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房屋地役權(quán)設(shè)立登記申請書申請人情況供役地所有權(quán)人姓名(名稱)證件名稱代理人號 碼證件名稱聯(lián)系電話號 碼需役地所有權(quán)人姓名(名稱)證件名稱代理人號 碼證件名稱聯(lián)系電話號 碼房屋狀 況供役地房屋坐落房號房屋所有權(quán) 證 號建筑面積()用 途需役地房屋坐落房號房屋所有權(quán) 證 號建筑面積()用 途利用期限:從年月日起 至 年 月 日止利用目的和方式:附 記根據(jù)中華人民共和國物權(quán)法、中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法、房屋登記辦法有關(guān)規(guī)定,我單位(我個(gè)人)向房屋登記機(jī)構(gòu)申請上述地役權(quán)登記,并聲明本申請書填報(bào)內(nèi)容是真實(shí)意思表示,保證提交材料真實(shí)、合法、有效。如因隱瞞真實(shí)情況或者提供虛假材料引起法律責(zé)任,均由申請人承擔(dān)。供役地申請人簽章: 需役地申請人簽章:代理人簽字: 代理人簽字: 年 月 日 年 月 日沈陽市房產(chǎn)局印制(此頁由房屋登記機(jī)構(gòu)填寫)初審意見:初審人:(簽字)年 月 日審核意見:審核人:(簽字)年 月 日核準(zhǔn)意見:核準(zhǔn)人:(簽字)年 月 日受理號卷 號他項(xiàng)權(quán)證號繕證人發(fā)證人領(lǐng)證人附記:3 / 3
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