2018年健康扶貧實施方案【通用版】4篇.doc

2018年健康扶貧實施方案【通用版】4篇又到了每日范文模板時間，今天小編給大家?guī)砹艘恍╆P于2018年健康扶貧實施方案的非常好的范文，在工作中我們需要總結計劃的地方有很多，有這方面需要的朋友，趕緊跟小編一起看看，參考一下吧！01一、總體要求深入貫徹落實中央、省、市脫貧攻堅決策部署及市第四次黨代會精神，堅持新形勢下衛(wèi)生與健康工作方針，堅持精準扶貧、精準脫貧基本方略，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革緊密結合，繼續(xù)提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，提高農(nóng)村貧困人口健康水平，認真執(zhí)行計劃生育政策，為巴中同步建成全面小康提供堅實的健康保障和良好的人口環(huán)境。二、目標任務持續(xù)開展健康扶貧五大行動，全面落實十免四補助和精準識別的醫(yī)療扶持、全民預防保健、基本醫(yī)療保險、六項補充醫(yī)保扶持、分級診療、控制醫(yī)療費用、家庭醫(yī)生簽約服務、基層就醫(yī)社會公示等八個100%。全面做好脫貧攻堅基本醫(yī)療保障工作，確保我市50.9萬建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，貧困患者縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用全額報銷、慢性病門診維持治療個人支付占比控制在10%以內(nèi)，確保2017年2個計劃摘帽貧困縣(區(qū))都有縣級公立醫(yī)院、每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達標衛(wèi)生院，215個計劃退出貧困村均有達標村衛(wèi)生室、每個村衛(wèi)生室均有合格村醫(yī)。2017年12月底前，2017年計劃摘帽縣、退出村和脫貧人口健康扶貧考核指標達到目標要求。三、重點工作(一)開展醫(yī)療救助扶持。(責任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。牽頭單位：市衛(wèi)生計生委，責任單位：市人力資源社會保障局、市財政局、市民政局、市扶貧移民局、市紅十字會、市慈善總會、市殘聯(lián))1.加強精準管理。推進貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)建設，對患病貧困人口逐戶分類建檔，實現(xiàn)貧困人口就醫(yī)信息精準管理。做好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作。針對貧困人口患病率全省排名前20類重點疾病繼續(xù)開展分類施治行動，實現(xiàn)醫(yī)療扶持覆蓋率達100%。對建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，由財政部門按各統(tǒng)籌地區(qū)制定的最低檔次繳費標準給予全額代繳，實現(xiàn)參保率達100%。開展家庭醫(yī)生簽約服務，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達100%。2.堅持分類施治。對老年性白內(nèi)障、兒童先心病、包蟲病等貧困病患者，專家分月下基層集中治療，一次性治愈; 對艾滋病、重型精神病、老年癡呆、腎病綜合癥、肝硬化等貧困患者，定點收治; 對糖尿病、腦血管病、慢性阻塞性肺氣腫、重型老年慢性支氣管炎等需要長期治療管理的貧困患者，開展1+1+1服務模式進行精準治療。對省貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)中患病人員(全市共涉及患94種疾病的166575人)，以及新發(fā)生因病致貧因病返貧貧困戶中的患病人員及時上報確診、治療、幫扶效果等信息。3.落實醫(yī)保政策。將兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性心臟房間隔缺損、兒童先天性心臟室間隔缺損、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病實行病種付費。將運動療法、偏癱肢體綜合訓練、腦癱肢體綜合訓練、截癱肢體綜合訓練、作業(yè)療法、認知知覺功能障礙訓練、言語訓練、吞咽功能障礙訓練、日常生活能力評定等9種醫(yī)療康復項目全部納入基本醫(yī)療保險范圍。4.深化醫(yī)療救助。繼續(xù)實行貧困孕產(chǎn)婦縣域內(nèi)住院免費等十免四補助，貧困人口縣域內(nèi)住院實行先診療后結算、一站式服務。落實巴中市建檔立卡貧困人口醫(yī)療扶助辦法，充分發(fā)揮醫(yī)?；稹坌姆鲋?、衛(wèi)生扶貧救助基金、省醫(yī)療愛心基金等救助作用，減輕貧困患者醫(yī)療費用負擔，確保貧困患者縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用全額報銷。5.嚴格控費比例。完善分級診療制度，全面落實醫(yī)療費用控制定期通報制度和醫(yī)療機構處方、醫(yī)囑、檢查單點評制度。力爭95%以上貧困患者在縣域內(nèi)就醫(yī)。嚴格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費用公示制度，廣泛接受患者和社會各界監(jiān)督，公示覆蓋率達到100%。確保貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療個人支付占比控制在醫(yī)療總費用的10%以內(nèi)。(二)強化公共衛(wèi)生保障。(責任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。牽頭單位：市衛(wèi)生計生委，責任單位：市財政局、市發(fā)展改革委、市扶貧移民局)1.加強基本公共衛(wèi)生服務。為貧困人口建立城鄉(xiāng)居民健康檔案，建檔率達到100%。加強重點人群精準健康管理，對建檔立卡貧困人口中的高血壓、糖尿病患者、重性精神病、肺結核等患者的健康隨訪次數(shù)每年在原有基礎上增加4次，對高風險人群及時轉診，2周內(nèi)主動隨訪轉診情況。貧困地區(qū)重點人群的健康管理水平力爭達到或超過全省平均水平。從2016年起，為全市50.9萬建檔立卡貧困人口中7-64周歲人群每兩年開展一次免費健康體檢，健康體檢覆蓋率達100%。2.降低重點傳染病發(fā)病率。強化貧困地區(qū)預防接種工作，做到免疫規(guī)劃接種率達到99%以上。加強艾滋病、結核病、乙肝、麻風病、大骨節(jié)病等重大疾病防治。加強貧困縣(區(qū))職業(yè)與放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、食品安全風險監(jiān)測工作，強化對基層人員業(yè)務培訓，加強實驗室建設，切實提升貧困地區(qū)工作能力和服務水平，確保人民群眾身體健康和飲食安全。3.抓好重點慢性病綜合防控。指導每縣(區(qū))培訓20名健康管理員，開展風濕病、慢性阻塞性肺疾病、高血壓、糖尿病患者管理工作。上消化道癌高發(fā)貧困項目縣(恩陽區(qū)、南江縣)開展早診早治工作，早診率達60%。加強兒童口腔衛(wèi)生工作，項目縣(巴州區(qū)、平昌縣)小學生口腔衛(wèi)生知識知曉率達到70%。職業(yè)病報告率達60%。4.強化健康生活方式養(yǎng)成。開展愛國衛(wèi)生運動，持續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村。