外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度計(jì)劃.doc

外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度計(jì)劃 歡迎來(lái)到http:/工作計(jì)劃?rùn)谀浚疚臑榇蠹規(guī)?lái)外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度計(jì)劃，希望能幫助到你。外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度計(jì)劃 第一篇 外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃【培訓(xùn)目標(biāo)】 通過(guò)外科住院醫(yī)師培訓(xùn)，使住院醫(yī)師達(dá)到一定的外科醫(yī)師水平， 比較熟悉外科手術(shù)操作技能，能夠指導(dǎo)醫(yī)學(xué)本科生以及下級(jí)醫(yī)師完成 教學(xué)任務(wù)，具有一定的臨床科研能力和論文撰寫能力，具備閱讀外文 文獻(xiàn)所需的專業(yè)外語(yǔ)水平，以及在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下完成比較復(fù)雜的外 科手術(shù)。 【培訓(xùn)方法】采取在外科范圍內(nèi)各亞?？萍捌渌嚓P(guān)科室輪轉(zhuǎn)的 形式進(jìn)行。 【培訓(xùn)科室及時(shí)間】 普通外科6個(gè)月；骨科6個(gè)月；泌尿外科6個(gè)月；胸外科6個(gè)月；神 經(jīng)外科6個(gè)月；麻醉3個(gè)月；急診科3個(gè)月；醫(yī)學(xué)影像科（含超聲）各1 個(gè)月；檢驗(yàn)1個(gè)月。 【培訓(xùn)目的及要求】 一、普通外科 目的：掌握消毒與無(wú)菌技術(shù)、水與電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、 多器官功能障礙、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備 和術(shù)后處理原則等基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論。熟悉普通外科各種常見(jiàn)病、 多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及 隨訪規(guī)范；外科基本用藥。了解普通外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、 診斷與鑒別診斷及治療原則；器官移植進(jìn)展?fàn)顩r；腹腔鏡手術(shù)基本理 論；普通外科危重病人的搶救原則。1要求：掌握外科換藥技術(shù)、外科手術(shù)切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、 止血等技術(shù)；熟悉外科常用的診療操作技術(shù)，如導(dǎo)尿、靜脈切開(kāi)、中 心靜脈壓力測(cè)量、乙狀結(jié)腸鏡檢查和活組織檢查等；了解普通外科特 殊診斷方法和技術(shù)，如針吸活檢、腹腔穿刺等。 二、骨外科 目的：掌握骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與 鑒別診斷及處理原則。熟悉骨科專業(yè)基本理論和基本知識(shí)；常見(jiàn)的骨 折與脫位、腰椎間盤突出癥、頸椎病、關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤的骨科檢查法； 與骨科有關(guān)的影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查方法。 要求：掌握骨科常用治療技術(shù)（夾板、石膏和骨牽引固定技術(shù)等） 的具體操作、并發(fā)癥的預(yù)防及處理原則；封閉治療的意義、操作方法、 并發(fā)癥的預(yù)防及處理。熟悉骨科創(chuàng)傷（以骨折和脫位為主）的常用治 療方法及手術(shù)操作技術(shù)；開(kāi)放性傷口清創(chuàng)閉合的原則。了解手外傷清 創(chuàng)、皮膚缺損的修復(fù)、肌腱吻合以及骨科內(nèi)固定的基本技術(shù)；腰椎間 盤突出癥、頸椎病、腰扭傷、狹窄性腱鞘炎、半月板損傷、網(wǎng)球肘等 的保守治療方法與原則。 三、泌尿外科 目的：掌握泌尿外科專業(yè)病史的正確詢問(wèn)與采集、分析及病歷的 正確書寫；泌尿外科常見(jiàn)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、常用檢查手段、 診斷要領(lǐng)、適應(yīng)證及治療原則。熟悉泌尿外科急診常見(jiàn)?。ㄈ缒I絞痛、 急性尿潴留、腎挫傷、膀胱損傷、尿道損傷 等）的診斷與鑒別診斷及 處理原則；急性腎功能衰竭的原因、臨床表現(xiàn)及治療原則。了解腔內(nèi) 泌尿外科（包括各種 TUR 手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)、輸尿管腎鏡手術(shù)、腹 腔鏡手術(shù)以及腔內(nèi)熱療等）的基本原理和手術(shù)方式；體外沖擊波碎石 （ESW） 的基本原理和操作方法； 男科學(xué)常見(jiàn)病的診治要點(diǎn)及進(jìn)展情況。 要求：掌握泌尿外科常用診治方法（包括膀胱殘余尿量的測(cè)定、 前列腺液的采取與鏡檢、導(dǎo)尿術(shù)、膀胱穿刺造瘺術(shù)等）的操作技術(shù)。2熟悉泌尿外科各種導(dǎo)管（包括各種囊腔導(dǎo)尿管、膀胱及腎造瘺管、D-J 支架引流管及各種傷口引流管等）的用途及具體用法；各種醫(yī)學(xué)影像 學(xué)檢查（包括泌尿系統(tǒng)平片、造影片、CT、MRIB 超及核素檢查等）的 應(yīng)用。了解泌尿外科特殊診治方法（包括金屬探條及絲狀探子擴(kuò)張尿 道、前列腺針吸細(xì)胞學(xué)及穿刺活檢、尿動(dòng)力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查等） 的操作要點(diǎn)和應(yīng)用。 四、胸外科 目的：掌握胸腔生理學(xué)；肺、食管、心臟的外科解剖學(xué)；胸外科 常見(jiàn)疾病的基本理論、臨床特點(diǎn)、檢查手段、診斷步驟及處理原則； 正常胸片與異常胸片的識(shí)別。熟悉胸部外傷特別是血?dú)庑氐陌l(fā)病機(jī)制 及治療原則；胸外科常見(jiàn)病的手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)要點(diǎn)。了解胸外科最 常應(yīng)用的輔助檢查（如胸部 X 線片、胸部 CT、冠脈造影、纖維胃鏡、 支氣管鏡、胸腔鏡檢查等）的應(yīng)用和操作要點(diǎn)；胸部腫瘤的常用化療 方案。 要求：掌握常見(jiàn)胸部外傷的處理原則；開(kāi)胸術(shù)、關(guān)胸術(shù)的操作要 點(diǎn)。熟悉胸腔穿刺術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)的操作要點(diǎn)。 五、神經(jīng)外科 目的：掌握神經(jīng)外科常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷與鑒 別診斷及處理原則。熟悉常見(jiàn)顱腦損傷的急救處理原則；顱內(nèi)高壓的 臨床診斷及初步處理原則。了解顱內(nèi)和椎管內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)和椎管內(nèi)血 管性疾病的臨床特點(diǎn)、診斷與鑒別診斷及處理原則。 要求：掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查方法；頭皮裂傷清創(chuàng)縫合的基本操 作；腰穿術(shù)的操作技術(shù)；熟悉顱骨手術(shù)的臨床應(yīng)用和基本操作。了解 腦室穿刺技術(shù)的應(yīng)用和操作要點(diǎn)。 六、麻醉科 目的：掌握麻醉學(xué)科的基本理論、基本內(nèi)容和工作任務(wù)。