試題內(nèi)分泌科.doc

.-2、試述甲亢危象的治療原則。（10分）3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（10分）4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)。（10分）一、單選題：15、DCABA610、DCCCD1115、CACCA1620、CDACD二、多選題：1、ACD2、ABC3、ABCD4、ABC5、ABD三、填空題：1、Somoygi黎明夜間胰島素2、先用碘而后用抗甲狀腺藥物，碘很快被甲狀腺合成甲狀腺素，從而延長(zhǎng)甲亢被控制的時(shí)間3、乙酰乙酸-羥丁酸丙酮乙酰乙酸-羥丁酸4、理想體重活動(dòng)程度5、大前6、肽類激素氨基酸類激素胺類激素類固醇類激素7、藥物放射碘手術(shù)四、判斷題：1、錯(cuò)誤2、正確3、錯(cuò)誤4、正確5、錯(cuò)誤6、錯(cuò)誤7、正確8、錯(cuò)誤9、錯(cuò)誤10、正確五、簡(jiǎn)答題1、糖尿病常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥有哪些？（10分）（1）、大血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血栓形成、肢體壞疽、腎動(dòng)脈硬化等。（2）、微血管病變：包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。（3）、神經(jīng)病變：常見(jiàn)為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變、其他神經(jīng)如顱神經(jīng)、脊髓、脊髓神經(jīng)根均可受累。（4）、眼并發(fā)癥：白內(nèi)障、青光眼、虹膜睫狀體病變和屈光改變。（5）、其他：骨質(zhì)疏松和皮膚病變。2、試述甲亢危象的治療原則。（10分）（1）、先用大劑量的抗甲狀腺藥物，以丙硫氧嘧啶為首選。（2）、碘劑：輕者口服復(fù)方碘溶液，首劑3050滴，以后每68小時(shí)510滴。重者可靜脈滴注碘化鈉，每次0.51.0g，加入到10%葡萄糖氯化鈉溶液中。（3）、普萘洛爾2040mg，每68小時(shí)1次。（4）、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素，氫化可的松100mg加入到5%10%葡萄糖氯化鈉溶液中。（5）、對(duì)癥處理：如高熱、休克、心力衰竭等。（6）、糾正水和電解質(zhì)紊亂。（7）、密切觀察病情變化。3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的禁忌癥有哪些？（10分）（1）、相對(duì)禁忌癥：活動(dòng)性肺結(jié)核或肺外結(jié)核。過(guò)去有潰瘍病史。目前無(wú)活動(dòng)性。有未控制的慢性感染性疾病。（2）、絕對(duì)禁忌癥：有重大精神病史。顯性糖尿病。骨質(zhì)疏松。妊娠第一期。重度高血壓。未控制的嚴(yán)重感染。青光眼。嚴(yán)重低鉀血癥。皮質(zhì)醇增多癥。4、試述糖尿病高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)。（5分）高滲性昏迷是糖尿病的一種急性嚴(yán)重并發(fā)癥，其臨床特點(diǎn)包括：（1）、多見(jiàn)于老年2型糖尿病病人。（2）、發(fā)病前2/3的病人無(wú)糖尿病病史或僅有輕度糖尿病。（3）、病人多有腎功能不全。（4）、血漿滲透壓超過(guò)350mmol/L，血鈉增高或正常，血糖常大于33.3mmol/L。（5）臨床上有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)、Babinskis征陽(yáng)性等。5、骨質(zhì)疏松的處理原則有哪些？（5分）（1）一般治療：運(yùn)動(dòng)、鈣劑、維生素D類等。（2）對(duì)癥治療：止痛、處理骨畸形和骨折等。（3）特殊藥物治療：雌激素和選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、雄激素、降鈣素、二磷酸鹽等。一、A1型題1.抗甲狀腺藥物硫脲類主要的作用機(jī)制是A減弱甲狀腺激素的作用B抑制甲狀腺激素合成C干擾碘的吸收D抑制甲狀腺激素的釋放E拮抗促甲狀腺激素的作用2.