山東省職業(yè)衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng).doc

職業(yè)衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng)單位名稱： （蓋章）建檔日期 山東省衛(wèi)生廳 制建 檔 說 明一、職業(yè)衛(wèi)生檔案的法律地位1、職業(yè)衛(wèi)生檔案是用人單位實施職業(yè)病防治工作法律憑證。職業(yè)病防治法規(guī)定：衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責時，有權(quán)查閱或者復(fù)制與違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)行為的有關(guān)資料和采集樣品，并具體列出了違法行為應(yīng)當承擔的法律責任。因此，用人單位在實施職業(yè)病防治工作中應(yīng)當做好記錄和歸檔工作，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督檢查。2、在職業(yè)病診斷過程中用人單位應(yīng)當履行舉證責任。職業(yè)病防治法規(guī)定：職業(yè)病診斷、鑒定，需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護等資料時，用人單位應(yīng)當如實提供。3、用人單位為勞動者履行義務(wù)。職業(yè)病防治法規(guī)定：勞動者離開用人單位時，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當如實、無償提供，并在提供的復(fù)印件上簽章。用人單位未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案或者未將檢查結(jié)果如實告知勞動者的，由衛(wèi)生行政部門責令限期改正，給予警告，并處2萬元以上5萬元以下的罰款。二、建立職業(yè)衛(wèi)生檔案有關(guān)要求1、凡存在職業(yè)危害因素的單位，均應(yīng)建立職業(yè)衛(wèi)生檔案。2、對于涉及勞動者個人其他健康資料的，用人單位應(yīng)當履行保密義務(wù)。3、職業(yè)衛(wèi)生檔案一般為永久保存。職業(yè)衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng)一、作業(yè)場所職業(yè)病危害申報檔案二、職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案三、職業(yè)衛(wèi)生管理實施檔案四、職業(yè)衛(wèi)生教育檔案五、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案六、職工健康監(jiān)護檔案系統(tǒng)檔案之一 作業(yè)場所職業(yè)病危害申報檔案目 錄1、作業(yè)場所職業(yè)病危害申報表（表1-1）（附：衛(wèi)生行政部門或安監(jiān)部門的申報回執(zhí)）2、可能產(chǎn)生職業(yè)病危害設(shè)備（表1-2）、材料和化學品（表1-3）（附：化學品安全中文說明書、標簽、標識及產(chǎn)品檢驗報告等）3、職業(yè)病防護設(shè)施（表1-4）（附：產(chǎn)品合格證明等）4、放射性同位素登記表（表1-5）5、射線裝置登記表（表1-6）6、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”登記表（表1-7）附：建設(shè)項目批準文件、圖紙及相關(guān)資料、建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價報告書、建設(shè)項目職業(yè)病危害控制效果評價報告書、職業(yè)病危害預(yù)評價審查批復(fù)、職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計審查批復(fù)、職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收批復(fù)。表1-1申報登記號： 年度第 號申報日期： 年 月 日作業(yè)場所職業(yè)病危害申報表申報單位（蓋章） 山東中和新華印刷有限公司 申報日期 2011年10月 國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局制訂國家煤礦安全監(jiān)察局一、申報單位基本情況單位名稱建廠（礦）時間單位注冊地址郵政編碼作業(yè)場所地址郵政編碼法定代表人聯(lián)系電話注冊類型職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)行業(yè)分類職業(yè)衛(wèi)生負責人聯(lián)系電話年末職工人數(shù)填報類別變更申報生產(chǎn)工人數(shù)變更原因接觸職業(yè)病危害因素人數(shù)申報人聯(lián)系電話接觸職業(yè)病危害因素女工人數(shù)注：本表數(shù)字均按申報前一年度的統(tǒng)計數(shù)字填報。