熟悉常 用麻醉方法的實(shí)施和管理；常用監(jiān)測(cè)技術(shù)的臨床應(yīng)用；全麻、硬膜外、3腰麻、骶麻、頸叢及臂叢麻醉等的適應(yīng)證。了解各種麻醉的術(shù)前準(zhǔn)備 工作及心肺、腦復(fù)蘇術(shù)；常見(jiàn)麻醉后合并癥的處理原則；疼痛治療的 進(jìn)展。 要求：掌握心電圖、血壓、脈搏、呼吸和體溫的無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)； 動(dòng)脈穿刺置管和深靜脈穿刺技術(shù)；心肺、腦復(fù)蘇術(shù)。熟悉蛛網(wǎng)膜下腔 穿刺和硬膜外腔穿刺技術(shù)；術(shù)中麻醉管理；麻醉與手術(shù) 的配合技巧； 麻醉藥使用的劑量、不良反應(yīng)及處理。了解呼吸機(jī)的使用。二 0 一一年十月十日4外科住院醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度計(jì)劃 第二篇 2013年住院醫(yī)師培訓(xùn)外科階段工作計(jì)劃 為加強(qiáng)我院住院醫(yī)生在外科培訓(xùn)階段的規(guī)范化管理，加強(qiáng)實(shí)用人才培養(yǎng)，提高臨床住院隊(duì)伍的整體素質(zhì)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定該計(jì)劃： 一、培訓(xùn)原則 理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐，以實(shí)踐為主；實(shí)踐與能力培養(yǎng)，以能力培養(yǎng)為主；理論學(xué)習(xí)方式，以業(yè)務(wù)自學(xué)為主；培養(yǎng)全過(guò)程，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培養(yǎng)。 二、培訓(xùn)方式 在住院醫(yī)師培訓(xùn)工作方面，對(duì)于培訓(xùn)醫(yī)師專門安排相關(guān)課程，由各科室住院總醫(yī)師負(fù)責(zé)講解各科基本工作內(nèi)容，包括：科室布局及職能，器材設(shè)備使用，常見(jiàn)病種的救治及臨床技術(shù)操作的規(guī)范應(yīng)用等基本內(nèi)容。隨后分配一線帶教醫(yī)生，指導(dǎo)培訓(xùn)醫(yī)師盡快適應(yīng)科室工作節(jié)奏。授課方面，各科每月進(jìn)行一次大講座，每周針對(duì)住院醫(yī)師安排一次常見(jiàn)病種小講課，使規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師能進(jìn)一步了解所在科室的常見(jiàn)病種的診斷與治療特點(diǎn)，以利于臨床工作的順利進(jìn)行；臨床工作方面， 規(guī)定培訓(xùn)醫(yī)師需隨其帶教老師參與基本的臨床工作，包括病人管理、常見(jiàn)臨床技術(shù)操作、病歷書寫、夜班值班等，使其能在出科時(shí)掌握所在科室常見(jiàn)病、危重癥病的基本處理原則及方法。 三、規(guī)范化培養(yǎng)考核內(nèi)容 1政治思想、醫(yī)療道德考核：每年下半年度12月份考評(píng)一次，從兩個(gè)方面進(jìn)行考核：（1）病人滿意調(diào)查5分/次；（2）科室醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查5分/次?？己朔?jǐn)?shù)在80分以上均結(jié)合，未達(dá)到不給分。 2臨床專業(yè)技能 （1）醫(yī)療文書書寫質(zhì)量 病歷檢查：在住院醫(yī)生進(jìn)入外科1年內(nèi)，不定期抽查每位10份病歷，每份病歷6分，達(dá)甲級(jí)病歷者得分，未達(dá)到不得分。 醫(yī)療文書其他記錄書寫質(zhì)量：住院醫(yī)生進(jìn)入外科第一輪科時(shí)間內(nèi)，完成主任醫(yī)師查房記錄5份，每份記錄授予2分，書寫內(nèi)容合格者得分；住院醫(yī)生進(jìn)行外科第二輪輪科時(shí)間內(nèi)，需完成臨床病例討論記錄、會(huì)診討論記錄各5份，每份記錄授予2分，書寫內(nèi)容合格者得分；會(huì)診討論記錄各5分，每份記錄授予2分，書寫內(nèi)容合格者得分；住院醫(yī)生進(jìn)入臨床科室，搶救記錄、死亡搶救記錄、死亡討論記錄5份，每份記錄授予2分，書寫內(nèi)容合格者得分。以上各種記錄由醫(yī)政科組織住院醫(yī)生考評(píng)小組考核。 基本常規(guī)醫(yī)療操作：住院醫(yī)生的在進(jìn)入臨床科室輪科期間內(nèi)，需在帶教老師的指導(dǎo)下，獨(dú)立完成胸穿、腹穿、腰穿等。基本常規(guī)醫(yī)療操作，并將胸穿、腹穿、腰穿、導(dǎo)尿等4項(xiàng)基本操作、對(duì)每項(xiàng)操作5例病人的操作過(guò)程進(jìn)行書面描述，每例病人操作描述授予1.2分， 描述內(nèi)容合格得分。如未完成以上指標(biāo)，書面寫明原因交至外科培訓(xùn)管理小組，操作書面描述由醫(yī)政科組織住院醫(yī)生考評(píng)小組考評(píng)。 住院醫(yī)生所完成的醫(yī)療書及基本常規(guī)操作描述均以臨床實(shí)際病人為對(duì)象，不得虛構(gòu)。每份醫(yī)療文書、描述中均需注明患者姓名、年齡、性別、科別、床位、入院時(shí)間。 3實(shí)踐技能考試：第一階段考核項(xiàng)目。每半年考核1次，前4次每次授分15分，后2次每次授分20分，考核合格得分?？己擞舍t(yī)政科組織實(shí)施，考核內(nèi)容包括“三基”、?？浦R(shí)、臨床實(shí)踐等。 4醫(yī)學(xué)理論考試：第一階段考核項(xiàng)目。每季度考核1次，其中10次每次授8分，另2次每次，理論考核成績(jī)達(dá)85分以上者得分?？己擞煽平炭平M織實(shí)施。考核內(nèi)容包括公共、專業(yè)知識(shí)“三基”等內(nèi)容。 四、輪科培訓(xùn) 1每輪轉(zhuǎn)科的出科前一周內(nèi)住院醫(yī)生需完成轉(zhuǎn)科自我小結(jié)，小結(jié)內(nèi)容包括基礎(chǔ)及專業(yè)理論學(xué)習(xí)情況，診治疾病的能力、基本操作的掌握、病史書寫、服務(wù)態(tài)度、思想及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作作風(fēng)等。完成轉(zhuǎn)科自我小結(jié)及科評(píng)語(yǔ)交醫(yī)政科后領(lǐng)取下一輪轉(zhuǎn)科入院通知單，進(jìn)行下一輪轉(zhuǎn)科。 2每輪轉(zhuǎn)科的最后一周內(nèi)，輪科的住院醫(yī)生將轉(zhuǎn)科自我小結(jié)及科評(píng)語(yǔ)交醫(yī)政科后領(lǐng)取下一輪轉(zhuǎn)科入院通知單，進(jìn)行下一輪轉(zhuǎn)科。 在住院醫(yī)師外科培訓(xùn)階段，我們希望每一位住院醫(yī)師努力學(xué)習(xí)，勤奮上進(jìn)，認(rèn)真完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，做一名白求恩式的醫(yī)務(wù)工作者。 住院醫(yī)師（外科）規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃細(xì)則 普通外科 一、培訓(xùn)目標(biāo) （一）掌握以下普通外科的基礎(chǔ)知識(shí)及基本理論： 消毒與無(wú)菌技術(shù)、水、電解質(zhì)平衡紊亂、外科休克、多器官功能障礙、外科創(chuàng)傷、外科感染、心肺復(fù)蘇、外科營(yíng)養(yǎng)、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后并發(fā)癥處理原則等。 （二）掌握普通外科各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則以及隨訪規(guī)范。 （三）熟悉外科基本用藥。 （四）了解普通外科少見(jiàn)病和罕見(jiàn)病的臨床特點(diǎn)、診斷、鑒別診斷及治療原則；了解器官移植進(jìn)展?fàn)顩r、腹腔鏡手術(shù)基本理論；普通外科危重病人的搶救原則。 