甲亢在以下何種情況時(shí)使用碘劑治療A應(yīng)激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備D甲亢性心臟病、甲亢危象EGraves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備3.甲狀腺功能亢進(jìn)患者血中，下列哪一種物質(zhì)的濃度降低A氨基酸B葡萄糖1234567890ABC（）A、陽(yáng)痿B、易激動(dòng)C、大便次數(shù)增多D、心悸16、Graves病最常發(fā)生哪種心律失常（）A、室顫B、室性期前收縮C、房顫D、房室傳導(dǎo)阻滯17、女性，32歲，肥胖、高血壓，閉經(jīng)1年，為排除Cushing綜合征，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A、血鉀、鈉濃度測(cè)定B、17-酮皮質(zhì)類固醇測(cè)定C、ACTH測(cè)定D、測(cè)定血漿皮質(zhì)醇水平及晝夜規(guī)律18、搶救糖尿病酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施是（）19、A、補(bǔ)液B、去除誘因C、糾正電解質(zhì)紊亂D、小劑量胰島素治療19、下列哪種情況的糖尿病不需要使用胰島素治療（）A、圍術(shù)期B、合并重度營(yíng)養(yǎng)不良C、肥胖患者D、2型糖尿病藥物治療無(wú)效者20、搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，一般首先給予生理鹽水，當(dāng)血糖至多少時(shí)才改輸5%葡萄糖液+胰島素（）A、6.9mmol/LB、7.1mmol/LC、11.1mmol/LD、13.9mmol/L15DCABA610DCCCD1115CACCA1620CDAC1.正常成人甲狀腺重量約A:1020gB:2030gC:3040gD:4050gE:5060g答案：B2.甲亢性心臟病中，最常見(jiàn)的心律失常是A:室上性心動(dòng)過(guò)速B:室性早搏C:房室交界性早搏D:心房顫動(dòng)E傳導(dǎo)阻滯答案：D3.以下治療甲狀腺危象的方案中，哪一種最完善?A:抗甲狀腺藥物，強(qiáng)心藥，鎮(zhèn)靜劑，抗生素B:抗甲狀腺藥物，強(qiáng)心藥，鎮(zhèn)靜劑，-受體阻滯劑C:大劑量抗甲狀腺藥物，糖皮質(zhì)激素，鎮(zhèn)靜劑D:大劑量丙基硫癢嘧啶，大量復(fù)方碘溶液，糖皮質(zhì)激素，-受體阻滯劑E:大劑量復(fù)方碘溶液，糖皮質(zhì)激素，-受體阻滯劑，強(qiáng)心藥答案：D4.關(guān)于周期性麻痹的論述，下列哪一點(diǎn)是正確的A:發(fā)作時(shí)血鉀一定是低的B:發(fā)作時(shí)肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子正常，而血清鉀低C:發(fā)作時(shí)肌細(xì)胞內(nèi)鉀低，血清鉀正常D:甲亢合并本癥時(shí)，尿鉀增高E:甲亢合并本癥時(shí)肌細(xì)胞內(nèi)鉀高，血清鉀低答案：E5.甲狀腺素是指A:一碘酪氨酸(MIT)B:二碘酪氨酸(DIT)C:3，5，3-三碘甲腺原氨酸(T3)D:3，3，5-三碘甲腺原氨酸(反T3)E:四碘甲腺原氨酸(T4)答案：E6.抗甲狀腺藥物的副作用中最常見(jiàn)的是A:藥疹B:藥物熱C:肝功能損害D:白細(xì)胞減少E:粒細(xì)胞缺乏答案：D7.下列哪種甲亢患者適宜碘131治療A:妊娠、哺乳期婦女B:18歲，女性病人C:50歲，男性，出現(xiàn)心房顫動(dòng)D:重度浸潤(rùn)性突眼E:用海藻、昆布等中藥治療無(wú)效者答案：C8.甲亢性心臟病中，以下描寫(xiě)哪一點(diǎn)最具診斷價(jià)值A(chǔ):必須有甲亢臨床表現(xiàn)B:心率增快，常有心房顫動(dòng)C:可有心絞痛D:必須甲狀腺功能增高E:甲亢控制后心房顫動(dòng)消失答案：E9.硫脲類藥物治療毒性彌漫性甲狀腺腫的主要機(jī)制是A:抑制甲狀腺攝碘B:抑制甲狀腺結(jié)合球蛋白的分解C:抑制促甲狀腺激素與甲狀腺細(xì)胞上受體的結(jié)合D:抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3E:抑制甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶聯(lián)答案：E10.