二、申報單位生產(chǎn)基本情況主要原、輔材料主要中間品主要產(chǎn)品、副產(chǎn)品名稱年用量單位名稱年產(chǎn)量單位名稱年產(chǎn)量單位注：主要原輔材料主要指化學性毒物；年用量單位為千克/年（kg/y）、噸/年（t/y）或立方米/年（m3/y）； 副產(chǎn)品包含廢氣、廢液、廢渣等廢品。41 / 41主要工藝流程簡圖（注明主要職業(yè)病危害因素存在環(huán)節(jié)）三、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素匯總表序號職業(yè)病危害因素名稱（代碼）作業(yè)場所名稱職業(yè)病危害因素來源設(shè)備狀態(tài)操作方式是否隔離接觸人數(shù)作業(yè)場所濃（強）度工程防護設(shè)施個體防護用品總?cè)藬?shù)女工數(shù)有（名稱）無有（名稱）無12345678910填表部門填表人審核人填表日期 年 月 日職業(yè)病危害因素檢測機構(gòu)檢測日期 年 月 日四、接觸職業(yè)病危害因素人員管理情況匯總表序號職業(yè)病危害因素接觸職業(yè)病危害人數(shù)職業(yè)衛(wèi)生培訓人數(shù)體檢人數(shù)職業(yè)病人數(shù)調(diào)離崗位人數(shù)總?cè)藬?shù)女工數(shù)1234567合 計填表部門填表人填表日期培訓機構(gòu)體檢日期體檢機構(gòu)培訓日期表1-2 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的設(shè)備登記表設(shè)備可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱使用崗位生產(chǎn)、供貨單位表1-3 可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的材料和化學品登記表材料、化學品名稱可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素名稱使用崗位、年使用量生產(chǎn)、供貨單位注：只需填寫原材料、終產(chǎn)物名稱，中間產(chǎn)物無需填寫。表1-4 職業(yè)病危害防護設(shè)施登記表防護設(shè)施名稱型號作用車間和崗位防護用途生產(chǎn)及安裝單位驗收日期運行狀態(tài) 表1-5 放射性同位素登記表序號放射性同位素名稱半衰期（年）額定活度(Bq)數(shù)量(枚)用途生產(chǎn)廠家購入日期所在裝置或場所（移動使用的源庫位置）設(shè)備使用情況源庫情況接觸射線職工人數(shù)說明： 1.“放射性同位素名稱”一欄填寫儀器儀表中所含放射性同位素的名稱，如192Ir； 2.“額定活度”指出廠時所標明的活度（換算公式：1居里（Ci）3.71010貝可（Bq）； 3.“用途”指所使用的放射性同位素的用途，如測井、探傷、料位計、密度計、測厚計和醫(yī)用等； 4.“所在裝置或場所”一欄，固定源要填寫裝置名稱設(shè)備號及位號，移動放射源填寫源庫位置名稱; 5.“設(shè)備使用情況”指目前該放射性同位素運行情況，如正常使用、閑置、待報廢或報廢等； 6.“源庫情況”填寫源庫的狀況，如無源庫填無。表1-6 射線裝置登記表序號射線裝置名稱型號額定管電壓(KV)用途生產(chǎn)廠家購入日期所在場所名稱設(shè)備使用情況接觸射線職工人數(shù)說明： 1.“額定管電壓”指X射線機的額定管電壓； 2.“用途”指所使用的射線裝置的用途，如探傷和醫(yī)用等； 3.“設(shè)備使用情況”指目前該射線裝置運行情況，如正常使用、閑置、待報廢或報廢等；表1-7 建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生“三同時”登記表建設(shè)項目概況建設(shè)項目名稱：年產(chǎn)12000噸無水氟化氫和年產(chǎn)20000噸F141b項目類別：新建（ ）、改建（ ）、擴建（ ）；總投資：_4500_ 萬元；建設(shè)工期_07_年起_08_年止；主要職業(yè)危害因素：腐蝕填報人及日期備注衛(wèi)生審查意見職業(yè)病危害預(yù)評價建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施初步設(shè)計職業(yè)病危害控制效果評價職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收說明： 1.