開展健康教育和健康促進活動，提高全民健康素養(yǎng)，全民健康生活方式行動覆蓋100%的縣(區(qū))，健康教育宣傳品進村入戶率達100%，健康教育村級活動開展率達100%。(三)促進醫(yī)療能力提升。責任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。牽頭單位：市衛(wèi)生計生委，責任單位：市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會保障局1.提升基層服務能力。加大財政投入力度，確保2017年2個計劃摘帽縣縣級綜合醫(yī)院達到二級甲等，其他縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構達到二級水平;每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達標衛(wèi)生院， 484個未脫貧貧困村均有達標村衛(wèi)生室、每個村衛(wèi)生室均有合格村醫(yī)。提升縣級醫(yī)院能力，確?？h級醫(yī)院對200種常見病、多發(fā)病的診斷治療率達95%。強化基層衛(wèi)生履職盡責三個行動，在基層醫(yī)療機構開展技術大練兵行動、家庭醫(yī)生簽約服務行動和健康管理全覆蓋行動。2.加強衛(wèi)生對口支援。集中幫扶縣級醫(yī)院開展適宜新技術不少于3項。加大對口支援人員到崗督查力度，將對口支援與醫(yī)院等級評審、醫(yī)務人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機構不良行為記分管理掛鉤。3.推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)遠程醫(yī)療。提高遠程會診、遠程教育、多級多學科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術示教等業(yè)務量和質。貧困縣縣級醫(yī)院遠程會診量占院外會診總量的70%。4.開展進村巡回診療。組建市、縣(區(qū))醫(yī)療衛(wèi)生計生精準扶貧專家工作隊，健全巡回診療長效機制，對484個貧困村開展駐村集中免費診療;巡回醫(yī)療和義診活動覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。(四)抓好衛(wèi)生人才培植。(責任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。牽頭單位：市衛(wèi)生計生委，責任單位：市教育局、市人力資源社會保障局、市財政局、市發(fā)展改革委、市委編辦)1.加大人才培養(yǎng)開發(fā)力度。通過遠程培訓、對口幫扶、項目支持等方式，組織對基層醫(yī)務人員輪訓，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村培訓全覆蓋。加快推進住院醫(yī)師、?？漆t(yī)師、護士、藥師規(guī)范化培訓。加強對基層衛(wèi)生緊缺專業(yè)人才崗位技能培養(yǎng)，依托巴中職業(yè)技術學院通江校區(qū)招收本土化農(nóng)村醫(yī)學生150名。推進人才增量提質，通過培養(yǎng)、引進、招聘、對口支援等多種渠道，各縣(區(qū))衛(wèi)生人才總量增長幅度不低于2016年，人才隊伍素質穩(wěn)步提升。2.推進優(yōu)質衛(wèi)生人才下沉。完善城市青年醫(yī)師服務基層新機制，啟動城市青年醫(yī)師下基層試點，強化城鄉(xiāng)對口支援的精準幫扶和嚴格管理。推行衛(wèi)技人員服務基層與中、高級職稱評聘掛鉤，新增高級崗位向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。落實艱苦邊遠地區(qū)津貼、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼政策。關心重視村醫(yī)隊伍建設，合理提高待遇，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。鼓勵醫(yī)師到基層、邊遠地區(qū)和醫(yī)療資源稀缺地區(qū)多點執(zhí)業(yè)。3.健全衛(wèi)生人才激勵機制。持續(xù)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構四項基金提取辦法。探索醫(yī)療機構績效工資改革，完善收入分配制度，健全激勵約束機制。發(fā)揮各級衛(wèi)生人才獎勵基金引導作用，專項獎勵醫(yī)療機構業(yè)務骨干。4.推進鄉(xiāng)村一體化管理。積極推進人員、財務、業(yè)務、信息、資產(chǎn)五個一體化管理改革，推進以聘用管理、合同管理、簽約服務管理為基礎的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員隊伍一體化管理。(五)加強生育服務管理。(責任主體：各縣區(qū)人民政府，巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會。牽頭單位：市衛(wèi)生計生委。)1.落實全面兩孩政策。加強進村入戶宣傳，提高群眾計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康知識知曉率。加強分類指導，鼓勵按政策生育。依法開展計劃生育行政執(zhí)法，維護良好生育秩序。完善出生人口信息管理，及時把握出生人口動態(tài)。2.增強家庭發(fā)展能力。將幸福家庭創(chuàng)建活動、新家庭計劃與精準扶貧扶持政策結合，在發(fā)展項目、資金上向計劃生育貧困家庭傾斜。落實計劃生育獎勵扶助、特別扶助制度。加強綜合治理，出生人口性別比控制在110以內(nèi)。3.夯實計生基層基礎。進一步落實各級黨政抓好計劃生育工作的責任，堅持一把手親自抓、負總責，強化各級各部門齊抓共管的工作格局。穩(wěn)定計劃生育基層網(wǎng)絡和隊伍，按政策妥善解決村級計劃生育專干的報酬待遇、養(yǎng)老保障等問題。建立健全與新時期形勢任務相適應的計劃生育目標管理責任制考核體系和運行機制。四、保障措施(一)明確工作職責。各縣(區(qū))黨委、人民政府和巴中經(jīng)濟開發(fā)區(qū)管委會是健康扶貧的實施主體、工作主體、責任主體和投入主體，要結合實際制定切實可行的措施，明確目標、責任、任務和進度，統(tǒng)籌實施健康扶貧。堅持政府統(tǒng)籌、衛(wèi)生計生部門抓落實的健康扶貧工作管理制度。市衛(wèi)生計生委負責牽頭計劃實施，其他相關部門在各自職責范圍內(nèi)負責相應工作。基層衛(wèi)生計生機構具體承擔健康扶貧各項任務，明確牽頭人和責任人，逐項抓好落實。(二)強化政策落實。各級、各部門要嚴格貫徹實施四川省脫貧攻堅醫(yī)療衛(wèi)生保障實施方案(川脫貧辦發(fā)201661號)，深化落實五大行動。在確定衛(wèi)生計生項目、安排專項資金、制定專項規(guī)劃時，要充分考慮區(qū)域發(fā)展與脫貧攻堅的特殊性，努力將項目向2017年計劃摘帽縣、計劃退出村和計劃脫貧人口傾斜。各相關部門將醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧納入相關專項規(guī)劃，切實強化各項政策支撐保障，統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧攻堅工作。(三)嚴格考核獎懲。將醫(yī)療衛(wèi)生計生扶貧目標任務納入各縣(區(qū))、巴中經(jīng)開區(qū)和市級相關部門目標管理，嚴格考核，逗硬獎懲。