醫(yī)用消毒劑管理規(guī)定.doc

醫(yī)用消毒劑管理規(guī)定 消毒劑指用于殺滅傳播媒介上的微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求的制劑。包括滅菌劑、高效消毒劑、中效消毒劑和低效消毒劑。一、基本要求1、使用前應(yīng)認(rèn)真閱讀產(chǎn)品包裝上的“產(chǎn)品說明”、“使用范圍”、“使用方法”和“注意事項(xiàng)”等，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。 2、消毒劑應(yīng)放置于陰涼通風(fēng)處，避光、防潮、密封保存。 3、按產(chǎn)品說明，根據(jù)有效成份含量按稀釋定律配制所需濃度。 4、多數(shù)消毒劑配制后穩(wěn)定性下降，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配、使用前監(jiān)測(cè)濃度。連續(xù)使用的消毒劑應(yīng)每日監(jiān)測(cè)濃度，或每次使用前監(jiān)測(cè)濃度。 5、用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒。 6、用于浸泡消毒時(shí)容器應(yīng)加蓋，并存放于通風(fēng)良好的環(huán)境中。 7、消毒劑均有一定的腐蝕性，不宜長(zhǎng)時(shí)間浸泡物品或殘留在物體表面，作用時(shí)間達(dá)到后應(yīng)取出或采取有效措施去除殘留消毒劑。 8、消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，必要時(shí)戴口罩、橡膠手套、護(hù)目鏡或面罩等。有強(qiáng)烈刺激性氣味時(shí)，人員應(yīng)盡可能離開消毒現(xiàn)場(chǎng)或加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)。 二、常用消毒劑 （一）含氯消毒劑 1、屬高效消毒劑，廣譜、高效、低毒，腐蝕性強(qiáng)，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差。常用的含氯消毒劑有：消佳凈，適用于餐具、環(huán)境、水、疫源地等消毒。 2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。 浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有含氯消毒劑溶液的容器中，加蓋。對(duì)細(xì)菌繁殖體污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡10min，對(duì)經(jīng)血傳播病原體、分支桿菌和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L5000mg/L消毒液，浸泡30min。 擦拭法：所用藥物濃度和作用時(shí)間同浸泡法。 噴灑法：對(duì)一般污染的物品表面，用含有效氯400 mg/L700 mg/L的消毒液均勻噴灑，作用10min30min；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開現(xiàn)場(chǎng)。 （二）戊二醛 1、屬滅菌劑，廣譜、高效、毒副作用大。腐蝕性小，受有機(jī)物影響小，穩(wěn)定性好。常用濃度為2，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等的浸泡消毒與滅菌。 2、浸泡法：10h達(dá)到滅菌水平；消毒作用按產(chǎn)品使用說明的時(shí)間。 3、用于碳鋼制品的醫(yī)療器械消毒或滅菌前應(yīng)先加入0.5亞硝酸鈉防銹。堿性戊二醛使用前應(yīng)按照使用說明加入適量碳酸氫鈉調(diào)節(jié)PH值，此時(shí)穩(wěn)定性明顯降低，使用時(shí)應(yīng)注意。 （三）過氧乙酸 1、屬滅菌劑，廣譜、高效、低毒。腐蝕性強(qiáng)，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差。原液濃度為16-20(WV)，濃度低于12%時(shí)禁止使用。適用于物品、環(huán)境的消毒與滅菌。 2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑等。浸泡法：將待消毒的物品浸沒于裝有過氧乙酸的容器中，加蓋。對(duì)一般物體表面，用0.1%0.2%(1000mg/L2000mg/L)過氧乙酸溶液浸泡30min；對(duì)耐腐蝕醫(yī)療器械的高水平消毒，采用.5% (5 000mg/L)過氧乙酸沖洗作用10min,用無菌方法取出后采用無菌水沖洗干凈，無菌巾擦干后使用。 擦拭法：大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒使用的濃度和作用時(shí)間同浸泡法。 噴灑法：用于環(huán)境消毒時(shí)，用0.2%0.4% (2 000mg/L4 000mg/L) 過氧乙 酸溶液噴灑，作用30 min60min。 噴霧法：采用電動(dòng)超低容量噴霧器，使用5000mg/L過氧乙酸溶液，按照20ml/m330 ml/m3的用量進(jìn)行噴霧消毒，作用60min。 熏蒸法：使用15%過 氧乙酸（7ml/ m3）加熱蒸發(fā)，相對(duì)濕度60%80%、室溫薰蒸2 h。 （四）過氧化氫 1、屬高效消毒劑，廣譜、高效、速效、無毒，腐蝕性強(qiáng)，受有機(jī)物影響很大，純品穩(wěn)定性好。適用于醫(yī)療用品、餐具、飲水和空氣等消毒和口腔含漱、外科傷口清洗。 2、常用消毒方法有浸泡、擦拭、含漱、沖洗等。 傷口、皮膚黏膜消毒： 采用3%（30g/L）過氧化氫沖洗、擦拭，作用35min。 室內(nèi)空氣消毒：使用氣溶膠噴霧器，采用3%（30g/L）過氧化氫溶液按照20 ml/ m330 ml/ m3的用量噴霧消毒，作用60min。 （五）乙 醇 1、屬中效消毒劑，中效、速效、無毒、對(duì)皮膚粘膜有刺激性、對(duì)金屬無腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定等特點(diǎn)。適用于皮膚、物表及醫(yī)療器械的消毒。 2、常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。 浸泡法：低效消毒用75，作用10min以上。 擦拭法：用浸有75乙醇的棉球或其它替代物品擦拭被消毒部位，待干。 3、乙醇易燃，忌明火；必須使用醫(yī)用乙醇，嚴(yán)禁使用工業(yè)乙醇消毒和作為原料配制。 （六）碘 伏 1、屬中效消毒劑，中效、速效、低毒，對(duì)皮膚粘膜無刺激無黃染，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性好。適用于皮膚、粘膜等的消毒。 2、常用消毒方法有擦拭、沖洗等方法。 擦拭法：用浸有0.25%-0.5%碘