類別用“”表示；2.填寫主要職業(yè)衛(wèi)生意見和批復(fù)文號。系統(tǒng)檔案之二 職業(yè)衛(wèi)生管理制度檔案目 錄1、職業(yè)衛(wèi)生組織機構(gòu)（表2-1）2、職業(yè)衛(wèi)生管理制度一覽表（表2-2）2、職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程一覽表（表2-3）此部分應(yīng)附：職業(yè)病防治法律、法規(guī)、規(guī)范、標準，職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織文件，職業(yè)衛(wèi)生目標管理和責任制，個人職業(yè)病防護用品發(fā)放使用管理制度，職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案，使用高毒物品作業(yè)的單位應(yīng)有事故應(yīng)急救援預(yù)案演練記錄等。表2-1職 業(yè) 衛(wèi) 生 組 織 機 構(gòu)組織職務(wù)姓名性別出生年月部門行政職務(wù)受過何種職業(yè)衛(wèi)生培訓和教育是否專 職備注主管分管成員表2-2職業(yè)衛(wèi)生管理制度一覽表制度名稱制訂日期公布方式或地點職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)或組織職責職業(yè)衛(wèi)生目標管理和責任制職業(yè)衛(wèi)生教育培訓制度職業(yè)病危害因素監(jiān)測與評價制度職業(yè)健康監(jiān)護制度職業(yè)病人診療制度職業(yè)病危害告知制度職業(yè)病防護設(shè)施維護管理制度個人防護用品發(fā)放使用管理制度職業(yè)衛(wèi)生檢查與獎懲制度職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案表2-3職業(yè)安全衛(wèi)生操作規(guī)程一覽表操作規(guī)程名稱工種或崗位公布方式或地點（一）氟化氫車間及公司附屬崗位操作規(guī)程及工藝指標1、鍋爐崗位安全操作規(guī)程及工藝指標2、鍋爐崗位安全責任制3、化驗室崗位安全操作規(guī)程及工藝指標4、化驗室崗位安全責任制5、回收崗位安全操作規(guī)程及工藝指標6、回收崗位安全責任制7、精餾崗位安全操作規(guī)程及工藝指標8、經(jīng)餾崗位安全責任制、9、煤氣發(fā)生爐崗位安全操作規(guī)程及工藝指標10、煤氣發(fā)生爐崗位安全責任制11、成品包裝崗位安全操作規(guī)程及工藝指標12、成品包裝崗位安全責任制13、烘粉崗位安全操作規(guī)程及工藝指標14、烘粉崗位安全責任制注：對存在職業(yè)病危害的主要工種或崗位制定相應(yīng)的安全衛(wèi)生操作規(guī)程。系統(tǒng)檔案之三 職業(yè)衛(wèi)生管理實施檔案目 錄1、職業(yè)病防治經(jīng)費（表3-1）（附：工傷社會保險憑證及其他費用支出發(fā)票）2、職業(yè)病危害防護設(shè)施維護和檢修記錄（表3-2）3、個人防護用品的發(fā)放使用記錄（表3-3）4、用人單位內(nèi)部職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄（表3-4）5、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督意見和落實情況資料（表3-5）（包括：現(xiàn)場監(jiān)督筆錄、衛(wèi)生監(jiān)督意見書、獎勵、處罰等資料）表3-1 年度職業(yè)病防治經(jīng)費登記表用途工作內(nèi)容經(jīng)費（元）備注職業(yè)衛(wèi)生管理機構(gòu)的組織工作經(jīng)費新改擴建設(shè)項目衛(wèi)生評價防護設(shè)施建設(shè)與維護個人勞動防護用品職業(yè)病危害因素檢測評價職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓職業(yè)健康監(jiān)護體檢職業(yè)病人診療警示標識工傷保險合 計表3-2 職業(yè)病危害防護設(shè)施檢修、維護記錄表 車間名稱車間負責人防護設(shè)備名稱檢修時間檢修、維護情況（包括檢修的原因、檢修部門、檢修費用、檢修效果等）：驗收意見負責人（簽名）： 日期： 年 月 日表3-3 年度個人防護用品的發(fā)放使用記錄序號單位發(fā)放崗位職業(yè)病危害因素防護用品名稱、型號領(lǐng)用人備注發(fā)放日期1234表3-4 用人單位職業(yè)衛(wèi)生檢查和處理記錄表 車間名稱車間負責人檢查地點檢查情況記錄：1、 生產(chǎn)車間的總體職業(yè)衛(wèi)生狀況： ； 2、 生產(chǎn)車間警示標識： ；3、 防護設(shè)施運行情況： ；4、 應(yīng)急救援設(shè)施、通訊報警裝置運行情況： ；5、 工人個人防護用品使用情況： ；6、 工人操作規(guī)程執(zhí)行情況： ；7、 工人規(guī)章制度執(zhí)行情況： ；8、 其他： 。