采取日常暗訪、蹲點督導等方式，加強健康扶貧工作督查，在月統(tǒng)計分析的基礎上，建立季通報約談、年表揚和處理一批等制度，對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改，對重視不夠、工作不實、推進不力造成嚴重后果或不良影響的，要嚴格問責，確保全面完成健康扶貧各項工作任務。02縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構、直屬單位、局機關各股室：2018年是我縣決勝脫貧攻堅的關鍵之年，為深入貫徹落實黨的十九大、省委十一屆二次全會、市委四屆五次全會及縣委十三屆六次全會關于脫貧攻堅的系列決策部署，聚焦基本醫(yī)療有保障，切實解決因病致貧返貧，根據(jù)省、市健康扶貧專項實施方案，結合我縣工作實際，制定本方案。一、年度目標任務扎實健康扶貧五大行動，全面落實十免四補助，持續(xù)開展集中診療和免費健康體檢，著力對患有大病、慢病、重病的貧困人口分類救治，全面做實做好健康扶貧工作。確保全縣建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、大病保險，貧困患者縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內(nèi)。64個計劃退出貧困村均有達標衛(wèi)生室（省、市下達任務數(shù)32個，縣增加32個）、每個村衛(wèi)生室均有1名以上合格醫(yī)生。12月底前，健康扶貧考核指標達到摘帽縣要求。二、五項重點工作(一)大力實施貧困人群醫(yī)療救助扶持行動1.著力精準強化管理。運用好全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)和四川省貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)貧困患者就醫(yī)信息精準統(tǒng)計、精準分析、精準管理。對患病貧困人口逐戶分類建檔，因人施策制定個性化治療方案。對貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人繳費部分，由財政部門按各統(tǒng)籌地區(qū)制定的最低檔次繳費標準給予全額代繳，確保貧困人口城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保率達到100%。開展家庭醫(yī)生簽約服務，貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務簽約率達到100%。2.突出重點分類救治。對患有大病、慢病和重病的貧困人口，根據(jù)患病情況，實施分類分批救治。對患食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、腎病、兒童白血病、兒童先天性心臟病等29種重特大疾病患者，實施大病集中救治。對06歲兒童、65歲以上老年人、35歲以上原發(fā)性高血壓患者、35歲以上型患者糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、結核病、嚴重精神障礙患者、類風濕關節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病等9種慢性病患者和殘疾人、計生特殊家庭實施簽約健康管理。對重病和其他一般疾病患者，實施及時救助。確保健康扶貧落實到人、精準到病。3.兌現(xiàn)政策及時救助。繼續(xù)落實好十免四補助等醫(yī)療救助扶持政策，推行貧困人口縣域內(nèi)住院實行先診療后付費和一站式結算。將貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對患重特大疾病需要長期門診治療，導致自付費用較高的，給予門診救助。充分發(fā)揮醫(yī)療扶助基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、省醫(yī)藥愛心基金等救助作用，將貧困人口全部納入疾病應急救助基金補助范圍。提高基本醫(yī)保的保障能力，大病保險支付比例達到50%以上。在財政對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保新增的補助資金中，落實專項經(jīng)費，用于貧困人口的傾斜支付。確保貧困患者縣域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用全額報銷，縣域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內(nèi)。減輕貧困患者醫(yī)療費用負擔。4.嚴格控費規(guī)范服務。進一步完善分級診療制度和醫(yī)療費用控制政策。落實首診責任，規(guī)范雙向轉診，嚴格執(zhí)行貧困患者縣域外轉診備案和市級醫(yī)院接診貧困患者報告制度，確保貧困患者縣域內(nèi)就診率達到95%以上。依托三醫(yī)信息化監(jiān)管平臺，對不規(guī)范醫(yī)療行為實施全程精準監(jiān)管。醫(yī)療機構要嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標準過寬、門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，產(chǎn)生的所有不合規(guī)醫(yī)療費用全部由醫(yī)療機構自行承擔。嚴格控制醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費用?？h域內(nèi)公立醫(yī)療機構和二級以上及符合三級醫(yī)院設置標準、管理規(guī)范、制度健全的對住院貧困患者醫(yī)保目錄外的醫(yī)療費用控制在當次住院總費用的5%以內(nèi)，超出部分由醫(yī)療機構承擔。嚴格執(zhí)行貧困人口醫(yī)療費用公示制度，廣泛接受患者和社會各界監(jiān)督，公示覆蓋率達到100%。(二)大力實施貧困人群公共衛(wèi)生保障行動1.提升基本公共衛(wèi)生服務質效。全面推廣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)，提升居民電子健康檔案規(guī)范建檔率和動態(tài)更新率。完善貧困人口城鄉(xiāng)居民健康檔案，建檔率達到100%。推行電子化簽約服務，簽約率達到100%。對建檔立卡貧困人口中的重點人群實施精準健康教育、健康管理，健康隨訪次數(shù)每年在原有基礎上增加4次，健康管理水平力爭不低于全省平均水平。2.扎實開展全民全面健康體檢。按照四川省全民預防保健健康體檢項目目錄，開展好城鄉(xiāng)居民免費健康體檢。強化基本公共衛(wèi)生服務項目日常工作與集中體檢相結合，嚴格落實國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范及項目要求，每年對06周歲兒童和65周歲以上人群體檢一次；764周歲人群在脫貧期間內(nèi)免費開展健康體檢一次。3.組建1+7隊伍提高幫扶實效。常態(tài)組建好集中診療專家服務隊，緊扣基層群眾健康需求，分類新建疾病預防控制隊、衛(wèi)生計生監(jiān)督執(zhí)法隊、婦幼健康服務隊、中醫(yī)健康服務隊、計劃生育服務隊、健康教育宣教隊、愛國衛(wèi)生工作隊，強化健康扶貧靶向性，建立完善管理辦法，分解細化目標任務，定期深入基層開展健康扶貧工作，持續(xù)提升健康扶貧實效。4.預防為主抓實重大傳染病防治。落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離的四早防控措施。強化傳染病監(jiān)測、疫情分析研判和風險評估。切實加強艾滋病、結核病等重點傳染病和重型精神病防治。持續(xù)做好預防接種工作，認真落實兒童入托、入學時查驗接種證制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到95%以上。