XXXX年中級主管護師模擬試卷2.doc

2012年中級主管護師模擬試卷(2)一、單選題（） 1、 肺結(jié)核大咯血哪項不對 A安慰病人 B備齊搶救用物 C讓病人健側(cè)臥位 D靜點垂體后葉素 E停止咯血進溫涼飲食 標準答案： c 2、 發(fā)現(xiàn)大咯血先兆立即 A吸出血塊，保持呼吸道通暢 B氣管插管 C氣管切開 D加壓吸氧 E 應用呼吸興奮劑 標準答案： a 3、 肺性腦病不用高濃度氧因為 A缺氧不重要 B會氧中毒 C解除外周感受器興奮性 D促使二氧化碳排出 E誘發(fā)代謝酸中毒 標準答案： c 4、 急性肺水腫特征癥狀 A發(fā)紺 B下肢水腫 C咯粉紅泡沫痰 D心音奔馬律 E煩躁不安 標準答案： c 5、 急性左心衰不能 A平臥、抬高下肢 B使用嗎啡 C使用洋地黃 D高流量吸氧 E使用利尿劑 標準答案： a -6、 心衰病人長期臥床下肢血栓脫落易栓塞 A心 B腦 C肺 D腎 E脾 標準答案： c 7、 肝硬化伴上消化道出血易并發(fā) A 腹膜炎 B多臟衰 C肝腎綜合癥 D肝性腦病 E心功能不全 標準答案： d 8、 肝硬化腹部移動性濁音提示 A肝腫大 B脾腫大 C腸梗阻 D腹水大于1000毫升 E腹水小于1000毫升 標準答案： d 9、 肝硬化合并大出血，無家屬，此時護士最主要 A觀察病情 B防止臟器衰竭 C穩(wěn)定情緒 D減少病痛 E預防感染 標準答案： c 10、 缺鐵性貧血主要原因 A青少年生長發(fā)育 B妊娠、哺乳 C慢性失血 D胃大部切除 E食物中供鐵不足 標準答案： c -11、 SLE護理要求沒有 A床單位清潔 B床單位陽光充足 C房間空氣流通 D室溫1820度 E病室濕度5060% 標準答案： b 12、 類風濕關(guān)節(jié)炎活動期護理錯誤 A保暖 B避免肢體受壓 C鼓勵關(guān)節(jié)活動 D關(guān)節(jié)腫痛休息 E舒適臥位 標準答案： c 13、 類風濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀特征是 A關(guān)節(jié)腫脹 B局部發(fā)熱 C晨起僵硬 D疼痛明顯 E 關(guān)節(jié)發(fā)紅 標準答案： c 14、 類風濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為 A匙狀指 B杵狀指 C爪狀指 D梭狀指 E足內(nèi)翻 標準答案： d 15、 急性中毒首先采取的措施是 A促進已吸收的毒物排出 B清除未吸收的毒物 C應用特效解毒藥 D 對癥治療 E迅速脫離中毒環(huán)境 標準答案： e -16、 有機磷中毒瞳孔 A略縮小 B明顯縮小 C擴大 D大小不等 E無變化 標準答案： b 17、 女，31歲，重型再障，哪項體征不出現(xiàn) A貧血貌 B皮膚出血點 C肝脾淋巴結(jié)腫大 D口角潰瘍 E血壓下降 標準答案： c 18、 女，54歲， 腦血管病，因心衰入院，狐貍注意 A尿滯留 B全身水腫 C營養(yǎng)不良 D褥瘡 E低血鉀 標準答案： d 19、 男，38歲，慢性腎炎應給哪種飲食 A低鹽高蛋白 B低鹽低優(yōu)質(zhì)蛋白 C低鹽高維生素禁蛋白 D低鹽高糖蛋白 E以上都不是 標準答案： b 20、 肺氣腫患者2小時前突然呼吸困難，胸痛大汗，紫紺，最可能并發(fā) A自發(fā)性氣胸 B大量胸腔積液 C干性胸膜炎 D支氣管肺炎 E心功能不全 標準答案： a 解析：肺氣腫患者肺泡壁彈性減弱，肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡相互融合成肺大泡，肺表面肺大泡破裂形成自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為突然胸痛，呼吸困難-21、 女60歲，慢性咳嗽、咳白色粘痰10年，每年冬季加重。查體：兩肺呼吸音低。