年度全縣婦幼保健工作總結(jié).doc

克難奮進,創(chuàng)新求實,推動婦幼衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展2010年全縣婦幼保健工作總結(jié)2010年，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市、縣衛(wèi)生行政部門和上級主管單位的指導(dǎo)下，我縣婦幼保健工作以“三個代表”重要思想和十七大報告為指南，緊緊依托母嬰保健法，堅持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合,面向基層，面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)，強化整體隊伍建設(shè)，提高婦幼保健服務(wù)能力，狠抓住院分娩率和群眾自我保健意識的提高，努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒和5歲以下兒童死亡率，消除新生兒破傷風(fēng)發(fā)生，各項工作取得了階段性進展。一、簡要回顧2010年婦幼衛(wèi)生工作（一）主要婦幼衛(wèi)生工作指標(biāo)完成情況1、住院分娩率為100%。在去年的基礎(chǔ)上，提高了0.39%； 2、孕產(chǎn)婦死亡率為20/10萬,比年初目標(biāo)下降2/10萬； 3、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0； 4、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率98.86 %，比上年提高了2.27%；5、高危孕產(chǎn)婦檢出率29.1%,比年初定標(biāo)準(zhǔn)提高了4.1%；高危孕產(chǎn)婦住院分娩率100%； 6、7歲以下兒童保健覆蓋率82.97%，比年初定目標(biāo)提高了2.97%。(二)主要做法1、加強婦幼保健管理，完善基層婦幼保健網(wǎng)絡(luò)1.1縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，現(xiàn)場督查督辦。年初，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)仍將婦幼保健工作納入了重要議事日程，根據(jù)婦幼保健工作的任務(wù)要求，制定并下發(fā)了2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健綜合目標(biāo)管理考評方案，按照工作重點調(diào)整了各個分值，繼續(xù)設(shè)立了專項基金，實行年終檢查與平時考核指導(dǎo)相結(jié)合，獎懲兌現(xiàn)。為確保工作落到實處，衛(wèi)生局黨委多次召開專題會及分管領(lǐng)導(dǎo)親自到保健院現(xiàn)場辦公研究婦幼保健工作，分別于3月22日舉辦了全縣圍產(chǎn)兒死亡討論、6月20日進行了全縣“愛嬰醫(yī)院”創(chuàng)建與復(fù)審暨母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)、10月28日進行了危重孕產(chǎn)婦搶救討論，彭濤副局長和邱琳股長自始至終到會，并在會上作了重要講話。并且還經(jīng)常同保健院基層科人員一道深入基層，及時解決基層工作中的難題。這種主要領(lǐng)導(dǎo)親自督，分管領(lǐng)導(dǎo)主要抓的工作格局，為婦幼保健工作營造了良好的氛圍，保證了婦幼保健工作正常運行。1.2縣婦幼保健院保健人員到位，工作扎實。保健院在人員十分緊缺的情況下，仍然抽出6名業(yè)務(wù)骨干從事基層保健工作，保障基層保健業(yè)務(wù)督導(dǎo)工作的需要。2010年，他們深入基層，共完成16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)174村的督查與指導(dǎo)，深入基層84天，及時掌握了全縣婦幼衛(wèi)生工作狀況，及時為基層解決了工作中存在的問題與困難。1.3下發(fā)工作簡報，互相學(xué)習(xí)、加強交流、共同發(fā)展。我們根據(jù)各地各季度保健工作的開展情況形成書面材料發(fā)放到衛(wèi)生局及各相關(guān)的醫(yī)療保健單位。簡報中一是把各單位保健工作完成指標(biāo)以表格式展現(xiàn)；二是對工作開展較好的地方介紹他們的工作作法；三是通報了有關(guān)單位工作中有待加強的薄弱環(huán)節(jié)，以此達到各單位之間加強溝通與交流、互相取長補短、共同提高、共同發(fā)展的良好勢頭。同時，也讓衛(wèi)生局黨委及時了解全縣保健工作開展情況及各單位的工作進度，為制定各階段的保健工作措施提供了依據(jù)。2、以母嬰保健法為依托，規(guī)范母嬰保健服務(wù)2.1實行人員準(zhǔn)入制度。按照母嬰保健法，我們對從事母嬰保健服務(wù)的人員必須實行準(zhǔn)入制度。