婦科護(hù)理常規(guī).doc

婦科護(hù)理常規(guī)婦科疾病護(hù)理常規(guī)目錄婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)2頁(yè)婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)2頁(yè)婦科陰式手術(shù)護(hù)理常規(guī)3頁(yè)子宮肌瘤（子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜病變）4頁(yè)子宮脫垂6頁(yè)卵巢腫瘤（卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢腫瘤破裂、黃體破裂）7頁(yè)異位妊娠8頁(yè)功能性子宮出血10頁(yè)妊娠劇吐10頁(yè)急性盆腔炎11頁(yè)外陰炎11頁(yè)外陰外傷護(hù)理常規(guī)11頁(yè)人工流產(chǎn)（早孕流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)）12頁(yè)先兆流產(chǎn)12頁(yè)雷夫努爾羊膜腔注射引產(chǎn)12頁(yè)前庭大腺囊腫13頁(yè)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜癌）13頁(yè)婦科疾病合并高血壓護(hù)理常規(guī)14頁(yè)婦科疾病合并糖尿病護(hù)理常規(guī)14頁(yè)婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)15頁(yè)危重病人護(hù)理常規(guī)16頁(yè)婦科疾病合并貧血護(hù)理常規(guī)17頁(yè)婦科疾病一般護(hù)理常規(guī)一、病人入院后熱情接待，安置床位，做好入院宣教并及時(shí)通知值班醫(yī)生。二、測(cè)量生命體征、體重并記錄。體溫正常者每日測(cè)試1次，發(fā)熱病人每4小時(shí)測(cè)1次，體溫正常連測(cè)3次后改為常規(guī)測(cè)試，體溫低于38時(shí)11pm、3am酌情免測(cè)。三、一般病人可給予普通飲食，急癥病人可暫禁食。四、遵醫(yī)囑做好分級(jí)護(hù)理，及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果，并做好護(hù)理記錄。五、密切觀察病情變化，如腹痛、陰道流血等情況。急腹癥患者禁止灌腸，根據(jù)病情做好搶救準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察并做好記錄。六、做好晨晚間護(hù)理，保持床單位整潔和干燥。七、保持病室整潔、安靜、舒適、安全，病室每日開窗通風(fēng)兩次。婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)婦科腹部手術(shù)主要包括剖腹探查術(shù)、附件切除術(shù)、次全子宮切術(shù)、全子宮切除術(shù)、廣泛性子宮全切術(shù)和腹腔鏡治療等。一、術(shù)前護(hù)理：（一）遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。（二）心理準(zhǔn)備：對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作，消除思想顧慮。 （三）飲食準(zhǔn)備：術(shù)前1日給半流質(zhì)飲食，術(shù)前禁食、水6-8小時(shí)。（四）腸道準(zhǔn)備： 遵醫(yī)囑給與清潔灌腸清潔腸道，急腹癥禁止灌腸。（五）陰道準(zhǔn)備：子宮全切者術(shù)前3日做陰道準(zhǔn)備，術(shù)前宮頸涂龍膽紫。（六）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1日做好衛(wèi)生處置，應(yīng)用2%葡萄糖洗必泰消毒手術(shù)區(qū)皮膚。手術(shù)當(dāng)日備皮：上至劍突，下至大腿上1/3及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋中線。（七）膀胱準(zhǔn)備：排空膀胱，常規(guī)留置尿管。（八）全身情況準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，了解有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等不適，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。并將首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。（九）術(shù)前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑及術(shù)前用藥。 （十）兩人核對(duì)腕帶信息，無(wú)誤后佩戴在病人右手腕。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。二、術(shù)后護(hù)理：（一）體位：責(zé)任護(hù)士向麻醉師及手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中情況，做好交接。安置病人去枕平臥位，全麻病人頭偏向一側(cè)。（二）病情觀察：每0.5-1小時(shí)測(cè)生命體征1次并記錄，血壓平穩(wěn)后改常規(guī)測(cè)試。術(shù)后1-3日，體溫可升高，為術(shù)后吸收熱，一般不超過38。