二、培訓(xùn)內(nèi)容與要求 （一）能正確詢問(wèn)外科病史，進(jìn)行全身物理檢查和外科常規(guī)檢查，系統(tǒng)、完整地書寫病史和各種病程、診斷、治療、手術(shù)等記錄； （二）掌握普外科常見(jiàn)疾病的診斷和鑒別診斷，并能予以正確處理； （三）掌握普外科門、急診的診斷和治療； （四）掌握外科換藥技術(shù)； （五）掌握外科手術(shù)的基本技能，包括切開(kāi)、顯露、縫合、結(jié)扎、2015住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)年度計(jì)劃 第三篇第1篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)醫(yī)師臨床綜合能力的基礎(chǔ)階段，也是臨床醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)的必須階段。推行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)規(guī)律的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要途徑。為進(jìn)一步提高我省臨床醫(yī)師隊(duì)伍整體水平，加大臨床實(shí)用型人才培養(yǎng)力度，為人民提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，按照衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開(kāi)展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知（衛(wèi)辦科教發(fā)20XX27號(hào)），決定從20XX年起，在全省范圍內(nèi)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。一、工作目標(biāo)及進(jìn)度探索適合我省實(shí)際的住院醫(yī)師培養(yǎng)、準(zhǔn)入和管理模式，探討建立具有我省特色的省市-縣三級(jí)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，全面推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提升臨床醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)?？傮w分為兩個(gè)階段:第一階段（20XX年）：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)工作及省級(jí)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地評(píng)審工作1、 將我省已開(kāi)展多年的住院醫(yī)師培訓(xùn)工作系統(tǒng)化，并納入省統(tǒng)一管理。2、建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的各項(xiàng)規(guī)章制度。3、啟動(dòng)并完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地評(píng)審工作。根據(jù)我省培訓(xùn)規(guī)模，確定培訓(xùn)基地?cái)?shù)量，并進(jìn)行培訓(xùn)基地的申報(bào)、評(píng)審、認(rèn)定工作。4、進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的師資及管理人員的培訓(xùn)工作。5、20XX年末全面啟動(dòng)省級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及縣醫(yī)院住院醫(yī)師培訓(xùn)工作。第二階段（20XX-20XX年）全面啟動(dòng)我省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作總結(jié)培訓(xùn)工作經(jīng)驗(yàn)，全面推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作1、全省各培訓(xùn)基地從20XX年末開(kāi)始啟動(dòng)招生培訓(xùn)工作。2、20XX年開(kāi)始進(jìn)入三級(jí)以上醫(yī)院的本科以上專業(yè)技術(shù)人員，如其從事專業(yè)屬于衛(wèi)生部已公布的普通?？品秶仨殔⒓幼≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。3、20XX年開(kāi)始進(jìn)入縣醫(yī)院的專科及以上專業(yè)技術(shù)人員，如其從事專業(yè)屬于衛(wèi)生部已公布的普通?？品秶?，必須參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。4、20XX年（含20XX年）以前進(jìn)入縣醫(yī)院的且20XX年未晉升為中級(jí)技術(shù)職稱的?？萍耙陨蠈W(xué)歷專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)參加遼寧省?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心規(guī)定和組織的相應(yīng)培訓(xùn)項(xiàng)目。在啟動(dòng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作滿三年后，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書將作為三級(jí)醫(yī)院及縣醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升中級(jí)技術(shù)職稱的必備條件之一，具體要求如下:1、20XX年起，凡在20XX年及以后進(jìn)入遼寧省省級(jí)住院醫(yī)師培訓(xùn)基地所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事臨床工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，報(bào)考中級(jí)技術(shù)職稱時(shí)，須取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。2、20XX年起，凡在20XX年及以后進(jìn)入縣醫(yī)院從事臨床工作的衛(wèi)生技術(shù)人員，報(bào)考中級(jí)技術(shù)職稱時(shí)，須取得省衛(wèi)生廳頒發(fā)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。 二、培訓(xùn)范圍 全省三級(jí)以上綜合（?？疲┽t(yī)院、縣醫(yī)院。按照衛(wèi)生部公布的18個(gè)普通?？疲òㄈ漆t(yī)學(xué)科）及重癥醫(yī)學(xué)?？茦?biāo)準(zhǔn)細(xì)則開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)。 三、組織管理（一）遼寧省衛(wèi)生廳畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱省畢教委)負(fù)責(zé)全面指導(dǎo)培訓(xùn)工作。建立遼寧省?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心，全面組織管理住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的規(guī)劃、實(shí)施、評(píng)審、考核等工作。