某妊娠婦女，伴較明顯的交感神經(jīng)興奮癥狀，疑為甲亢，其可行的、最有診斷意義的檢查項(xiàng)目為A:T3，T4B:FT3，F(xiàn)T4C:TSHD:甲狀腺微粒體抗體E:I131甲狀腺攝取率答案：B11.毒性彌漫性甲狀腺腫時(shí)，其檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)是A:TRH升高B:TSH升高C:TSH升高，TSAb陽(yáng)性D:TSAb陰性E:TSAb陽(yáng)性，TSH下降答案：E12.一門診病人，經(jīng)甲狀腺功能檢查，證實(shí)為輕度毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺度腫大，無(wú)雜音，無(wú)突眼，其最佳治療方案為A:抗甲狀腺藥物B:甲狀腺次全切除C:碘131D:-受體阻滯劑E:大劑量鎮(zhèn)靜劑答案：A13.以下甲狀腺激素中，哪一種生物活性最大?A:一碘酪氨酸B:二碘酪氨酸C:三碘甲腺原氨酸D:甲狀腺素E:rT3(反T3)答案：C14.診斷自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A:血清甲狀腺激素測(cè)定B:血TSH測(cè)定C:血TSAb測(cè)定D:甲狀腺攝碘131率測(cè)定E:甲狀腺核素掃描答案：E15.判斷毒性彌漫性甲狀腺腫患者經(jīng)藥物治療后是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)為A:血清總T3、T4測(cè)定B:血清游離甲狀腺激素(FT3，F(xiàn)T4測(cè)定)C:血rT3(反T3)測(cè)定D:甲狀腺吸碘131率測(cè)定E:TSAb測(cè)定答案：E16.可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的部分癥狀，但不能降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是A:甲巰咪唑(他巴唑)B:卡比馬唑(甲亢平)C:丙基硫氧嘧啶D:復(fù)方碘溶液E:普奈洛爾（心得安）答案：E17.下列毒性彌漫性甲狀腺腫的治療方法中從遠(yuǎn)期療效說(shuō)，哪種最容易引起甲狀腺功能減退?A:丙基硫氧嘧啶B:甲巰咪唑(他巴唑)C:卡比馬唑(甲亢平)D:I131E:甲狀腺次全切除術(shù)答案：D18.下列哪項(xiàng)癥狀是毒性彌漫性甲狀腺腫少見(jiàn)而又特征性的表現(xiàn)A:明顯多食，但體重不下降或上升B:月經(jīng)減少C:心房顫動(dòng)D:雙下肢軟癱E:脛前粘液性水腫答案：E19.一毒性彌漫性甲狀腺腫病人，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療，每月1次甲狀腺功能檢查，已三次正常，但所用藥物劑量很大，甲狀腺度腫大，且可聞及雜音，進(jìn)一步治療的最佳方案是A:繼續(xù)應(yīng)用抗甲狀腺藥物B:甲狀腺次全切除C:碘131D:大劑量碘劑E:消癭湯(含海藻、昆布等)為主的中藥答案：B20.關(guān)于以下甲亢合并周期性麻痹的描寫(xiě)何為正確的A:大量鉀離子從尿中排出B:大量鉀離子從腸道排出C:大量出汗，鉀離子從皮膚喪失D:血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移E:甲亢高代謝，而鉀的攝入不足答案：D21.女，30歲。患毒性彌漫性甲狀腺腫，甲狀腺明顯腫大，治療時(shí)應(yīng)首選A:普奈洛爾(心得安)B:復(fù)方碘溶液C:抗甲狀腺藥物D:碘131E:先經(jīng)抗甲狀腺藥物控制甲亢后，行甲狀腺次全切除術(shù)答案：E22.以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義A:皮膚溫暖濕潤(rùn)，體重銳減B:浸潤(rùn)性突眼C:彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音及震顫D:心房顫動(dòng)E:手、眼瞼震顫答案：C23.女，24歲，有明顯基礎(chǔ)代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺II度腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛，無(wú)結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音，其最可能是A:毒性彌漫性甲狀腺腫B:地方性甲狀腺腫C:慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D:亞急性甲狀腺炎E:碘甲亢答案：A24.