觀察陰道流血情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（三）飲食護(hù)理：禁食、水6小時(shí)，按醫(yī)囑逐漸給與流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯或普通飯，禁奶、豆類及甜食2-3日。（四）切口護(hù)理：刀口加壓沙袋6小時(shí)，觀察有無(wú)滲血、滲液，保持刀口敷料清潔干燥。如有引流管者，應(yīng)觀察引流管是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。（五）疼痛護(hù)理：應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，如疼痛難忍，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。（六）留置尿管：保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)尿少或血尿，及時(shí)通知醫(yī)師。術(shù)后48-72小時(shí)拔除尿管，協(xié)助病人排尿。留置尿管期間，每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次。（七）腸道護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)鼓勵(lì)病人多翻身及床上活動(dòng)，一般術(shù)后24-48小時(shí)可自行排氣，如有腹脹可按醫(yī)囑給予針灸、新斯的明肌肉注射或肛管排氣。術(shù)后3日無(wú)大便者，酌情給予緩瀉劑，必要時(shí)用肥皂水灌腸。（八）康復(fù)護(hù)理：按摩并被動(dòng)活動(dòng)雙下肢，6-8小時(shí)后協(xié)助病人翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳嗽。鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)，術(shù)后第2天可取坐位，第3天協(xié)助病人下床活動(dòng)。婦科陰式手術(shù)護(hù)理常規(guī)婦科陰式手術(shù)包括前庭大腺切開引流術(shù)、宮頸手術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)、會(huì)陰裂傷修補(bǔ)、經(jīng)陰子宮黏膜下肌瘤摘除術(shù)、經(jīng)陰子宮全切術(shù)等。術(shù)前護(hù)理：（一）遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。（二）心理準(zhǔn)備：對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作，消除思想顧慮。 （三）飲食準(zhǔn)備：術(shù)前3日給予無(wú)渣飲食，術(shù)前禁食、水6-8小時(shí)。（四）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前遵醫(yī)囑給與清潔灌腸，清潔腸道（五）陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3日做好陰道準(zhǔn)備，行陰道沖洗，每日1-2次。（六）皮膚準(zhǔn)備：給予術(shù)前備皮，范圍：上至恥骨聯(lián)合以上，包括整個(gè)會(huì)陰部，下至肛門周圍，兩側(cè)到大腿上13處。（七）膀胱準(zhǔn)備：囑病人排空膀胱，不需留置尿管。（八）全身情況準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，了解有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等不適，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。并將首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。（九）術(shù)前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑及術(shù)前用藥。 （十）兩人核對(duì)腕帶信息，無(wú)誤后佩戴在病人右手腕。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。二、術(shù)后護(hù)理：（一）體位：責(zé)任護(hù)士向麻醉師及手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中情況，做好交接。安置病人去枕平臥位，全麻病人頭偏向一側(cè)。術(shù)后以平臥位為主，禁止半臥位，以降低外陰陰道張力，促進(jìn)傷口的愈合。（二）病情觀察：每0.5-1小時(shí)測(cè)生命體征1次并記錄，血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。術(shù)后1-3日，體溫可升高，為術(shù)后吸收熱，一般不超過38。觀察會(huì)陰切口有無(wú)滲血、滲液，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。陰道填塞紗布者，于術(shù)后12-24小時(shí)內(nèi)取出，取出后注意陰道出血情況并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。（三）飲食護(hù)理：禁食、水6小時(shí)，然后以無(wú)渣流食為主。