藥劑科制度、職責(zé).doc

藥劑科制度、職責(zé) 藥劑科制度、職責(zé)1.監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)的情況。 2.負(fù)責(zé)制定和定期修改本院的基本用藥目錄和處方手冊，確定本院用藥的品種范圍；審定新藥、新制劑的選用；討論藥品的正確合理使用。 3.審理和監(jiān)督本院用藥計劃和藥品年度核算、決策及執(zhí)行情況。 4.審核本院新制劑，按有關(guān)規(guī)定上報。 5.監(jiān)督審查本院新用藥品、制劑的質(zhì)量情況。 6.及時組織評價新老藥物的臨床療效和不良反應(yīng)，提出淘汰品種意見。 7.及時研究處理藥療事故、嚴(yán)重用藥差錯和其他醫(yī)療用藥的重大問題。 8.藥事管理委員會會議每年不得少于4次.9.藥事管理委員會的日常工作由藥劑科負(fù)責(zé)。 一、藥事管理委員會是為協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院合理用藥和藥學(xué)科學(xué)管理而設(shè)立的藥事管理組織。 藥事管理委員會受院長直接領(lǐng)導(dǎo)，、委員會由以下人員組成主任委員由院長直接擔(dān)任或由主管院長擔(dān)任；副主任委員若干名（一般23名），可由主管院長、醫(yī)務(wù)部主任或藥劑科主任擔(dān)任，常務(wù)副主任由藥劑科主任擔(dān)任；委員由藥劑和有關(guān)醫(yī)療科室主任、副主任組成。 除特殊情況外，醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作一般由藥劑科負(fù)責(zé)。 二、藥事管理委員會的任務(wù)1.監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行藥政法規(guī)的情況。 2.負(fù)責(zé)制定和定期修改本院的基本用藥目錄和處方手冊，確定本院用藥的品種范圍；審定新藥、新制劑的選用；討論藥品的正確合理使用。 13.審理和監(jiān)督本院用藥計劃和藥品年度核算、決策及執(zhí)行情況。 4.審核本院新制劑，按有關(guān)規(guī)定上報。 5.監(jiān)督審查本院新用藥品、制劑的質(zhì)量情況。 6.組織評價新老藥物的臨床療效和不良反應(yīng)，提出淘汰品種意見。 7.及時研究處理藥療事故、嚴(yán)重用藥差錯和其他醫(yī)療用藥的重大問題。 8.組織醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)活動，對醫(yī)、護(hù)、藥人員合理用藥情況進(jìn)行考核。 三、醫(yī)院藥事管理委員會的活動藥事委員會至少有7名成員，主管院長、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、藥劑部門必須有人參加。 藥事管理委員會會議每年至少召開4次。 四、醫(yī)院藥事管理委員會作用1.宏觀調(diào)控作用藥事管理委員會的建立把供藥、管藥單位和用藥單位在以病人為中心的基礎(chǔ)上統(tǒng)一組織起來，較好地解決了藥劑科和臨床科室之間的橫向聯(lián)系，使醫(yī)護(hù)藥成為整個系統(tǒng)組織的一部分，它們相互制約、相互促進(jìn)，共同推動整個系統(tǒng)進(jìn)入良性運(yùn)行。 2.信息反饋?zhàn)饔盟幨鹿芾砦瘑T會的建立，使全院有關(guān)藥事管理的大事都會迅速地反饋到委員會來，便于建立一套醫(yī)藥信息收集、傳遞、分析、處理、反饋的循環(huán)回路，克服過去藥品管理單靠藥劑科的弊端。 3.領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督作用藥事管理委員會由院長、主管院長、醫(yī)護(hù)部門、藥學(xué)部門和有關(guān)醫(yī)護(hù)科室的負(fù)責(zé)人組成，因此具有廣泛的代表性和權(quán)威性，可以對加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理起著領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督作用。 4.咨詢教育作用藥劑科通過藥事管理委員會為醫(yī)院遴選、推薦臨床用藥，評價藥物，收集和審查藥物不良反應(yīng)報告，制定有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行病歷的用藥分析，檢查合理用藥情況等，這對完善醫(yī)生、護(hù)士和藥師的藥學(xué)知識，提高全院的藥物治療水平起著咨詢和教育作用。 2 一、藥事管理委員會職責(zé)1.審定醫(yī)院用藥計劃；2.制定或修訂基本用藥目錄和處方手冊；3.審核本院新制劑；4.組織評價新老藥物的療效與不良反應(yīng)，提出淘汰藥物建議；5.及時研究解決本院醫(yī)療用藥重大問題；6.監(jiān)督檢查本院藥政法規(guī)執(zhí)行情況；7.藥事委員會正常工作由藥劑科負(fù)責(zé)；8.藥事委員會會議每年不得少于4次。 二、藥事管理組織的具體實(shí)施辦法1.藥事管理委員會每年應(yīng)對醫(yī)院用藥情況（包括用藥品種、用藥數(shù)量、用藥金額、新藥進(jìn)院等情況）進(jìn)行審查，同時討論和制定新藥引進(jìn)計劃、審定新一年用藥計劃。 2.藥事管理委員會應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況定期修改基本用藥目錄和處方手冊，新進(jìn)藥品及淘汰藥品應(yīng)及時公布，同時在基本用藥目錄和處方手冊修訂時及時更正。 3.藥事管理委員會負(fù)責(zé)本院新制劑的審核，并對新制劑的研發(fā)、新制劑的生產(chǎn)、新制劑的臨床應(yīng)用及療效等情況的監(jiān)督和指導(dǎo)。 4.藥事管理委員會定期組織會議評價新老藥物的療效與不良反應(yīng)，提出意見和建議，定期組織會議討論淘汰藥物品種，淘汰品種由藥事管理委員會監(jiān)督藥劑科實(shí)施。 5.藥事管理委員會應(yīng)及時研究解決本院醫(yī)療用藥重大問題，如有些急救藥品、急需藥品可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行簡化程序，及時解決當(dāng)前用藥問題。 6.藥事管理委員會應(yīng)監(jiān)督藥劑科對藥事管理法等法規(guī)的執(zhí)行落實(shí)情況，對違反法規(guī)的行為應(yīng)及時阻止并處理。 1.新藥引進(jìn)先由相關(guān)科室科主任填寫“新昌人民醫(yī)院引進(jìn)新藥審批表”.32.藥劑科索要廠方生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照、GMP證書、新藥證書說明書復(fù)印件、浙江省物價單等，協(xié)商好最低扣率后上報藥事委員會。 3。 藥事委員會新藥評審每年定期召開，藥事委員會根據(jù)臨床應(yīng)用資料、藥品機(jī)理、功效、副反應(yīng)等進(jìn)行綜合評審，作出是否正確引進(jìn)新藥的決定。 4。 藥事委員會通過的新藥藥劑科方可采購。 5.采購新藥由采購員擬定采購計劃，經(jīng)科主任審核后報各醫(yī)藥公司采購。 6.引進(jìn)新藥后在網(wǎng)上發(fā)布新藥信息，并在藥訊上發(fā)布新藥介紹。 7.新藥引進(jìn)后，申請科室應(yīng)在半年內(nèi)對新藥的療效、不良反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時作出客觀的使用總結(jié)。 1.藥劑科負(fù)責(zé)人不得濫用職權(quán)，不得協(xié)助吸毒人員濫用麻醉藥品，不得利用職權(quán)從事或參與藥品促銷活動，嚴(yán)格按藥品有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行管理。 