卵巢早衰中醫(yī)治療法.doc

.卵巢早衰中醫(yī)治療法 卵巢早衰中醫(yī)治療法傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為：受內(nèi)外環(huán)境的影響，如素體陰陽(yáng)有所偏勝偏衰，素性抑郁，宿有痼疾，或家庭、社會(huì)等環(huán)境改變，易導(dǎo)致腎陰陽(yáng)失調(diào)而發(fā)病?！澳I為先天之本”，又“五臟相移，窮必及腎”。一則，素體陰虛血少，天癸漸竭，精血衰少，復(fù)加憂思失眠，營(yíng)陰暗損，或房事不節(jié)，精血耗傷，或失血大病，陰血耗傷，腎陰更虛，臟腑失養(yǎng)，遂致卵巢早衰；二則素體虛弱，腎陽(yáng)虛衰，經(jīng)斷前后，腎氣更虛，復(fù)加大驚卒恐，或房事不節(jié)，損傷腎氣，命門火衰，臟腑失煦，遂致卵巢早衰。卵巢早衰類型1.漿液性卵巢早衰：約占卵巢早衰的25%，常見(jiàn)于3040歲患者。以單側(cè)為多。外觀呈灰白色，表面光 卵巢早衰滑，多為單房性，囊壁較薄，囊內(nèi)含淡黃色清亮透明的液體，有部分病例可見(jiàn)內(nèi)壁有乳頭狀突起，群簇成團(tuán)或彌漫散在，稱乳頭狀漿液性囊腺。乳頭可突出囊壁，在囊腫表面蔓延生長(zhǎng)，甚至侵及鄰近器官，如伴有腹水者，則多已發(fā)生惡變。2粘液性卵巢早衰：約占卵巢早衰的1525%，最常見(jiàn)于3050歲。多為單側(cè)。腫瘤表面光滑，為蘭白色，呈多房性，囊內(nèi)含藕粉樣粘液，偶見(jiàn)囊壁內(nèi)有乳頭狀突起，稱乳頭狀粘液性囊腺，右囊壁破裂，細(xì)胞可種植于腹膜及內(nèi)臟表面，產(chǎn)生大量粘液，稱腹膜粘液瘤。3成熟卵巢早衰：又稱囊性卵巢早衰或皮樣囊腫。占卵巢早衰約1020%。大多發(fā)生在生育年齡。卵巢早衰病理卵巢早衰病理：鏡下可見(jiàn)卵巢表面覆蓋立方形上皮，其下有一層厚厚的結(jié)締組織，所有卵泡均處于靜止?fàn)顟B(tài)，無(wú)分泌甾體激素的卵泡，有時(shí)還可以在卵泡周圍出現(xiàn)許多淋巴細(xì)胞。卵巢早衰癥狀卵巢早衰癥狀1性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則，痛經(jīng)2性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。3有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。4乳房萎縮下垂，皮膚松弛粗糙 ，緊張，多夢(mèng)，多疑 ，心悸 ，骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)痛 ，生殖器官炎癥 ，子宮下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑，卵巢早衰的危害，卵巢早衰的危害卵巢功能衰退，可引起不同程度的潮熱多汗，焦慮抑郁，心煩易怒等更年期綜合癥狀；由于陰道干澀，潤(rùn)滑不足，不僅會(huì)使夫妻性生活受到很大影響，還可造成陰道黏膜破損，很容易引起病毒、細(xì)菌感染，誘發(fā)陰道炎或加重原有病情，給生活質(zhì)量、心身健康均帶來(lái)很大影響。卵巢是女性主要的生殖內(nèi)分泌器官，位于子宮兩側(cè)，左右各一，正常約栗子大小。它有兩個(gè)主要功能，一是生殖的功能，即生成成熟卵泡及排卵；二是分泌激素，主要以雌激素為主，也分泌少量的雄性激素來(lái)維持女性特有的體征。正常婦女卵巢功能在45歲50歲左右時(shí)才開(kāi)始逐漸衰退，但近年來(lái)卻發(fā)現(xiàn)卵巢早衰的患者明顯增多，在門診上甚至能見(jiàn)到青春期的女性。卵巢早衰是指婦女在40歲以前因某種原因引起的閉經(jīng)、不育，是一種以雌激素缺乏，促性腺激素水平升高為特征的一種疾病。原發(fā)性閉經(jīng)患者中發(fā)病率為10%28%。女性卵巢早衰說(shuō)明子宮內(nèi)膜薄，血液中雌二醇(E2)，孕酮(P)水平較低。根據(jù)月經(jīng)調(diào)節(jié)軸(生殖性腺軸)的原理說(shuō)明卵巢產(chǎn)生雌二醇及孕酮減少。