（四）疼痛護(hù)理：應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，如疼痛難忍，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。（五）尿路護(hù)理：保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)，留置尿管時(shí)間一般為5-7日，拔尿管前訓(xùn)練膀胱功能，拔管后協(xié)助病人盡早排尿。留置尿管期間，每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次，保持外陰清潔干燥。（六）腸道護(hù)理：術(shù)后以無(wú)渣流食為主，控制首次排便時(shí)間，以利于切口愈合。排便困難者酌情給予緩瀉劑。（七）康復(fù)護(hù)理：按摩并被動(dòng)活動(dòng)雙下肢，6-8小時(shí)后協(xié)助病人翻身、拍背。向患者講解腹部壓力增加對(duì)傷口的影響，避免增加腹壓的動(dòng)作如蹲、用力大便、咳嗽等。子宮肌瘤（子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜病變）一、術(shù)前護(hù)理（一）遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。（二）心理準(zhǔn)備：對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作，消除思想顧慮。（三）飲食準(zhǔn)備：術(shù)前1日給半流質(zhì)飲食，術(shù)前禁食、水6-8小時(shí)。（四）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前 遵醫(yī)囑給與清潔腸道。（五）陰道準(zhǔn)備：經(jīng)腹子宮全切者，術(shù)前3日做好陰道準(zhǔn)備，術(shù)前宮頸涂龍膽紫，經(jīng)陰子宮全切者無(wú)需涂龍膽紫。（六）膀胱準(zhǔn)備：常規(guī)留置尿管，經(jīng)陰子宮全切者無(wú)需留置尿管。（七）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1日做好衛(wèi)生處置，應(yīng)用2%葡萄糖洗必泰消毒手術(shù)區(qū)皮膚。術(shù)前當(dāng)日按手術(shù)方式給予備皮。（八）全身情況準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，了解有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等不適，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。將首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。（九）術(shù)前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑及術(shù)前用藥。 （十）兩人核對(duì)腕帶信息，無(wú)誤后佩戴在病人右手腕。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。 二、術(shù)后護(hù)理（一）體位：責(zé)任護(hù)士向麻醉師及手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中情況，做好交接。安置病人去枕平臥位，全麻病人頭偏向一側(cè)。按摩并被動(dòng)活動(dòng)雙下肢，6-8小時(shí)后協(xié)助病人翻身。經(jīng)陰手術(shù)者以平臥位為主，禁止半臥位，以降低外陰陰道張力，促進(jìn)傷口的愈合。（二）病情觀察：每0.5-1小時(shí)測(cè)生命體征1次并記錄，血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。術(shù)后1-3日，體溫可升高，為術(shù)后吸收熱，一般不超過38。觀察陰道流血情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（三）飲食護(hù)理：禁食、水6小時(shí)，按醫(yī)囑逐漸給與流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯或普通飯，禁奶、豆類及甜食2-3日。陰式手術(shù)后以無(wú)渣流食為主。（四）切口護(hù)理：腹部手術(shù)刀口加壓沙袋6小時(shí)，觀察有無(wú)滲血、滲液，保持刀口敷料清潔干燥。如有引流管者，應(yīng)觀察引流管是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。陰式手術(shù)者觀察紗布填塞及取出后陰道流血情況。（五）疼痛護(hù)理：應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，如疼痛難忍，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。（六）尿管護(hù)理：保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)。保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗尿道口12次。腹部手術(shù)留置尿管時(shí)間一般為48-72小時(shí)，陰式手術(shù)者留置尿管時(shí)間一般為5-7日，拔管后囑病人盡早排尿。