一老年女性，患多年毒性彌漫性甲狀腺腫，且從未間斷治療，本次因并發(fā)持續(xù)性心房顫動(dòng)而入院，其最佳治療方案為A:抗甲狀腺藥物B:甲狀腺次全切除C:I131D:大劑量-受體阻滯劑E:電擊或藥物復(fù)律答案：C25.下述毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)浸潤(rùn)性突眼的描述哪一項(xiàng)是正確的A:有甲亢一定同時(shí)存在浸潤(rùn)性突眼B:有浸潤(rùn)性突眼時(shí)，肯定已有甲亢C:甲亢嚴(yán)重度與突眼程度平行D:突眼程度一般與甲亢嚴(yán)重度不平行E:女性多答案：D26.毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤(rùn)性(良性)突眼主要是由于A:上瞼肌張力增高B:眼球后組織水腫C:眼外肌腫脹增大D:精神緊張E:眼球后組織炎癥答案：A27.判斷毒性彌漫性甲狀腺腫病人可否停藥(結(jié)束抗甲狀腺藥物療程)的最好指標(biāo)是A:甲狀腺攝碘131試驗(yàn)B:血清反T3測(cè)定C:血清總T3、T4測(cè)定D:游離甲狀腺激素(FT3，題1.關(guān)于癭，錯(cuò)誤的描述是A.發(fā)于頸前結(jié)喉兩側(cè)B.皮色不變C.病程纏綿D.多見(jiàn)于西北高原地帶E.肉癭預(yù)后最差A(yù)2型題1.一中年婦女，結(jié)喉正中稍右有一半球形腫塊如雞蛋大，邊界清楚，表面光滑，質(zhì)地中等無(wú)壓痛，皮色如常，隨吞咽上下移動(dòng)。多診斷為A.氣癭B.肉癭C.石癭D.血癭E.筋癭2.患者，女，28歲，已婚。頸前腫物10余年，漸漸增大，邊緣不清，皮色如常，無(wú)疼痛，可觸及腫物表面結(jié)節(jié)，隨吞咽上下移動(dòng)。其診斷是A 肉癭B 石癭C 癭癰D 氣癭E 血癭3.患者，女，52歲。肉癭病史3年。近來(lái)頸前腫塊突然增大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，推之不動(dòng)。應(yīng)首先考慮的是A.失榮B.瘰疬C.癭癰D.氣癭E.石癭4.患者，女，19歲。半月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頸部粗大，無(wú)異常不適。頸部呈彌漫性腫大，邊緣不清，皮色不變，無(wú)觸痛，并可捫及數(shù)個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，隨吞咽動(dòng)作而上下移動(dòng)。具體診斷是A.氣癭B.石癭C.肉癭D.癭癰E.頸癰5. 患者，女，27歲。發(fā)現(xiàn)頸前部右側(cè)結(jié)塊半月，自覺(jué)作脹。檢查：腫塊約有1.51.5cm，邊界清，表面光滑，柔韌而圓，隨吞咽上下移動(dòng)，無(wú)壓痛。其診斷是A.氣癭B. 肉癭C.癭癰D.頸癰E.脊核6.患者，男，40歲。結(jié)喉兩側(cè)各有1個(gè)3cm2cm1cm，表面光滑，質(zhì)地韌，無(wú)壓痛，隨吞咽上下活動(dòng)的腫物。為明確診斷，應(yīng)首選的檢查方法是：A.胸頸部X線B.血常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.T3、T4E.131I掃描7.患者，女，20歲。結(jié)喉兩側(cè)彌漫性腫大，邊界不清，皮色如常，無(wú)疼痛，診為氣癭。治療應(yīng)首選：A.海藻玉壺湯B.四海舒郁丸C.柴胡清肝湯D.逍遙蔞貝散E.十全流氣飲8.患者，女，48歲。頸前腫物，生長(zhǎng)迅速，質(zhì)地較硬，輕度疼痛，表面不平，推之不動(dòng)，聲音嘶啞，隨吞咽活動(dòng)減弱，同位素131I掃描顯示為冷結(jié)節(jié)，應(yīng)首選的治療措施是：A.中藥外敷B.中藥內(nèi)服C.中藥內(nèi)服、外敷D.內(nèi)服、外敷、熏洗E.手術(shù)治療9、患者，男，43歲。左大腿內(nèi)側(cè)發(fā)現(xiàn)B中物10年，不疼痛，活動(dòng)正常。檢查：局部皮下可及1個(gè)15cm10cm5cm大小的腫物，質(zhì)地軟，表面光滑，無(wú)壓痛及縮小，推之可移。應(yīng)首選的治療措施是：A.內(nèi)治法B.外治法C.手術(shù)法D.針刺法E.神燈照B1型題12題A.氣癭B.血癭C.