引起卵巢早衰的原因有三種可能：一是血液中卵泡雌激素(FSH)和黃體生成素(LH)過(guò)高，反饋性抑制卵巢產(chǎn)生雌二醇和孕酮，這種情況稱為卵巢功能早衰，它先是出現(xiàn)月經(jīng)量減少，月經(jīng)周期后推1-2個(gè)月，最后出現(xiàn)閉經(jīng)。因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，就自然會(huì)導(dǎo)致不孕。二是有的伴隨血液中睪酮(T)升高，睪酮升高可中和血液中雌二醇，使雌二醇減少，影響卵泡發(fā)育成熟和正常排卵。同時(shí)過(guò)多的睪酮可妨礙卵泡和排卵，而促使其萎縮和閉鎖。由于沒(méi)有正常的排卵，就會(huì)導(dǎo)致不孕。三是卵巢正常功能抑制，使卵巢功能低下，可表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，經(jīng)量減少，無(wú)排卵和黃體功能不足，最后閉經(jīng)。這樣同樣會(huì)導(dǎo)致不孕 并發(fā)癥對(duì)于愛(ài)美的女性來(lái)說(shuō)，卵巢早衰是一種嚴(yán)重的疾病。卵巢早衰不僅使愛(ài)美的女性容顏、肌膚、身體全面受到不良影響，特別表現(xiàn)在，皮膚暗黃，無(wú)光澤，長(zhǎng)斑，例假不正常等，卵巢早衰還會(huì)導(dǎo)致不孕不育、性功能下降、一些與更年期相同的并發(fā)癥，使人們懼怕的衰老過(guò)早來(lái)臨。如何治療卵巢早衰，及早發(fā)現(xiàn)是非常重要的。當(dāng)女性的月經(jīng)逐漸減少的時(shí)候，特別是月經(jīng)周期大幅度推遲或者不能來(lái)潮的時(shí)候，年齡在30歲以上的女性就應(yīng)該引起高度重視。卵巢早衰治療卵巢早衰因其病因復(fù)雜，臨床西醫(yī)激素替代治療，往往效果不佳且有藥物依賴等副作用，致使病情反復(fù)無(wú)常。目前多以中醫(yī)調(diào)理任督二脈，激活機(jī)體原有免疫與內(nèi)分泌機(jī)制，恢復(fù)卵巢生理功能。中醫(yī)辨證論治辨證以腎陰陽(yáng)之虛為主，治療以調(diào)治腎陰陽(yáng)為大法，管城中醫(yī)婦科內(nèi)分泌中心運(yùn)用全息激活療法，激活“丘腦垂體卵巢子宮”性腺軸激素分泌功能，若涉及他臟者，則兼而治之。一、腎陰虛型主要證候：經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，烘熱汗出，五心煩熱，失眠多夢(mèng)，口燥咽干，或皮膚瘙癢，月經(jīng)周期紊亂，量少或多，經(jīng)色鮮紅，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。證候分析：經(jīng)斷前后，天癸漸竭，腎陰不足，精血衰少，髓海失養(yǎng)，故頭暈耳鳴；腰為腎府，腎主骨，腎之精虧血少，故腰酸腿軟；腎陰不足，陰不維陽(yáng)，虛陽(yáng)上越，故烘熱汗出；水虧不能上制心火，心神不寧，故失眠多夢(mèng)；腎陰不足，陰虛內(nèi)熱，津液不足，故五心煩熱，口燥咽干；精虧血少，肌膚失養(yǎng)，血燥生風(fēng)，故皮膚瘙癢：腎虛天癸漸竭，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常，故月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)量少或多，色鮮紅。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，也為腎陰虛之征。治療法則：滋腎益陰，育陰潛陽(yáng)。若腎水不足，不能上濟(jì)心火，以致心腎不交者，癥見(jiàn)心煩失眠，心悸易驚，甚至情志失常，頭暈健忘，腰酸乏力，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰補(bǔ)血，養(yǎng)心安神，咨詢QQ1171011965人參、玄參、當(dāng)歸身、天冬、麥冬、丹參、茯苓、五味子、遠(yuǎn)志、桔梗、酸棗仁、生地、朱砂、柏子仁若腎陰虧，水不涵木致肝腎陰虛者，癥見(jiàn)頭暈耳鳴，兩脅脹痛，口苦吞酸，外陰瘙癢，舌紅而干，脈弦細(xì)。