（七）腸道護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)鼓勵(lì)病人多翻身活動(dòng)，一般術(shù)后24-48小時(shí)可自行排氣。腹部手術(shù)后3日無(wú)大便者，酌情給予緩瀉劑。陰式手術(shù)控制首次排便時(shí)間，排便困難者酌情給予緩瀉劑。（八）康復(fù)護(hù)理：腹部手術(shù)鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)。陰式手術(shù)延遲離床活動(dòng)時(shí)間，避免增加腹壓的動(dòng)作如蹲、用力大便、咳嗽等。子宮脫垂一、術(shù)前護(hù)理：（一）遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。（二）心理準(zhǔn)備：對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作，消除思想顧慮。（三）飲食準(zhǔn)備：術(shù)前3日給予無(wú)渣飲食，術(shù)前禁食、水6-8小時(shí)。（四）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前 遵醫(yī)囑給與清潔灌腸清潔腸道（五）陰道準(zhǔn)備：術(shù)前3日行陰道準(zhǔn)備，陰道沖洗每日1-2次。（六）皮膚準(zhǔn)備：給予術(shù)前備皮，范圍：上至恥骨聯(lián)合以上，包括整個(gè)會(huì)陰部，下至肛門周圍，兩側(cè)到大腿上13處。（七）膀胱準(zhǔn)備：囑病人排空膀胱，不需留置尿管。（八）全身情況準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，了解有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等不適，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。并將首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。 （九）術(shù)前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑及術(shù)前用藥。（十）兩人核對(duì)腕帶信息，無(wú)誤后佩戴在病人右手腕。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。二、術(shù)后護(hù)理：（一）體位：責(zé)任護(hù)士向麻醉師及手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中情況，做好交接。安置病人去枕平臥位，全麻病人頭偏向一側(cè)。術(shù)后以平臥位為主，禁止半臥位，以降低外陰陰道張力，促進(jìn)傷口的愈合。（二）生命體征：每0.5-1小時(shí)測(cè)生命體征1次并記錄，血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。術(shù)后1-3日，體溫可升高，為術(shù)后吸收熱，一般不超過38。（三）外陰護(hù)理：觀察會(huì)陰切口情況，陰道填塞紗布者，于術(shù)后12-24小時(shí)內(nèi)取出，取出后注意觀察陰道出血情況及分泌物的顏色、性質(zhì)、量及有無(wú)異味，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。保持外陰清潔干燥，每日用碘伏棉球擦洗外陰2次。（四）疼痛護(hù)理：應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，如疼痛難忍，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。（五）尿管護(hù)理：保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)，留置尿管時(shí)間一般為2-10日，拔尿管前訓(xùn)練膀胱功能，拔管后協(xié)助病人盡早排尿。留置尿管期間，每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次。（六）腸道護(hù)理：禁食禁飲6小時(shí)，術(shù)后以無(wú)渣流食為主，控制首次排便時(shí)間，以利于切口愈合。術(shù)后第5天酌情給予緩瀉劑。（七）活動(dòng)：康復(fù)護(hù)理：按摩并被動(dòng)活動(dòng)雙下肢，6-8小時(shí)后協(xié)助病人翻身、拍背。向患者講解腹部壓力增加對(duì)傷口的影響，避免增加腹壓的動(dòng)作如蹲、用力解大便、咳嗽等。卵巢腫瘤（卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢腫瘤破裂、黃體破裂）一、術(shù)前護(hù)理：（一）遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。（二）心理準(zhǔn)備：對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作，消除思想顧慮。（三）飲食準(zhǔn)備：術(shù)前1日給半流質(zhì)飲食，術(shù)前禁食、水6-8小時(shí)。（四）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前 遵醫(yī)囑給與清潔灌腸清潔腸道，急腹癥禁止灌腸。（五）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1日做好衛(wèi)生處置，應(yīng)用2%葡萄糖洗必泰消毒手術(shù)區(qū)皮膚。