Meta分析發(fā)SCI經(jīng)驗(yàn)體會.doc

初次接觸到Meta分析是在大五實(shí)習(xí)的時候（2000年10月），當(dāng)時在消化科實(shí)習(xí)，正好內(nèi)科教研室需要人手幫忙，就認(rèn)識了內(nèi)科教研室副主任（我人生最重要的幾位長者之一），從他那里聽說了Meta分析。然后，從內(nèi)分泌科一位教授那里拿到了RevMan軟件，當(dāng)時國內(nèi)做Meta分析的人好像很少，只好自學(xué)，一邊摸索軟件、一邊檢索國外的相關(guān)文獻(xiàn)、同時請教前輩們。慢慢的發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)訣竅，于是小試牛刀，選擇了普萘洛爾預(yù)防肝硬化上消化道出血這個題目。檢索文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)可以分為初次、再次出血的預(yù)防。于是分別在國內(nèi)的核心期刊發(fā)表2篇文章（2002年）。當(dāng)時自己根本沒有認(rèn)識什么SCI，要發(fā)表英文文章之類的。后來，陸續(xù)在國內(nèi)發(fā)了幾篇文章（為了畢業(yè)留校，當(dāng)時發(fā)表1篇文章可以加分的）。SCI實(shí)在是被動接觸的，也可以說是自己送上門的。2002年發(fā)表普萘洛爾的2篇文章后，收到當(dāng)時國內(nèi)SCI“?？保╓orld J Gastroenterol）的約稿，大概意思是讓把普萘洛爾的2篇文章匯總為1篇發(fā)表。于是用了3個月的時間自己翻譯、潤色、投稿，經(jīng)過幾次修改，在2003年發(fā)表（World J Gastroenterol的IF最高年，第二年便被打入冷宮。自己拿了一筆不小的獎金，哈哈。）。后來選擇專業(yè)方向，自己轉(zhuǎn)到了眼科方向發(fā)展（2001年9月2003年6月）。最開始的1年，主要是熟悉臨床、做實(shí)驗(yàn)，沒有顧及眼科Meta分析。最后按照規(guī)定在非眼科科室輪轉(zhuǎn)、等待畢業(yè)的時候，因?yàn)闀r間比較寬余，所以開始寫眼科Meta分析。前前后后在2003年、2004年發(fā)表了5篇中文文章（主要都是白內(nèi)障方面的）。在查閱文獻(xiàn)的過程中，發(fā)現(xiàn)了一篇文章很有意思，記得是發(fā)表了Ophthalmology的，不是對照試驗(yàn)的Meta分析，而是回顧性文獻(xiàn)的Meta分析（率的Meta分析），感覺方法不錯（公式寫的非常明白）。正好當(dāng)時青光眼非穿透性小梁手術(shù)很熱（但都是沒有對照的回顧性文獻(xiàn)），于是就照搬他的方法寫出了自己的第一篇眼科SCI（2004年）。后來的兩年，忙著組建家庭、體驗(yàn)臨床，將Meta分析基本擱置（關(guān)鍵是沒有了畢業(yè)分配壓力，中級職稱評審以往的文章已足夠，所以就懶了下來）。2006年開始，因?yàn)橹饾u感覺到國內(nèi)SCI的狂熱，自己也認(rèn)識到職稱評審的壓力，而缺少科研經(jīng)費(fèi)以及科研時間，只好再次開始Meta分析之旅。在2007年發(fā)表了自己第一篇真正意義的SCI文章（Am J Ophthalmol）。也是在2007年，花了三個月的時間，總結(jié)回顧了自己的以往文章，發(fā)現(xiàn)實(shí)在是太雜，缺乏系統(tǒng)性，所以認(rèn)真總結(jié)篩選后，決定專注于“青光眼”。于是，把以前發(fā)表的青光眼非穿透性小梁手術(shù)拿出來，重新檢索，發(fā)現(xiàn)有很多新的臨床試驗(yàn)出來。正好趕上四川救災(zāi)，整整四十天時間的堅(jiān)持（最初的十天還是有很多醫(yī)療救護(hù)需要做的），才讓自己的SCI Meta分析之旅有了一些成績?？偨Y(jié)一下自己的個人體會：第一，關(guān)注國際“?？钡腗eta分析。特別是看看他們的熱點(diǎn)、統(tǒng)計(jì)方法，這樣可以讓自己的思路更清楚。另外，這些“?？钡腗eta分析，還是我們自己撰寫論文的重要借鑒。我的最初的幾篇SCI都是借鑒的“牛刊”們的撰寫流程，不論是方法學(xué)、結(jié)果陳述、討論格式，只是在其中要加上一些自身的東西就行。同時，可以不斷充實(shí)自己的知識。其實(shí)Meta分析的方法有很多，軟件也很多，這需要我們不斷的學(xué)習(xí)認(rèn)識。通過“牛刊”的Meta分析，可以讓你了解到不是只有隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)才能進(jìn)行Meta，非隨機(jī)的對照臨床試驗(yàn)也能進(jìn)行Meta，甚至是回顧性的沒有對照的研究也可以進(jìn)行Meta。