加強衛(wèi)生監(jiān)測工作，鞏固飲用水衛(wèi)生監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋成效。5.綜合施策抓好慢性病防控。強化要素保障，成功創(chuàng)建省級慢病綜合防控示范區(qū)。全縣指導培訓20名健康管理員。有效發(fā)揮健康管理員作用，開展針對性防治知識宣傳，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好重點慢性病患者健康管理工作。在上消化道癌高發(fā)項目地區(qū)開展早診、早治工作，早診率達60%。加強兒童口腔衛(wèi)生工作，小學生口腔衛(wèi)生知識知曉率達到75%以上。6.開展主題宣講促進健康養(yǎng)成。繼續(xù)開展我健康、我感恩主題宣講活動，提高全民健康素養(yǎng)，引導貧困人口養(yǎng)成好習慣，形成好風氣，感恩好政策。實施健康細胞工程，扎實開展愛國衛(wèi)生運動，爭創(chuàng)國家衛(wèi)生縣城，持續(xù)推進衛(wèi)生（健康）鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生（健康）村創(chuàng)建工作。全民健康生活方式行動覆蓋100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，健康教育宣傳品進村入戶率達100%，健康教育村級活動開展率達100%。(三)大力實施貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動1.三級聯(lián)動提升醫(yī)療服務能力。綜合提升縣級醫(yī)院能力，加強縣域內(nèi)發(fā)病率排名前十位、近3年縣外轉診率排名前五位疾病病種對應科室的臨床?？平ㄔO，確?？h級醫(yī)院對200種常見病、多發(fā)病的診斷治療率達95%?？h婦幼保健院、縣疾控中心開展等級達標創(chuàng)建工作，確保2018年底達到二級水平。提高遠程會診、遠程教育、多級多學科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術示教等業(yè)務數(shù)量和質量，縣級醫(yī)院遠程會診量占院外會診總量的50%以上。組織開展群眾滿意鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建活動、基層醫(yī)療機構技術大練兵行動，大力實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程。加大財政投入力度，確保每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達標衛(wèi)生院，59個擬退出貧困村均有達標衛(wèi)生室、每個村衛(wèi)生室均有一名合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。2.縣鄉(xiāng)同力強化城鄉(xiāng)對口支援。細化城鄉(xiāng)對口支援傳幫帶工程，持續(xù)開展中醫(yī)師帶徒活動。支援單位與受援單位建立一對一對口幫扶關系，縣人民醫(yī)院至少選派3名業(yè)務骨干到支援醫(yī)院進修學習，縣中醫(yī)醫(yī)院在支援醫(yī)院的幫扶下開展新技術不少于3項，縣衛(wèi)生計生執(zhí)法監(jiān)督大隊至少選派2名業(yè)務骨干到支援單位工作鍛煉。加大對口支援人員到崗督查力度，將對口支援與醫(yī)院等級評審、醫(yī)務人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機構不良行為記分管理掛鉤，確保對口幫扶實效。3.全域覆蓋開展集中診療服務。健全集中診療長效機制，按照4+9+X模式(以4家縣級醫(yī)療機構為中心+9個中心衛(wèi)生院+民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)，建立健康扶貧醫(yī)療專家服務隊，攜帶藥品、試劑、耗材和醫(yī)療設施設備，對貧困村建檔立卡貧困戶開展集中診療，對非貧困村開展巡回醫(yī)療和義診活動，確保覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，一次性能治愈的，現(xiàn)場免費給藥治療；需進一步檢查的，開具平昌縣健康扶貧免費檢查單到縣級公立醫(yī)療機構進行免費檢查；慢性病需維持治療的，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生制定個性化治療方案，采取1+1+1服務模式，提供精準治療服務。巡回醫(yī)療鄉(xiāng)鎮(zhèn)和貧困村覆蓋率達到100%。(四)大力實施貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植行動1.著力人才增量提質。持續(xù)加大專業(yè)技術人才的招引力度，2018年計劃通過面向社會公開考試招聘、考核招聘等方式招引衛(wèi)生專業(yè)技術人才180名，其中引進高層次技術人才5名，衛(wèi)技人員總量增長3%。通過重心下移聚才、精準靈活招才、訂單培養(yǎng)備才、普遍輪訓育才、激勵關懷留才等舉措，加快培育壯大醫(yī)療衛(wèi)生管理精英、緊缺人才、全科醫(yī)生、學科骨干、地方名醫(yī)五支隊伍，人才隊伍素質穩(wěn)步提升。通過全科醫(yī)師轉崗培訓、繼續(xù)教育、名中醫(yī)傳承帶教、在職學歷教育等多種方式，不斷提升基層醫(yī)務人員業(yè)務素質?？h、鄉(xiāng)、村三級人員繼續(xù)教育培訓學分達標率分別達到95%、92%、88%。2.促進優(yōu)質資源下沉。加快推進縣域醫(yī)共體建設試點，完善縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院等三家牽頭醫(yī)院骨干醫(yī)師下派機制，發(fā)揮共建科室現(xiàn)場示教作用，提速基層人才培訓培養(yǎng)。將應屆醫(yī)學類專業(yè)?？萍耙陨袭厴I(yè)生到基層機構服務的，優(yōu)先納入各類人才引進項目，享受相應政策。取得全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(轉崗培訓)合格證書到貧困縣服務的，可提前1年報考中級職稱。3.健全人才激勵機制。強化正向激勵，突出示范引領，結合首屆醫(yī)師節(jié)，開展最美醫(yī)生、十佳護士等評選活動。全面落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構四項基金提取辦法，推動政府出資引導、單位自籌資金設立縣域衛(wèi)生人才發(fā)展基金，對高端、緊缺人才予以特殊保障，專項獎勵基層醫(yī)療機構業(yè)務骨干和突出貢獻人員。4.深化鄉(xiāng)村資源整合。加快推進鎮(zhèn)龍、龍崗片區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化改革試點。通過五個一體化促進五個規(guī)范化，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)衛(wèi)人員職業(yè)發(fā)展保障機制，鞏固完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構運行新機制。自愿到村衛(wèi)生室工作的普通高校醫(yī)學專科及以上畢業(yè)生或距國家法定退休年齡10周年以上的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院空缺編制內(nèi)考核招聘，派駐到村衛(wèi)生室工作。