診斷首先考慮 A肺結(jié)核 B支氣管囊腫 C慢性支氣管炎 D支氣管擴張 E肺癌 標準答案： b 解析：根據(jù)病史、癥狀、體征可明確診斷 22、 重癥哮喘時，血氣分析常顯示 A呼吸性酸中毒 B呼吸性堿中毒 C代謝性酸中毒 D代謝性堿中毒 E正常 標準答案： a 解析：重癥哮喘時，因氣道阻塞嚴重，PaO2明顯降低，PaCO2升高，PH值降低，表現(xiàn)為呼吸性酸中毒. 23、 肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中具有特征性的是 A突然發(fā)冷發(fā)熱 B咳鐵銹色痰 C咳嗽頻繁 D胸痛 E支氣管呼吸音及濕性羅音 標準答案： b 解析：由于炎癥導致肺泡毛細血管擴張充血，紅細胞滲出，引起肺泡內(nèi)的紅細胞破壞釋放出含鐵血紅素，混在痰中，故出現(xiàn)鐵銹色痰。 24、 應用色甘酸二鈉的主要目的是 A預防哮喘發(fā)作 B控制哮喘發(fā)作 C改善通氣功能 D改善換氣功能 E祛痰止咳 標準答案： a 解析：色甘酸二鈉可抑制IgE介導的肥大細胞釋放介質(zhì)，另外對其他炎癥細胞釋放的介質(zhì)亦有選擇性抑制作用。因此，用于預防變應原引起的速發(fā)和遲發(fā)反應。 25、 下列關(guān)于慢性心力衰竭誘因的選項最正確的是 A感染 B貧血 C分娩 D過度勞累 E以上都正確 標準答案： e 解析：教材P46心力衰竭的誘因很明確-26、 鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點是 A肺部哮鳴音 B呼氣性呼吸困難 C咯粉紅色泡沫樣痰 D端坐呼吸 E紫紺 標準答案： c 解析：心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘 27、 慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是， A阻塞性肺氣腫 B肺源性心臟病 C呼吸衰竭 D自發(fā)性氣胸 E肺不張 標準答案： a 解析：長期慢性支氣管炎癥，可蔓延到氣道遠端，累及細支氣管管壁及周圍組織，造成氣體排出受阻，使肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞，融合成肺大泡所致。 28、 診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是； A胃液分析 B胸部X線片 C結(jié)核菌素試驗 D紅細胞沉降率 E痰結(jié)核菌檢查 標準答案： e 解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是評價療效、隨訪病情的重要指標。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。 29、 慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是 A有效咳嗽 B胸部理療 C霧化吸人 D縮唇、腹式呼吸 E氧療 標準答案： d 解析：慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施進行呼吸肌訓練，包括縮唇、腹式呼吸。 30、 誘發(fā)呼吸衰竭的重要因素是 A精神因素 B過敏因素 C長期吸煙 D呼吸道感染 E過度勞累 標準答案： d 解析：呼吸道感染是呼衰最常見的誘因和并發(fā)癥，可由于呼吸道梗阻，導致肺的通氣和換氣功能障礙而引發(fā)呼衰。-31、 慢性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 A發(fā)熱 B咳嗽 C紫紺 D呼吸困難 E神志恍惚 標準答案： d 解析：呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)。 