《臨床藥師管理辦法》(討論稿).doc

（討論稿 臨床藥師管理辦法 討論稿） 臨床藥師管理辦法 討論稿） （第一章 總則 第一條 為加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，提高臨床藥師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，保障臨床藥師的 合法權(quán)益，促進(jìn)臨床合理用藥，保護(hù)患者的用藥安全。根據(jù)中華人民共和國(guó)藥品管理法 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定 制定本辦法。 ， （藥品法沒(méi)有相關(guān)規(guī)定？連臨床藥學(xué)的名字都 沒(méi)有？不清楚依據(jù)藥品法那些的條款？） 第二條 按規(guī)定取得臨床藥師資格，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床藥物治療工作實(shí)踐的藥學(xué)專業(yè)技術(shù) 人員，適用本辦法。 第三條 臨床藥師應(yīng)當(dāng)運(yùn)用系統(tǒng)臨床藥學(xué)專業(yè)知識(shí)與技能，參與臨床藥物治療和藥學(xué)監(jiān)護(hù)等 相關(guān)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)，與醫(yī)師、護(hù)師建立專業(yè)互學(xué)、互補(bǔ)良性合作關(guān)系，發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù) 防潛在的或者實(shí)際存在的用藥問(wèn)題，優(yōu)化治療方案，保護(hù)患者免受或減少、減輕與用藥有關(guān) 的傷害，維護(hù)患者合理用藥權(quán)益。 第四條 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)臨床藥師管理工作?？h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的臨床藥 師管理工作。 各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定建立臨床藥師工作和管理制度， 配備臨床 藥師。 第二章 資質(zhì)認(rèn)定與管理 第五條 臨床藥師應(yīng)當(dāng)為具有高等學(xué)校藥學(xué)院系臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué) 歷的人員，經(jīng)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)，并經(jīng)臨床藥師資質(zhì)認(rèn)證，取得頒發(fā)的相關(guān)資質(zhì)證書(shū)后方 可方可從事臨床藥師工作。 （看法：與第十三條（2）存在沖突，具有下列條件之一，可以參 加醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)：“（2）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事臨床藥物治療實(shí)踐，并具有藥 師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員?！?， 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的是不是臨床藥師？） 臨床藥師資質(zhì)認(rèn)證辦法和臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)辦法由衛(wèi)生部另行制定。 第六條 臨床藥師是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，臨床藥師由醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門管理；醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué) 部門和醫(yī)務(wù)部門共同負(fù)責(zé)臨床藥師考核工作。 第七條 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定設(shè)立臨床藥師工作崗位，配備不少于規(guī)定數(shù)量的臨床 藥師，臨床藥師工作情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理考核內(nèi)容。 第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則 第八條 臨床藥師工作職責(zé)是： （一） 審核和評(píng)估用藥醫(yī)囑或處方， 就藥物治療方案提出調(diào)整建議或意見(jiàn)， 并做相應(yīng)的記錄。 （與處方管理辦法藥師職責(zé)存在重復(fù)， 審核和評(píng)估用藥醫(yī)囑或處方是否前置臨床即臨床藥師 審核和評(píng)估用藥醫(yī)囑或處方后，直接簽名，減少藥房工作量？） （二）用藥情況復(fù)雜的患者，應(yīng)當(dāng)實(shí)施重點(diǎn)藥學(xué)監(jiān)護(hù), 及時(shí)掌握患者藥物治療情況，提供咨 詢服務(wù), 并做相應(yīng)的記錄。 （如何界定“用藥情況復(fù)雜的患者”？主觀認(rèn)為？應(yīng)該使用專業(yè)術(shù) 語(yǔ)表述） （三）參與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的日常性醫(yī)療查房和會(huì)診，協(xié)同臨床醫(yī)師進(jìn)行藥物治療方案設(shè)計(jì)，并根 據(jù)藥物特點(diǎn)與治療效果提出相應(yīng)用藥意見(jiàn)。 （臨床路徑建立以后大部分單病種藥物治療方案 相對(duì)固定，即醫(yī)師用藥自由度小了，臨床路徑下的臨床藥師如何工作值得研究） （四）參與危重患者、疑難疾病的病例討論與救治，做好藥物優(yōu)化遴選工作，提供個(gè)體化用 藥方案。 （臨床藥師參與的處方或用藥醫(yī)囑是否還需要一般藥師審查處方？技術(shù)低的主管藥 師還要按照“處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范”對(duì)臨床藥師參與的處方與醫(yī)囑進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)嗎？） （五）掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)護(hù)人員提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的用藥信息及咨 詢服務(wù)。 （六）指導(dǎo)護(hù)理人員做好藥品的管理和正確使用。（七）對(duì)患者進(jìn)行合理用藥知識(shí)教育，指導(dǎo)安全用藥。對(duì)公眾宣傳合理用藥教育，普及用藥 知識(shí)。 （增加正確使用，實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)師用藥合理，藥師調(diào)配正確，但患者用錯(cuò)藥的不 少，臨床藥師可以床前指導(dǎo)用藥者正確使用） （八）配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理部門開(kāi)展藥品使用的宏觀監(jiān)控工作。 （臨床藥師的工作量太大了， 不是有去臨床時(shí)間規(guī)定嗎？宏觀監(jiān)控很費(fèi)時(shí)的， 可以預(yù)見(jiàn)此條成為各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)阻礙臨床藥師去 臨床的理由） （九）協(xié)同臨床醫(yī)師做好各類藥物臨床觀察，特別是新藥上市后的安全性和有效性評(píng)價(jià)，并 進(jìn)行相關(guān)資料的收集、整理、分析、評(píng)估和反饋工作。 （基本用藥制度實(shí)施后，有多少新藥 上市需要在基層臨床藥師進(jìn)行評(píng)估？） （十）結(jié)合臨床用藥實(shí)踐，開(kāi)展合理用藥、藥物評(píng)價(jià)和藥物利用的科學(xué)研究。 （根據(jù)有關(guān)法 律，這些內(nèi)容所有藥師都有權(quán)利研究，不是臨床藥師的特權(quán)） 第九條 臨床藥師在開(kāi)展工作過(guò)程中享有以下權(quán)利： （應(yīng)根據(jù)臨床藥師工作特點(diǎn)決定， 如參 與藥物治療委員會(huì)， 如篩查藥品、 通報(bào)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果等源頭上解決合理用藥的決策。 （二） （七）條其他藥師同樣有這樣的權(quán)利，屬于藥師的基本的權(quán)利） （一）參與臨床查房、會(huì)診、病例討論、危重與疑難病例救治、藥學(xué)查房、藥物咨詢和患者 用藥教育等日常臨床藥物治療工作，并有權(quán)獲得相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用； （二）按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人工作活動(dòng)相當(dāng)?shù)幕緱l件，例如計(jì) 算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用授權(quán)，合理用藥軟件的配備等； （三）從事結(jié)合臨床實(shí)踐的藥學(xué)研究，學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體； （四）參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)教育； （五）在開(kāi)展臨床藥物治療工作中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯； （六）獲時(shí)旰徒蛺硎芄夜娑母觶?（七）對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見(jiàn)和建議，依法參 與所在機(jī)構(gòu)的*管理。 第十條 臨床藥師在開(kāi)展工作過(guò)程中履行以下義務(wù)： （其他藥師， 甚至所有醫(yī)務(wù)人員同樣有這 樣的義務(wù)，屬于的基本的義務(wù)，既然是臨床藥師管理辦法，義務(wù)還應(yīng)有突出臨床藥師的工作 特點(diǎn)條款） （一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章制度，遵守崗位職責(zé)和專業(yè)操作規(guī)范； （二）遵守職業(yè)道德，履行臨床藥師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)； （三）關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私權(quán)； （四）鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平； （五）宣傳合理用藥知識(shí)，發(fā)揮“以病人為中心”的服務(wù)精神，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。 第四章 培訓(xùn)與考核 第十一條 實(shí)行臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)制度，臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門組 織實(shí)施和監(jiān)督管理。 第十二條 臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)包含：畢業(yè)后臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)或者臨床藥師崗位規(guī)范化 培訓(xùn)， 培訓(xùn)是在經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的臨床藥師培訓(xùn)基地進(jìn)行， 按照要求完成培訓(xùn) 內(nèi)容并經(jīng)考核合格，獲得由省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的相應(yīng)證書(shū)。 第十三條 具有下列條件之一的，可以參加醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)： （1）具有高等學(xué)校藥學(xué)院系臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)以上學(xué)歷的藥學(xué)專業(yè)技術(shù) 人員； （2）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事臨床藥物治療實(shí)踐，并具有藥師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專 業(yè)技術(shù)人員。 第十四條 臨床藥師規(guī)范化培訓(xùn)考核以基本技能考核為主，并