中心的職責(zé)是：1、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部畢教委和遼寧省畢教委有關(guān)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的方針、政策，根據(jù)我省具體情況，因地制宜地開(kāi)展工作；2、研究制定全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)規(guī)劃；3、制定全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)施方案、相關(guān)管理制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范；4、組織開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)師資和管理干部的培訓(xùn)工作；5、負(fù)責(zé)組織全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)及評(píng)審工作，對(duì)已認(rèn)定的培訓(xùn)基地進(jìn)行監(jiān)督管理；6、對(duì)全省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)估，公布相關(guān)信息，組織研討與經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)；7、負(fù)責(zé)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的畢業(yè)考試考核，對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書的頒發(fā)工作進(jìn)行審議；8、承擔(dān)衛(wèi)生部畢教委及省畢教委交辦的任務(wù)，接受衛(wèi)生部畢教委和省畢教委的指導(dǎo)與監(jiān)督；9、執(zhí)行省畢教委的各項(xiàng)決定和交辦事項(xiàng)。（二）各市由相應(yīng)的組織管理部門和專職管理人員組織實(shí)施當(dāng)?shù)氐淖≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；制定配套政策和措施，保障培訓(xùn)工作的順利開(kāi)展。 （三）培訓(xùn)基地所在醫(yī)院由住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)委員會(huì)落實(shí)管理責(zé)任，配備專兼職工作人員，執(zhí)行培訓(xùn)相關(guān)管理制度，為培訓(xùn)學(xué)員提供必要的工作和生活條件，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，培養(yǎng)指導(dǎo)教師，面向社會(huì)承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。 （四）培訓(xùn)基地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理與考核小組，承擔(dān)本專業(yè)各項(xiàng)培訓(xùn)任務(wù)的全過(guò)程組織管理，保證培訓(xùn)質(zhì)量。 四、培訓(xùn)基地 （一）培訓(xùn)基地申報(bào)原則 培訓(xùn)基地以臨床普通?？茷閱挝?，由醫(yī)院進(jìn)行統(tǒng)一申報(bào)。申報(bào)培訓(xùn)基地原則上為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，一家醫(yī)院可以同時(shí)申報(bào)多個(gè)培訓(xùn)基地。其中全科醫(yī)師培訓(xùn)基地由綜合醫(yī)院相關(guān)臨床普通?？坪蜕鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同組成，由綜合醫(yī)院提出申請(qǐng)。原則上，每個(gè)市都應(yīng)建立培訓(xùn)基地。 （二）培訓(xùn)基地的評(píng)審程序 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地：由綜合醫(yī)院和的臨床科室按照普通專科分類目錄設(shè)置，由所在醫(yī)院提出書面申請(qǐng)，審查合格后，由省?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中心組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審認(rèn)定。 遼寧省衛(wèi)生廳根據(jù)衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法和衛(wèi)生部?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)，制訂遼寧省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法（試行）。五、招收對(duì)象及招收方式（一）招收對(duì)象申請(qǐng)參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的人員應(yīng)滿足以下條件： 1、具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷（縣醫(yī)院?？萍耙陨蠈W(xué)歷）、擬從事臨床醫(yī)療工作人員；已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，要求接受培訓(xùn)的人員。 2、全科醫(yī)學(xué)屬臨床二級(jí)學(xué)科范疇，根據(jù)衛(wèi)生部全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法，招收已被社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心錄用的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷應(yīng)屆畢業(yè)生或已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的往屆畢業(yè)生。（二）招收方式 1、省畢教委每年將各培訓(xùn)基地當(dāng)年的招收計(jì)劃和規(guī)模進(jìn)行統(tǒng)一公布，由各市衛(wèi)生局組織實(shí)施送培計(jì)劃。 2、各培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)依據(jù)獲準(zhǔn)的培訓(xùn)基地類別及規(guī)模，制定招聘條件和程序，面向全省公開(kāi)招聘培訓(xùn)學(xué)員，并嚴(yán)格控制規(guī)模，按照培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)工作。 各培訓(xùn)基地應(yīng)于每年8月30日前完成培訓(xùn)學(xué)員的招聘工作，并將有關(guān)信息于當(dāng)年9月30日前上報(bào)省畢教委。六、培訓(xùn)模式（一）培訓(xùn)要求1、政治思想：堅(jiān)持鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想，熱愛(ài)祖國(guó)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感和良好的職業(yè)道德及人際溝通能力。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛(ài)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。2、專業(yè)理論：根據(jù)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。3、臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、處理方法、門急診處理、病歷書寫等臨床知識(shí)和臨床技能。掌握重點(diǎn)傳染病基本防治知識(shí)，能及時(shí)、正確報(bào)告?zhèn)魅静〔±?、掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可寫出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。各培訓(xùn)基地應(yīng)精心制訂并實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃，研究制訂切實(shí)可行的培訓(xùn)管理制度。