2.藥品采購中應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)院藥品采購管理制度進(jìn)行藥品采購活動。 對需公開招標(biāo)的藥品應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，不得私下商議藥品價格，不得在藥品采購活動中收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物及其他利益。 3.凡在藥品采購和銷售中索取或收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或其代理人給予的財物及其他利益，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予處分，沒收違法所得，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 藥劑科是負(fù)責(zé)組織管理醫(yī)院臨床用藥和各項(xiàng)藥學(xué)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)技科室，在院長（或主管院長）直接領(lǐng)導(dǎo)下執(zhí)行對全院藥品的監(jiān)督管理職能和開展藥學(xué)業(yè)務(wù)。 41.執(zhí)行中華人民共和國藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定及醫(yī)院有關(guān)藥品管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。 2.按醫(yī)院藥學(xué)工作范圍，做好醫(yī)院藥學(xué)各項(xiàng)業(yè)務(wù)，注重醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展研究。 3.注重臨床藥學(xué)科建設(shè)，積極開展臨床藥學(xué)研究工作。 4.積極參與國內(nèi)學(xué)術(shù)技術(shù)交流，注意引進(jìn)新技術(shù)、新方法、新理論，促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展。 5.鼓勵學(xué)術(shù)技術(shù)研究，注重人才培養(yǎng)。 6.做好藥學(xué)服務(wù)工作，注重社會效益與經(jīng)濟(jì)效益。 7.處理好醫(yī)院藥事管理委員會的日常事務(wù)工作。 1.實(shí)行藥品聯(lián)合集中招標(biāo)采購管理。 2.保證臨床基本用藥率達(dá)99%以上。 3.購入的藥品應(yīng)符合以下條件合法企業(yè)所生產(chǎn)或經(jīng)營的藥品，具有法定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，有法定的批準(zhǔn)文號和生產(chǎn)批號。 進(jìn)口藥品應(yīng)有符合規(guī)定的加蓋供貨單位質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)原印章的進(jìn)口藥品注冊證和進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報告書的復(fù)印件并蓋有供貨單位的印章。 4.新藥采購需經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會批準(zhǔn)后采購。 5.臨床臨時急需藥品采購需經(jīng)科室主任申請，主管院長（或醫(yī)教科領(lǐng)導(dǎo)）、藥劑科批準(zhǔn)后方可采購。 6.藥品招標(biāo)品種按藥品、招標(biāo)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 7.購入藥品，應(yīng)建立完整的記錄，應(yīng)注明藥品名稱、劑型、規(guī)格、有效期、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、供貨單位、購進(jìn)數(shù)量、購貨日期等內(nèi)容，檢驗(yàn)合格后方可入庫。 8.做好藥品入庫驗(yàn)收記錄，對外包裝、質(zhì)量不合格的藥品及時退貨。 9.對特殊管理的藥品，實(shí)行雙人驗(yàn)收管理制度，劇毒藥品需有專人保管，進(jìn)銷要二人復(fù)核，做到日清日結(jié)，帳物相符。 10.藥品儲存保管實(shí)行分類管理，按儲藏條件分別儲存于冷庫、陰涼庫或常溫庫，危險品應(yīng)放在危險品庫，麻醉藥品存放于保險柜內(nèi)，精神藥品、毒性藥品專柜存放。 511.儲存期中定期檢查，保管過程中本著先進(jìn)先出、易變先出、近期先出的原則，防止藥品存放過久。 庫房保管員必須做好養(yǎng)護(hù)記錄。 保證藥品質(zhì)量。 1.自覺遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，準(zhǔn)確、及時地保證全院藥品供應(yīng)。 2.嚴(yán)格執(zhí)行處方制度，配方時細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、遇有藥品用量不妥或配伍禁忌等錯誤時，應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系更正后方可調(diào)配。 3.含有毒藥、精神藥及麻醉藥品的處方，應(yīng)分別按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配。 4.處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對后方可發(fā)出，處方調(diào)配者與核對者均需在處方上簽名。 5.發(fā)藥時耐心向病人說明服用方法及注意事項(xiàng)，外用藥應(yīng)注明“不可內(nèi)服”字樣。 6.經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，及時向臨床介紹新到藥品及新藥知識，同時了解新藥使用情況。 7.工作時間不得在藥房會客，非藥房人員非公不得進(jìn)入藥房。 8.工作室、調(diào)劑臺應(yīng)保持清潔、整齊，儲備藥品、用具等應(yīng)按固定位臵存放，凡影響工作室衛(wèi)生清潔的活動均不得在工作室內(nèi)進(jìn)行，如吸煙、用餐、亂放雜物等。 為充分保障醫(yī)療的用藥安全性，及時預(yù)防和發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷的發(fā)生，特制定藥劑科安全醫(yī)療管理制度。 1.建立科室質(zhì)量管理小組，科主任為組長，科副主任及各技術(shù)組長為組員。 負(fù)責(zé)全院藥品質(zhì)量管理，發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問題及時處理。 2.藥檢室對每個自制制劑必須嚴(yán)格檢測，并有記錄備查。 3.加強(qiáng)藥劑人員勞動紀(jì)律，嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，6集中精力，專心從事崗位工作，不得做工作以外的任何事情，違者按規(guī)定處理。 4.調(diào)劑人員在調(diào)劑過程中要嚴(yán)格執(zhí)行三查三對制度，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行操作。 5.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，了解藥學(xué)新信息，掌握本院各類藥品的外文書寫及常規(guī)用法、用量、配伍禁忌及毒副反應(yīng)，對病人作必要的解答。 