí)注意不要在一個(gè)地方來(lái)回擦，以免引起牙齦粘膜損傷而造成感染）。如果小兒牙齦出現(xiàn)發(fā)紅、微腫的現(xiàn)象，可在紅腫部位涂些1%龍膽紫藥液，預(yù)防感染。 小兒出牙過(guò)程中，要保證營(yíng)養(yǎng)供給。應(yīng)該給孩子多吃些富含鈣、磷、維生素D、維生素A、維生素C等營(yíng)養(yǎng)豐富且容易消化的食物。 小兒流口水時(shí)，應(yīng)及時(shí)用干凈、柔軟手帕擦揩，并要勤換小圍嘴，以保持皮膚和衣著的衛(wèi)生。 小兒在出牙期間，一定要保護(hù)乳牙，避免磕碰等一切外傷。 動(dòng)作發(fā)育。 翻身。第六個(gè)月嬰兒可以側(cè)臥位轉(zhuǎn)為俯臥位。此時(shí)可教嬰兒用小手臂撐著抬起頭和胸。嬰兒也可以從俯臥位翻到仰臥位。在訓(xùn)練過(guò)程中，要對(duì)小嬰兒講話(huà)，用玩具引導(dǎo)，在改變體閏時(shí)注意勿使面部受壓，俯臥的時(shí)間也不可太長(zhǎng)。 練坐。第六上月嬰兒要進(jìn)一步鍛煉獨(dú)坐，一般獨(dú)坐時(shí)間不會(huì)長(zhǎng)，常常歪向一邊。嬰兒會(huì)坐以后生活內(nèi)容有很大變化，他中以環(huán)視周?chē)曇案訌V闊，視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)都會(huì)因坐而得到發(fā)展。為了不影響嬰兒的脊髓發(fā)育，不可讓他坐得太早，時(shí)間不可太長(zhǎng)，否則容易造成小兒駝背。 練站立。第六個(gè)月的嬰兒可以托住他的腰部，讓小兒手扶在桌前短立一會(huì)玩玩。要練習(xí)扶站。 手的動(dòng)作。嬰兒手的動(dòng)作在6個(gè)月以前，幾乎是用手掌握物，大拇指不起什么作用；6個(gè)月以后拇指和食指分開(kāi)，可以對(duì)指握物。6個(gè)月以前的嬰兒，大多是一只手抓物時(shí)，另一只手會(huì)松開(kāi)，現(xiàn)在可以二手同時(shí)抓握，并會(huì)把玩具從一只手換到另一只手。能用手搖玩具。 語(yǔ)言能力。能喃喃地發(fā)出單調(diào)音節(jié)。 智力發(fā)育。能辨識(shí)人聲，望鏡中人笑，能分辨熟人和陌生人，自握足玩。 優(yōu)育須知 測(cè)量體溫可有時(shí)了解嬰兒是否發(fā)熱。家中要備有體溫表。 當(dāng)嬰兒吃奶不好，精神不好時(shí)，應(yīng)立即給嬰兒測(cè)體溫。人的正常體溫因所測(cè)部位、時(shí)間不同而有差異。在同一天內(nèi)清晨4點(diǎn)到6點(diǎn)最低，起床后逐漸升高，晚6點(diǎn)到8點(diǎn)體溫最高，早晚變動(dòng)不超過(guò)1。測(cè)體溫前應(yīng)用拇食二指緊握體溫表示不帶水銀的一端，手腕急速向下、向外甩動(dòng)，將水銀柱甩到35以下。沒(méi)體溫有三個(gè)部位： 測(cè)腋溫。為最常用的方法。先擦去腋下汗水，將體溫表置腋下，水銀端不能超出腋窩外。體溫表與皮膚之間不能隔有內(nèi)衣，幫助屈臂夾緊溫度表5分鐘，即可測(cè)得體溫（洗澡后需隔20分鐘測(cè)）。腋溫超過(guò)37，在1日內(nèi)體溫波動(dòng)超過(guò)1.2即為發(fā)熱。 測(cè)口腔溫度。近年來(lái)已較少使用。將體溫表放于舌下閉緊口唇，牙齒不要咬合，3分鐘后取出即可?？谇粶囟瘸^(guò)37.2為發(fā)熱。 測(cè)肛門(mén)溫度。近年來(lái)也很少使用，只對(duì)休克的病人或腋表體溫測(cè)不出時(shí)使用。應(yīng)先在體溫表水銀端涂少量油類(lèi)，慢慢將體溫表的水銀端插入肛門(mén)35厘米，嬰兒為1.52厘米，并用手握住體溫表上端，以防脫落折斷，3分鐘后取出，用軟紙將表擦凈。 查看體溫表度數(shù)應(yīng)一手橫拿體溫表上端，最好背光站立，使表與眼平行，輕輕來(lái)向轉(zhuǎn)動(dòng)體溫表，可清楚看出水銀柱的度數(shù)。測(cè)完體溫后，用冷水、肥皂清洗體溫表，