筋癭D.肉癭E.石癭1.以山區(qū)、高原地區(qū)的青春期、懷孕期及哺乳期的婦女多見(jiàn)的疾病是2.掃描圖像多顯示為冷結(jié)節(jié)的是癭病部分A1型題1 EA2型題1-5 BAEAB 6-9 EBECB1型題1-2 AE一、A1 1、早期診斷糖尿病的重要線索是()A、多飲、多尿B、多食、消瘦C、尿糖陽(yáng)性D、空腹血糖升高E、皮膚瘙癢2、糖尿病最常見(jiàn)、最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥是()A、心血管病變B、酮癥酸中毒昏迷C、感染D、肺結(jié)核E、神經(jīng)系統(tǒng)病變3、甲亢時(shí)最常見(jiàn)的心律失常類型是()A、室性早搏B、房性早搏C、交界性早搏D、心房顫動(dòng)E、房室傳導(dǎo)阻滯4、甲狀腺危象治療時(shí)，能阻滯兒茶酚胺釋放、降低組織對(duì)甲狀腺素反應(yīng)的藥物是()A、丙硫氧嘧啶B、甲巰咪唑C、普萘洛爾D、無(wú)機(jī)碘溶液E、卡比馬唑5、可作為甲亢治療療效判斷指標(biāo)的是()A、基礎(chǔ)代謝率B、甲狀腺攝131率C、突眼程度D、T3、T4E、甲狀腺腫大程度6、甲亢患者所致甲狀腺腫大的特征是()A、彌漫性、對(duì)稱性腫大B、質(zhì)軟，表面光滑C、質(zhì)硬，表面有結(jié)節(jié)D、固定，不活動(dòng)E、觸及震顫和聽(tīng)到血管雜音7、甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物的主要藥理作用是()A、抑制甲狀腺素的釋放B、抑制甲狀腺素的合成C、抑制碘的吸收D、促進(jìn)碘的吸收E、抑制促甲狀腺素的作用8、甲亢浸潤(rùn)性突眼的原因主要是()A、交感神經(jīng)興奮眼外肌B、上瞼肌張力增高C、眶內(nèi)軟組織腫脹、增生和眼肌明顯病變D、精神興奮、緊張E、眼球腫大9、甲亢患者，由甲狀腺素分泌過(guò)多引起的臨床表現(xiàn)是()A、突眼B、甲狀腺腫大C、怕熱，多汗，多食而消瘦D、畏寒E、眼裂增寬，凝視10、甲亢最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是()A、甲亢性心臟病并房顫B、浸潤(rùn)性突眼C、甲狀腺次全切除術(shù)出血D、甲狀腺危象E、甲亢性肌病11、診斷甲亢最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是()A、基礎(chǔ)代謝率B、T3、T4測(cè)定C、甲狀腺攝131率D、TRH興奮試驗(yàn)E、T3抑制試驗(yàn)12、調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便的檢查是()A、空腹血糖B、尿糖C、糖化血紅蛋白D、葡萄糖耐量試驗(yàn)E、胰島素釋放試驗(yàn)二、A2 1、糖尿病患者，由于突然停用胰島素，癥狀加重，有惡心、厭食、昏迷、脫水、休克，測(cè)血糖升高、尿糖陽(yáng)性、尿酮體陽(yáng)性，可診斷為()A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病酮癥D、糖尿病酮癥酸中毒E、乳酸性酸中毒2、糖尿病患者易合并各種感染，易感染的原因是()A、免疫功能降低B、白細(xì)胞減少C、粒細(xì)胞缺乏D、降糖藥的應(yīng)用E、使用胰島素3、患者因多飲、多食、多尿、體重減輕就診，做哪項(xiàng)檢查可診斷糖尿病()A、尿糖B、血糖測(cè)定C、葡萄糖耐量試驗(yàn)D、血漿胰島素E、血酮測(cè)定 三、B 1、A.甲狀腺攝131率增高，高峰前移B.TT4C.TT3D.FT4、FT3E.TSH 、診斷甲亢較敏感的指標(biāo)是()A、B、C、D、E、 、符合甲亢診斷的是()A、B、C、D、E、2、A.13個(gè)月B.23個(gè)月C.11.5年D.2周E.6個(gè)月 、甲亢患者用抗甲狀腺藥物治療，初治階段約需()A、B、C、D、E、 、甲亢患者用抗甲狀腺藥物治療，維持階段約需()A、B、C、D、E、3、A.大量抗甲狀腺藥物B.無(wú)機(jī)碘溶液C.普萘洛爾或利血平D.氫化可的松E.地西泮 、甲狀腺危象治療時(shí)，為了迅速抑制甲狀腺素的合成可用()A、B、C、D、E、 、甲狀腺危象治療時(shí)，為了抑制甲狀腺素的釋放，阻斷激素分泌應(yīng)予()A、B、C、D、E、4、A.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B.