6.加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理，藥庫對購入藥品必須認(rèn)真驗(yàn)收，藥房嚴(yán)把發(fā)藥關(guān)，杜絕不合格藥品流入病人手中。 7.藥房內(nèi)各環(huán)節(jié)包括審方、配方、發(fā)藥環(huán)環(huán)緊扣，一環(huán)檢查一環(huán)，對查出的差錯認(rèn)真登記，查找原因，不得隱瞞，否則從嚴(yán)處理。 8.上架藥品定位存放，擺放整齊，對由于亂放藥品造成其他同志配方差錯者，與差錯者同等處理。 9.對精神藥品實(shí)行“三?！?，麻醉藥品實(shí)行“五?！?，貴重藥品、營養(yǎng)藥品加強(qiáng)管理，認(rèn)真做好統(tǒng)計，日結(jié)日清，做到帳物相符。 10.定期到各病區(qū)及輸液廳了解有關(guān)藥品質(zhì)量情況，及時將質(zhì)量情況反饋給醫(yī)藥公司，必要時向院長匯報。 11.加強(qiáng)對急癥藥品的管理，做好交接班制度，急診藥房備足搶救藥品，保證搶救藥品的供應(yīng)，使危重病人搶救更及時，提高搶救成功率。 12.對要引起過敏反應(yīng)的藥品，必須嚴(yán)把皮試關(guān)，對“續(xù)”注病人也得查對病歷，詢問過敏史。 為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，提高醫(yī)院處方質(zhì)量，更好開展合理用藥，特制定醫(yī)院處方管理制度。 1.處方只有擁有處方權(quán)的醫(yī)師才能開具，其他人員均不得開具和修改。 2.嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件處方量的規(guī)定，嚴(yán)禁開大處方和人情方。 3.醫(yī)生開處方必須根據(jù)患者病情，不得提取回扣或提成。 4.門診處方應(yīng)包括姓名、性別、年齡、地址、診斷等各項(xiàng)內(nèi)容，不得缺項(xiàng)，其中地址農(nóng)村寫到村，市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)寫到門牌號。 75.處方上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用量用法、給藥方式均應(yīng)正確填寫，除外用藥可以每次數(shù)量不填外，其余不得缺項(xiàng)。 6.處方修改后，醫(yī)生應(yīng)簽全名，字跡清晰，不得只簽姓。 7.對麻、精、毒、放和危險藥品處方嚴(yán)格執(zhí)行國家法規(guī)和醫(yī)院文件，發(fā)現(xiàn)有濫用問題和違法現(xiàn)象要及時上報。 8.麻醉藥品必須使用專用處方，并由有麻醉處方勸的醫(yī)生才能開具。 9.藥劑人員應(yīng)嚴(yán)格審方，發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌和不合理用藥要及時與醫(yī)生溝通，對普遍現(xiàn)象應(yīng)及時向醫(yī)教科反饋。 10.藥劑科負(fù)責(zé)保管處方，一般藥品處方保存一年，精神藥品處方保存兩年，麻醉藥品處方保存三年。 11.醫(yī)教科和藥劑科共同監(jiān)督管理處方質(zhì)量。 12.對于違反上述制度的，由醫(yī)院相關(guān)部門處理，違法國家法律的，依法處理。 1.藥劑人員應(yīng)認(rèn)真審方、核對患者姓名、性別、年齡、地址。 2.查處方有無配伍禁忌、有無嚴(yán)重藥物不良相互作用。 3.核對藥物名稱、劑量、用法，檢查有否超劑量、有否用法錯誤。 4.采用核對制配方、發(fā)藥雙把關(guān)。 5.檢查藥品質(zhì)量、藥品效期，杜絕過期、霉變、潮解、近效期藥物發(fā)出。 6.嚴(yán)格皮試日期，防止事故發(fā)生。 7.發(fā)現(xiàn)不合格處方及時與醫(yī)生聯(lián)系，及時糾正，防止差錯事故發(fā)生。 8.住院藥房調(diào)劑人員應(yīng)努力做到對住院患者用藥前把關(guān)，防止不合理用藥事件的發(fā)生。 9.制劑室應(yīng)對每批制劑均應(yīng)檢驗(yàn)，合格后方可使用于臨床。 10.藥庫應(yīng)嚴(yán)把驗(yàn)收關(guān)，防止不合格藥品，劣質(zhì)藥品、假藥入庫，定期檢查藥品質(zhì)量、效期，對近效期藥品、變質(zhì)藥品及時處理，防止這些藥品流入社會。 11.臨床藥學(xué)人員應(yīng)定期下臨床檢查臨床合理用藥情況，監(jiān)督抗感8染藥物的合理使用。 12.開展不良反應(yīng)監(jiān)測，將藥物的不良反應(yīng)降低到最低限度。 1.藥劑科建立差錯、事故登記本，及時登記科室各部門發(fā)生的差錯、事故，定期或不定期在科內(nèi)對差錯事故進(jìn)行討論、分析、總結(jié)。 2.一旦發(fā)生差錯、事故，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)及時向部門負(fù)責(zé)人或科主任匯報，積極采取補(bǔ)救措施，以減少或避免由于差錯事故造成的不良后果。 3.發(fā)生差錯、事故后應(yīng)及時詳細(xì)記錄事件發(fā)生經(jīng)過、產(chǎn)生的后果、科內(nèi)的分析結(jié)果等內(nèi)容，不得擅自涂改、銷毀；4.差錯、事故發(fā)生后，按性質(zhì)與情節(jié)，分別組織部門或全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、分析，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并提出處理意見。 5.發(fā)生差錯、事故的當(dāng)事人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理；發(fā)現(xiàn)別人的差錯、事故，不提醒或隱瞞不報者，視同當(dāng)事人處理。 6.在調(diào)查事件真相時，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的陳述，討論時當(dāng)事人參加，允許其發(fā)表意見，處理時以教育為主，懲罰為輔。 7.科室應(yīng)針對差錯、事故發(fā)生的原因，提出防范措施，并定期檢查措施落實(shí)情況。 1.藥學(xué)人員應(yīng)以學(xué)習(xí)新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主，通過制度化的繼續(xù)教育培訓(xùn)，成為思想品德好、業(yè)務(wù)技術(shù)精的藥學(xué)專業(yè)人才。 2.積極參加醫(yī)院醫(yī)教科組織的相關(guān)知識培訓(xùn)，完成醫(yī)院相關(guān)專業(yè)人員繼續(xù)教育要求。 3.積極鼓勵各級藥學(xué)人員參加自學(xué)考試、函授學(xué)習(xí)等多種形式的業(yè)務(wù)深造。 4.科室每年制定藥學(xué)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，定期或不定期舉辦講座、9討論學(xué)習(xí)等，有計劃有系統(tǒng)地更新、提高藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)知識。 5.對藥學(xué)的相關(guān)法律、法規(guī)，應(yīng)及時組織學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核。 6.藥學(xué)人員不得無故缺席相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，特殊情況應(yīng)補(bǔ)學(xué)。 