當(dāng)然，應(yīng)該還有更加廣闊的Meta開發(fā)方向。第二，認(rèn)準(zhǔn)并緊扣自身專業(yè)?，F(xiàn)在亞專業(yè)越來越細(xì)，不可能看到什么就寫什么，這樣沒有系統(tǒng)性，不利于以后的報(bào)獎等等，哈哈。而且，從一個亞專業(yè)轉(zhuǎn)到另一個亞專業(yè)，你需要重新對相關(guān)知識進(jìn)行熟悉、認(rèn)識，重新了解整個亞專業(yè)的發(fā)展熱點(diǎn)、動態(tài)，這樣要花費(fèi)很多的時間。如果堅(jiān)持一個亞專業(yè)，比如，我現(xiàn)在都是關(guān)注青光眼，從手術(shù)（最新的到傳統(tǒng)的）、藥物（很多類?。?、甚至是基礎(chǔ)，這樣，就會對青光眼這個領(lǐng)域非常熟悉，根本不需要很多的時間你就可以找到主題、寫出文章。我最近發(fā)表或者將要發(fā)表的9篇SCI都是非穿透性小梁手術(shù)、前列腺素方面的，有很多雷同之處，很容易修改、潤色。第三，千萬別忘記Meta常識。首先，找主題一定要找最細(xì)化的。就是要明確我的主題針對哪一種疾?。ㄇ喙庋塾泻芏喾N，是原發(fā)開角還是原發(fā)閉角，是高眼壓還是正常眼壓）、哪一種治療（前列腺素也有很多種，是拉坦、曲伏、比馬還是全部）、哪一種對照（哈哈，不舉例了）。這樣，就可以很有針對性的進(jìn)行Meta。另外，千萬不要忘記，Meta還是可以更新的?？梢詮?篇更新的6篇，可以從一種統(tǒng)計(jì)方法更新到另一種統(tǒng)計(jì)方法，可以從沒有亞組分析更新到有亞組分析，可以從回顧性Meta更新到對照Meta、隨機(jī)對照Meta，可以從單指標(biāo)Meta更新到多指標(biāo)Meta，可以從有效性Meta更新到安全性Meta。只要他有意義（這個意義，其實(shí)最關(guān)鍵還是看你怎么去圓他，所以方法、討論很重要），就有發(fā)表的機(jī)會。個人體會：一、分析投稿過程：第一次在老板的授意下做meta分析，老板也是在見到別的實(shí)驗(yàn)室發(fā)類似paper啟發(fā)下讓我來做，第一次從頭學(xué)習(xí)meta，所以完全是在這個論壇中學(xué)習(xí)成長的，從2008年2月份就開始分析，題目是老板定的，所以沒有選題的困惑，學(xué)習(xí)revman 5.0，stata 9.0后到文章初步成型花了3個月，汶川大地震后到災(zāi)區(qū)去了2個月，7月份回來后雖然是暑假也沒有顧得上休息，當(dāng)時真是身心疲憊，真心希望好好休息一下，9月份第一次投Gastroenterology，1個月后被拒了，但是2個reviewer提了不少意見，尤其根據(jù)其中一個review的意見修改后老板執(zhí)意投了Lancet，1周內(nèi)就被編輯部退稿，估計(jì)內(nèi)容不對口，在猶豫投什么雜志的時候，我用endnote反復(fù)檢索多個相關(guān)的雜志，看每個雜志每年發(fā)表meta分析文章的數(shù)量，后來我選定了投JNCI ，當(dāng)時老板看如果沒有合適的雜志就準(zhǔn)備投5分左右的雜志，當(dāng)時也是完全抱著試探的心態(tài)投的，后來老板告訴我JNCI是腫瘤學(xué)里面頂級的雜志了，當(dāng)時他在美國都不敢輕易投這個雜志，命中率很低。反正我不知道這些，當(dāng)時就投了，很幸運(yùn)，3個月后（2009年1月17日）返回3個review意見，其中2個專業(yè)review，1個統(tǒng)計(jì)學(xué)review，讓我們一個月修回，meta分析不像實(shí)驗(yàn)研究，相對分析起來比較快，當(dāng)時老板也趕時間，他希望文章被接收后可以用于申報(bào)3月份的自然科學(xué)基金，我們用了10天時間修改，本來希望在大年三十（2009年1月27日）修回，結(jié)果老板為了穩(wěn)妥，拖到大年初三才投出去。根據(jù)JNCI接收的時間，快的話1周左右，慢的一般也在1月之內(nèi)，結(jié)果讓我們意外的是，我們苦苦等了3個月，中途2個月左右的時候發(fā)郵件給編輯部，不巧負(fù)責(zé)的編輯去休假2個月，不得不等他回來后才行，佩服老外的工作和休息嚴(yán)格區(qū)分的制度和規(guī)定。直到4月份才返回消息，這次是負(fù)責(zé)的高級編輯發(fā)回修改意見，足足幾十條，幾乎每頁都有若干處修改的地方，可見這個雜志要求很高。后來又是編輯委員會的修改意見，到最后出版編輯修改意見，等都改好了，5月26日才同意接收，在我博士畢業(yè)答辯前同意接收，也算來得及時，從開始著手到出來