針灸學(xué)崩漏課件.ppt

崩漏 1 醫(yī)藥交流課件 主要內(nèi)容 概述病因病機(jī)辨證論治按語(yǔ) 2 醫(yī)藥交流課件 概述 定義 指婦女非周期性子宮出血 崩 來(lái)勢(shì)急驟 暴如下注 出血量多 漏 病勢(shì)緩 出血量少 淋漓不絕 崩與漏在發(fā)病過(guò)程中常相互轉(zhuǎn)換 故臨床多以崩漏并稱 青春期與更年期婦女多見(jiàn) 3 醫(yī)藥交流課件 概述 本病見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的功能失調(diào)性子宮出血及其他原因引起的子宮出血 西醫(yī)學(xué)的功能失調(diào)性子宮出血是由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血 而全身及內(nèi)外生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變 可分為排卵型和無(wú)排卵型 4 醫(yī)藥交流課件 病因病機(jī) 主要病機(jī) 沖任損傷 不能固攝經(jīng)血從胞宮非時(shí)妄行 與肝 脾 腎有密切關(guān)系 有虛實(shí)之分 腎虛血熱虛證實(shí)證郁熱脾虛血瘀濕熱 5 醫(yī)藥交流課件 病因病機(jī) 腎虛 腎陰虛 陰虛生內(nèi)熱 熱擾沖任 沖任不固 不能制約經(jīng)血 崩漏 腎陽(yáng)虛 封藏失職 沖任不固 不能制約經(jīng)血 崩漏 6 醫(yī)藥交流課件 病因病機(jī) 脾虛素體脾虛 飲食勞倦 憂思傷脾 脾虛 統(tǒng)攝無(wú)權(quán) 沖任不固 不能制約經(jīng)血 崩漏 7 醫(yī)藥交流課件 病因病機(jī) 血熱 素體陽(yáng)盛 外感邪熱 過(guò)食辛熱 熱傷沖任 迫血妄行 崩漏 郁熱 肝郁化熱 熱傷沖任 迫血妄行 崩漏 血瘀 七情所傷 氣滯血瘀 瘀阻沖任 血行不暢 惡血不去 新血不歸經(jīng)濕熱 濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦 傷及胞絡(luò) 8 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 實(shí)證主癥 崩漏下血量多 或淋漓不斷 血色紅 血熱兼癥濕熱氣郁血瘀 9 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 實(shí)證治法 通調(diào)沖任 祛邪固經(jīng) 以任脈及足太陰經(jīng)穴為主 關(guān)元 任脈穴 通調(diào)沖任公孫 通沖脈 固攝經(jīng)血主穴三陰交 足三陰經(jīng)交會(huì)穴 可清瀉三經(jīng)之濕 熱 瘀等病邪 又可疏肝理氣隱白 脾經(jīng)井穴 治崩漏經(jīng)驗(yàn)穴 10 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 實(shí)證血熱 血海配穴濕熱 陰陵泉?dú)庥?太沖血瘀 地機(jī)操作 關(guān)元用平補(bǔ)平瀉 其余用毫針瀉法 11 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 虛證主癥 暴崩下血 或淋漓不凈 脾虛兼癥腎陽(yáng)虛腎陰虛 12 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 虛證治法 通調(diào)沖任 祛邪固經(jīng) 以任脈及足太陰經(jīng)穴為主 氣海 益氣固本 調(diào)補(bǔ)沖任主穴足三里 補(bǔ)益氣血 使經(jīng)血生化有源三陰交 健脾益氣 促進(jìn)脾之統(tǒng)血作用隱白 脾經(jīng)井穴 治崩漏經(jīng)驗(yàn)穴 13 醫(yī)藥交流課件 辨證論治 虛證脾虛 百會(huì) 脾俞 胃俞腎陽(yáng)虛 腎俞 命門配穴腎陰虛 然谷 太溪盜汗 陰郄失眠 神門操作 毫針補(bǔ)法 可施用灸法 14 醫(yī)藥交流課件 其他療法 耳針 皮質(zhì)下 內(nèi)分泌 內(nèi)生殖器 肝 脾 腎穴注 辨證選用注射液穴注挑治 在腰骶部督脈或膀胱經(jīng)上尋找反應(yīng)點(diǎn) 用三棱針或挑治針挑破0 2 0 3厘米長(zhǎng) 0 1厘米深 將白色纖維挑斷 每次2 4點(diǎn) 每月1次 連續(xù)挑3次 頭針 雙側(cè)生殖區(qū) 15 醫(yī)藥交流課件 按語(yǔ) 診斷要點(diǎn) 月經(jīng)的周期 經(jīng)期 經(jīng)量嚴(yán)重失常 經(jīng)血不能自止 鑒別 月經(jīng)過(guò)多 經(jīng)期延長(zhǎng) 胎漏 異位妊娠 絕經(jīng)期婦女反復(fù)多次出血 需作婦科檢查以明確診斷 排除占位性病變 根據(jù)出血的量 色 質(zhì) 全身證候和舌脈分辨寒熱虛實(shí) 臨床上以虛證為多見(jiàn) 純實(shí)者少 有 久崩多虛 久漏多血 之說(shuō) 16 醫(yī)藥交流課件 按語(yǔ) 治療須掌握標(biāo)本緩急 急則治其標(biāo) 緩則治其本 崩漏以止血為先治其標(biāo) 血止后以調(diào)周期治其本 崩漏為婦科急重癥 崩發(fā)病急驟 可致亡陰亡陽(yáng) 故宜中西醫(yī)結(jié)合治療 長(zhǎng)期漏 可致貧血 營(yíng)養(yǎng)不良等全身癥狀 治療崩漏原則 1 塞流 止血 2 澄源 求因 3 復(fù)舊 固本 以調(diào)整腎 肝 脾三臟功能為主 17 醫(yī)藥交流課件 小結(jié) 概述 定義 崩與漏的區(qū)別 病因病機(jī) 與肝 脾 腎及沖任兩脈有