醫(yī)院傳染病管理制度.doc

醫(yī)院傳染病管理制度傳染病預檢分診制度一、 設立傳染病預檢分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品， 嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。二、 從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。 三、 各科室的醫(yī)護人員在接診過程中，應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當將病人分診至傳染病專治醫(yī)院就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。四、 根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應的普通科室就診。五、 對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應當依法采取隔離或者控制傳播措施，及時上報區(qū)疾控中心，轉相應的傳染病醫(yī)院救治。傳染病診斷及轉診制度一、醫(yī)院實行傳染病預檢、分診制度；二、對疑似傳染病病人，應當引導至區(qū)規(guī)定的分診點進行初診； 三、在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，按照傳染病管理相關規(guī)定進行報告，將患者轉到定點傳染病醫(yī)院歸口治療，危重病人先就地在隔離室搶救，待病情穩(wěn)定后再轉診到傳染病醫(yī)院進一步治療。四、對傳染病病人或者疑似傳染病病人書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。五、不外泄傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。六、對肺結核病人應按相關規(guī)定轉診到規(guī)定醫(yī)院歸口治療，同時填寫傳染病報告卡和結核病人轉診三聯(lián)卡。醫(yī)院傳染病診斷、登記、報告管理制度為加強傳染病信息報告管理，提高報告質(zhì)量，也為傳染病的預防控制提供及時、科學的防治決策信息，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等法律法規(guī)的規(guī)定，制定我院傳染病疫情報告管理制度。一、執(zhí)行職務的醫(yī)務人員必須按照規(guī)定及時如實報告突發(fā)傳染病疫情信息，不得瞞報、緩報、謊報或者授意他人瞞報、緩報、謊報。二、各科室應當建立門診日志、住院登記簿和傳染病疫情登記簿，責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡，檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)病人異常檢驗結果時，應做好登記并填寫傳染病報告卡，及時上報。三、堅持首診負責制，嚴格門診全員登記制度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、甲類傳染病、乙類傳染病傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人時立即電話報告防?？?并填寫傳染病報告卡進行上報，疫情報告人員應在 2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報，同時電話報告疾病預防控制中心。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者，應于24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡直報。報告的程序為：傳染病病例的報告由首診醫(yī)生或其它執(zhí)行職務的人員負責填寫報告卡（按要求電話報告）疫情管理人員收卡、登記網(wǎng)絡直報（需電話報告屬地CDC的按要求報告）。四、疫情管理、直報人員必須認真學習中華人民共和國傳染病防治法和其他相關法律法規(guī)以及規(guī)范性技術指導文件，嚴格按要求進行本院的疫情報告管理工作，在接到轄區(qū)醫(yī)療機構傳染病報告(卡片或電話)后,做好登記，按規(guī)定進行網(wǎng)絡直報，傳染病報告卡片保存3年。五、防?？曝撠焸魅静∮嬎銠C網(wǎng)絡維護工作，安裝殺毒軟件，定期查殺病毒，保證網(wǎng)絡系統(tǒng)正常運轉。六、傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。每月對各科傳染病報告情況進行核對、自查，主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況。七、信息報告系統(tǒng)使用人員未經(jīng)許可，不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼。發(fā)現(xiàn)帳號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。八、疫情報告人員每月31日前檢查追蹤上月和本月已報告病例卡片的診斷變化和轉歸情況，如疑似病例改為確診病例或排除、未分型改為已分型、死亡等，要對原報告卡進行訂正報告。九、在傳染病漏報自查、檢查和暴發(fā)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的未報告病例，要及時補充錄入。十、每月對傳染病報告數(shù)據(jù)進行常規(guī)分析，將結果在全院進行通報。醫(yī)院傳染病網(wǎng)絡直報制度一、計算機網(wǎng)絡管理維護及人員配置（一）配備專用計算機1臺進行疫情網(wǎng)絡直報工作；（二）配備2名工作人員負責傳染病疫情報告卡的收集、錄入、初審及相關傳染病管理工作，建立AB角工作制。二、責任報告人填卡要求責任報告人在首次診斷傳染病病人后，應立即填寫完整的合格的傳染病紙質(zhì)報告卡。包括初次報告、訂正報告（含死亡訂正）。醫(yī)生填卡時，盡力詢問病人的詳細現(xiàn)住地址，得到病人的準確可靠地址，具體到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街名和門牌號。三、直報人員職責及網(wǎng)絡填報要求（一）直報人員必須為疫情管理人員。負責傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、以及性病、慢病、居民病死亡原因、癥狀監(jiān)測等項工作的網(wǎng)絡直報及電話報告工作；（二）直報人員負責每日的收卡、錄入、初審工作。常規(guī)錄卡應在每日17點前完成；特殊情況應立即錄入，不得延誤；（三）在國家疫情網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中，按要求直接網(wǎng)絡直報。 （四）在國網(wǎng)錄卡時，將“現(xiàn)住址國標”下拉框逐級選至鄉(xiāng)鎮(zhèn)級； （五）若病人為學生，必須在患者單位欄內(nèi)填寫學校正式全稱及班級名稱，勿用簡稱；（六）建立完整的計算機工作日志、通訊日志、維修記錄等；妥善保管好用戶編碼及密碼，確保直報系統(tǒng)處于正常、安全的運行狀態(tài)；（七）紙質(zhì)卡片是電子疫情資料形成的重要原始依據(jù)，要保留3年備查。醫(yī)院傳染病報告自查與獎懲制度一、每月對全院傳染病報告情況進行自查，主要對傳染病登記本、門診日志、住院病人及卡片對照，看是否符合，有無漏報、遲報現(xiàn)象。二、查門診登記本、日志及卡片是否填寫完整，清楚，及時。 三、對檢查中存在的問題，提出針對性的處理和整改措施。 四、對在自查中發(fā)現(xiàn)的問題給予獎懲主管院長每月檢查一次疫情報告制度的落實情況，（一）如傳染病漏報率達零且門診日志填寫及時、準確、完整，則每年給予科室300元獎勵；（二）出現(xiàn)傳染病遲報1例，當事人扣50元；漏報1例，當事人扣100元。（三）卡片填寫不準確或缺項扣20元。醫(yī)院門診日志、住院病人登記管理制度一、門診日志（一）門診日志包括編號、就診日期、姓名、性別、年齡、（住址、身份證號碼）、職業(yè)、初診或復診、初步診斷、處理等基本內(nèi)容，必須逐項填寫完整，不能用癥狀代替診斷；（二）門診日志由臨床醫(yī)生填寫，填寫完整率要達到95%以上； （三）就診患者門診日志登記符合率不低于90%。二、住院