醫(yī)院藥房各項(xiàng)工作流程.doc

藥 房 各 項(xiàng) 工 作 流 程一、交班 每日當(dāng)班人員進(jìn)入藥房后依次打開電源，翻看交班本，整理處方檢視未完成的具體藥房事務(wù)。值夜班人員晚上整理室內(nèi)衛(wèi)生，保證所有上架藥品，藥架，室內(nèi)（包括門前三包）干凈，整潔，不得有灰塵。2、 驗(yàn)收藥品流程每日檢查藥房藥品庫存情況，便于計(jì)劃進(jìn)藥并登記庫存不足的藥品。采購藥品由專人負(fù)責(zé)，供貨商將藥品送至藥房后貨到存放于待驗(yàn)區(qū)，清點(diǎn)件數(shù)。對(duì)照實(shí)物、隨貨同行單（票）確認(rèn)相關(guān)信息無誤，做到票、帳、貨相符；無隨貨同行單（票）或者隨貨同行單（票）中所列內(nèi)容與采購記錄以藥品實(shí)際情況不符的，不得收貨，驗(yàn)收進(jìn)口藥品應(yīng)當(dāng)有加蓋供貨單位質(zhì)量管理專用章原印章的相關(guān)證明文件，如進(jìn)口藥品注冊(cè)證或醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證。確認(rèn)無誤后藥品按照分類上架，隨行票據(jù)簽字并通知入庫員將藥品入電腦中。三、藥品養(yǎng)護(hù) 檢查陳列藥品擺放并每月一次對(duì)藥品做好養(yǎng)護(hù)記錄。重點(diǎn)藥品養(yǎng)護(hù)品種包括：1）、首營品種；2）、主營品種；3）、藥品監(jiān)督管理部門重點(diǎn)監(jiān)控品種；4）、近期內(nèi)發(fā)生過質(zhì)量問題的品種；5）、儲(chǔ)存時(shí)間達(dá)兩年或近效期的品種或有效期短的品種；6）、由于異常原因可能出現(xiàn)問題的藥品；7）、易變質(zhì)藥品；8）、特殊儲(chǔ)存要求的品種（如生物制品等）。藥品養(yǎng)護(hù)程序：1、養(yǎng)護(hù)員對(duì)柜臺(tái)陳列藥品按月循環(huán)檢查養(yǎng)護(hù)。2、 養(yǎng)護(hù)員做好詳細(xì)檢查養(yǎng)護(hù)記錄。3、檢查養(yǎng)護(hù)合格的繼續(xù)銷售。4、養(yǎng)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)有問題藥品應(yīng)停止銷售，對(duì)于近效期藥品移至近效期藥品專柜，對(duì)于過期藥品應(yīng)立即下架并登記做報(bào)損處理。四、每天上午9:00，下午3:00兩次對(duì)各庫溫濕度進(jìn)行記錄；包括藥房室內(nèi)溫度、濕度及冰箱冷藏藥品溫度。如不在正常范圍內(nèi)及時(shí)采取相應(yīng)措施。常溫庫：溫度 030相對(duì)濕度4575陰涼庫：溫度不高于20相對(duì)濕度4575冷庫：溫度210五、負(fù)責(zé)處方發(fā)藥包括門診處方和住院醫(yī)囑治療單，遵照醫(yī)囑發(fā)放藥品，嚴(yán)格遵守“四查十對(duì)”。四查十對(duì)：1）、查處方：對(duì)科別、姓名、年齡2） 、查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；3） 、查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量；4） 、查合理用藥：對(duì)臨床診斷。發(fā)藥程序：接到處方時(shí)，首先要認(rèn)真的審查處方，查姓史（包括編號(hào)、診斷）、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。處方檢查合格后接方人將處方交調(diào)配員。調(diào)配人員接到合格處方后再次核對(duì)姓名、藥品、規(guī)格、劑量等情況。最后叫病人姓名發(fā)藥，并向病人交待清楚用藥方法及注意事項(xiàng)，比如生物制品須冷藏，冷凍則失效，以保證藥品安全有效地使用；外用制劑如洗劑的稀釋，PP粉的稀釋及用法，栓劑的使用方法；眼用或耳用制劑的保存及用法；小兒用藥劑量的折算；鎮(zhèn)靜安定類藥的服用時(shí)間；青霉素類制劑的皮試等諸種注意事項(xiàng)，發(fā)藥人都必須清楚掌握，在以上藥品發(fā)放時(shí)必須詳細(xì)向病人交待清楚，如待發(fā)藥品中有藥品不合格或有疑問時(shí)，應(yīng)及時(shí)提出并查找原因，以便糾正處理。不得讓有問題的藥品發(fā)給病人使用或服用。保證做到病人服用放心藥。操作完畢后，發(fā)藥、調(diào)配人應(yīng)在處方調(diào)劑、核發(fā)上簽名。醫(yī)師開處方患者憑醫(yī)院院內(nèi)卡藥房發(fā)藥窗口藥師收方藥師審核處方藥師或藥士調(diào)配處方藥師核對(duì)交代用藥情況（文字和口頭）詢問患者是否清楚不清楚再次交代清楚發(fā)藥患者離開六、特殊藥品管理 嚴(yán)格管理麻醉藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。按照麻醉藥品管理法，對(duì)麻醉、第一類精神藥品實(shí)行“五專”管理。五專：專人負(fù)責(zé)、專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖1、麻醉藥品和第一類精神藥品存放要設(shè)立專庫或?qū)９瘢瑢旌蛯９褚O(shè)有防盜設(shè)施，并安裝報(bào)警裝置2、 專柜要使用保險(xiǎn)柜，專庫和專柜要實(shí)行雙人雙鎖管理。3、 儲(chǔ)存麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對(duì)進(jìn)出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號(hào)相符。4、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)管理需要在藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜），庫存不得超過本機(jī)構(gòu)規(guī)定的數(shù)量。周轉(zhuǎn)庫（柜）應(yīng)當(dāng)每天結(jié)算。5、 收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)并作記錄登記。7、 負(fù)責(zé)處方裝訂，一天一釘，并匯總。每月對(duì)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。目的是為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全。八、保持藥房清潔衛(wèi)生，擺放整齊，空氣流通。下班前檢查關(guān)閉電源，寫交班本交代未完成的具體藥房事務(wù)。九、每季度盤點(diǎn)，檢查藥品，防止積壓和變質(zhì)（沉淀、變色、發(fā)霉、過期等）如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向匯報(bào)處理。 問答題：（每題20分，共5題）1、 處方包括？普通處方，麻、精一處方，精二處方分別是什么顏色？答:處方包括門診處方和住院醫(yī)囑治療單；普通處方是白色，麻、精一處方是紅色，右上角有“麻、精一”字樣；精二處方是白色其右上角有“精二”字樣。2、對(duì)麻醉、第一類精神藥品實(shí)行“五?！惫芾恚@“五?！敝甘裁矗看穑簩Ｈ素?fù)責(zé)、專用處方、專用賬冊(cè)、專冊(cè)登記、專柜加鎖3、簡述調(diào)配處方的“四查十對(duì)”答：查處方：對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品：對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌：對(duì)藥品性狀、用法用量；查合理用藥：對(duì)臨床診斷。4、庫內(nèi)溫濕度應(yīng)嚴(yán)格控制在規(guī)定的范圍內(nèi)，分別簡述常溫庫、陰涼庫、冷庫的溫濕度。答：常溫庫：溫度 030