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)行培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊(duì)伍，對(duì)培訓(xùn)學(xué)員進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。 （二）培訓(xùn)時(shí)間 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段時(shí)間一般為3年。已取得學(xué)位的研究生，專業(yè)學(xué)位博士研究生要接受1年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，專業(yè)學(xué)位碩士研究生要接受2年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，科學(xué)學(xué)位博碩士研究生須經(jīng)培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的時(shí)間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。除法定節(jié)、假日和公休時(shí)間外，培訓(xùn)期間病、事假超過(guò)三個(gè)月者，培訓(xùn)期限延長(zhǎng)一年。（三）培訓(xùn)內(nèi)容 嚴(yán)格按照專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）規(guī)定的培訓(xùn)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求對(duì)學(xué)員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐、專業(yè)理論知識(shí)與外語(yǔ)等五個(gè)方面。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床實(shí)踐為主，按住院醫(yī)師身份實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。 （四）考試考核 分公共科目考試、日常考核、出科考核、年度考核、結(jié)業(yè)考核。1、公共科目考試：按住院醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn)行考試，考試內(nèi)容和組織形式由省畢教委確定。住院醫(yī)師應(yīng)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)階段通過(guò)公共科目考試。2、日常考核：由培訓(xùn)指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)。對(duì)培訓(xùn)人員日常的臨床工作量、收治病種及例數(shù)、技能操作、病歷書寫、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等方面進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)中。3、出科考核：包括理論考試和臨床技能考核。完成規(guī)定的三級(jí)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，出科前由基地住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理與考核小組對(duì)參加培訓(xùn)人員進(jìn)行日常綜合測(cè)評(píng)和出科考核，并將考核結(jié)果送交培訓(xùn)醫(yī)院主管部門備案。4、年度考核：完成每一年度的培訓(xùn)后，醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)委員會(huì)組織全院統(tǒng)一的年度考核。采取審核培訓(xùn)手冊(cè)和出科考核結(jié)果、專業(yè)理論考試、臨床技能考核等多種方式，并將綜合評(píng)定結(jié)果記錄在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)中。5、結(jié)業(yè)考核：包括專業(yè)理論考試和臨床技能考核。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)束后，由省畢教委組織全省統(tǒng)一的結(jié)業(yè)考核。參加結(jié)業(yè)考核的住院醫(yī)師必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，并通過(guò)每次出科考核及年度考核。每年45月份組織臨床技能考核，67月份組織專業(yè)理論和公共科目的筆試。（五）發(fā)證完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)考試考核合格者，由省畢教委頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證書。七、保障措施（一）人事管理 應(yīng)屆畢業(yè)生直接參加培訓(xùn)的，在未取得執(zhí)業(yè)資格以前，按見(jiàn)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行管理，一年以后應(yīng)考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。 單位選送到培訓(xùn)基地參加培訓(xùn)的學(xué)員，原單位應(yīng)與其簽訂協(xié)議，負(fù)責(zé)其人事檔案管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)名及注冊(cè)、培訓(xùn)期間的工資、福利待遇和社會(huì)保障等。培訓(xùn)結(jié)束后按照協(xié)議辦理，培訓(xùn)基地不得留用。 培訓(xùn)學(xué)員的培訓(xùn)年限計(jì)入個(gè)人檔案，其專業(yè)技術(shù)職稱資格評(píng)聘與同年資醫(yī)師同等對(duì)待。 （二）經(jīng)費(fèi)保障 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行個(gè)人分擔(dān)、單位支持、政府資助、社會(huì)捐資等多渠道籌集的方法。并采取?？顚Ｓ玫膶ｍ?xiàng)管理方式。住院醫(yī)師的基本工資和相應(yīng)社會(huì)保障經(jīng)費(fèi)應(yīng)由政府或送出單位承擔(dān)。各個(gè)培訓(xùn)基地及其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的教學(xué)設(shè)施、工作條件及相應(yīng)費(fèi)用因個(gè)人原因延長(zhǎng)培訓(xùn)或重復(fù)培訓(xùn)的費(fèi)用，由培訓(xùn)對(duì)象承擔(dān)。 培訓(xùn)工作的管理費(fèi)用，包括相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定、培訓(xùn)基地建設(shè)、師資培訓(xùn)，考試考核和質(zhì)量評(píng)估等，由各級(jí)財(cái)政納入項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算。 培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的使用按?？顚Ｓ梅绞竭M(jìn)行專項(xiàng)管理。鼓勵(lì)社會(huì)各界和個(gè)人捐助，所籌集的基金應(yīng)委托專門機(jī)構(gòu)管理。 （三）其它 1、住院醫(yī)師作為醫(yī)院流動(dòng)層實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。2、住院醫(yī)師培訓(xùn)結(jié)束后，各培訓(xùn)醫(yī)院可擇優(yōu)推薦符合條件的人員，參加碩士研究生課程考核及培訓(xùn)。第2篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍的建設(shè)，規(guī)范和提高新入院的本科、碩士、博士畢業(yè)生從事臨床醫(yī)師工作人員的專業(yè)技術(shù)能力。