7.建立科室繼續(xù)教育培訓(xùn)登記本，記錄每次科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容。 8.定期對藥學(xué)人員的業(yè)務(wù)知識進(jìn)行考核，并作為績效考核依據(jù)之一。 1.帶教老師要求?主管藥師以上職稱或從事藥劑工作7年以上的藥師；?能吃苦耐勞，有一定的帶教水平；?遵紀(jì)守法，服從科主任分配；?工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；2.帶教老師應(yīng)根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)大綱要求對學(xué)生進(jìn)行帶教；3.發(fā)現(xiàn)學(xué)生錯誤應(yīng)及時指出，帶教老師應(yīng)對學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的差錯事故負(fù)責(zé)；4.從一個部門輪到另一個部門時，上一個帶教老師必須對下一個帶教老師交代，指出學(xué)生的不足之處；5.帶教老師對學(xué)生的評語應(yīng)該實(shí)事求是，根據(jù)學(xué)生具體的工作表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評，有不符事實(shí)的取消下一次帶教資格；6.當(dāng)學(xué)生實(shí)習(xí)完一個部門時，帶教老師應(yīng)對學(xué)生進(jìn)行考查，考試成績記錄實(shí)習(xí)表中。 1.首先要求醫(yī)生不開大處方，減少退藥概率。 2.除針劑外，為保證患者用藥安全和防止交叉感染，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。 3.針劑退藥時要注意效期，是否與藥庫所進(jìn)批號符合，外包裝是否完整。 104.針劑如確實(shí)發(fā)生過敏，多余藥物由醫(yī)生寫明需要退藥原因，并且開出已使用藥物后，藥房檢查退換藥物質(zhì)量并負(fù)責(zé)退換。 5.需要特殊保存條件的藥物不予調(diào)換及退換。 如胰島素、諾和靈系列等。 6.口服藥一經(jīng)離柜，嚴(yán)禁退回。 7.病人未出院時應(yīng)電腦退藥，特殊情況，手工退藥應(yīng)寫明原因，護(hù)士長及經(jīng)手護(hù)士雙簽字后才可退。 8.要求醫(yī)護(hù)予以配合。 1.藥房破損藥品一律登記在藥品報損登記本內(nèi)，每月進(jìn)行一次匯總，并填寫藥品報損單，經(jīng)科主任審核，報醫(yī)教處審批報損。 2.各科備用藥品，在檢查中或自查中發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量問題，由各備用科室填寫藥品報損單報藥劑科審核后調(diào)換處理，由藥劑科匯總上報醫(yī)教處審批報損。 3.對一種藥品破損數(shù)量較多時，將破損藥品清點(diǎn)后，附報損清單退回購貨單位，由供貨單位報損。 4.各種針劑、片劑、口服液、糖漿劑、沖劑等，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題一律退回供貨單位。 1.藥劑科各部門應(yīng)切實(shí)履行對藥品、設(shè)備、財產(chǎn)等醫(yī)院物資的安全保衛(wèi)管理職責(zé)。 2.各部門工作人員應(yīng)樹立防火、防盜、防破壞事故的思想意識，加強(qiáng)用電、用水、用油等的管理。 3.加強(qiáng)科室各部門安全檢查工作，妥善保管好相關(guān)防范設(shè)施，積極配合醫(yī)院保安部落實(shí)的有關(guān)安全防范措施。 4.加強(qiáng)藥品的管理工作，嚴(yán)防失竊行為的發(fā)生。 5.加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品、危險品等特殊物品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行各相關(guān)規(guī)定。 116.夜間值班人員尤其應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任性，時刻牢記消防安全工作，切實(shí)負(fù)起值班職責(zé)。 7.根據(jù)安全保衛(wèi)工作貫徹“誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，科室及各部門領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)切實(shí)負(fù)起責(zé)任，做到有計劃、有準(zhǔn)備，隨時發(fā)現(xiàn)和處理不安全隱患和事故苗頭。 1.衛(wèi)生工作列入本科工作計劃，并配備兼職衛(wèi)生工作人員。 2.科室環(huán)境及室內(nèi)劃區(qū)定人包干，堅持每天一小掃，每周一大掃，做到室內(nèi)無積塵，無蜘蛛，室內(nèi)外無垃圾，室內(nèi)不放無關(guān)物品。 每天保持區(qū)域內(nèi)外清潔干凈。 3.全體人員應(yīng)講究個人衛(wèi)生，上班時穿戴整潔、端莊。 4.定期進(jìn)行全面衛(wèi)生大掃除。 5.本科衛(wèi)生區(qū)域內(nèi)無人吸煙。 1.根據(jù)本醫(yī)院和科研需要，按照本院基本藥品目錄采購藥品，搞好藥品供應(yīng)。 采購藥品新品種，需經(jīng)藥事管理委員會審查同意，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自購進(jìn)新品種。 2.采購藥品必須注意檢查批準(zhǔn)文號、批號、注冊商標(biāo)、有效期等項(xiàng)目，嚴(yán)禁向無經(jīng)營許可證的單位和個人購買藥品。 3.藥品入庫要認(rèn)真驗(yàn)收，凡無批準(zhǔn)文號、無批號、無注冊商標(biāo)的藥品，一律不準(zhǔn)入庫。 4.庫存藥品分類上架存放，建帳立卡，收發(fā)有據(jù)，帳物相符。 5.麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品要專櫥加鎖、專帳保存。 6.定期盤點(diǎn)清理，對質(zhì)量合格長期不用的藥品，報藥事管理委員會研究處理。 7.發(fā)出藥品保證質(zhì)量，有效期的藥品，要有明顯標(biāo)記，并遵守先進(jìn)先出的原則，以防過期失效。 8.本院自制制劑藥品入庫，必須附有藥檢合格通知單，方能驗(yàn)收12入庫。 四項(xiàng)基本原則1.對入庫藥品的批號、效期、批準(zhǔn)文號、外觀性狀、包裝進(jìn)行檢查，凡不符合要求的藥品不能入庫。 2.進(jìn)口藥品需加蓋供貨單位質(zhì)量檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)原印章的進(jìn)口藥品注冊證和進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報告書的復(fù)印件并蓋有供貨單位的印章。 3.對每個批次的藥品每天進(jìn)行檢查。 4.每月定期抽查藥品，重點(diǎn)抽查易氧化變色、變質(zhì)的藥品、易裂片的糖衣片、塑料瓶包裝的片劑等，并做好記錄。 1.藥品入庫后，可受各種因素影響而變化。 若保養(yǎng)或貯存不當(dāng)，可引起變質(zhì)乃至不能藥用，而造成損失。 藥品倉庫必須采取必要的冷藏防潮、防蟲、防鼠等措施。 2.主要工作職責(zé)安全貯存，降低損耗，科學(xué)養(yǎng)護(hù)倉庫藥品質(zhì)量，收發(fā)迅速，避免差錯事故。 3.對貯存有特殊要求的藥品，應(yīng)建立所需條件的庫房與相應(yīng)措施冷藏溫度控制在2-10度之間，陰涼暗處溫度在20度，室溫控制在1-30度之間，相對濕度一般控制在（60-70）%之間。 