無鄉(xiāng)村醫(yī)生的行政村，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生中調(diào)配使用或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在本單位具備執(zhí)業(yè)資格的在編在崗衛(wèi)生技術人員選派到村衛(wèi)生室工作。(五)大力實施貧困地區(qū)生育秩序整治行動認真落實各級黨政抓好計生工作的責任，堅持一把手親自抓、負總責，強化各級各部門齊抓共管工作格局。完善計劃生育基層網(wǎng)絡和隊伍，按政策妥善解決村級計劃生育干部報酬待遇。建立健全與新時期形勢任務相適應的計劃生育目標管理責任制考核體系和運行機制。進一步加強進村入戶宣傳，提高群眾計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康、計生法律法規(guī)政策知曉率。實施免費婚檢、孕檢，提升出生人口素質。開展計生行政執(zhí)法，維護良好生育秩序，出生人口性別比控制在103-108以內(nèi)。落實獎勵(特別)扶助制度，計生貧困家庭實行項目規(guī)劃、資金安排、社會保障、醫(yī)療救助重點傾斜。三、各類資金籌措2018年健康扶貧計劃投入資金3166.83萬元，其中：中央投入資金16.8萬元、省級投入資金2226.22萬元，市縣資金923.81萬元。分項目籌資情況為：(一)疾病防控46萬元。(二)重大傳染病和地方病防治150萬元。(三)縣級醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO10萬元。(四)對口支援19.2萬元。(五)貧困人口復明手術11萬元。(六)貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補助安排2290.63萬元。（七）醫(yī)學?？粕M20萬元。（八）衛(wèi)生扶貧救助資金500萬元。（九）貧困孕產(chǎn)婦免費分娩補助120萬元。四、到位保障措施(一)強化組織保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）黨委、政府是健康扶貧的責任主體、實施主體和工作主體，要結合實際制定切實可行的措施，明確目標、責任、任務和進度，統(tǒng)籌實施健康扶貧。堅持政府統(tǒng)籌、衛(wèi)計部門抓落實的健康扶貧工作管理制度?？h衛(wèi)計局負責牽頭計劃實施，其他有關部門在各自職責范圍內(nèi)負責相應工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構具體承擔健康扶貧各項任務，明確牽頭人和責任人，逐項抓好落實。(二)強化政策保障。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、各相關部門要在確定衛(wèi)生計生項目、安排專項資金、制定專項規(guī)劃時，要充分考慮區(qū)域發(fā)展與脫貧攻堅的特殊性，努力將項目向未摘帽貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、未退出貧困村和未脫貧人口傾斜。切實強化政策支撐保障，統(tǒng)籌推進健康扶貧工作。(三)強化紀律保障。將健康扶貧目標任務納入全縣目標管理，嚴格考核，逗硬獎懲。在按月統(tǒng)計通報的基礎上，采取暗查暗訪、督導檢查等方式，加強健康扶貧工作督查。對督查中發(fā)現(xiàn)的問題要及時整改，對重視不夠、工作不實、推進不力造成嚴重后果或不良影響的，要嚴格問責，確保全面完成健康扶貧各項工作任務。03為貫徹落實黨中央、國務院和省、市、縣關于健康脫貧的決策部署，深入推進我縣健康脫貧工作，切實解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口（以下簡稱貧困人口）因病致貧、因病返貧問題，根據(jù)安徽省人民政府關于健康脫貧工程的實施意見（皖政201668號）、六安市人民政府辦公室關于印發(fā)六安市健康脫貧工程實施方案的通知（六政辦201667號）、中共舒城縣委舒城縣人民政府關于進一步加大脫貧攻堅力度確保2018年實現(xiàn)縣摘帽目標的實施意見(舒發(fā)20187號)等文件精神，結合我縣2016、2017年健康脫貧工程開展實際，制定本實施方案。一、工作目標緊緊圍繞讓農(nóng)村貧困人口看得起病、看得好病、看得上病、更好防病要求，建立健全我縣居民基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、健康兜底、慢性病補充保障制度體系，對貧困人口疾病實施有效救治和保障，大幅度減輕個人就醫(yī)費用負擔。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。到2018年底，縣域內(nèi)就診率達到90%，醫(yī)療綜合保障體系基本建立，貧困人口基本實現(xiàn)兜底保障；貧困人口醫(yī)療保障和醫(yī)療服務水平進一步提升，重大傳染病、地方病、慢性病得到有效防控，健康水平明顯提高；貧困縣衛(wèi)生資源、居民健康、公共衛(wèi)生、疾病防控等主要指標力爭達到全省平均水平，因病致貧、因病返貧問題得到有效控制。二、政策措施（一）提高綜合保障水平1貧困人口基本醫(yī)保全員參保。做到2015年底建檔立卡貧困人口全員參加2018年基本醫(yī)保，個人繳費部分，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金全額代繳。2強化貧困人口醫(yī)保慢性病服務。執(zhí)行安徽省貧困人口慢性病及重大疾病保障指導目錄，將重大疾病增加到40組以上，特殊疾病由縣醫(yī)保中心初審報經(jīng)市級基本醫(yī)保管理部門審核同意后納入重大疾病范圍；結合實際適當擴大慢性病病種范圍，慢性病病種不少于種48種（組）。建立慢性病鑒定發(fā)證綠色通道。按月組織貧困人口慢性病鑒定工作，簡化業(yè)務流程，通過鑒定人員及時發(fā)放慢性病就診證。對過去已取得慢性病就診資格人員發(fā)證情況進行全面摸底，確保慢性病患者就診證持證率達到100%。3落實三保障醫(yī)保傾斜政策。醫(yī)保補償門檻。貧困人口縣內(nèi)普通門診、常見慢性病門診不設補償起付線，特殊慢性病門診省內(nèi)醫(yī)療機構就診不設補償起付線；在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)療機構、市級醫(yī)療機構、省級醫(yī)療機構住院治療的，起付線分別為100元、300元、500元、1000元，符合基本醫(yī)保免起付線人群繼續(xù)免起付線，年度內(nèi)特殊慢性病患者在同一醫(yī)療機構多次住院的只計一次起付線。醫(yī)保補償比例。執(zhí)行安徽省農(nóng)村建檔立卡貧困人口分級診療辦法，嚴格落實貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償政策。貧困人口縣（區(qū)）域內(nèi)普通門診，年度限額內(nèi)實際補償比例為70%（不含一般診療費）；常見慢性病門診，在年度限額內(nèi)按病種付費實際補償比例為75%；特殊慢性病參照就診醫(yī)療機構住院補償政策執(zhí)行。原基本醫(yī)療保險個別病種較高補償待遇政策繼續(xù)執(zhí)行。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級、縣級、省級醫(yī)療機構住院治療的合規(guī)醫(yī)藥費用，分別按照80%、70%、65%和60%比例進行保底補償。