大腦的血液供應及定位診斷課件.ppt

大腦的血液供應及定位診斷 Bloodsupplytobrainandtopicaldiagnosis TheNeurologyDepartment1OfAnyangDistrictHospital 1 腦組織重1300 1500g 約占體重的20 但耗氧量大 心臟每分輸出血液5000ml 約15 20 即750 1000ml供應腦 供應腦的血液約85 即765ml經(jīng)雙側(cè)頸內(nèi)動脈 約15 即135ml經(jīng)雙側(cè)椎動脈 2 腦有兩對動脈供血 這四根血管在入顱前是分開的 入顱后通過吻合支相互連接形成一個重要的血供保障系統(tǒng) Willis動脈環(huán) 大腦半球前3 5部分血液 大腦半球后2 5 間腦 腦干 小腦部分血液 前循環(huán) 后循環(huán) 3 大腦供血動脈 4 大腦供血動脈 5 大腦供血動脈 6 大腦供血動脈及靜脈竇 7 頸總動脈 大腦兩大供血系統(tǒng) 頸總動脈分叉處 8 脊髓前動脈 脊髓后動脈 椎動脈 小腦后下動脈 小腦前下動脈 小腦上動脈 大腦后動脈 大腦中動脈 大腦前動脈 頸內(nèi)動脈 基底動脈 前交通動脈 后交通動脈 腦橋支 9 1 右無名動脈 2 左 右鎖骨下動脈 3 左 右椎動脈 4 基底動脈 向上穿行前6頸椎橫突孔 枕骨大孔 橋腦下緣 10 11 基底動脈 小腦前下動脈 小腦上動脈 大腦后動脈 展神經(jīng) 腦橋枝 12 1 2 2 3 4 5 椎基底動脈及其分支 13 14 15 豆紋動脈 大腦外側(cè)裂 16 17 18 19 椎動脈 基底動脈 大腦后動脈 后交通動脈 大腦中動脈 大腦前動脈 前交通動脈 Willis環(huán) 20 Willis環(huán) 額葉 顳葉 小腦 21 完整Willis環(huán) 1 2 3 4 5 6 7 8 6右側(cè)大腦后動脈P1 2左側(cè)大腦前動脈A1 3前交通動脈 4右側(cè)后交通動脈 1右側(cè)大腦前動脈A1 8基底動脈頂端 7左側(cè)大腦后動脈P1 5左側(cè)后交通動脈 左 右 22 在顱底面蝶鞍上方的腳池內(nèi) 下視丘及第三腦室下方 圍繞垂體柄和乳頭體視神經(jīng)及動眼神經(jīng)上方 在視束下方通過 在小腦幕及顳葉的內(nèi)側(cè)形成一環(huán)形的血管吻合組成 前交通動脈 雙側(cè)大腦前動脈 頸內(nèi)動脈分叉部 雙側(cè)后交通動脈 基底動脈頂端 雙側(cè)大腦后動脈連接大腦半球前循環(huán)及椎 基底動脈系統(tǒng)的大吻合在缺血性腦血管疾病是側(cè)枝循環(huán)最充分的供血來源 Willis環(huán) 23 大腦前動脈供血區(qū) 大腦中動脈供血區(qū) 大腦后動脈供血區(qū) 大腦中動脈 24 大腦后動脈 大腦前動脈 25 供應整個大腦半球的背外側(cè)面 包括額中回以下 中央前后回下3 4 頂下小葉 枕外側(cè)回 顳下回上緣 顳極內(nèi) 外側(cè)面 額葉眶部外側(cè)半及島葉各部皮質(zhì) 供應大腦半球內(nèi)側(cè)面前3 4 額頂葉背側(cè)面上1 4部皮質(zhì)及皮質(zhì)下白質(zhì) 主要供應大腦半球包括枕葉距狀裂視覺中樞 顳葉底部深支分布于腦干 面 手 上肢及軀干的運動和感覺區(qū) 視放射 優(yōu)勢半球語言皮質(zhì)區(qū) 小腿和足部運動和感覺皮質(zhì)區(qū) 對側(cè)小腿和足癱瘓 感覺減退 旁中央小葉受損 尿便障礙 對側(cè)肢體癱瘓 感覺減退 中樞性面舌癱 對側(cè)同向偏盲 優(yōu)勢半球 完全性失語 26 內(nèi)囊前肢及部分膝部 尾狀核頭部 殼核前部 蒼白球外側(cè)部 丘腦前部 內(nèi)囊膝部和后肢前2 3 殼核 蒼白球 尾狀核 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 紋狀體和內(nèi)囊的動脈分布 42 43 丘腦各核的纖維聯(lián)系 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 同側(cè)上瞼垂 同側(cè)眼球轉(zhuǎn)向外 對側(cè)半身震顫 手足徐動或伴上肢動作不穩(wěn) 56 病灶對側(cè)小腦性共濟失調(diào) 同側(cè)動眼神經(jīng)麻痹 57 58