4.保管人員應(yīng)熟悉藥品性能，根據(jù)藥品不同自然屬性，按區(qū)、庫、排、號分類貯存，科學(xué)養(yǎng)護(hù)。 5.要貫徹“先進(jìn)先出，近期先出”和“易變質(zhì)者先出”“按批號”的出庫原則。 對藥品進(jìn)行科學(xué)管理，檢查貯存條件是否符合要求。 定期進(jìn)行質(zhì)量抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 1.藥品倉庫應(yīng)具備冷藏、防凍、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠等適宜的倉儲條件，保證藥品質(zhì)量。 2.藥品儲存與保管實(shí)行分類管理，按儲藏條件分別儲存于冷藏庫、13陰涼庫或常溫庫，危險品應(yīng)存放在危險品庫，麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品存放于保險柜內(nèi)。 3.在儲存期中定期檢查，保管過程本著先進(jìn)先出、易變先出、近期先出的原則，防止藥品存放過久。 藥庫管理員必須做好養(yǎng)護(hù)記錄，藥品效期每半月查詢一次，防止藥品過期失效。 4.每日做好陰涼庫的溫濕度記錄工作，保證陰涼庫的溫、濕度在正常范圍內(nèi)。 5.每日抽查數(shù)只藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查，并做好“藥品抽查質(zhì)量登記”。 1.藥品出庫應(yīng)本著先進(jìn)先出、易變先出、近期先出的原則。 防止藥品存放過久，變質(zhì)失效。 2.藥品發(fā)放到藥房前先檢查藥品質(zhì)量，保證臨床用藥安全。 3.藥品出庫后實(shí)物庫存及時與電腦庫存核對，做到帳物相符。 4.按計劃給各藥房備藥并送至藥房，如有急需藥品時，應(yīng)隨時供應(yīng)，領(lǐng)藥時要有出庫單，當(dāng)面點(diǎn)清并簽字。 1.電腦中設(shè)臵效期查詢系統(tǒng)的模塊，每月查詢近3個月內(nèi)失效藥品，上墻警示，并予以退貨處理。 2.藥品入庫驗(yàn)收，近3個月內(nèi)失效的藥品不能入庫。 3.近效期藥品若供貨不足，但臨床急用時，發(fā)給各藥房時應(yīng)告知效期，并提醒其注意。 4.向藥房發(fā)貨時，應(yīng)遵循近效期先出的原則執(zhí)行。 1.麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。 2.麻醉藥品只能用于醫(yī)療、科研和教學(xué)上的正當(dāng)需要。 143.麻醉藥品管理內(nèi)的各種制劑，必須向麻醉藥品經(jīng)營單位購買。 4.加強(qiáng)對麻醉藥品的管理，禁止非法使用、儲存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉藥品。 5.藥庫有專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、轉(zhuǎn)冊登記、專用處方，做到日清日結(jié)，帳物相符。 6.醫(yī)院對違反規(guī)定，濫用麻醉藥品者有權(quán)拒絕發(fā)藥，并及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報告。 1.精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或抑制，連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴性的藥品。 為了便于使用和管理，依據(jù)精神藥品使人體產(chǎn)生依賴性和危害人體健康的程度，分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。 2.精神藥品保管做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖，做到日清日結(jié)，帳物相符。 3.醫(yī)院購買精神藥品，只容許在本單位使用，不得轉(zhuǎn)售。 1.毒性藥品是指毒性劇烈、治療劑量與中毒劑量相近，使用不當(dāng)會致人中毒或死亡的藥品。 2.嚴(yán)禁與其他藥品混雜，做到專柜加鎖、雙人保管，稱量后雙簽字。 3.嚴(yán)格執(zhí)行毒性藥品的入出庫驗(yàn)收制度。 4.必須帳物相符。 1.危險品應(yīng)儲存在專用危險品庫房內(nèi)，不得與其它藥品同庫存放，有專人保管。 2.危險品庫房內(nèi)，嚴(yán)禁煙火、嚴(yán)禁明火操作，并遠(yuǎn)離電源，庫房應(yīng)有消防安全設(shè)施。 3.危險品的包裝與封口必須堅實(shí)牢固、密封，并經(jīng)常檢查是否完15整無損。 4.應(yīng)分類堆放，滅火方法不同者應(yīng)隔離儲存，易燃、自燃品應(yīng)與熱隔絕，放于避光陰涼能散熱處，并遠(yuǎn)離火源。 對各種危險品儲存時應(yīng)有一定的標(biāo)志。 1.近效期藥品由各醫(yī)藥公司專用退貨單經(jīng)雙簽字后退還各公司。 并規(guī)定公司在一周內(nèi)充回紅票。 2.外觀內(nèi)在質(zhì)量不好的藥品由各醫(yī)藥公司專用退貨單位雙簽字后退還各公司并規(guī)定公司在一周內(nèi)充回紅票。 3.破損藥品由各醫(yī)藥公司專用退貨單經(jīng)雙簽字后退還各公司。 并規(guī)定公司在一周內(nèi)充回紅票。 1.新藥必須經(jīng)藥事委員會討論通過方可采購。 2.新藥必須具備廠方生產(chǎn)許可證、營業(yè)執(zhí)照、GMP證書、新藥證書、浙江省物價、說明書復(fù)印件。 3.藥事委員會通過的新藥目錄每個招標(biāo)公司一份，填寫供貨扣率，按最低扣率者協(xié)商后采購。 4.采購新藥由采購員擬訂采購計劃，經(jīng)科主任審核后報各醫(yī)藥公司采購。 5.采購新藥后有信息網(wǎng)絡(luò)管理員做藥品信息維護(hù)。 1.建立健全價格管理公示制。 按照物價政策有關(guān)規(guī)定，在門診顯著位臵對常用藥品價格實(shí)行明碼標(biāo)價公示制，自覺接受社會監(jiān)督。 2.實(shí)行藥品價格監(jiān)測報告制度。 完成兩月一次的全國藥品價格系16統(tǒng)的物價監(jiān)測。 3.嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市三級物價部門發(fā)布的物價文件。 4.增加新藥一定要有浙江省和（或）紹興市物價依據(jù)。 1.藥庫使用紅外線監(jiān)視器。 2.做好藥庫日常防火宣傳工作，檢查滅火器是否安全有效。 3.工作室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，有關(guān)人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。 4.每日下班后檢查關(guān)好門窗、水、電，注意防火防盜。 5.倉庫內(nèi)實(shí)行衛(wèi)生包干，要求每天一小搞，每月一大搞。 做到干凈整潔、藥品擺放整齊。 1.藥劑人員必須以認(rèn)真的態(tài)度，準(zhǔn)確無誤地調(diào)配處方。 2.藥劑人員收到處方后應(yīng)根據(jù)處方制度，對處方內(nèi)容進(jìn)行審查，確認(rèn)無誤后方可配藥。 3.對錯誤處方，應(yīng)退請原處方醫(yī)師更改，調(diào)劑人員不得擅自變更。 對濫用藥品、配伍禁忌、超劑量和涂改等違規(guī)處方，藥劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。 4.調(diào)配處方時必須細(xì)心謹(jǐn)慎，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行配方核對制度；努力降低調(diào)配差錯發(fā)生率。 