通過(guò)參加全面、規(guī)范、系統(tǒng)的臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)，并加強(qiáng)對(duì)?？漆t(yī)師培訓(xùn)過(guò)程的管理使其在完成全科和專科醫(yī)師的培訓(xùn)項(xiàng)目后，能夠達(dá)到衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求，達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例規(guī)定的醫(yī)師水平。 一、培訓(xùn)對(duì)象 1、 新入院的五年制、七年制臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。 2、 新入院的三年制（碩士、博士）研究生從事醫(yī)院臨床醫(yī)療工作人員。若無(wú)工作經(jīng)驗(yàn)者，直接納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。若有部分工作經(jīng)驗(yàn)者，需要參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。 3、 外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，需參加相應(yīng)水平考核，并根據(jù)考核成績(jī)分別納入不同的住院醫(yī)師培訓(xùn)階段。 二、 培訓(xùn)規(guī)劃 一培訓(xùn)安排： 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分兩個(gè)階段進(jìn)行（擬2+3方案）。 第一階段時(shí)間二年，主要在二級(jí)?？品秶鷥?nèi)進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。旨在擴(kuò)大臨床知識(shí)面，強(qiáng)化臨床技能和急救處理能力。為下一階段進(jìn)行?？漆t(yī)師培訓(xùn)做好準(zhǔn)備。 第二階段時(shí)間三年。在亞?？七M(jìn)行?？漆t(yī)師培養(yǎng)。成為低年資的?？漆t(yī)師，為專業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)1、 醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生進(jìn)入我院，從開(kāi)始工作的第一年即進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的全階段培訓(xùn)。2、 醫(yī)學(xué)院校各類七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入第一階段第二年的培養(yǎng)。3、 五年制畢業(yè)直升碩士的臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年的培養(yǎng)。4、 五年制畢業(yè)碩博連讀的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)院后納入住院醫(yī)師第一階段第二年培養(yǎng)。5、 臨床醫(yī)學(xué)碩士、博士畢業(yè)生進(jìn)院后，若有臨床工作經(jīng)驗(yàn)，則納入住院醫(yī)師第二階段培養(yǎng)。6、 外單位調(diào)入的住院醫(yī)師，必須先參加由醫(yī)院組織的臨床技能綜合考核。通過(guò)考核確定其已經(jīng)實(shí)際達(dá)到臨床技能水平程度，則納入第二階段的培養(yǎng)。二輪轉(zhuǎn)方案： 臨床內(nèi)、外科住院醫(yī)師進(jìn)院先把內(nèi)、外科大類分好。具體科室不定進(jìn)行輪轉(zhuǎn)。第一階段培養(yǎng)結(jié)束后進(jìn)入第二階段培養(yǎng)。其他科室如兒科、婦產(chǎn)科、超聲、放射、五官、眼科等科室則一開(kāi)始就按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)要求進(jìn)行相應(yīng)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。三培訓(xùn)要求： 綜合素質(zhì)培訓(xùn)，基本理論及臨床技能培訓(xùn)。 三、 培訓(xùn)考核： 1、日?？己?2、輪轉(zhuǎn)考核 3、年度考核 4、階段考核 培訓(xùn)期間待遇： 1、 住院醫(yī)師在規(guī)范化培訓(xùn)期間，享受在職職工待遇。每月日常考核合格者，發(fā)放該月全額獎(jiǎng)金。當(dāng)月考核不合格者，根據(jù)實(shí)際情況扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金。 2、第一階段獎(jiǎng)金由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一組織發(fā)放，第二階段獎(jiǎng)金由所在科室發(fā)放。 四、 組織考核： 1、 成立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核小組，由分管副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)處主任、人事處主任、科教處主任、質(zhì)控辦主任任副組長(zhǎng)，共同參與管理。住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)的日常具體工作由醫(yī)務(wù)處全面負(fù)責(zé)。 2、 科主任作為科室住院醫(yī)師培養(yǎng)工作的主要負(fù)責(zé)人，必須重視和支持這項(xiàng)工作，醫(yī)院已將此項(xiàng)工作列入科主任考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)。 3、為了達(dá)到培養(yǎng)質(zhì)量，要求每個(gè)科室成立住院醫(yī)師培訓(xùn)小組，科主任作為第一負(fù)責(zé)人，成立專家考核小組，聘請(qǐng)?jiān)簝?nèi)外專家擔(dān)任住院醫(yī)師技能考核專家，對(duì)住院醫(yī)師的臨床技能進(jìn)行不定期考核。 五、內(nèi)、外科專業(yè)第一階段培養(yǎng)（第12年）具體實(shí)施方案 1、培養(yǎng)目的： 通過(guò)二級(jí)學(xué)科的輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)，旨在打好臨床工作的基礎(chǔ)，強(qiáng)化臨床技能，提高臨床處理能力，要求能準(zhǔn)確詢問(wèn)、書寫病史，進(jìn)行全面體格檢查，熟悉各輪轉(zhuǎn)科室的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)）?；菊莆占痹\常見(jiàn)疾病的診斷和處理，為下一階段成為?？漆t(yī)師做好準(zhǔn)備。 2、輪轉(zhuǎn)安排要求： 第一年內(nèi)科系統(tǒng)必修專業(yè)：心臟科（2個(gè)月），呼吸內(nèi)科（2個(gè)月），消化內(nèi)科（2個(gè)月），神經(jīng)內(nèi)科（2個(gè)月），急診部（1個(gè)月），醫(yī)務(wù)處（1個(gè)月），兒科（1個(gè)月），急診內(nèi)科（1個(gè)月）。外科系統(tǒng)必修專業(yè)：普外科（5個(gè)月），心胸外科（2個(gè)月），骨科（2個(gè)月），急診部及急診外科各1個(gè)月（共2個(gè)月），醫(yī)務(wù)處（1個(gè)月）。 第二年在取得職業(yè)醫(yī)師資格的情況下內(nèi)外科系統(tǒng)必修專業(yè)：麻醉科（3個(gè)月），EKG(1個(gè)月)，普放（1個(gè)月)，B超（1個(gè)月），CT室（1個(gè)月），ICU（1個(gè)月），MRI（1個(gè)月），并選修3個(gè)月（外科系統(tǒng)為神經(jīng)外科、急診外科、病理科等，內(nèi)科系統(tǒng)為感染科、急診內(nèi)科、腎臟內(nèi)科等。）