32、 心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在 A心尖部 B胸骨后或心前區(qū) C咽、下頜部 D劍突下 E背部 標準答案： b 解析：見教材P63 33、 支氣管擴張患者最典型的臨床表現(xiàn)為 A慢性咳嗽、大量膿痰、伴有喘息 B慢性咳嗽、大量膿痰、長期胸痛， C慢性咳嗽、大量膿痰、伴寒戰(zhàn)高熱 D慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血 E慢性咳嗽、大量膿痰、呼吸困難 標準答案： d 解析：見教材P14 34、 左心衰竭時癥狀下列哪項是正確的 A呼吸困難 B精神錯亂 C咳嗽 D咯血 E胸水 標準答案： e 解析：左心衰竭時最典型的癥狀是呼吸困難，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神經(jīng)癥狀，而胸水多見于右心衰竭。 35、 與支氣管肺癌發(fā)病密切相關(guān)的最重要的危險因素是 A大氣污染 B長期吸煙 C在石棉礦工作 D遺傳因素 E慢性肺部疾病 標準答案： b 解析：紙煙中含有多種致癌物質(zhì)，其中笨并芘為主要的致癌物質(zhì)。36、 支氣管肺癌最常見的早期癥狀是 A發(fā)熱 B刺激性干咳 C胸痛 D喘鳴 E血痰 標準答案： b 解析：刺激性干咳常為支氣管肺癌的首發(fā)癥狀。 37、 生長速度快，惡性度高，對化療敏感的肺癌是 A 鱗癌 B 小細胞未分化癌 C大細胞未分化癌 D腺癌 E支氣管肺泡癌 標準答案： b 解析：見教材P24頁。 38、 肺癌侵犯交感神經(jīng)結(jié)出現(xiàn)霍納綜合征，主要表現(xiàn)為 A頭、面部水腫 B滿月臉、向心性肥胖 C聲音嘶啞 D上眼瞼下垂、瞳孔縮小 E吞咽困難 標準答案： d 39、 心源性水腫常最先發(fā)生于 A 胸部 B眼瞼 C胸部 D 背部 E踝部 標準答案： e 40、 左心功能不全最早的表現(xiàn)是 A勞力性呼吸困難 B夜間陣發(fā)性呼吸困難 C咳嗽咳痰 D頭昏、失眠 E 端坐呼吸 標準答案： a -41、 右心功能不全病人無下列哪項表現(xiàn) A暈厥 B肝腫大 C水腫 D食欲不振 E少尿 標準答案： a 解析：見教材P46頁。 42、 用噻嗪類藥物，治療心力衰竭，最易發(fā)生的副作用 A心率過快 B低鉀血癥 C低血糖 D心律失常 E高鈉血癥 標準答案： b 解析：噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑，主要副作用為低血鉀、低血鈉、低氯血癥堿中毒。 43、 哪類心律失常，不需絕對臥床休息 A持久性心房顫動 B第三度房室傳導阻滯 C多源性室性早搏 D室性陣發(fā)性心動過速 E頻發(fā)室性早搏 標準答案： a 解析：持久性心房顫動患者如果血液動力學改變不大者，在服用藥物控制的同時，應注意勞逸結(jié)合，避免勞累和感染，一般可維持正常的工作和生活。 44、 洋地黃中毒的特異性表現(xiàn)是 A 惡心嘔吐 B心律失常 C色視 D頭暈 E疲倦 標準答案： b 解析：洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近，易發(fā)生中毒。特別是心肌的嚴重損害（急性心梗、急性心肌炎），可出現(xiàn)各種心律失常。 45、 關(guān)于房顫正確的是 A多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人 B心率多為350-600次分 C心室率快而規(guī)則 D最易發(fā)生阿斯綜合征 E脈率心率 標準答案： a 解析：大多數(shù)房顫多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人46、 治療室性心律失常，首選藥物 A洋地黃 B普萘洛爾 C苯妥英鈉 D維拉帕米 E利多卡因 標準答案： e 47、 應用血管擴張劑治療心力衰竭，均易引起 A血壓降低 B心率過快 C心率過慢 D心律失常 E心臟收縮增強 標準答案： a 解析：血管擴張劑可通過擴張小靜脈、小動脈而降低血壓。 