其中患特殊慢性病住院治療以及按規(guī)定逐級轉診的再提高5個百分點；患目錄內(nèi)重大疾病，在縣級、省級醫(yī)療機構住院治療實行按病種付費，補償比例提高至70%，按規(guī)定實行逐級轉診的，補償比例再提高5個百分點。省、縣級醫(yī)療機構按病種付費定點醫(yī)院、定點病種、費用定額、特殊病例、結算流程等規(guī)定與基本醫(yī)保保持一致。大病保險保障。貧困人口省內(nèi)住院大病保險起付線為0.5萬元，分段補償比例為60%-90%?？h醫(yī)保中心會同國元保險舒城分公司共同做好大病商業(yè)保險結算工作，及時兌現(xiàn)醫(yī)療保險待遇。醫(yī)療救助。貧困人口全部納入醫(yī)療救助范圍，醫(yī)療救助水平按年度住院合規(guī)醫(yī)藥總費用（含特殊慢性病門診）的10%給予救助。4鞏固351、180政策。設立貧困人口健康脫貧醫(yī)療專項資金，由縣財政安排資金和省、縣財政補助資金以及居民醫(yī)療保險基金組成。2018年，縣財政按貧困人口每人每年200元標準安排。實際發(fā)生醫(yī)療費用超出兜底保障專項資金，由縣財政和縣醫(yī)療保險基金按50%分擔。專項資金如有結余，滾存下年使用，出現(xiàn)缺口由縣財政及時補充?？h財政承擔兜底保障責任。貧困人口通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、兜底保障等綜合補償后，在縣域內(nèi)就診個人年度自付合規(guī)醫(yī)療費用不超過0.3萬元，在市級醫(yī)療機構就診個人年度自付合規(guī)醫(yī)療費用不超過0.5萬元，在省級醫(yī)療機構就診個人年度自付合規(guī)醫(yī)療費用不超過1萬元。因患者及其家屬個人行為導致過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用由患者自付，因醫(yī)療機構不合理檢查、施治、用藥等導致的過度醫(yī)療而發(fā)生的醫(yī)藥費用，由醫(yī)療機構承擔，不納入兜底保障范圍。實行貧困人口慢性病門診補充醫(yī)療保障，貧困人口慢性病患者1個年度內(nèi)門診醫(yī)藥費用，經(jīng)三保障一兜底綜合醫(yī)保補償后，剩余合規(guī)費用由補充醫(yī)保再報銷80%。貧困人口普通門診執(zhí)行六安市統(tǒng)一政策。貧困患者年度內(nèi)各項醫(yī)療保障的補償金額，累計不得超過其年度內(nèi)醫(yī)藥總費用（包括限額內(nèi)門診和住院費用）。貧困人口藥費通過三保障一兜底一補充綜合補償后，年度內(nèi)住院實際補償不低于90%、門診慢性實際補償不低于95%，低于的部分可通過縣財政三次兜底補償?shù)绒k法解決。（二）提高醫(yī)療服務質量5精準識別保障對象。以建檔立卡數(shù)據(jù)為基礎，建立基于基本醫(yī)保信息系統(tǒng)的貧困人口身份識別系統(tǒng)、結算系統(tǒng)，精準識別，精細服務。與脫貧退出機制相銜接，實行動態(tài)管理。開展貧困人口因病致貧、因病返貧調(diào)查工作，把握貧困人口病情及病種，為分類救治和健康管理提供支撐。6提高家庭醫(yī)生簽約服務質量。優(yōu)先為貧困人口每人建立1份電子健康檔案、1張健康卡，為每個貧困戶確定1名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。按照普通患者、高危人群和一般人群對貧困人口實行分類健康干預，提供基本公共衛(wèi)生、健康管理、基本醫(yī)療等服務。努力提高家庭醫(yī)生簽約服務質量，嚴格按照要求履約，堅決糾正和查處弄虛作假行為。7深入開展大病集中救治工作。對一次性能治愈的大病，集中力量進行治療；需要維持治療的，由就近具備能力的醫(yī)療機構實施治療；需要長期康復治療的，確定定點醫(yī)療機構或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施定期治療和康復管理。8嚴格落實先診療后付費政策。在基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)中建立貧困人口標識，與縣內(nèi)定點醫(yī)療機構實現(xiàn)信息共享，貧困人口在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構就醫(yī)實行先診療后付費。貧困人口患者，住院時免繳押金，診療結束后只需支付自付醫(yī)療費用，其余費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保、醫(yī)療救助經(jīng)辦機構直接結算。各醫(yī)療衛(wèi)生機構要認真履行社會責任，為貧困人口提供優(yōu)質服務。9完善一站式結算服務。完善貧困人口就醫(yī)一站式結算辦法，實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、貧困人口健康脫貧兜底保障、慢性病補充醫(yī)療保障專項資金聯(lián)動。改造升級醫(yī)保結算系統(tǒng)，一站式結算服務延伸到所有具備條件的村衛(wèi)生室，實現(xiàn)三保障一兜底一補充在一個窗口經(jīng)辦、一站式結算。10加快推進醫(yī)保支付方式改革。積極推行臨床路徑管理，加大按病種收付費等支付方式改革工作力度。2018 年起，進一步加強醫(yī)?；痤A算管理，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保全面推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。縣醫(yī)保中心選擇不少于 187 個病種（病種組）在全縣實施按病種付費，到 2018 年底，二級以上公立醫(yī)院實施按病種付費的出院病例數(shù)要達到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保總出院病例數(shù)的 50%。11.加強診療行為監(jiān)管。按照安徽省農(nóng)村建檔立卡貧困人口分級診療辦法規(guī)定，嚴格縣域外診治條件，規(guī)范就醫(yī)秩序。建立健全規(guī)章制度，強化約束，嚴格規(guī)范醫(yī)療機構診療行為，加強費用管理，開展門診掛住院、掛床住院等專項檢查，嚴控不合理檢查、檢驗、藥品、耗材等費用，嚴查違規(guī)騙取醫(yī)保基金現(xiàn)象。12.解決貧困人口慢性病取藥報銷不方便問題。全縣貧困人口中認定為居民醫(yī)保政策慢性病管理的病人，在縣內(nèi)定點醫(yī)院或縣外公立醫(yī)院發(fā)生的門診合規(guī)費用，按照現(xiàn)行醫(yī)保政策及時進行補償。解決好取藥報銷不便捷問題。對部分發(fā)病率高、病情相對穩(wěn)定、用藥較為明確的慢性病種，所需門診藥品由縣級進行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一延伸配送到村衛(wèi)生室。（三）加強疾病防控工作13推動實施公共衛(wèi)生項目。落實國家基本公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生服務項目。全面實施貧困地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、新生兒疾病免費篩查、婦女兩癌（乳腺癌和宮頸癌）免費篩查、孕前優(yōu)生健康免費檢查等重大公共衛(wèi)生項目，推進出生缺陷綜合防治。加強農(nóng)村環(huán)境整治和垃圾無害化處理工作。14加強重點傳染病防治。強化和落實重點傳染病和地方病防治措施，有效控制傳染病和地方病。加強農(nóng)村飲用水水源保護和飲用水質檢測，通過新建、配套、改造、聯(lián)網(wǎng)等措施，發(fā)展適度規(guī)模集中供水，提高貧困人口自來水普及率、供水保障率和水質合格率。