血酮體、尿酮體檢查C.血脂測(cè)定D.糖化血紅蛋白A1cE.監(jiān)測(cè)血糖 、可疑糖尿病者，空腹或飯后血糖未達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)，還需進(jìn)行()A、B、C、D、E、 、用小劑量胰島素治療酮癥酸中毒昏迷時(shí)，為了解病情變化，調(diào)整胰島素用量，應(yīng)進(jìn)行()A、B、C、D、E、 答案部分一、A1 1、【正確答案】 C【答案解析】2、【正確答案】 B【答案解析】【該題針對(duì)“中醫(yī)執(zhí)業(yè)-內(nèi)科第六章 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 B【答案解析】4、【正確答案】 C【答案解析】5、【正確答案】 D【答案解析】6、【正確答案】 E【答案解析】7、【正確答案】 B【答案解析】8、【正確答案】 C【答案解析】【該題針對(duì)“第六章單元測(cè)試,中醫(yī)執(zhí)業(yè)-內(nèi)科第六章 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9、【正確答案】 C【答案解析】【該題針對(duì)“中醫(yī)執(zhí)業(yè)-內(nèi)科第六章 ,第六章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10、【正確答案】 D【答案解析】【該題針對(duì)“甲亢最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn),中醫(yī)執(zhí)業(yè)-內(nèi)科第六章 ,甲亢最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11、【正確答案】 B【答案解析】12、【正確答案】 B【答案解析】二、A2 1、【正確答案】 C【答案解析】【該題針對(duì)“單元測(cè)試-內(nèi)分泌與代謝疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、【正確答案】 A【答案解析】【該題針對(duì)“第六章單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】3、【正確答案】 B【答案解析】【該題針對(duì)“單元測(cè)試-內(nèi)分泌與代謝疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】三、B 1、【正確答案】 C【答案解析】、【正確答案】 A【答案解析】2、【正確答案】 A【答案解析】、【正確答案】 C【答案解析】3、【正確答案】 A【答案解析】、【正確答案】 B【答案解析】4、【正確答案】 A【答案解析】、【正確答案】 E【答案解析】一、A11、“消渴”上消臨床表現(xiàn)突出的癥狀是A、消谷善饑B、煩躁不安C、身體消瘦D、煩渴引飲E、尿頻量多2、下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外，均是消渴發(fā)病的主要病機(jī)A、燥熱B、氣虛C、陰虛D、血瘀E、水停3、消渴的病變臟腑主要是A、肺、脾、腎B、肺、胃、腎C、心、肝、腎D、肝、脾、腎E、脾、胃、腎4、消渴病的病理變化主要是A、腎陰虧損B、胃熱熾盛C、肺熱津傷D、陰虛燥熱E、陰陽(yáng)兩虛二、A21、患者尿頻量多，混濁如脂膏，時(shí)或尿甜，口干舌燥，舌紅，脈沉細(xì)數(shù)。治法宜用A、清利濕熱B、清熱化濕C、滋陰固腎D、健脾益腎E、滋腎壯陽(yáng)2、患者煩渴多飲半月余，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔黃，脈洪數(shù)有力。治則宜用A、清熱潤(rùn)肺，生津止渴B、養(yǎng)陰潤(rùn)肺，生津止渴C、清胃瀉火，養(yǎng)陰保津D、滋陰固腎，生津止渴E、滋養(yǎng)胃陰，生津止渴三、B1、A.上消肺熱津傷證B.中消胃熱熾盛證C.中消氣陰虧虛證D.下消腎陰虧虛證E.下消陰陽(yáng)兩虛證 、消渴病，口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。辨證應(yīng)屬A B C D E 、消渴病，多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，苔黃，脈滑實(shí)有力。