青少年科技創(chuàng)新大賽優(yōu)秀科技教師申報(bào)表匯編(doc 6頁(yè)).doc

附件：3.3江蘇省青少年科技創(chuàng)新大賽優(yōu)秀科技教師申報(bào)表請(qǐng)選擇比賽的級(jí)別，如是省級(jí)競(jìng)賽請(qǐng)?jiān)诶ㄌ?hào)里填上所在市（區(qū)、縣）的名稱：全省賽 市（區(qū)、縣）賽 ( )推薦單位（市級(jí)組織機(jī)構(gòu)）：_申報(bào)方案名稱： 申 報(bào) 者： 申報(bào)者所在學(xué)校： 江蘇省青少年科技創(chuàng)新大賽組織委員會(huì)制申報(bào)者確認(rèn)事宜 我（們）確認(rèn)已認(rèn)真閱讀大賽規(guī)則并且同意遵守規(guī)則。我（們）確認(rèn)所有申報(bào)資料屬實(shí)。我（們）授權(quán)主辦單位比賽結(jié)束后無(wú)償合理使用相關(guān)申報(bào)材料（包括公開(kāi)出版等，不要求退還）。同時(shí)本人亦享有公開(kāi)發(fā)表該項(xiàng)目資料的權(quán)利。我（們）服從大賽評(píng)委會(huì)的決議。所有參賽選手必須同意并且遵守以上要求，申報(bào)者及監(jiān)護(hù)人必須簽名確認(rèn)以后才能參賽：申報(bào)者簽名： 監(jiān)護(hù)人簽名： 年 月 日 年 月 日A.申報(bào)者情況說(shuō)明: 基層單位審查意見(jiàn)由教師所在單位填寫(xiě)，一式二份，包括推薦理由及意見(jiàn)。上級(jí)主管單位意見(jiàn)欄包括活動(dòng)方案的真實(shí)性及審核、推薦意見(jiàn)。本部分中的市級(jí)簽章視為對(duì)活動(dòng)方案的認(rèn)可。申報(bào)者情況姓名性別民族出生年月申報(bào)者免冠照片所學(xué)專業(yè)學(xué)歷郵編所在單位名稱學(xué)校電話宅電或手機(jī)電子信箱申報(bào)者從教及從事科技教育活動(dòng)經(jīng)歷目前所教課程目前授課年級(jí)兼任其他工作從教簡(jiǎn)歷開(kāi)展過(guò)哪些科技活動(dòng)參與的其他教研活動(dòng)獲得過(guò)哪些科技活動(dòng)和教研獎(jiǎng)勵(lì) B、與申報(bào)相關(guān)的問(wèn)題 （簡(jiǎn)要說(shuō)明，不提倡加頁(yè)）在開(kāi)展學(xué)生科技項(xiàng)目研究的過(guò)程中你怎樣給予學(xué)生指導(dǎo)和幫助你在青少年科技教育活動(dòng)方面有哪些改進(jìn)或創(chuàng)新你和你指導(dǎo)的學(xué)生參加過(guò)全國(guó)或省、市青少年科技創(chuàng)新大賽嗎？什么時(shí)間？獲獎(jiǎng)情況如何？C、青少年科技教育活動(dòng)方案活動(dòng)方案名稱活動(dòng)方案正文請(qǐng)根據(jù)大賽競(jìng)賽規(guī)則中的格式要求，撰寫(xiě)科技教育活動(dòng)方案，與本申報(bào)書(shū)一起上報(bào)?；顒?dòng)方案摘要（限500字以內(nèi)）D、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn)及市級(jí)組織機(jī)構(gòu)認(rèn)定意見(jiàn)你是否同意申報(bào)人就其基本情況和從教經(jīng)歷填寫(xiě)的內(nèi)容請(qǐng)用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言描述你對(duì)申報(bào)人的評(píng)價(jià)學(xué)校會(huì)怎樣支持申報(bào)人開(kāi)展所設(shè)計(jì)的活動(dòng)方案學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)簽字：年 月 日學(xué)校加蓋公章：年 月 日E、市級(jí)審查、推薦意市級(jí)組織機(jī)構(gòu)審查及推薦意見(jiàn) 我們已對(duì)上述申報(bào)材料做了資格審定，