深入開展愛國衛(wèi)生運動，加強衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建活動，將農(nóng)村改廁與農(nóng)村危房改造項目相結合，加快農(nóng)村衛(wèi)生廁所建設進程。全面開展貧困人口健康教育和健康促進行動。（四）加強醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設15.開展醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶工作。認真落實三級以上醫(yī)院對口幫扶政策，發(fā)揮省級、縣級優(yōu)質醫(yī)師作用，采用科室?guī)涂剖?、團隊幫團隊的組團式幫扶模式進行對口支援，建立醫(yī)聯(lián)體關系，簽訂幫扶責任書。幫扶雙方建立遠程醫(yī)療平臺，積極開展遠程服務。16推進醫(yī)療機構標準化建設。積極爭取中央、省財政支持，推進縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、婦幼保健機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標準化建設。實施社區(qū)服務中心空白點建設，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，繼續(xù)做好訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學本?？茖W生。通過公開招聘醫(yī)療類?？啤⒈究漆t(yī)學畢業(yè)生及招錄村醫(yī)等形式，為基層引進和培養(yǎng)用得上、留得住的衛(wèi)生人才。三、工作措施（一）細化工作任務。3月份，開展以找問題、補短板、抓整改、嚴責任為主要內(nèi)容的專項集中行動，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣直有關單位要認真對健康脫貧攻堅各項工作進行再梳理、再排查，查找健康脫貧工作存在的短板和問題，研究制定整改實施方案，補短板、抓整改，實現(xiàn)縱向到底，橫向到邊全覆蓋。4月份，縣健康脫貧工作領導小組組織對開展專項集中行動進行督查，根據(jù)專項集中行動中發(fā)現(xiàn)的問題及整改到位情況，認真總結經(jīng)驗教訓，改進工作方式，確保高質量完成健康脫貧攻堅任務。5月-7月份，開展健康脫貧百日會戰(zhàn)，進一步精準施策，力推健康脫貧各項政策落地見效。8月份，對健康脫貧百日會戰(zhàn)成果進行全面督查。9月份，按照健康脫貧工作要求，開展健康脫貧工作大排查。對大排查中發(fā)現(xiàn)的各類問題及時建立臺賬，認真查擺分析原因，找準問題癥結。10月份，開展健康脫貧大整改、大走訪專項集中行動。對健康脫貧百日會戰(zhàn)督查排查中發(fā)現(xiàn)的問題再進行梳理，剖析原因，統(tǒng)一口徑，開展統(tǒng)一大整改；對常年在外貧困人口進行集體上門訪談，開展外出大走訪。11月份，按照縣摘帽的主要評估指標，開展健康脫貧全面自查工作，直至各項指標全部合格。（二）加大宣傳培訓。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣直有關部門、縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構充分利用電視、報紙、網(wǎng)絡、宣傳車、手機短信、標語橫幅、滾動電子屏、圖卡資料等媒介平臺開展宣傳，重點宣傳我縣開展建檔立卡貧困人口健康脫貧三保障一兜底一補充、大病救治、家庭醫(yī)生簽約服務等綜合健康脫貧政策。醫(yī)療機構院內(nèi)、外醒目位置須設置健康脫貧宣傳欄，張貼貧困人口綜合醫(yī)保就醫(yī)流程圖，懸掛（電子屏播放）健康脫貧工程宣傳標語，加大醫(yī)療機構內(nèi)部醫(yī)療服務人員的業(yè)務政策培訓；組織縣鄉(xiāng)村健康脫貧業(yè)務骨干人員集中業(yè)務培訓；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部、扶貧工作隊成員對貧困人口開展一對一進村入戶走訪，讓健康脫貧政策進門入戶，做到每個貧困人口的扶貧資料袋中都有健康脫貧政策宣傳品，讓貧困群眾明白健康脫貧政策、熟悉報銷程序，讓群眾明明白白的看病、實實在在的受益。通過宣傳和培訓，干部職工健康脫貧政策人人知曉，貧困人口健康脫貧工作戶戶滿意。（三）加強監(jiān)督考核。調(diào)整充實健康脫貧指揮部及其辦公室，強化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查等工作。縣健康脫貧指揮部各成員單位要認真開展健康脫貧保、治、防、提、創(chuàng)各項政策落實情況進行監(jiān)督檢查?？h健康脫貧指揮部對健康脫貧工作作出突出貢獻的按規(guī)定給予獎勵，對不落實政策的單位和個人，視情給予約談、戒勉、問責等處理。04各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，甘鹽池管委會，海城街道辦，政府各部門、各直屬事業(yè)單位：海原縣2018年健康扶貧工作實施方案已經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真組織實施。海原縣人民政府辦公室2018年4月23日(此件公開發(fā)布)海原縣2018年健康扶貧工作實施方案為進一步強化健康扶貧工作職責，切實抓好2018年健康扶貧工作任務落實，確保健康扶貧工作取得實效。根據(jù)海原縣2018年脫貧攻堅工作實施方案（海黨辦發(fā)201826號）精神，結合我縣實際，制定本實施方案。一、總體要求以習近平新時代中國特色社會主義思想為指引，深入貫徹落實黨的十九大精神，圍繞四個全面戰(zhàn)略布局，牢固樹立創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享發(fā)展理念，按照區(qū)市黨委、政府和縣委決策部署，針對農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，突出重點地區(qū)、重點人群、重點病種，進一步加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和資源整合，采取有效措施提升農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平和貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，全面提高農(nóng)村貧困人口健康水平，為與全國、全區(qū)同步建成全面小康社會提供健康保障。二、基本原則（一）堅持黨委領導，政府主導。按照區(qū)市黨委、政府和縣委關于打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的部署要求，落實黨委的領導核心作用，充分發(fā)揮政治優(yōu)勢和制度優(yōu)勢，強化政府的主導作用，加強組織領導，落實部門責任，確保健康扶貧工程順利實施。（二）堅持部門協(xié)作，群策群力。衛(wèi)計部門始終要把維護好、發(fā)展好、實現(xiàn)好貧困地區(qū)群眾的健康權益作為扶貧工作的首要任務，會同財政、人社、民政、扶貧等部門，通力合作，群策群力，建立協(xié)調(diào)高效的健康扶貧工作機制。（三）堅持突出重點，統(tǒng)籌兼顧。