2010年對全縣147名取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)資格的人員重新進行考核換證，淘汰了13名“三基”較差的人員。同時，對75名母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員嚴(yán)格進行資質(zhì)考核，66人通過考核和資質(zhì)準(zhǔn)入，提高了產(chǎn)科急救知識及產(chǎn)科技術(shù)水平。2.2規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)。提高產(chǎn)科質(zhì)量，是保障醫(yī)療安全，降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑。近些年來，全縣各保健機構(gòu)均把產(chǎn)科建設(shè)作為各個醫(yī)院科室建設(shè)的重點，按照標(biāo)準(zhǔn)找準(zhǔn)存在的差距，不斷改進。縣婦幼保健院組織專班人員于7至8月對全縣各單位的產(chǎn)科規(guī)范設(shè)置進行了全面的督查，目前，除夾竹園衛(wèi)生院外，其它各單位均已完成或正在對產(chǎn)科進行規(guī)范改造之中。2.3加強出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理工作。全縣各單位嚴(yán)格執(zhí)行出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理制度，做好了院內(nèi)分娩產(chǎn)婦宣傳，制定可行的發(fā)放流程，確保年內(nèi)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放率達95%，而且嚴(yán)格執(zhí)行了物價標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)亂收費、搭車收費等現(xiàn)象，出生醫(yī)學(xué)證明與出生記錄同時使用，統(tǒng)一管理，保留存根，對提高孕產(chǎn)婦的住院分娩率起到了一定的作用。2.4繼續(xù)做好新生兒疾病篩查和阻斷HIV母嬰傳播工作。2007年，我縣新生兒疾病篩查工作不盡人意，新篩率不到30%。為有效落實這項工作，一是在2010年的衛(wèi)生工作會上，縣衛(wèi)生局與各醫(yī)療單位一把手簽訂了新篩工作責(zé)任狀，制訂了縣直醫(yī)療單位新篩率達85%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達70%的工作目標(biāo)，并把新篩工作納入院長目標(biāo)責(zé)任考核內(nèi)容。二是對新篩網(wǎng)絡(luò)人員強化培訓(xùn)。三是各單位加強新生兒疾病篩查工作宣傳，做到“三個提前”，即宣傳篩查重要性提前到了孕前；宣傳新生兒疾病的危害提前到了產(chǎn)前；宣傳治療方案、預(yù)后效果提前到了出院前，從而使大部分的準(zhǔn)媽媽都能自覺地參與、支持新生兒疾病篩查工作。四是各地積極采取措施，努力提高新篩工作質(zhì)量。獅子口指派專人為已出院的新生兒上門采血；保健院把新生兒疾病篩查費用納入住院費中一并收取等等，一年來，新生兒疾病篩查3574 人，新篩率由2007年四季度的34.82%上升至2010年四季度的78%，初篩出陽性患兒 32 人，召回 25 人，確診2人，為先天性甲狀腺功能低下患兒，目前二人正在*婦幼接受治療之中，避免了患兒智能落后和言語障礙的發(fā)生，從而達到了降低殘疾兒發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)的目的，麻口、獅子口、南平、章莊、章田、二醫(yī)、保健院落實較好。 HIV母嬰阻斷檢測工作從告知、簽字、采血、血樣的保存、遞送等環(huán)環(huán)相扣，使預(yù)防HIV母嬰傳播工作更加規(guī)范?？h中醫(yī)院、縣保健院為確保孕婦檢測工作不留死角，不但把握好孕婦住院分娩時的“最后一關(guān)”外，而且還指派了一名工作責(zé)任感強的人員每周對檢測工作進行核查，對已告知、未檢測的對象電話追蹤服務(wù)，盡可能地做到陽性孕婦的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早處理。全年共檢測了6516人，發(fā)現(xiàn)了兩例陽性孕婦，這兩例陽性孕婦在當(dāng)?shù)卣块T、縣衛(wèi)生局及縣疾控中心的配合下，及時選擇了終止妊娠手術(shù)。3、繼續(xù)實行30分高危孕婦上報制，孕產(chǎn)婦管理科學(xué)化高危孕產(chǎn)婦的管理是孕產(chǎn)婦管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照湖北省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理細(xì)則的要求，我縣繼續(xù)實行了30分高危孕產(chǎn)婦報卡制的程序化管理。