48、 隨時有猝死危險的心律失常是 A室上性陣發(fā)性心動過速 B第三度房室傳導阻滯 C室性早搏二聯(lián)律， D心房顫動 E室性陣發(fā)性心動過速 標準答案： b 解析：第三度房室傳導阻滯時，全部的心房沖動均不能傳導至心室。、，心室率過慢導致腦缺血，患者出現(xiàn)暫時性意識喪失，甚至抽搐，稱為阿斯綜合征，嚴重者可致猝死。 49、 風濕性心臟病人首要的潛在并發(fā)癥是 A感染 B栓塞 C充血性心衰 D心律失常 E亞急性感染性心內(nèi)膜炎 標準答案： c 解析：風心病的首要的潛在并發(fā)癥是充血性心衰，也是本病就診和致死的主要原因。常因風濕活動、妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不當和過勞等而誘發(fā)。 50、 心絞痛發(fā)作特點不包括 A有明顯的誘發(fā)因素 B疼痛位于胸骨后， C疼痛呈壓榨、緊縮感 D一般持續(xù)3-5分鐘 E舌下含服硝酸甘油約30分鐘緩解 標準答案： e 解析：心絞痛發(fā)作時含服硝酸甘油后應在幾分鐘內(nèi)緩解。-51、 風濕性心臟病病人心律失常，最常見的 A過早搏動 B房室傳導阻滯 C竇性心動過速 D室上性心動過速 E心房顫動 標準答案： e 52、 風濕性心臟病二尖瓣狹窄病人最重要的體征是 A二尖瓣開放拍擊音 B肺動脈瓣區(qū)第二音亢進 C心尖部收縮期吹風樣雜音 D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 E呈二尖瓣面容 標準答案： d 53、 心絞痛發(fā)作時首要的護理措施 A立即描記心電圖 B觀察疼痛性質(zhì) C給予吸氧 D讓病人坐下或臥床休息 E建立靜脈通路 標準答案： d 解析：心絞痛發(fā)作時，首要的護理措施是讓病人坐下或臥床休息。 54、 急性心肌梗死起病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是 A心力衰竭 B肺部感染 C急性肺水腫 D心律失常 E低血壓休克 標準答案： d 解析：心律失常在起病后24小時內(nèi)最多見，以室性心律失常最多，是24小時內(nèi)死亡的主要原因。 55、 不屬于十二指腸潰瘍疼痛特點的是 A上腹正中或偏右 B進食后121小時，至下次進餐緩解 C饑餓感或燒灼感 D常有午夜疼痛 E常伴有返酸噯氣 標準答案： b 解析：B為胃潰瘍疼痛的特點，十二指腸潰瘍疼痛特點應是饑餓痛或空腹痛。-56、 原發(fā)性高血壓分期標準應依據(jù) A病程長短 B靶器官損害情況 C血脂高低 D降壓治療效果 E癥狀輕重 標準答案： b 解析：高血壓的分期主要是按靶器官受損的程度。 57、 潰瘍病的發(fā)生是胃腸粘膜防御保護因素和損害攻擊因素失去平衡。下列哪項不屬于保護因素 A胃粘膜 B胃粘液屏障 C氧自由基 D前列腺素 E表皮生長因子 標準答案： c 解析：胃、十二指腸的保護因素為黏膜屏障、黏液屏障、前列腺素的細胞保護，另外表皮生長因子也具有保護胃黏膜的作用，同時還具有抑酸作用。 58、 護理高血壓病人，以下哪項不妥 A改變體位時宜緩慢 B協(xié)助用藥盡快使血壓降至較低水平 C沐浴時水溫不宜過高 D保持大便通暢 E頭暈、惡心時協(xié)助病人平臥，抬高下肢 標準答案： b 解析：使用降壓藥物時，應使普通高血壓病患者的血壓緩慢降低為宜，且不宜將血壓降至過低，這樣做的目的是為了避免減少對心、腦、腎等重要器官供血。 59、 我國引起肝硬化最常見原因是 A中毒、學毒物或藥物損害 B營養(yǎng)障礙 C遺傳和代謝疾病 D病毒性肝炎 E循環(huán)障礙肝瘀血 標準答案： d 60、 肝性腦病最早表現(xiàn)為 A定向力和理解力減退 B性格行為異常 C出現(xiàn)撲擊樣震顫 D肝臭 E腦電圖特征性異常 標準答案： a 解析：定向力和理解力減退是肝性腦病的早期表現(xiàn)。-61、 早期診斷肝癌的群眾性普查方法是 A血清堿性磷酸酶測定 BB型超聲檢查 C甲胎蛋白測定 DCT檢查 E放射性核素檢查 標準答案： c 解析：甲胎蛋白測定是早期診斷肝癌的重要方法，對于肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防復發(fā)等有重要意義。 