腹腔鏡手術(shù)注意做好臍部的清潔。術(shù)前當(dāng)日備皮，范圍：上至劍突，下至大腿上1/3及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋中線。（六）膀胱準(zhǔn)備：常規(guī)留置尿管。（七）全身情況準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，了解有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等不適，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。將首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。（八）術(shù)前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑及術(shù)前用藥。 （九）兩人核對(duì)腕帶信息，無(wú)誤后佩戴在病人右手腕。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。 二、術(shù)后護(hù)理（一）體位：責(zé)任護(hù)士向麻醉師及手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中情況，做好交接。安置病人去枕平臥位，全麻病人頭偏向一側(cè)。按摩并被動(dòng)活動(dòng)雙下肢，6-8小時(shí)后協(xié)助病人翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳嗽（二）病情觀察：每0.5-1小時(shí)測(cè)生命體征1次并記錄，血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。術(shù)后1-3日，體溫可升高，為術(shù)后吸收熱，一般不超過38。（三）飲食護(hù)理：腹部手術(shù)禁食、水6小時(shí)，按醫(yī)囑逐漸給與流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯或普通飯，禁奶、豆類及甜食2-3日。（四）切口護(hù)理：腹部手術(shù)刀口加壓沙袋6小時(shí)，觀察有無(wú)滲血、滲液，保持刀口敷料清潔干燥。如有引流管者，應(yīng)觀察引流管是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。（五）疼痛護(hù)理：應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，如疼痛難忍，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。（六）觀察陰道流血情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（七）尿管護(hù)理：保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)。保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗尿道口12次。一般術(shù)后24-48小時(shí)拔除尿管，鼓勵(lì)多飲水并協(xié)助病人排尿。 （八）腸道護(hù)理：術(shù)后6小時(shí)鼓勵(lì)病人多翻身及床上活動(dòng)，一般術(shù)后24-48小時(shí)可自行排氣，如有腹脹未排氣者，可按醫(yī)囑給予給予針灸、新斯的明肌肉注射或肛管排氣。腹部手術(shù)后3日無(wú)大便者，酌情給予緩瀉劑。（九）康復(fù)護(hù)理：鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)，一般術(shù)后第2-3天可下床活動(dòng)。體質(zhì)虛弱或大手術(shù)后，適當(dāng)延長(zhǎng)離床活動(dòng)時(shí)間。異位妊娠保守治療護(hù)理（一）絕對(duì)臥床休息，勿按壓下腹部，做好心理護(hù)理及解釋工作。（二）腹痛時(shí)禁用麻醉止痛劑，以免掩蓋癥狀和誤診，禁止灌腸。（三）按醫(yī)囑給予飲食。（四）嚴(yán)密觀察病情變化，注意血壓及腹痛情況，觀察有無(wú)出血及休克現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主管醫(yī)師，同時(shí)做好輸液，輸血等搶救準(zhǔn)備。（五）注意陰道流血情況，如有組織樣物排出時(shí)，應(yīng)保留送檢。（六）保持外陰清潔，預(yù)防感染。（七）遵醫(yī)囑留取標(biāo)本以便檢測(cè)血HCG的變化。手術(shù)治療護(hù)理按婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)及腹腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)。一、術(shù)前護(hù)理（一）絕對(duì)臥床休息，避免腹部壓力增大，減少異位妊娠破裂的機(jī)會(huì)。（二）有失血性休克者，應(yīng)取平臥位或休克臥位，并注意保暖。立即測(cè)體溫、脈搏、呼吸及血壓，并記錄，同時(shí)準(zhǔn)備輸液、輸血及其他搶救措施。（三）囑病人禁飲食，必要時(shí)給病人氧氣吸入。（四）按婦科腹部手術(shù)常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，行腹腔鏡手術(shù)者注意臍部清潔，動(dòng)作要輕柔，禁止灌腸。二、術(shù)后護(hù)理（一）體位：取去枕平臥位，全麻未清醒病人頭偏向一側(cè)。