本年度以強(qiáng)化臨床技能為主，要求能熟練掌握各項(xiàng)臨床操作技能，包括心電圖，讀片，心肺復(fù)蘇，呼吸機(jī)的使用，氣管插管，各類穿刺，無(wú)創(chuàng)監(jiān)護(hù)技術(shù)等。 3、培訓(xùn)方法： 1）、實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制（主治職稱以上），專人帶教，出科考核由醫(yī)務(wù)處執(zhí)行。 2）、第一年住院醫(yī)師必須全部書大病歷（我院電子病案？），每月至少五份。第二年可改寫入院錄，并登記在冊(cè)，備查備考。 3）、每科分管床位不得少于5張 4、 考核： 第一年，考核內(nèi)容以臨床基本功為主，包括病歷質(zhì)量，體格檢查，理論知識(shí)考核。時(shí)間為每年6月份。 第二年，考核內(nèi)容以技能考核為主，包括讀片，EKG，心肺復(fù)蘇，技能操作和理論知識(shí)考核。時(shí)間為每年7月份?？己藢＜?guī)斐蓡T：內(nèi)科組：胡志濤、韋紅、湯海濤、張世群、王秀芬、翁云龍、余龍 外科組：徐皓、謝威、孫良業(yè)、霍前倫、謝貽祥 、 李家寬 醫(yī)技組：張煒?lè)?、汪文生、周祖剛、徐家聲、闞小杰、吳宗山 六、內(nèi)外科專業(yè)第二階段培養(yǎng)具體實(shí)施方案 1、培養(yǎng)目的：通過(guò)二年的各學(xué)科培養(yǎng)，進(jìn)一步鞏固?？浦R(shí)，熟練掌握?？瞥Ｒ?jiàn)病，多發(fā)病的診療常規(guī)（包括診療技術(shù)），重視專科臨床實(shí)踐，逐步積累經(jīng)驗(yàn)，拓展和提高專科診治能力，能完成?？茖Ｄ曜≡横t(yī)師工作。同時(shí)能承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診，能帶實(shí)習(xí)醫(yī)生查房，達(dá)到?？漆t(yī)師水平。 2. 輪轉(zhuǎn)安排：主要在?？瓶剖彝瓿?，在本科室門、急診、病房間輪轉(zhuǎn)，也可選擇在本?？葡嚓P(guān)的其他?？七M(jìn)行適當(dāng)輪轉(zhuǎn)。其中完成住院總12個(gè)月，門、急診6個(gè)月。 3、 培訓(xùn)方法：1）、導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，專人帶教（副高職稱以上）2）、病歷書寫以入院錄為主 4、 考核： 年度考核：以專科的基本理論和操作技能為主。包括理論知識(shí)考核和操作技能考核（完成當(dāng)年培訓(xùn)者） 考核時(shí)間：每年7月份（科室組織考核，培訓(xùn)小組督查） 階段考核：以綜合能力為主，包括病例分析，技能考核，理論知識(shí)考核 考核時(shí)間：每年7月份（培訓(xùn)辦公室組織考核） 考核對(duì)象：完成第二階段專科醫(yī)師培訓(xùn)者 5、 考核專家組 年度考核組成員：考核專家?guī)斐蓡T及各相關(guān)科室科主任 階段考核組成員：考核專家?guī)斐蓡T及各相關(guān)科室科主任第3篇：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對(duì)提高臨床醫(yī)師素質(zhì)，培養(yǎng)高質(zhì)量人才具有重要意義。根據(jù)衛(wèi)生部臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法和廣東省臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施方案，我市于XX年開(kāi)始在三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)開(kāi)展臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作；XX年制定了深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法，并在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，在全市二級(jí)以上醫(yī)院全面鋪開(kāi)培訓(xùn)工作；20XX年起，在全市各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。根據(jù)我市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作實(shí)踐，結(jié)合未來(lái)專科醫(yī)師培訓(xùn)工作發(fā)展趨勢(shì)，現(xiàn)對(duì)深圳市臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施辦法予以修訂并印發(fā)。一、培訓(xùn)范圍（一）二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)：1XX年及以后醫(yī)學(xué)本科或?qū)？飘厴I(yè)分配在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作的住院醫(yī)師。2非高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)，XX年及以后獲得醫(yī)師職稱，從事臨床工作的醫(yī)師。（二）二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：20XX年及以后醫(yī)學(xué)本科或?qū)？飘厴I(yè)分配在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，從事臨床工作的住院醫(yī)師。（三）綜合醫(yī)院的中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合類、中醫(yī)院的西醫(yī)類住院醫(yī)師，按所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別分別參加相應(yīng)的培訓(xùn)。（四）中醫(yī)院的中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合類住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，按照中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求另行執(zhí)行。二、培訓(xùn)對(duì)象（一）醫(yī)學(xué)院校本科及?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師：從開(kāi)始臨床工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)；?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)時(shí)間需延長(zhǎng)兩年。（二）七年制臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生：進(jìn)入住院醫(yī)師第一階段第三年的培訓(xùn)。（三）臨床醫(yī)學(xué)碩士畢業(yè)生：直接進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。就讀臨床醫(yī)學(xué)碩士研究生前從事本學(xué)科臨床工作累計(jì)滿2年以上者，經(jīng)所在醫(yī)院的考核后，可直接進(jìn)入第二階段第二年的培訓(xùn)。（四）醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位碩士或博士：畢業(yè)前未任住院醫(yī)師者，進(jìn)入住院醫(yī)師第一階段第一年培訓(xùn)；畢業(yè)前曾任住院醫(yī)師并參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)者，根據(jù)其工作時(shí)間進(jìn)入第一或第二階段相應(yīng)年限培訓(xùn)；如畢業(yè)前曾任住院醫(yī)生，但未參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，須經(jīng)所在醫(yī)院考核后，確定其進(jìn)入第一或第二階段相應(yīng)年限培訓(xùn)；七年制碩士畢業(yè)后取得醫(yī)學(xué)科學(xué)博士學(xué)位者，應(yīng)進(jìn)入第一階段第三年培訓(xùn)。