62、 引起腎盂腎炎最常見的致病菌是 A葡萄球菌 B溶血性鏈球菌 C變形桿菌 D大腸桿菌 E糞鏈球菌 標準答案： d 63、 肝昏迷暫停蛋白質(zhì)飲食護理，不妥的是 A意識障礙者禁食蛋白，以減少氨的生成 B如神志清醒后可由進少量蛋白(20 gd)開始 C隔35天增加10g蛋白，逐漸達到50gd D再度昏迷則禁用蛋白質(zhì) E蛋白質(zhì)選用動物蛋白為宜，因含必需氨基酸 標準答案： e 解析：肝昏迷病人不用動物性蛋白，應給予支鏈氨基酸為主的豆制品（即植物性蛋白）。 64、 急性胰腺炎的預防措施 A應用阿托品類藥物減少胰液分泌 B服用制酸劑減少胃酸 C治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒 D應用抑肽酶制劑 E應用硫唑嘌呤減少免疫反應 標準答案： c 解析：在我國，急性胰腺炎的病因以膽道疾病多見，其次是飲食不節(jié)、暴飲暴食和酗酒。因此治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒是急性胰腺炎的主要預防措施。 65、 肝硬化病人能量的主要來源是 A生物效價蛋白質(zhì) B碳水化合物 C脂肪補充 D高維生素促進代謝 E維生素補充 標準答案： b 解析：肝硬化病人能量的主要來源是以碳水化合物為主。66、 慢性腎炎治療的主要目的是 A對癥處理，改善不適 B防止或延緩腎功能進行性減退 C控制高血壓 D維持體液平衡 E防且正并發(fā)癥 考試用書 標準答案： b 解析：見教材P110頁 67、 慢性腎炎臨床改變和特征不包括 A起病緩慢、隱匿 B大部分由急性腎炎演變而形成 C有不同程度水腫、高血壓、蛋白尿 D多數(shù)有腎功能損害 E疾病表現(xiàn)多樣化 標準答案： b 解析：慢性腎炎是一組多種病理類型的慢性腎小球疾病，多數(shù)病人病因不明，僅15%20%的病人由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來。 68、 尿毒癥時哪項臨床表現(xiàn)主要是由腎臟內(nèi)分泌功能障礙所致 A氮質(zhì)血癥 B代謝性酸中毒 C胃腸道癥狀 D精神、神經(jīng)癥狀 E貧血 標準答案： e 解析：尿毒癥時由于腎臟產(chǎn)生促紅細胞生成素減少，可使紅細胞的生成減少引起貧血。 69、 急性再生障礙性貧血主要死因為 A貧血 B感染 C出血 D高熱 E呼吸衰竭 標準答案： c 解析：急性再生障礙性貧血約半數(shù)病人發(fā)生顱內(nèi)出血，多為死亡的重要原因之一。 70、 血液病預防感染的護理措施，哪項不妥 A病室定期紫外線消毒 B加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力 C便后坐浴 D多探視，給予心理支持 E定時洗澡、換衣、漱口 標準答案： d 解析：血液病病人由于免疫力低下，易繼發(fā)感染，因此應減少探視。-71、 引起再生障礙性貧血最常見的藥物是 A保泰松 B磺胺類 C阿司匹林 D氯霉素 E環(huán)磷酰胺 標準答案： d 解析：見教材P129頁 72、 血液病病人有出血傾向時的護理措施，下列錯誤的是 來自www.EA避免皮膚摩擦，操作輕柔 B避免肌肉注射 C注意口腔清潔 D限制肢體活動 E床單平整，被褥輕軟 標準答案： d 解析：患者如為肢體深層組織出血可抬高患肢，以減少出血。 73、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病多與下列因素有關(guān)，除了 A長期應用糖皮質(zhì)激素 B日光刺激 C慢性病毒感染 D與遺傳基因有關(guān) E服用了氯丙嗪、甲基多巴等藥物 中華考試網(wǎng) 標準答案： a 解析：糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要藥物，適用于暴發(fā)性狼瘡、明顯的臟器損害、溶血性貧血等，待病情控制后逐漸減量，多數(shù)病人需長期服用維持量。 