6-8小時(shí)后協(xié)助病人翻身，盡早取半臥位。（二）病情觀察：每0.5-1小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1次并記錄，至血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。術(shù)后1-2日，體溫可升高，一般不超過38，此為術(shù)后正常反應(yīng)。觀察陰道流血情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。（三）飲食：禁食禁飲6小時(shí)，后按醫(yī)囑給流質(zhì)，禁奶、豆類及甜食2-3日，再根據(jù)腸蠕動(dòng)恢復(fù)情況給半流質(zhì)，軟飯或普通飯。一般術(shù)后24-48小時(shí)可自行排氣，如有腹脹可做針灸、新斯的明肌肉注射或肛管排氣。術(shù)后3日無(wú)大便者，酌情給予緩瀉劑，必要時(shí)用肥皂水灌腸。（四）切口護(hù)理：腹部手術(shù)刀口加壓沙袋6小時(shí)，觀察有無(wú)滲血、滲液，保持刀口敷料清潔干燥。如有引流管者，應(yīng)觀察引流管是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄（五）疼痛護(hù)理：應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，如疼痛難忍，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。（六）尿路護(hù)理：保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)，保持外陰清潔，每日擦洗尿道口12次。一般24-48小時(shí)后拔除尿管，協(xié)助病人排尿。（七）康復(fù)護(hù)理：鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)，以預(yù)防術(shù)后腸粘連。功能性子宮出血一般護(hù)理：一、給予高蛋白、高維生素及含鐵豐富的食物，月經(jīng)量多者補(bǔ)充鐵劑。二、臥床休息，嚴(yán)密觀察陰道流血量、性質(zhì)與顏色，保留會(huì)陰墊，以便估計(jì)出血量，出血量多者，避免劇烈活動(dòng)。注意生命體征的變化，貧血嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑做好配血、輸血、止血措施。三、觀察體溫、脈搏、子宮體壓痛等感染征象，及時(shí)通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予給抗生素治療。同時(shí)保持外陰清潔，禁坐浴。四、應(yīng)用性激素治療時(shí)，須按時(shí)按量使用，不得隨意停用和漏用，以免因性激素使用不當(dāng)引起子宮出血。藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開始，每3天減量1次，每次減量不得超過原劑量的三分之一，直至維持劑量。五、做好心理護(hù)理及解釋工作，消除緊張、焦慮情緒。手術(shù)護(hù)理：一、術(shù)前護(hù)理：執(zhí)行婦科腹部手術(shù)前護(hù)理常規(guī)。二、術(shù)后護(hù)理：執(zhí)行婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。妊娠劇吐一、嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，輕者可鼓勵(lì)病人適當(dāng)下床活動(dòng)，保持有足夠的睡眠時(shí)間。二、做好心理護(hù)理，消除思想顧慮。保持環(huán)境整潔，舒適，及時(shí)清除嘔吐物，避免精神刺激。三、注意飲食衛(wèi)生，遵醫(yī)囑給予特別飯，宜少食多餐。注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常漱口早晚刷牙。四、觀察病情變化，嘔吐嚴(yán)重者可暫禁食，根據(jù)病情按醫(yī)囑補(bǔ)液及給予止吐劑，并記錄出入液量及嘔吐量。若發(fā)現(xiàn)病人嘔吐物為膽汁，血性或咖啡色樣，應(yīng)通知醫(yī)師處理。五、按醫(yī)囑進(jìn)行尿酮體及生化檢查，及時(shí)糾正脫水、酸中毒及低鉀癥等。六、經(jīng)上述處理病情仍不好轉(zhuǎn)，甚至繼續(xù)加重者，應(yīng)考慮終止妊娠。急性盆腔炎一、臥床休息，取半坐臥位以利于分泌物排出，使炎癥和炎性滲出物局限于盆腔內(nèi)。二、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，以增加體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力。少食多餐，多飲水。三、觀察患者的生命體征，盆腔膿腫行陰道或腹腔引流者，應(yīng)注意膿液的量及性狀。如有發(fā)熱等異常情況，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師進(jìn)行處理。四、嚴(yán)格抗生素給藥時(shí)間，以維持藥物在體內(nèi)的適當(dāng)濃度而保證療效。觀察藥物作用及副作用。遵醫(yī)囑給予腹部物理治療，促進(jìn)炎癥吸收。五、心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，避免因治療不徹底遷延成慢性盆腔炎。進(jìn)行公共衛(wèi)生宣教，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。