（五）從其他單位調(diào)入的住院醫(yī)師，在原單位已進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的，須經(jīng)醫(yī)院審核培訓(xùn)資料后，進(jìn)入第一或第二階段相應(yīng)年限培訓(xùn)；培訓(xùn)資料不全或未參加規(guī)范化培訓(xùn)者，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實(shí)際水平進(jìn)入相應(yīng)年限培訓(xùn)。三、培訓(xùn)目標(biāo)住院醫(yī)師經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例規(guī)定的主治醫(yī)師基本條件的要求，具體如下：（一）堅(jiān)持鄧小平理論、三個(gè)代表重要思想及科學(xué)發(fā)展觀，熱愛(ài)祖國(guó)，遵紀(jì)守法，貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，熱愛(ài)臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。（二）掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，熟悉相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科知識(shí)，了解本學(xué)科國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。（三）具有本學(xué)科較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，較熟練地掌握本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),擔(dān)任一定的臨床教學(xué)工作。（四）初步掌握臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。（五）掌握一門外語(yǔ)，能較熟練地閱讀本學(xué)科的外文書刊，并且具有較好的聽(tīng)、說(shuō)、寫能力。四、培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語(yǔ)、科研和教學(xué)能力等。（一）政治思想和職業(yè)道德：培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的思想和優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的科學(xué)態(tài)度。（二）臨床能力、專業(yè)理論的培訓(xùn)按各學(xué)科培訓(xùn)細(xì)則要求進(jìn)行。（三）專業(yè)外語(yǔ)：以自學(xué)為主，閱讀各學(xué)科相關(guān)的外文專著和有關(guān)文獻(xiàn)、專業(yè)雜志。第一階段應(yīng)達(dá)到每小時(shí)能筆譯外文專業(yè)書刊2500個(gè)以上印刷字符;第二階段達(dá)到每小時(shí)能筆譯外文專業(yè)書刊3000-3500個(gè)以上印刷字符，并具有較好的聽(tīng)、說(shuō)、寫能力。（四）科研能力：結(jié)合臨床實(shí)踐，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下具有一定的科研能力。第一階段應(yīng)具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道、個(gè)案分析；第二階段應(yīng)掌握基本的臨床科研方法，完成1篇具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。（五）教學(xué)能力:對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),高等醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地的醫(yī)師需承擔(dān)一定的臨床帶教任務(wù)。住院醫(yī)師在培訓(xùn)過(guò)程中要填寫臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)，如實(shí)記錄臨床實(shí)踐活動(dòng)及有關(guān)科研、教學(xué)活動(dòng)，作為培訓(xùn)、考核的重要依據(jù)。五、培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)時(shí)間為5年，前3年為第一階段，后2年為第二階段。?？飘厴I(yè)的住院醫(yī)師第一階段培訓(xùn)需延長(zhǎng)年。第一階段為全科培訓(xùn)階段，通過(guò)完成本學(xué)科主要專業(yè)科室和相關(guān)專業(yè)科室的輪轉(zhuǎn)。其中要安排不少于1年的時(shí)間，實(shí)行24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制的工作，安排不少于36個(gè)月的時(shí)間，參加基層或社區(qū)衛(wèi)生工作實(shí)踐。目的是掌握本學(xué)科基本理論、基本知識(shí)和基本技能。第二階段為?？贫ㄏ蚺嘤?xùn)階段，主要在今后定向的三級(jí)學(xué)科工作學(xué)習(xí)，同時(shí)完成二級(jí)學(xué)科總住院醫(yī)師訓(xùn)練，時(shí)間一般為年，最少不得少于8個(gè)月。目的是為專業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提高專業(yè)理論水平和臨床能力。第二階段不具備?？婆嘤?xùn)條件的單位需將住院醫(yī)師外送到經(jīng)省衛(wèi)生廳認(rèn)可的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地進(jìn)行培訓(xùn)。六、培訓(xùn)基地符合廣東省臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求的學(xué)科可申請(qǐng)臨床住院醫(yī)師培訓(xùn)基地，由市衛(wèi)生局初審，省衛(wèi)生廳復(fù)核認(rèn)可。已認(rèn)可的培訓(xùn)基地須按照培訓(xùn)大綱要求，制定培訓(xùn)計(jì)劃，并嚴(yán)格實(shí)施。培訓(xùn)基地除對(duì)本單位住院醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)外，還需承擔(dān)外單位派送的住院醫(yī)師的培訓(xùn)任務(wù)。按照培訓(xùn)方案要求必須進(jìn)行輪轉(zhuǎn)的學(xué)科，如所在單位沒(méi)有設(shè)立的，需將住院醫(yī)師外送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)；未取得培訓(xùn)基地資格的學(xué)科，按照本方案進(jìn)行住院醫(yī)師培訓(xùn)時(shí)，對(duì)已完成第一階段培訓(xùn)的住院醫(yī)師，應(yīng)有計(jì)劃地送到培訓(xùn)基地進(jìn)行第二階段?？贫ㄏ蚺嘤?xùn)，時(shí)間不少于1年。七、培訓(xùn)考核（一）考核項(xiàng)目和要求1政治思想和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2臨床實(shí)踐時(shí)間：即對(duì)住院醫(yī)師出勤情況進(jìn)行考核，5年培訓(xùn)期間累計(jì)病、事假超過(guò)個(gè)月者，延長(zhǎng)培訓(xùn)期1年。3完成本學(xué)科培訓(xùn)大綱內(nèi)容及要求情況：對(duì)照培訓(xùn)大綱，考核住院醫(yī)師完成本學(xué)科培訓(xùn)大綱規(guī)定的內(nèi)容及要求情況，如輪轉(zhuǎn)科室及時(shí)間、規(guī)定的病種、病例數(shù)、技能操作、病歷質(zhì)量等。4科研和教學(xué)工作情況。5專業(yè)理論考試6臨床基本技能和臨