74、 對系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具有特異性的輔助檢查是 A血沉增快 B抗核抗體陽性 C血或骨髓中發(fā)現(xiàn)狼瘡細胞 DC3補體顯著升高 E抗Sm抗體陽性 標準答案： e 解析：Sm是細胞核中的酸性核蛋白，特異性高，但敏感性低，一般認為抗Sm抗體是SLE的標志抗體。 75、 類風濕關(guān)節(jié)炎急性期時采用下列哪種措施不妥 A給予止痛消炎藥 B注意活動四肢 C關(guān)節(jié)功能位 D按摩 E聽音樂放松情緒 標準答案： b 解析：類風濕性關(guān)節(jié)炎急性期應臥床休息，限制受累的關(guān)節(jié)活動。-81、 應用胰島素治療糖尿病，最常發(fā)生的不良反應是 A低血糖反應 D過敏反應 C腸道反應 D注射部位脂肪萎陷 E酮癥酸中毒 標準答案： a 轉(zhuǎn)自:考試網(wǎng) - Examw.Com解析：胰島素治療時，低血糖反應的發(fā)生率較高，因此，應注意及早識別和處理。 82、 不符合急性有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)是 A瞳孔擴大 B流涎 C惡心嘔吐 D抽搐 E呼吸困難 標準答案： a 解析：有機磷農(nóng)藥中毒瞳孔的表現(xiàn)應是縮小。 83、 阿托品對有機磷農(nóng)藥中毒引起的癥狀無療效的是 A多汗，流涎 B平滑肌痙攣 C肌纖維顫動 D瞳孔縮小 E肺部濕噦音 標準答案： c 解析：阿托品對減輕、清除毒蕈堿樣癥狀和對抗呼吸中樞抑制有效，但對煙堿樣癥狀和膽堿酯酶活力無效，因此，不能解除煙堿樣癥狀如肌束震顫。 84、 判斷癲癇持續(xù)狀態(tài)關(guān)鍵是 A癲癇持續(xù)發(fā)作超過24小時 B發(fā)作頻繁，發(fā)作間歇期仍有意識障礙 C癲癇發(fā)作伴呼吸衰竭 D意識喪失抽搐 E全身肌肉張弛交替陣攣 標準答案： b 解析：強直-陣攣發(fā)作若在短期內(nèi)頻繁發(fā)作，以致發(fā)作間隙期內(nèi)持續(xù)昏迷，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。 85、 癲癇大發(fā)作處理關(guān)鍵是 A立即靜脈注射苯妥英鈉 B防止自傷 C防止窒息 D防治腦水腫 E防治酸中毒 標準答案： c 解析：對于癲癇大發(fā)作的病人，應以預防外傷和其他并發(fā)癥為主，而不是立即用藥，因為任何藥物已無法控制本次發(fā)作。其中最主要的是保持呼吸道通暢，預防分泌物及嘔吐物阻塞呼吸道而發(fā)生窒息。-86、 關(guān)于腰椎穿刺護理下列哪項錯誤 A體位取側(cè)臥，背近床沿，頭部俯屈，雙手抱膝，使其緊貼腹部 B顱內(nèi)高壓者不宜 C術(shù)后去枕平臥4-6小時， 來自www.ED操作中隨時觀察面色，呼吸及脈搏 E發(fā)現(xiàn)有意識障礙、呼吸加深、血壓下降為腦疝前驅(qū)癥狀 標準答案： e 解析：腦疝的前驅(qū)癥狀是意識障礙加重、嘔吐頻繁、血壓升高以及心率減慢。 87、 患者男性，40歲，連日來在高溫下工作。今日下午感頭疼頭暈，繼而體溫升高達400C，出現(xiàn)顏面潮紅，皮膚干燥無汗，神志模糊，即送醫(yī)院。給患者采取以下護理措施，其中哪項不妥 A積極治療，迅速采取各種降溫措施 B用冰水或酒精擦浴 C同時按摩四肢及軀體皮膚 D肛溫降至370C時才能暫停降溫 E應用藥物氯丙嗪降溫，應嚴密觀察血壓 標準答案： d 解析：根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)，患者為中暑高熱（熱射?。?。在進行物理降溫時，要避免體溫過低，在肛溫降至380C時應暫停降溫。 88、 患者女50歲，在家燃燒煤氣取暖突然昏倒?；颊呙嫔奔t，口唇呈櫻桃紅色，脈快，多汗，神志不清伴發(fā)熱。