5.麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品的使用、保管和調(diào)配，必須嚴(yán)格按有關(guān)管理辦法執(zhí)行。 6.發(fā)出的藥品，瓶簽或藥袋必須寫明藥品的名稱、用法、用量、藥品效期。 病人取藥時應(yīng)呼姓名，并詳細(xì)交代用藥方法和注意事項(xiàng)。 7.藥品按性質(zhì)、劑型和用途分類保管，定位存放，設(shè)有標(biāo)志。 急救藥品應(yīng)設(shè)專柜集中存放，便于應(yīng)急取用。 8.經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時處理；及時記載存放藥品的效期。 不得將劣質(zhì)或過期藥品發(fā)出。 9.應(yīng)有計劃地請領(lǐng)、儲備藥品，防止積壓、損失和浪費(fèi)。 按時完17成藥品盤點(diǎn)、核算及統(tǒng)計工作，并按要求及時統(tǒng)計上報。 10.工作室及室內(nèi)設(shè)施、用具等應(yīng)保持清潔、整齊，物品存放有序。 其他科室人員，非公不得進(jìn)入。 工作室內(nèi)禁止吸煙、聊天，及一切與工作無關(guān)之事。 1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格管理毒、麻、精神、貴重藥品和其他藥品使用情況，發(fā)現(xiàn)問題及時研究處理，并向上級報告，嚴(yán)防差錯事故。 2.按分工，負(fù)責(zé)做好藥品的請領(lǐng)、分發(fā)、保管、報銷、回收、登記、統(tǒng)計（帳物相符）和藥品調(diào)配發(fā)放，擺藥，交代用法等工作。 3.仔細(xì)審方，審醫(yī)囑，嚴(yán)格把關(guān)，對不符合要求的處方和醫(yī)囑及時與有關(guān)人員聯(lián)系糾正。 4.主動深入科室，征求意見，設(shè)法供應(yīng)藥品，一切為臨床，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心。 5.按職稱負(fù)責(zé)對下級人員和實(shí)習(xí)生的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)。 6.正確使用電腦，經(jīng)常檢查和校正天平、冰箱等設(shè)備，保持性能良好。 7.搞好工作室周圍的衛(wèi)生工作，做到整齊清潔。 1.在門診藥房設(shè)立咨詢窗口，由一定業(yè)務(wù)水平的藥師提供藥物咨詢。 2.工作時要有良好的情緒，著裝整齊、注重禮儀，態(tài)度和藹，語言得體，舉止大方，表現(xiàn)出良好的藥學(xué)專業(yè)素質(zhì)。 3.藥物咨詢內(nèi)容?藥品通用名稱、異名和商品名，劑型及含量；?使用方法、劑量及療程，適應(yīng)證、禁忌證，孕婦、哺乳婦女、兒童、老年患者用藥注意事項(xiàng)；18?藥品不良反應(yīng)，配伍藥物間相互作用；?藥品的貯存及效期；?其他有關(guān)藥品應(yīng)用問題。 4.藥師在接受咨詢時應(yīng)仔細(xì)傾聽患者的問題，并記錄要點(diǎn)；回答問題時要詳細(xì)、易懂、科學(xué)、準(zhǔn)確。 5.咨詢內(nèi)容、解決問題等應(yīng)及時記錄，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時報臨床藥學(xué)室，定期匯總咨詢內(nèi)容。 1.調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配方藥，非本院處方不予調(diào)配。 不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。 嚴(yán)格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險等制度配方。 2.調(diào)劑人員必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)和操作規(guī)程及檢查校對工作，認(rèn)真負(fù)責(zé)地保證藥品及工作質(zhì)量，杜絕差錯事故發(fā)生，確保用藥安全有效。 工作時衣著整齊，工作前應(yīng)洗手。 3.收方后，認(rèn)真執(zhí)行處方“查對”制度，審查無誤后，將姓名、用法、用量及注意事項(xiàng)，詳細(xì)寫在藥袋上，方可調(diào)配，如處方內(nèi)容有不妥善或錯誤時，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。 急癥處方先調(diào)配。 4.配方時應(yīng)細(xì)心準(zhǔn)確，按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，中藥配方應(yīng)按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量要準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性藥品要逐劑稱量，凡需先煎，后下，烊化，沖服，包煎的藥材應(yīng)單包，并在包上注明煎服方法。 要嚴(yán)格執(zhí)行配方符合制度、計價、配方發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字。 5.發(fā)藥時應(yīng)耐心地向取藥者交代清楚。 對已發(fā)出的藥品如確需調(diào)整用藥時，只限有效期內(nèi)的原包裝藥品，其藥品名稱及含量、規(guī)格清楚，內(nèi)外包裝及批號相符。 6.調(diào)劑室在分裝協(xié)定量的藥品時，應(yīng)將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標(biāo)明在藥袋上，分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核，在藥袋上寫清藥名、含量及數(shù)量、登記、簽字。 調(diào)配用具必須要定位放臵，用后放回原處。 7.調(diào)劑室的貯藥斗的標(biāo)簽，應(yīng)按規(guī)定用書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量。 補(bǔ)充藥品時必須核對方可裝斗。 凡是庫內(nèi)有藥，病人需19要及時領(lǐng)取保證病人用藥。 8.各室藥品應(yīng)定位限量、分類保管，要定期檢查藥品防止變質(zhì)、過期失效。 特殊管理藥品按管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療上正確使用。 對特殊管理藥品及貴重藥品，值班人員要認(rèn)真點(diǎn)清，發(fā)現(xiàn)問題當(dāng)班者應(yīng)及時查明原因。 9.調(diào)劑人員工作時間有事離崗要請假，不得擅自脫崗。 工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、打鬧、會客等，非工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。 值班人員負(fù)責(zé)處理處方調(diào)配及有關(guān)事務(wù)，并建立崗位交接班登記簿。 10.認(rèn)真搞好安全保衛(wèi)工作，下班前關(guān)好門、窗、水、電，麻醉藥品柜等。 定期檢查防火設(shè)備，掌握防火常識及防火器材的使用。 1.煎藥室負(fù)責(zé)住院或門診病人的中藥煎藥工作。 2.煎藥室有一名中藥師（士）負(fù)責(zé)煎藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理工作。 3.