將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革貫穿于健康扶貧工作始終，針對扶貧重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)和重點對象，突出重點疾病和主要致貧因素，統(tǒng)一政策，統(tǒng)籌資金。（四）堅持因地制宜，分類施策。根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和群眾健康狀況，因地制宜制定政策措施，做到一戶一檔、一戶一策，精確到戶、精準到人。實行針對性、差異化、防治結合的健康扶貧策略。對支出型貧困，加大保障力度；對康復性需求，優(yōu)化服務供給；對潛在性貧困，強化疾病預防。 （五）堅持遵循規(guī)律，務求實效。以存在的突出問題和困難為導向，加強調(diào)查研究，遵循醫(yī)學規(guī)律，科學合理、精準有效地采取應對措施。以群眾受惠程度作為衡量健康扶貧工作的重要指標，加強考核評估，確保健康扶貧工作取得實效。三、工作目標（一）全面覆蓋一站式結算系統(tǒng)，大力推進先診療后付費服務新模式，保障貧困人口享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。（二）全縣健康扶貧患者年度內(nèi)個人住院費用報銷比例達到90%，且全年個人自負費用累計不超過5000元，個人就醫(yī)費用負擔大幅減輕。（三）規(guī)范健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)更新維護，確保健康扶貧動態(tài)信息準確率達到100%。（四）繼續(xù)提高農(nóng)村貧困人口醫(yī)療保障水平，針對20種大病實施集中救治，確保救治率達到80%以上，保障農(nóng)村貧困人口大病得到及時有效救治。（五）提高農(nóng)村貧困人口慢病簽約、履約服務質量，建檔立卡戶慢病管理簽約率達到100%，管理率達到100%。（六）加大宣傳力度，干部群眾健康扶貧政策知曉率達到95%以上，群眾滿意度達到95%以上。四、主要任務2018年全縣健康扶貧工作重點圍繞建立保障體系，完善工作措施，加強網(wǎng)底建設的總體思路，針對農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問題，努力在群眾健康保障上做文章，在精準扶貧、精準脫貧上下功夫，扎實推進各項目標任務的落實。（一）健全健康扶貧醫(yī)療保障體系。1.繼續(xù)落實1+5醫(yī)療保障體系。繼續(xù)建立以城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險為主，城鄉(xiāng)居民大病保險、大病保險財政救助、民政救助、脫貧保、財政兜底為補充的醫(yī)療保障體系（即1+5保障體系），加大健康扶貧患者救助力度。責任單位：衛(wèi)計局配合單位：財政局、人社局、民政局、國壽公司2.深入推進先診療、后付費機制。健康扶貧對象到縣域定點醫(yī)療機構就診，出示有效證件（身份證或戶口簿、城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？ǎ?，經(jīng)身份確認后，醫(yī)療機構按照先診療、后付費流程辦理入院手續(xù)。出院實行一站式結算，只需支付自負部分醫(yī)藥費即可出院。醫(yī)療機構先行墊付，后到民政、衛(wèi)計、人社等部門及中國人壽保險股份有限公司海原支公司結算。建立周轉金使用制度，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構和大病、補充商業(yè)保險經(jīng)辦機構給定點醫(yī)療機構一定額度的周轉金，確保醫(yī)療機構業(yè)務正常運轉。責任單位：衛(wèi)計局落實單位：縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構3.開展20種大病集中救治工作。對未治療或需治療的20種疾病的健康扶貧對象，按照分類救治原則實施集中救治，對白內(nèi)障、膽結石、子宮肌瘤等能一次性治愈的，由縣人民醫(yī)院組織院內(nèi)專家集中力量實施治療；對食管癌、胃癌、結腸癌等化療病人需要住院治療的，由縣人民醫(yī)院通過外請組織實施治療；對兒童先天性心臟病、白血病等需要轉診上級醫(yī)療機構治療患者，縣人民醫(yī)院積極配合做好轉診及三級醫(yī)院對接工作。責任單位：衛(wèi)計局落實單位：縣人民醫(yī)院4.探索擴展一站式結算窗口。將縣內(nèi)各定點醫(yī)療機構 一站式健康扶貧結算專用窗口擴展到政務服務中心服務窗口，讓零星健康扶貧患者同步享受一站式結算。醫(yī)療機構報銷健康扶貧對象住院只交納自負費用部分，剩余部分由醫(yī)療機構憑患者病歷、發(fā)票等相關資料到相關部門結算墊付的醫(yī)療費用。責任單位：衛(wèi)計局配合單位：人社局、民政局、國壽公司、縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構（二）完善健康扶貧工作措施。1.落實健康扶貧患者五個確保。一是確保150種非基本藥物全部下沉基層醫(yī)療機構，滿足健康扶貧患者在基層就診。二是確保除限二級及以上醫(yī)療機構使用的藥品，其他基本醫(yī)保藥品目錄中均允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用。三是確保建檔立卡貧困人口100%參加基本醫(yī)保保險。四是確保健康扶貧患者1年4次隨訪。五是確保健康扶貧患者遠程會診免費享受。責任單位：衛(wèi)計局落實單位：人社局，縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構2.開展健康扶貧工作六個活動。一是通過制作宣傳品，微信、電視講座等多種形式，圍繞科學就醫(yī)、合理用藥、合理膳食、健康海原主題,依托健康教育項目,開展宣傳活動，廣泛宣傳健康扶貧政策，提高基層干部、健康扶貧患者群眾政策知曉度，在基層形成良好輿論氛圍。二是全面實行家庭醫(yī)生簽約服務活動。加強重點人群的健康管理，為健康扶貧患者主動提供基本醫(yī)療、健康咨詢、心理疏導、疾病預防、免疫接種、用藥指導、不良生活方式干預，并根據(jù)具體病情需要進行合理分診。三是開展集中體檢活動。于2018年4月-5月,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為單位,組織家庭醫(yī)生團隊,對健康扶貧患者進行1次免費體檢，對行動不便的老年人、殘疾人進行入戶體檢，實現(xiàn)健康扶貧患者免費體檢全覆蓋。四是開展下鄉(xiāng)義診活動。于2018年6月-7月,以縣域內(nèi)醫(yī)療共同體為單位,縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)護人員組建健康服務小分隊,采取上引下聯(lián)、衛(wèi)生資源下沉的方式,為全縣建檔立卡貧困人口免費義診、免費送醫(yī)送藥送溫暖。五是開展疾病大普查活動。進一步了解健康扶貧患者患病情況及致病原因，為健康扶貧患者預防和治療疾病提供可靠的參考依據(jù)，并成立健康扶貧患者疾病大普查活動領導小組，對全縣健康扶貧患者開展疾病大普查。六是開展健康扶貧患者滿意度調(diào)查活動。于2018年10月份印發(fā)健康扶貧患者滿意度調(diào)查表，深入基層開展健康扶貧患者滿意度調(diào)查，把健康扶貧患者滿意度作為衡量健康扶貧工作有效尺度。責任單位：衛(wèi)計局落實單位：縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構（三）加強網(wǎng)底基礎體系建設。1.強化縣域醫(yī)共體建設。在醫(yī)共體內(nèi)實行人員調(diào)配、財務管理、設備管理、藥品管理、業(yè)務管理五統(tǒng)一。在全縣范圍內(nèi)積