治宜滋腎養(yǎng)肝，沙參、麥冬、當(dāng)歸、生地、川楝子、枸杞子若肝腎陰虛甚，以致肝陽(yáng)上亢者，癥見(jiàn)眩暈頭痛，耳鳴耳聾，急躁易怒，面色紅赤，舌紅，苔薄黃，脈弦有力。治宜育陰潛陽(yáng)，懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、白芍、玄參、天冬、川棟子、生麥、芽茵、陳甘草若情志不遂，以致肝郁化熱者，癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?，口苦咽干，心胸?zé)?，口渴飲冷，便秘溲赤，舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝解郁清熱，二、腎陽(yáng)虛型主要證候：經(jīng)斷前后，頭暈耳鳴，腰痛女哳，腹冷陰墜，形寒肢冷，小便頻數(shù)或失禁，帶下量多，月經(jīng)不調(diào)，量多或少，色淡質(zhì)稀，精神萎靡，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)而遲。證候分析：經(jīng)斷前后，腎氣漸衰。腎主骨生髓，腰為腎府，腎虛則髓海、外府失養(yǎng)，故頭暈耳鳴，腰酸腿軟；腎陽(yáng)虛下焦失于溫煦，故腹冷陰墜；膀胱氣化失常，關(guān)門不固，故使小便頻數(shù)或失禁；氣化失常，水濕內(nèi)停，下注沖任，損傷帶脈，約固無(wú)力，故帶下量多；腎陽(yáng)虛沖任失司，故月經(jīng)不調(diào)，量多或少；血失陽(yáng)氣溫化，故色淡質(zhì)??；腎陽(yáng)虛命火衰，中陽(yáng)不振，故形寒肢冷，精神萎靡；腎主黑，腎陽(yáng)虛腎水上泛，故面色晦黯。舌淡，苔白滑，脈沉細(xì)而遲，也為腎陽(yáng)虛衰之征。治療法則：溫腎壯陽(yáng)，填精養(yǎng)血。若腎陽(yáng)虛不能溫運(yùn)脾土，致脾腎陽(yáng)虛者，癥見(jiàn)腰膝酸痛，食少腹脹，四肢倦怠，或四肢浮腫，大便溏薄，舌淡胖，苔薄白，脈沉細(xì)緩。治宜溫腎健脾，方用健固湯加補(bǔ)骨脂、仙靈脾、山藥。若腎陰陽(yáng)俱虛者，癥見(jiàn)時(shí)而畏寒惡風(fēng)，時(shí)而潮熱汗出，腰酸乏力，頭暈耳鳴，五心煩熱，舌紅，苔薄，脈沉細(xì)。治宜補(bǔ)腎扶陽(yáng)，滋腎養(yǎng)血，生龜板、女貞子。 咨詢QQ1171011965仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸、巴戟、黃柏、知母 生龜板、女貞子方中仙茅、仙靈脾、巴戟補(bǔ)腎扶陽(yáng)；生龜板、女貞子、當(dāng)歸滋腎養(yǎng)血；知母、黃柏滋腎陰而瀉相火。全方腎陰陽(yáng)雙補(bǔ)，使腎陰腎陽(yáng)恢復(fù)平衡，經(jīng)斷前后諸證自能向愈. 食療保健取制附片6克、豬腰2個(gè)，洗凈切開(kāi)去掉白膜，切碎共燉，食鹽調(diào)味，飲湯食腰。每天1次，連用10天。2、蓯蓉胡桃豬腰取肉蓯蓉15克(洗凈切片)、胡桃仁15克、豬腰2個(gè)，刮豬腰，去掉白色腎盂，洗凈裝藥，扎緊，煮熟食用。每日1次，連服半月。3、米酒蒸子雞取未啼公雞1只，糯米酒500克，將雞去毛及內(nèi)臟，洗凈切成核桃大的塊、加蔥2段、生姜2片、花椒5粒及糯米酒，蒸熟食用。4、黑豆燉狗肉取黑豆50克、狗肉300克，將黑豆與狗肉洗凈后同放鍋內(nèi)，加清水、蔥、姜、蒜、胡椒各適量，燒開(kāi)后改為文火煮爛，加鹽少許，即可食用。5、油炸麻雀取麻雀23只，去毛及內(nèi)臟，下油鍋炸熟，蘸炒鹽粉(生鹽炒香研粉)，空腹食用，每日2次。6、韭菜拌蝦肉取生大蝦肉250克，先將蝦肉用油炸熟，再炒韭菜250克，加鹽適量，同蝦肉拌吃。7、枸杞燉仔雞取枸杞30克、500克重以下公雞1只，去毛及內(nèi)臟洗凈，50度以上白酒50-150克，加鹽同燉，食肉飲湯。8、蓯蓉羊肉粥取肉蓯蓉20克，洗凈切薄片，精羊肉150250克，大米100克，共煮粥食用。9、三子酒取菟絲子、覆盆子、韭菜子各100克，炒熟、研細(xì)、混勻，用3000克黃酒浸泡20天后飲用，每次50克，一日2次。10、蓯蓉海狗腎酒取肉蓯蓉50克，人參15克、海狗腎1具，海狗腎酒浸后切片，用1000克米酒或白酒浸泡一月后飲用，每晚睡前飲一小杯。11、蟲(chóng)草燉仔雞取冬蟲(chóng)夏草67根、未啼公雞1只，雞