檢查人員（簽名）： 日期： 年 月 日 時 分- 時 分整改意見：負責人（簽名）： 日期： 年 月 日表3-5 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督意見和落實情況記錄表 上級檢查部門檢查日期發(fā)現(xiàn)的問題以及提出的整改意見（主要內(nèi)容摘錄，附原件）：有關(guān)職能部門提出的落實措施建 議 年 月 日企業(yè)領(lǐng)導審批意 見落實情況 負責人（簽名）： 日期： 年 月 日系統(tǒng)檔案之四 職業(yè)衛(wèi)生教育檔案目 錄1、 年度職業(yè)病防治知識培訓記錄表（表4-1）2、 勞動者職業(yè)衛(wèi)生教育培訓登記表（表4-1）附：用人單位負責人參加衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)衛(wèi)生培訓證明；勞動者職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓的培訓通知、培訓教材、培訓記錄、考試試卷、宣傳圖片等紙質(zhì)和攝錄像資料。3、職業(yè)病危害告知 （包括規(guī)章制度、操作規(guī)程、勞動合同中職業(yè)病防護措施和待遇、作業(yè)場所職業(yè)病危害因素檢測評價結(jié)果、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷結(jié)果等的告知憑證）表4-1 年度職業(yè)病防治知識培訓記錄表日 期組織部門形式受教育對 象受教育人 數(shù)教育內(nèi)容表4-1 勞動者職業(yè)衛(wèi)生教育培訓登記表 姓名項目名稱具體內(nèi)容組織部門實施日期授課人成績本人簽字系統(tǒng)檔案之五 職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檔案目 錄1、職業(yè)病危害因素檢測點分布示意圖（表5-1）2、職業(yè)病危害因素濃度（強度）測定結(jié)果（表5-2）附：具有資質(zhì)的服務(wù)機構(gòu)出具的職業(yè)病危害檢測與評價報告書，職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果的公告記錄或照片存檔，職業(yè)病危害因素檢測與評價結(jié)果上報衛(wèi)生行政部門的存根(注：于每年9月30日前報告) 表5-1職業(yè)病危害因素測定點分布示意圖編號工種地點“”代表粉塵點“”代表毒物點“”代表物理因素點車間填寫人填寫日期表5-2 職業(yè)病危害因素濃度（強度）測定結(jié)果檢測日期車間地點（崗位）危害因素名稱結(jié)果（濃度或強度范圍）是否超標系統(tǒng)檔案之六 職工健康監(jiān)護檔案目 錄1、接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員登記表（表6-1）2、接觸職業(yè)病危害因素職工職業(yè)健康檢查結(jié)果（表6-2）（附：工人上崗前、在崗、離崗時職業(yè)健康檢查表）3、職業(yè)病病例登記表（表6-3）（附：職業(yè)病診斷證明書、職業(yè)病診斷鑒定書等）4、職業(yè)禁忌勞動者名單及調(diào)離情況（表6-4）附：在接到體檢結(jié)果、診斷結(jié)果5日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報告職業(yè)病和疑似職業(yè)病人的名單，保存報告書。5、職業(yè)中毒事故報告與處理記錄表（表6-5） 表6-1 接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)人員登記表 統(tǒng)計時間： 年 月 日序號單位名稱姓名性別出生年月工種崗位有害因素名稱接觸起止時間在本崗位累計接觸時間健康監(jiān)護檔案編號1234表6-2 接觸職業(yè)病危害因素職工職業(yè)健康檢查結(jié)果檢查日期有害因素名稱車間工種接觸人數(shù)應(yīng)檢人數(shù)實檢人數(shù)檢查結(jié)果檢查單位正常疑似已確診禁忌癥其他疾患表6-3 職 業(yè) 病 病 例 登 記 表編號姓名性別出生年月車間工種專業(yè)工齡診斷病名發(fā)病（