首先要求全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的產(chǎn)科門診和病房，在孕婦初診、復(fù)診或住院時，針照高危孕產(chǎn)婦評分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真篩查高危孕產(chǎn)婦，對30分的高危孕產(chǎn)婦填報“高危妊娠報告卡”，該卡每月上報到縣保健院（緊急情況可電話報告），由保健院登記統(tǒng)一追蹤管理。其次，當(dāng)孕婦被確定為高危孕婦后，其就醫(yī)的保健單位及時建立高危婦登記，進行專案管理，同時在孕婦一覽表和孕產(chǎn)婦保健手冊上注明。最后對30分的高危孕婦定期電話或短信督導(dǎo)，督促其定期檢查、住院分娩，確保了母嬰平安。全年總產(chǎn)婦數(shù) 7082人，活產(chǎn)7111人，產(chǎn)前檢查7030人，率98.86%；產(chǎn)后訪視7035人，率99.34%；新法接生7111人，率100%；住院分娩7111人，率為100%；高危產(chǎn)婦2061人，檢出率為29.1%；住院分娩7111人，高危孕婦住院分娩率為100%；孕產(chǎn)婦死亡1人，率為20/10萬，中醫(yī)院、斑竹當(dāng)、麻口等地開展較好。4、規(guī)范托幼機構(gòu)的管理，提高兒童保健服務(wù)質(zhì)量兒童保健工作嚴(yán)格實行了“4.2.1”或“3.2.1”及一年一度的體檢制,重點加強對03歲兒童系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及學(xué)齡前兒童體檢工作。章莊鋪衛(wèi)生院為使散居兒童體檢工作落到實處,充分利用預(yù)防門診的工作陣地,與冷鏈接種相結(jié)合,逐步形成了一種“先體檢、后接種”的有序運轉(zhuǎn)模式。全縣共有7歲以下兒童數(shù)44467人，兒童保健管理36895人，保健管理率82.97%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理19287人，全年嬰兒死亡率為6.7，5歲以下兒童死亡率為8.3。今年3月份,全國啟動了“農(nóng)村7歲及以下兒童體格發(fā)育與營養(yǎng)狀況調(diào)研”項目工作，我縣被確定為項目縣之一。4月2日縣衛(wèi)生局、縣保健院召開專題會議，會上成立了*縣“農(nóng)村兒調(diào)”項目領(lǐng)導(dǎo)小組、*縣“農(nóng)村兒調(diào)”項目技術(shù)指導(dǎo)小組及院內(nèi)工作專班。4月至5月，我縣“農(nóng)村兒調(diào)”工作在麻口、藕池、斑竹當(dāng)、孟溪四家衛(wèi)生院的大力支持下順利展開，此項得到了上級領(lǐng)導(dǎo)與專家的高度贊賞。5、加強婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計管理 一是單獨設(shè)立了婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計科，指派了專職信息統(tǒng)計人員。二是加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼信息工作的檢查指導(dǎo)，通過每季度召開婦幼例會，共同學(xué)習(xí)新的婦幼動態(tài)，新的婦幼信息，總結(jié)各階段婦幼信息統(tǒng)計工作，共同分析了報表質(zhì)量，找出了存在問題，并在基層督導(dǎo)時對上報報表進行質(zhì)控，認(rèn)真落實孕產(chǎn)婦及五歲以下兒童死亡監(jiān)測和調(diào)查，確保了全縣婦幼衛(wèi)生信息的真實性和準(zhǔn)確性，為政府實現(xiàn)“兩個綱要”制定策略和措施提供依據(jù)。6、積極創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，提升母嬰保健服務(wù)水平針對當(dāng)前愛嬰醫(yī)院工作整體滑坡狀況，縣衛(wèi)生局及時下發(fā)了開展“愛嬰醫(yī)院”創(chuàng)建與復(fù)審工作的通知文件，在全縣范圍內(nèi)掀起了新一輪“愛嬰醫(yī)院”創(chuàng)建熱潮。2010年底，有7家醫(yī)療單位通過了“愛嬰醫(yī)院”創(chuàng)建評審， 8家已創(chuàng)建單位接受了愛嬰醫(yī)院的復(fù)審。在創(chuàng)建過程中，各單位認(rèn)真按照愛嬰醫(yī)院監(jiān)督指南，從宣傳、培訓(xùn)、設(shè)施改善等方面入手，全力營造了愛嬰氛圍，全縣辦愛嬰醫(yī)院培訓(xùn)專班一次，編印培訓(xùn)教材一百多本，發(fā)放宣傳資料一萬多份，通過創(chuàng)建和復(fù)審工作，推進了愛嬰工作的深入開展，鞏固了愛嬰成果,普及了愛嬰活動。