辨證應(yīng)屬A B C D E 、消渴病，口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，精神不振，四肢乏力，舌質(zhì)淡，苔白而干，脈弱。辨證應(yīng)屬A B C D E 、消渴病，尿頻量多，混濁如脂膏，尿有甜味，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。辨證應(yīng)屬A B C D E2、A.消渴方B.玉女煎C.七味白術(shù)散D.六味地黃丸E.金匱腎氣丸 、消渴病，口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，舌邊尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。宜選上述何方加減治療A B C D E 、消渴病，多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，苔黃，脈滑實(shí)有力。宜選上述何方加減治療A B C D E 、消渴病，口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，精神不振，四肢乏力，舌質(zhì)淡，苔白而干，脈弱。宜選上述何方加減治療A B C D E 、消渴病，尿頻量多，混濁如脂膏，尿有甜味，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。宜選上述何方加減治療A B C D E 、消渴病，小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽(yáng)痿，舌苔淡白而干，脈沉細(xì)無(wú)力。宜選上述何方加減治療A B C D E 答案部分一、A11、【正確答案】 D【答案解析】消渴上消的主要病機(jī)是：肺熱津傷。所以臨床癥狀表現(xiàn)比較突出的是：煩渴引飲。2、【正確答案】 E【答案解析】消渴病機(jī)是燥熱偏盛，陰津虧耗，陰虛為本，燥熱為標(biāo)，久則氣陰兩虛，陰陽(yáng)俱虛或病久人絡(luò)，血脈瘀滯，無(wú)水停。3、【正確答案】 B【答案解析】消渴其病變的臟腑主要在肺、胃、腎，尤以腎為關(guān)鍵。4、【正確答案】 D【答案解析】消渴病的病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)。而以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，兩者互為因果。二、A21、【正確答案】 C【答案解析】下消之腎陰虧虛證證候主癥：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰固腎。2、【正確答案】 A【答案解析】上消之肺熱津傷證證候主癥：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。三、B1、【正確答案】 A【答案解析】上消肺熱津傷證證候主癥：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。、【正確答案】 B【答案解析】中消胃熱熾盛證證候主癥：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。、【正確答案】 C【答案解析】中消氣陰虧虛證證候主癥：口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱。、【正確答案】 D【答案解析】下消腎陰虧虛證證候主癥：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。2、【正確答案】 A【答案解析】上消肺熱津傷證證候主癥：口渴多飲，口舌干燥，尿頻量多，煩熱多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。代表方：消渴方加減。、【正確答案】 B【答案解析】中消胃熱熾盛證證候主癥：多食易饑，口渴，尿多，形體消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)有力。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。代表方：玉女煎加減。、【正確答案】 C【答案解析】中消之氣陰虧虛證證候主癥：口渴引飲，能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱。治法：益氣健脾，生津止渴。代表方：七味白術(shù)散加減。