醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案.doc

醫(yī)院2016年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案 為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心，以“提升護(hù)士素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“二級評審”為契機(jī),進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，探索建立長效機(jī)制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定2016年度工作方案。一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，激勵護(hù)士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。二、工作目標(biāo)1.全院各護(hù)理單元繼續(xù)鞏固所取得的成績，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2.護(hù)士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個，保障病人護(hù)理安全。3.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推行責(zé)任制整體護(hù)理到位率100%。4.實(shí)行崗位管理，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚o(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上5建立有效的績效考核和分配機(jī)制，落實(shí)績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以激發(fā)護(hù)士工作積極性。.6.豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護(hù)理品牌。7.提高護(hù)理技術(shù)水平，?？浦R培訓(xùn)率100%。8.病人對護(hù)理工作滿意度95。三、組織機(jī)構(gòu)組 長：成建華副組長：朱岳組 員：徐立洪領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護(hù)理部：主 任：徐立洪副主任：伏茜茜組 員：韋海燕，王曉，韋玲，韋嚴(yán)嚴(yán)，文連飛領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的工作方案，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)和評價(jià)各科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動工作。四、工作措施(一)組織保障醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)行“一把手工程”，由院長、書記擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組員由各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進(jìn)保障措施等，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，扎實(shí)開展工作。（二）以建立崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。1.執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，明確崗位所需護(hù)士的任職條件，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，合理配置、動態(tài)調(diào)整。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。2.護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位，確保護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。（三）合理配置護(hù)士數(shù)量。1.遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求配備病房護(hù)士，普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。2.各科根據(jù)不同專科特點(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。3.制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，及時補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。（四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)，全面提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。1.加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，提高護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的意識和能力。2.加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。3.加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)，立足專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平。4.護(hù)理管理崗位的人員，注重培訓(xùn)現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。（五）穩(wěn)步推進(jìn)、注重落實(shí)。1.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、全面履行護(hù)士職責(zé)。責(zé)任護(hù)士執(zhí)行以病人為中心，集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。2.實(shí)行護(hù)士分層管理模式，合理調(diào)配護(hù)士人力。把護(hù)士分成N1、N2、 N3、 N4逐級分層管理，以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，體現(xiàn)能級對應(yīng)。3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床分級護(hù)理制度。根據(jù)綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示，并遵照落實(shí)，患者的護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。4.加強(qiáng)健康教育。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼?nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個住院的全過程及出院后的延伸服務(wù)。5.夯實(shí)基礎(chǔ)、注重?？?、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。6.門診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的方法。倡導(dǎo)門診優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細(xì)心及快捷的服務(wù)；強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。7.認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查，與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請?jiān)和獾谌秸{(diào)查等，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士。8.多部門通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各個部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。9.加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報(bào)導(dǎo)工作。（六）加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。1.護(hù)理部根據(jù)三級醫(yī)院評審評分細(xì)則，制定“護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理體系”。2.各科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定本科質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計(jì)劃，按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)，注重做好護(hù)理安全管理、危重病人的護(hù)理、病人健康教育等各項(xiàng)工作。3.加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，定期開展護(hù)理安全隱患排查，對護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。4.將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實(shí)護(hù)理交接班流程及管理評價(jià)程序。五、考評激勵機(jī)制(一)建立并落實(shí)考評激勵機(jī)制1.護(hù)士薪酬與護(hù)士的能力層級水平、護(hù)理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度掛鉤。（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理人員分層級管理制度，實(shí)施護(hù)士分層級管理，按護(hù)士核心能力來定崗、定級、合理使用護(hù)士，打破按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價(jià)使用護(hù)士的模式，不同層級護(hù)士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。（2）將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項(xiàng)目內(nèi)容。（3）每月開展病人對護(hù)理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，評選出月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，樹立榜樣。2.護(hù)理管理人員有績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施考核和獎罰。（二）鼓勵創(chuàng)新、弘揚(yáng)先進(jìn)。1.發(fā)揮護(hù)士潛能，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，拓展護(hù)士工作內(nèi)涵，做到護(hù)理操作的省時、高效，提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度。2.進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對患者的服務(wù)品質(zhì)。3.年終表彰護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)集體和個人，樹立典型、弘揚(yáng)先進(jìn)。魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開水，人離不開親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時，幫助你一臂之力，渡過難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過苦難，不能忘記援助過你的人。知恩圖報(bào)，善莫大焉。一個人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造， 一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。一飯之恩，當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。唐代李商隱的晚晴里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。當(dāng)一個人闖過難關(guān)的時候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過厄運(yùn)的朋友和親人，這個世界誰也不虧欠誰，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。學(xué)會感恩父母養(yǎng)育之恩，學(xué)會感恩朋友的幫助之情，生活里做一個有情有義的人。你要知道，父母，永遠(yuǎn)是你最親近的人，是最愛你的人，不管他們的方法怎么錯誤？可是愛你的心，都是一樣的。千萬不要因?yàn)樽约阂粫r的私心，而忘記感恩。我們常常希望別人都對自己有情有義，可是想得到別人你真情，首先你必須先付出真情。你幫助別人，不要記在心里，別人幫助你，你要懂得感恩和感動，而不是當(dāng)做理所當(dāng)然。你要知道別人幫你是情分，不幫你是本分。侍父母，要孝順，對朋友，要真誠。不管你生活的精彩或者混沌，孝順父母，頤養(yǎng)天年。一父養(yǎng)十子，十子養(yǎng)一父。在這個美好的時代，中華很多的美德都在逐漸消失，做子孝為天，但是總有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔進(jìn)地獄。魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開水，人離不開親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時，幫助你一臂之力，渡過難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過苦難，不能忘記援助過你的人。知恩圖報(bào)，善莫大焉。一個人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造， 一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。一飯之恩，當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。唐代李商隱的晚晴里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。當(dāng)一個人闖過難關(guān)的時候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過厄運(yùn)的朋友和親人，這個世界誰也不虧欠誰，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。學(xué)會感恩父母養(yǎng)育之恩，學(xué)會感恩朋友的幫助之情，生活里做一個有情有義的人。你要知道，父母，永遠(yuǎn)是你最親近的人，是最愛你的人，不管他們的方法怎么錯誤？可是愛你的心，都