二、當(dāng)前工作中的存在的主要問題：1、三級保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)不夠?？h級婦幼保健人員到位，工作落實，但鄉(xiāng)級保健專職人員較少，服務(wù)能力不高，對村級保健工作的督導(dǎo)不力，甚至工作脫節(jié)，產(chǎn)科基本技能和技術(shù)水平不能滿足廣大群眾的需求；村級網(wǎng)底薄弱，一般均由村醫(yī)兼任保健員，且大部分村醫(yī)為男同志，使很多保健工作難以落到實處。 2、“兩系”管理不夠規(guī)范。孕系管理中普遍存在早孕建卡低，高危妊娠管理不到位、保健手冊回收率低，少數(shù)地方產(chǎn)后訪視未落實；散居兒童系統(tǒng)管理工作多流于形式，大部分單位未落實專人，體檢工作無陣地及相關(guān)設(shè)備。3、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作早中孕期檢測率低，分娩時檢測率高。4、促進母乳喂養(yǎng)措施未能堅持。部分已創(chuàng)建單位雖然有母乳喂養(yǎng)的氛圍，但重視程度不夠，病房內(nèi)隨處可見奶瓶、奶頭，沒有開展早吸吮、母乳喂養(yǎng)知識宣教，指導(dǎo)力度不夠，文書記錄不完善。5、村級保健資料不夠完善。部分村帳有缺失現(xiàn)象，有的村帳猶如一本死帳，每年無新增，無下帳，無死亡等記錄。6、剖宮產(chǎn)率控制不夠，持續(xù)居高不下，2010年全縣剖宮產(chǎn)率為61.83%（省廳提出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院低于25%，縣級醫(yī)療保健機構(gòu)低于40%）,必須引起各地高度關(guān)注與重視。三、扎實開展2011年的各項婦幼保健工作（一）、積極推進婦女健康行動。婦女健康關(guān)系到家庭的幸福和社會的和諧，婦女的健康與發(fā)展是經(jīng)濟社會和社會發(fā)展的重要組成部分。多年來，在各級政府和有關(guān)部門的共同努力下，我省婦幼保健服務(wù)體系逐步完善，服務(wù)能力不斷提高，婦女健康水平得到較大提升，孕產(chǎn)婦死亡率從2003年的35.43/10萬下降到2007年22.43/10萬,婦女平均期望壽命已達78.32歲,但是，婦女健康狀況仍然面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我省婦女生殖道感染患病率高達4065%，近幾年宮頸癌發(fā)病率居高不下，乳腺癌的發(fā)病率呈直線上升趨勢，在農(nóng)村特別是貧困地區(qū)母嬰安全仍然存在較大隱患，這些都嚴(yán)重威脅著婦女身心健康。針對我省婦女健康存在的問題，省衛(wèi)生廳下發(fā)了湖北省婦女健康行動計劃（2010-2010年）實施方案（鄂衛(wèi)發(fā)201061號），及時召開了全省婦女健康行動啟動會議，會議邀請了省婦聯(lián)副主席趙吉鳳、省人口計生委副主任阮力艱、省殘聯(lián)副理事長熊新發(fā)及各市、州、縣衛(wèi)生局局長、基婦科科長、保健院院長共240余人出席，會上，省衛(wèi)生廳黨組書記楊有旺從明確思路、細(xì)化方案，突出重點、狠抓落實，辦點示范、整體推進等三個方面對開展婦女健康行動進行了全面的部署，并從轉(zhuǎn)變思想、開闊思路，健全網(wǎng)絡(luò)、完善體系，主動協(xié)調(diào)、部門聯(lián)動，轉(zhuǎn)變作風(fēng)、真抓實干等四個方面對開展婦女健康行動提出了具體要求。2011年三月上旬，市衛(wèi)生局也制定并下發(fā)了*市婦女健康行動實施方案（荊衛(wèi)生發(fā)201125號）。 根據(jù)省、市婦女健康行動工作的部署，為提高我縣農(nóng)村婦女健康意識和自我保護能力，探索農(nóng)村婦科疾病防治方法，降低婦科疾病發(fā)病率，提高治愈率，我縣制定了*縣婦女健康行動實施方案，為了搞好本次普查普治活動，具體工作中重點抓好以下六個方面：（一）搞好宣傳發(fā)動。通過多種渠道，采取群眾喜聞樂見形式，開展深入廣泛宣傳發(fā)動工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要召開動員會，統(tǒng)一思想認(rèn)識，動員廣大已婚婦女積極參與普查工作。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村都要懸掛或書寫宣傳標(biāo)語；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都要印發(fā)宣傳單、設(shè)立咨詢臺，向群眾宣傳普查知識；廣播、電視等新聞單位要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，采取新聞報道、開辟健康教育專欄、制作公益廣告等形式進行宣傳；各行政村要利用廣播、標(biāo)語、傳單，上門入戶進行動員宣講。宣傳內(nèi)容要以婦科疾病、婦科腫瘤病的危害、早期預(yù)防、普查的目的和方法等為重點。