、【正確答案】 D【答案解析】下消之腎陰虧虛證證候主癥：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰固腎。代表方：六味地黃丸加減。、【正確答案】 E【答案解析】下消之陰陽(yáng)兩虛證證候主癥：小便頻數(shù)，混濁如膏，甚至飲一溲一，面容憔悴，耳輪干枯，腰膝酸軟，四肢欠溫，畏寒肢冷，陽(yáng)痿或月經(jīng)不調(diào)，舌苔淡白而干，脈沉細(xì)無(wú)力。治法：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固澀。代表方：金匱腎氣丸加減。1 . A 型題( 只采用 A 1 型)(1 ) 消渴病出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)“可變?yōu)槿改炕騼?nèi)障”的論述載于( )A .金匱要略 B .內(nèi)經(jīng)C .證治準(zhǔn)繩 D .外臺(tái)秘要E .宣明論方(2 ) 消渴病的關(guān)鍵病變臟腑在于( )A . 胃 B . 脾胃C . 肺 D . 腎E . 脾(3 ) 下列對(duì)消渴證候特征的敘述以何者最為貼切( )A . 口渴多飲 , 多食易饑 , 尿頻量多 , 體重減輕B . 消渴病的多尿 , 表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多 , 尿量減少C . 與多尿同時(shí)出現(xiàn)的是多飲 , 喝水量正常而次數(shù)明顯增多D . 多食易饑 , 食量正常E . 患者雖不感疲乏 , 但形體日漸消瘦(4 ) 消渴與癭病臨床征象中均可出現(xiàn)( )A . 消瘦 B . 多飲、多尿、尿甜C . 眼球突出 D . 情緒易激動(dòng)E . 多食、易饑、消瘦(5 ) 被醫(yī)宗金鑒列為治療消渴病常用方的是( )A . 玉女煎 B . 消渴方C . 玉泉丸 D . 七味白術(shù)散E . 六味地黃丸(6 ) 消渴并發(fā)雀盲、耳聾、白內(nèi)障者, 治宜( )A . 鹿角粉 B . 五味消毒飲C . 白虎加人參湯 D . 杞菊地黃丸E . 縮泉丸(7 ) 最早記載消渴治療方藥的中醫(yī)古籍為( )A .內(nèi)經(jīng) B .臨證指南醫(yī)案C .金匱要略 D .醫(yī)學(xué)心悟E .醫(yī)學(xué)綱目 3 45 (8 ) 消渴方的藥物組成為( )A . 蘆根、黃連、生地黃、藕汁B . 天花粉、黃連、生地黃、懷山藥C . 天花粉、黃連、黃芩、生地黃D . 天花粉、黃連、生地黃、藕汁E . 麥門冬、黃連、生地黃、黃芩2 . B 型題( 只采用 B1 型)A . 膈消B . 消中C . 腎消D . 消癉E . 口渴癥(1 ) 消渴多尿癥狀較為突出者, 為()(2 ) 消渴多飲癥狀較突出者, 為()(3 ) 消渴多食癥狀較突出者, 為()3 . D 型題(1 ) 消渴主要應(yīng)與何種病證進(jìn)行鑒別診斷( ) ( )A . 癭病 B . 胃痞C . 口渴癥 D . 膽脹E . 郁病(2 ) 以下所述與消渴的主癥最有關(guān)系的為( ) ( )A . 口苦 B . 胸脅苦滿C . 多尿、多飲 D . 口干E . 多食、消瘦(3 ) 消渴的病變五臟關(guān)鍵在( ) ( )A . 肺 B . 肝C . 胃 D . 心E . 腎(4 ) 消渴的基本病機(jī)為( ) ( )A . 宗氣不足 B . 陰津虧損C . 中焦氣機(jī)不利 D . 濕濁內(nèi)盛E . 燥熱偏勝(5 ) 消渴病日久, 則易發(fā)生以下哪兩種病變( ) ( )A . 陽(yáng)損及陰 B . 陰損及陽(yáng)C . 熱盛陰亡 D . 陰脫陽(yáng)絕E . 陰陽(yáng)俱虛4 . X 型題(1 ) 消渴的主要病因有( ) ( ) ( ) ( ) ( )A . 金石所傷 B . 情志失調(diào)C . 勞欲過(guò)度 D . 飲食失節(jié)E . 稟賦不足(2 ) 診斷消渴的主要依據(jù)有 ( ) ( ) ( ) ( ) ( )A . 病久常多并發(fā)癥B . 初起可“三多”癥狀不著C . 起病緩 , 與感受溫?zé)嶂坝嘘P(guān)D . 多發(fā)于中年以后 , 以及嗜食膏粱厚味、醇酒炙煿之人E . 查清晨血糖和尿糖 , 尿比重 , 作葡萄糖耐量試驗(yàn)檢查有助于確定診斷(3 ) 消渴在辨證時(shí)應(yīng)該注意區(qū)別( ) ( ) ( ) ( )( )A . 寒熱 B . 表里C . 部位 D .