確診的首選檢查是 A胸部CT B胸部核磁共振 考試用書C血液碳氧血紅蛋白測定 D全血膽堿脂酶活力測定 E腦電圖檢查 標準答案： c 解析：根據(jù)患者有CO接觸史以及急性中毒的癥狀和體征，患者可能為CO中毒。血液碳氧血紅蛋白測定是對CO中毒有價值的指標。 89、 65歲男性患者，患肝硬化15年。昨日下午給予穿刺放腹水治療，今晨言語不清，舉止反常，晝睡夜醒。腦電圖有特征性異常。醫(yī)囑給予醋酸灌腸，是為了 A增加蛋白質(zhì)吸收 B減少有毒物質(zhì)吸收 C減少水分吸收 D減少糖分吸收 E減少脂肪吸收 標準答案： b 解析：患者可能由于放腹水治療時，導致有效循環(huán)血容量減少以及大量蛋白質(zhì)和水、電介質(zhì)丟失，使肝臟損害加重而誘發(fā)肝性腦病。給予醋酸灌腸是為了使腸內(nèi)保持偏酸環(huán)境，有利于血中NH3逸出腸黏膜進入腸腔與H+合成NH4+隨糞便排出。 90、 男性，57歲，健康體檢時發(fā)現(xiàn)血糖為78mmolL，餐后2h血糖為12mmolL，被診斷為型糖尿病。醫(yī)生開醫(yī)囑口服磺脲類降糖藥格列齊特(達美康)治療，患者問護士為何該藥可治療糖尿病，護士的正確回答是 A該藥可刺激胰島素分泌 B促進外周組織攝取葡萄糖 C替代胰島素作用 D延緩糖在腸道吸收 E加速無氧糖酵解 標準答案： a 解析：磺脲類降糖藥的主要作用機制是刺激胰島素分泌，適用于有一定胰島功能、經(jīng)飲食控制效果不滿意的2型糖尿病。-91、 某工地工人因誤服亞硝酸鹽發(fā)生了食物中毒。因中毒較重而送到醫(yī)院的工人均有口唇發(fā)紺，呼吸困難，個別有意識朦朧狀態(tài)出現(xiàn)。請問這種發(fā)紺主要與下面哪種病理狀態(tài)有關(guān) A紅蛋白相對不足 D還原血紅蛋白絕對量升高 C毛細血管充盈不足 D異常血紅蛋白產(chǎn)生 E急性紅細胞大量破壞 標準答案： d 解析：由于亞硝酸鹽吸收后，使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白無攜氧能力，故使全身缺氧、青紫而出現(xiàn)上述癥狀。 92、 某女病人有風濕性心臟病史，今晨突然發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不便，別人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，應 考慮 A腦出血 B腦栓塞 C腦血栓形式 D腦腫瘤 E腦水腫 標準答案： b 解析：根據(jù)患者的病史及臨床表現(xiàn)應考慮為腦栓塞。心源性栓子為腦栓塞最常見的原因。其中風心病瓣膜贅生物、附壁血栓脫落又最為常見。 93、 江某，女性，50歲，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識障礙，血氨增高，肝功能減退，下列治療哪項不妥 A選用谷氨酸鉀，降低血氨 B精氨酸靜脈滴注 C口服乳果糖，降低腸腔pH，減少氨吸收 D靜脈注射支鏈氨基酸補充能量，降低氨 E忌用一切對肝、腎功能損害的藥物 標準答案： a 解析：根據(jù)患者的病史及癥狀，考慮患者為肝性腦病。但因伴有大量腹水，故慎用或禁用鉀鹽。 二、多選題（） 94、 下列有關(guān)心悸的敘述正確的是 A心悸指病人自覺心跳或心慌并伴有心前區(qū)不適感 B心悸常使病人感到不安 C心悸的出現(xiàn)表明心臟有器質(zhì)性病變 D貧血、高熱的病人可以出現(xiàn)心悸 E各種心律失常也可以使病人感到心悸 標準答案： a, b, d, e 解析：某些疾病如貧血、高熱的病人心臟無器質(zhì)性病變時也可表現(xiàn)為心悸。 95、 左心衰竭可能的癥狀有 A夜間陣發(fā)性呼吸困難 B心悸 C勞累性呼吸困難 D嚴重者可發(fā)生端坐呼吸 E心前區(qū)疼痛 標準答案： a, b, c, d 96、 產(chǎn)生阿斯綜合征的病因可能為 A病態(tài)竇房結(jié)綜合征 B心室纖顫 C急性呼吸窘迫綜合征 D腦血栓偏癱 E糖尿病酮癥酸中毒 標準答案： a, b 解析：阿斯綜合征的病因