通過廣泛的宣傳，使普查普治工作家喻戶曉、人人皆知，確保這次普查普治工作的順利進行。（二）抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。普查普治工作的技術(shù)性很強，要抽調(diào)技術(shù)水平高、思想素質(zhì)好的專業(yè)技術(shù)人員，搞好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使其熟練掌握普查普治流程和方法，保證普查工普治作順利開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要明確一名領(lǐng)導(dǎo)專門負(fù)責(zé)，認(rèn)真組織有關(guān)人員參加培訓(xùn)，提高普查普治人員的技術(shù)水平。（三）保證人員到位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，并安排23名工作人員專門負(fù)責(zé)普查普治的組織協(xié)調(diào)工作，同時抽調(diào)一批工作人員參加普查。各行政村村醫(yī)要組織群眾按順序進入普查普治現(xiàn)場，并維持好普查普治秩序。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要抽調(diào)專業(yè)人員組成技術(shù)服務(wù)小組，密切配合普查普治工作。（四）做好普查普治準(zhǔn)備。普查普治工作范圍廣，參加人員多、時間長，工作要求高，準(zhǔn)備工作的好壞直接影響到進度和質(zhì)量。因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照*縣婦女健康行動實施方案的要求，搞好對已婚應(yīng)查人群摸底調(diào)查，合理確定各行政村普查的時間、順序、地點、工作人員安排等有關(guān)事項，并進村入戶動員群眾參加普查普治。要認(rèn)真做好后勤保障工作，就餐安排，人員登記等，避免因后勤保障不到位而影響工作進度。（五）認(rèn)真開展普查普治。為保證普查普治質(zhì)量，我們決定先在麻口進行試點，取得經(jīng)驗后再全面推開，麻口鎮(zhèn)要提早做好各項工作，為全縣帶好頭，做好示范，保證試點工作的順利進行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要組織工作人員到試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)參觀學(xué)習(xí)，在縣技術(shù)指導(dǎo)組具體指導(dǎo)下開展工作。工作要做精、做細(xì)，注意工作的連續(xù)性，認(rèn)真說服動員群眾參加普查普治，切實發(fā)揮好普查普治的社會效益。普查普治中，要嚴(yán)格按技術(shù)操作要求開展工作。（六）做好善后工作。對經(jīng)檢查和病理確診的宮頸癌癥病人，要及早安排治療。幫助病人及家屬及早住院，確保早治療、早治愈。（二）、有效開展其它婦幼保健工作。1、繼續(xù)實行婦幼保健工作綜合考評方案，通過半年、年終檢查，結(jié)合平時婦幼保健工作督導(dǎo)檢查情況，獎優(yōu)罰差，促進全縣婦幼保健工作的順利開展。2、有計劃、有步驟地堅持基層指導(dǎo)，特別是對“兩系”管理、新生兒疾病篩查、信息統(tǒng)計等工作較薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)要重點指導(dǎo)，做到指導(dǎo)前有計劃，指導(dǎo)時有記錄，指導(dǎo)后有反饋，每半年有督導(dǎo)效果評價分析。3、堅持季度保健工作例會，以會代訓(xùn)，互通信息，加強各地之間的交流與協(xié)作，并首次推行以開現(xiàn)場會方式變更會議地點，促進全縣保健工作質(zhì)量的提高。4、以湖北省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理實施細(xì)則為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。各醫(yī)療單位產(chǎn)科應(yīng)將HIV、乙肝、丙肝、梅毒、血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等輔助檢查納入孕期必檢項目，實行早孕建卡、持卡產(chǎn)檢、持卡分娩的有序運轉(zhuǎn)模式，及時回收保健手冊。高危孕婦專冊登記、追蹤管理，評分30分高危孕婦發(fā)放并上報高危孕婦轉(zhuǎn)診卡，預(yù)約分娩地點，轉(zhuǎn)縣級醫(yī)院分娩，確保母嬰安全。5、持續(xù)推進全縣新生兒疾病篩查工作，認(rèn)真落實每月兩次新篩標(biāo)本的遞送、可疑陽性患兒的追蹤、不合格標(biāo)本的復(fù)查，切實提高新生兒疾病篩查工作質(zhì)量。同時，在全縣范圍內(nèi)啟動新生兒聽力篩查和兒童弱視普查工作。6、