煎藥人員領(lǐng)取中藥劑時，應(yīng)核對病人姓名、科別、地址、床號、日期、劑數(shù)，無誤。 4.煎藥要嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑，按規(guī)定浸泡后，根據(jù)藥劑性能選擇火候、時間，進(jìn)行煎煮，藥汁量要符合要求。 5.湯藥送抵病房或藥房，應(yīng)請護(hù)士或收藥人核對后在送藥登記本上簽收。 6.制定煎藥制度，新入院和急重病人的藥劑，應(yīng)即領(lǐng)、即煎、即送，不得延誤時間。 7.注意安全，做好防火、防毒、防盜措施，下班前關(guān)好門、窗、水、電。 8.其他人員非公事不得進(jìn)入煎藥室。 1.嚴(yán)格執(zhí)行國家麻醉管理辦法、精神藥品管理辦法、醫(yī)療用毒性藥品管理辦法及其他相關(guān)規(guī)定。 202.特殊藥品的領(lǐng)用和保管應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。 麻醉藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊。 3.特殊藥品入庫應(yīng)按最小包裝逐支逐瓶驗(yàn)收，并做好驗(yàn)收記錄，及時入帳。 4.特殊藥品應(yīng)存放在保險柜內(nèi)，嚴(yán)防丟失。 病區(qū)各科室、手術(shù)室補(bǔ)充注射用麻醉藥品時除有專用處方外，應(yīng)同時交回麻醉藥品空安瓿更換；注射室補(bǔ)充注射用麻醉藥品時，應(yīng)返還麻醉藥品卡片及空安瓿。 使用麻醉藥品的科室應(yīng)建立麻醉藥品殘留量處理記錄；藥房要有麻醉藥品空安瓿回收記錄和銷毀記錄。 5.住院藥房根據(jù)處方、空安瓿確認(rèn)配發(fā)麻醉藥品注射劑；門診藥房單劑量病人發(fā)放麻醉藥品卡片，持有麻醉卡的患者需回收前次使用過的空安瓿后方能配發(fā)。 配發(fā)芬太尼貼劑時必須回收前次使用過的廢貼。 6。 嚴(yán)格按規(guī)定控制特殊藥品的使用和用量。 對不合理處方，藥房有權(quán)拒絕調(diào)配。 醫(yī)生不得為自己開方使用特殊管理藥品。 麻醉藥品應(yīng)使用專用處方，處方保存三年備；精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查，并做好逐日消耗記錄和空安瓿等回收、銷毀記錄。 1.包干區(qū)負(fù)責(zé)人對本包干區(qū)藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)，不定期檢查藥品質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時與藥庫聯(lián)系，做退貨處理。 2.進(jìn)入藥房的藥品應(yīng)仔細(xì)檢查質(zhì)量，對有質(zhì)量問題的藥品不予接受。 3.對于退庫藥品需達(dá)到最小包裝，原包裝缺失藥品須證明人簽字。 4.對日常工作損耗藥品及皮試過敏藥品不能退換、退還。 5.對退庫藥品要有退藥登記。 6.近期藥品盡量與藥庫協(xié)商作退庫或調(diào)換處理。 1.對每批進(jìn)入藥房的藥品仔細(xì)檢查有效期。 212.進(jìn)入藥房的藥品按照效期擺放，做到先進(jìn)先出，近期先出。 實(shí)行藥品包干區(qū)，各責(zé)任人對本包干區(qū)，各責(zé)任人對本包干區(qū)藥品質(zhì)量和效期負(fù)責(zé)。 3.每月盤點(diǎn)時，上報近效期（三個月）藥品；對藥品質(zhì)量問題及時與組長聯(lián)系。 4.不提倡藥品拆零，裝臵瓶藥品盡量少加，用完后再加，并貼上批號和效期；批號和效期應(yīng)與加入藥品的批號和效期完全符合。 5.對近效期藥品上墻公布。 6.對近期藥品及時與藥庫聯(lián)系，及時更換或退庫。 1.遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，遵紀(jì)守法。 2.積極參加醫(yī)院、科室在工作或業(yè)余時間的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。 團(tuán)結(jié)協(xié)作，更好的為臨床醫(yī)療和科研服務(wù)。 3.愛護(hù)公物，對各種儀器設(shè)備。 必須愛護(hù)，不得任意損壞。 使用后及時清洗，擦抹干凈，并歸還原處，放臵整齊。 4.上班不干私活，工作場所保持整齊清潔。 5.加強(qiáng)對各種設(shè)備的保養(yǎng)和維修，非專業(yè)人員不得擅自使用。 6.按時參加查房、查病歷，參加病歷討論。 7.監(jiān)測血藥濃度,及時出報告。 8.執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度。 9.按時完成上級交給的其他任務(wù)。 1.醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)商在本院發(fā)生（現(xiàn)）的藥品不良反應(yīng)的收集、報告、處理等工作。 2.醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期組織院內(nèi)專家對本院發(fā)生（現(xiàn)）的藥品不良反應(yīng)病例進(jìn)行評估、分析，不定期的組織相關(guān)學(xué)術(shù)講座，宣傳藥品不良反應(yīng)的知識，促進(jìn)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和合理用藥工作的開展。 3.藥品不良反應(yīng)報告的范圍22?新藥監(jiān)測期內(nèi)的藥品，報告該藥品發(fā)生的所有不良反應(yīng)；新藥監(jiān)測期已滿的藥品，報告該藥品引起的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)；?進(jìn)口藥品首次獲準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)，報告該進(jìn)口藥品發(fā)生所有不良反應(yīng)；滿5年的，報告該進(jìn)口藥品發(fā)生的新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)；?其他所有懷疑而未確定的藥品不良反應(yīng)。 4.藥品不良反應(yīng)報告的程序和報告時間?有關(guān)科室一旦發(fā)現(xiàn)需要報告的藥品不良反應(yīng)病例，應(yīng)立即報告藥劑科相關(guān)人員，由該科網(wǎng)絡(luò)員（或會同藥劑科網(wǎng)絡(luò)員）進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并按要求詳細(xì)填寫不良反應(yīng)報告表，及時或在一周內(nèi)向市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告；?對于嚴(yán)重、罕見或可疑為新的藥品不良反應(yīng)病例應(yīng)用快速有效的方式在24小時內(nèi)報告，其中死亡病例必須在12小時內(nèi)報告；5.未發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)的，也需在每月第四周的周末由藥劑科負(fù)責(zé)向市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告并同時抄報市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局。 藥品不良反應(yīng)報告的獎懲藥品不良反應(yīng)監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組對監(jiān)測工作開展較好的科室及個人要定期匯總，上報院部給予適當(dāng)?shù)莫剟?；發(fā)現(xiàn)有瞞報、謊報現(xiàn)象的要及時制止，并上報院部進(jìn)行必要的處理。 1.對新藥應(yīng)用于臨床的療效、安全性進(jìn)行追蹤了解。 2.對臨床用藥過程中出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)進(jìn)行登記，嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)要進(jìn)行因果分析。 3.對臨床出現(xiàn)的輸液反應(yīng)進(jìn)行登記、送檢，如某段時間內(nèi)某藥品出現(xiàn)輸液反應(yīng)較多，應(yīng)及時組織有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家進(jìn)行討論研究，如有必要及時停用該藥品，或及時更換產(chǎn)地。 4.對臨床用藥進(jìn)行監(jiān)督，如須做皮試的藥品，醫(yī)生、護(hù)士在用藥和執(zhí)行藥物醫(yī)囑時是否做到。 5.對一些易致嚴(yán)重反應(yīng)的藥物是否進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測，如應(yīng)用更昔洛韋有否定期監(jiān)測血象，應(yīng)用氨基糖苷類是否監(jiān)測腎功能等。 6.對老藥的療效、安全性進(jìn)行評價，如有同類新藥比老藥的不良反應(yīng)小，療效好，應(yīng)及時組織藥事委員會對要淘汰藥品進(jìn)行討論研究。 231.穿戴符合要求的工作衣、帽、鞋，工作時不得擅離職守。 2.嚴(yán)格執(zhí)行“制水標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程”。 3.嚴(yán)格執(zhí)行“蒸餾水器、管道和儲水桶清潔操作規(guī)程”。 4.蒸餾水出水后應(yīng)按規(guī)定檢查水質(zhì)，做好記錄，合格后收集，并先沖洗儲水缸，每月送檢、全檢一次。 5.每天工作完畢，應(yīng)先檢查蒸汽，自來水是否關(guān)好。 6.保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。 7.制備蒸餾水應(yīng)專人負(fù)責(zé)，并經(jīng)常對制備設(shè)備進(jìn)行監(jiān)護(hù)與保養(yǎng)，發(fā)生故障應(yīng)立即停止設(shè)備并通知有關(guān)部門排除，恢復(fù)正常后才能繼續(xù)制備蒸餾水，并做好維修養(yǎng)護(hù)記錄。 1.燈檢人員必須按規(guī)定經(jīng)培訓(xùn)考核合格后持證上崗，從事燈檢工作的人員裸眼視力在0.9以上，無色盲。 2.燈檢人員思想集中，不得談笑，確保燈檢質(zhì)量。 3.檢查品應(yīng)冷卻至50?以下，每瓶檢查時限為10秒鐘。 4.檢查內(nèi)容封口是否松動，裝量是否不足或超過限量。 白點(diǎn)、白塊異物（色點(diǎn)、玻屑、脫片、纖維等），玻瓶漏氣（瓶身、瓶底四周星點(diǎn)）及玻瓶裂痕。 5.燈檢人員每小時應(yīng)休息20分鐘。 6.燈檢完畢，及時清場，保持清潔整齊。 1.在院長和分管院長領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，制定藥劑科工作計劃，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實(shí)施，并經(jīng)常性督促落實(shí)。 2.擬訂藥品采購計劃，組織藥品調(diào)配與制劑工作，保證藥品質(zhì)量。 243.督促檢查特殊藥品的使用、管理及檢驗(yàn)鑒定，領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章的技術(shù)操作規(guī)程，確保用藥安全。 4.經(jīng)常深入科室，征求意見，改進(jìn)工作。 5.對科內(nèi)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。 6.積極開展臨床藥學(xué)工作，參與院長綜合查房，指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥。 7.對所屬人員的獎、懲、升、遷提出意見。 8.完成其它指令性任務(wù)。 1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助主任處理科內(nèi)行政事務(wù)、完成各項(xiàng)指令性任務(wù)。 2.協(xié)助主任研究、制定科室發(fā)展規(guī)劃及年度計劃。 3.組織、實(shí)施、監(jiān)督分管部門各項(xiàng)規(guī)章制度和工作計劃執(zhí)行過程。 4.負(fù)責(zé)分管部門成員紀(jì)律行為與業(yè)務(wù)提高。 5.協(xié)調(diào)組間關(guān)系，處理所分管部門的各種投訴糾紛。 6.協(xié)調(diào)和鼓勵分管部門工作，審定績效考核結(jié)果。 7.完成主任授權(quán)的其他工作。 1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所管轄的技術(shù)組行政業(yè)務(wù)工作。 2.對管轄技術(shù)組的院內(nèi)滿意度負(fù)責(zé)。 3.做好管轄技術(shù)組的每月藥品的盤存，每周藥品及有關(guān)物質(zhì)的請領(lǐng)，要求帳物相符。 4.定期檢查病區(qū)、門診各相關(guān)部門的備用的麻醉藥品、精神藥品及搶救藥品等。 5.負(fù)責(zé)管轄技術(shù)組內(nèi)成員紀(jì)律行為及精神面貌。 6.負(fù)責(zé)對接受并安排輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)與業(yè)務(wù)提高。 7.協(xié)調(diào)組際間的關(guān)系，處理所管轄技術(shù)組的各種投訴糾紛。 8.負(fù)責(zé)門診藥房藥品消耗統(tǒng)計月報及組員考勤工作。 251.根據(jù)麻醉藥品用量的變化制定請領(lǐng)計劃。 2.嚴(yán)格檢查入庫藥品數(shù)量、質(zhì)量和效期。 3.按要求嚴(yán)格保管麻醉藥品和空安瓿及廢貼。 4.檢查麻醉處方是否規(guī)范。 5.每日清點(diǎn)麻醉藥品，建立專用帳冊，做到收支平衡，帳物相符。 6.對麻醉處方用量和使用人員進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。 7.按相關(guān)規(guī)定銷毀空安瓿和廢貼并記錄。 8.負(fù)責(zé)對麻醉處方的保管。 1.保持調(diào)劑臺及藥架、儲藥瓶的清潔，并按固定地點(diǎn)放臵藥品。 2.每天及時補(bǔ)充藥架上的藥品，如往儲藥瓶中補(bǔ)充藥品是，須有二人核對。 3.收方后，應(yīng)根據(jù)“處方制度”規(guī)定對處方進(jìn)行審查，確認(rèn)無誤后，方可調(diào)配處方。 4.遇到藥品用法用量不妥或有配伍禁忌等錯誤時應(yīng)及時與醫(yī)師聯(lián)系，更正后方可調(diào)配。 5.配藥時應(yīng)仔細(xì)謹(jǐn)慎，遵守各項(xiàng)調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程，準(zhǔn)確調(diào)配。 6.定期檢查包干區(qū)藥品外觀質(zhì)量、效期、數(shù)量，做到帳物相符。 7.調(diào)配時注意藥品的有效期，檢查藥品的外觀質(zhì)量。 8.配方后應(yīng)簽名。 9.保持工作場所干凈整齊。 261.發(fā)藥時應(yīng)核對患者姓名，確保與處方、電腦中的姓名一致。 2.審查處方，排除配伍禁忌等不合理用藥情況后方可按處方發(fā)藥