六、手術(shù)治療者，按婦科手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。外陰炎一、急性期應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。 二、保持外陰清潔，內(nèi)褲應(yīng)柔軟，避免摩擦，勤更換。三、查清病因，如陰道滴蟲或霉菌等，針對(duì)病原菌給予口服或注射抗生素。四、外陰瘙癢者，可用中藥婦科洗劑，每日2次。五、疼痛嚴(yán)重者，按醫(yī)囑給予止痛劑。六、注意營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。外陰外傷護(hù)理常規(guī)一、沖洗外陰皮膚，清潔創(chuàng)面，配合醫(yī)生檢查。二、外陰血腫范圍不大者，給予局部冷敷，并觀察血腫有無(wú)擴(kuò)大情況。二天后血腫穩(wěn)定者，給予局部理療或50%硫酸鎂濕熱敷。血腫范圍大、作切開結(jié)扎止血縫合者，術(shù)后應(yīng)給予紗布丁字帶壓迫止血，陰道紗布12-24小時(shí)取出，注意觀察局部紗布滲血情況。三、血腫術(shù)后留置導(dǎo)尿，保護(hù)會(huì)陰傷口清潔干燥，會(huì)陰擦洗一日二次。流產(chǎn)（早孕流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)）一、做好思想工作，解除對(duì)手術(shù)的恐慌心理。二、觀察體溫超過37.5應(yīng)暫停手術(shù)，查明原因進(jìn)行治療。做好刮宮的準(zhǔn)備，必要時(shí)給予輸液、配血、輸血、吸氧等。三、組織物排出后需在醫(yī)院留察1-2小時(shí)，陰道流血不多可以出院。流血多者絕對(duì)臥床休息，給予子宮收縮劑、止血、補(bǔ)血藥物及含鐵豐富的飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗生素治療。四、流產(chǎn)后一周內(nèi)，陰道少量流血或相當(dāng)于月經(jīng)量，不需要處理，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。五、流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息，給予營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，不做重體力勞動(dòng)。六、注意會(huì)陰清潔，陰道流血未凈時(shí)禁盆浴，一月內(nèi)禁止性生活。七、流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，指導(dǎo)采取避孕措施，半年內(nèi)避免再次妊娠。 先兆流產(chǎn)一、臥床休息，做好心理護(hù)理，解除病員思想顧慮，增強(qiáng)治療信心。二、注意觀察陰道流血和腹痛情況，保留會(huì)陰墊，估計(jì)出血量。三、禁止灌腸、服用瀉藥和導(dǎo)致胎兒畸形的藥物，禁止性生活。四、遵醫(yī)囑應(yīng)用黃體酮、硫酸鎂等藥物，并注意觀察藥物作用，靜滴硫酸鎂時(shí)應(yīng)嚴(yán)格滴速，以防不良反應(yīng)。五、先兆流產(chǎn)發(fā)展至難免流產(chǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。雷夫努爾羊膜腔注射引產(chǎn)一、臥床休息，觀察體溫變化。二、嚴(yán)密觀察生命體征、宮縮情況及有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等羊水栓塞癥狀，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。三、胎兒胎盤娩出后，觀察陰道流血情況。四、保持會(huì)陰清潔，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和坐浴， 6周內(nèi)禁止性生活，1個(gè)月后復(fù)診，如有異常情況隨時(shí)就診。五、指導(dǎo)采取避孕措施，半年內(nèi)避免再次妊娠。前庭大腺囊腫一、急性期臥床休息。二、進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化食物。三、介紹有關(guān)疾病、預(yù)后及治療的相關(guān)知識(shí)。四、遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及止痛劑。五、協(xié)助醫(yī)生行膿腫切開引流，術(shù)后注意保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗1-2次。六、適當(dāng)休息、適量活動(dòng)。避免性生活1個(gè)月。注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常勤換內(nèi)褲，保持外陰清潔和干燥。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜癌）一、做好病人的心理護(hù)理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。二、按醫(yī)囑給予高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食。三、按醫(yī)囑留晨尿做妊娠試驗(yàn)。四、嚴(yán)密觀察陰道流血量及排出物，流血多者，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏的變化，有異常及時(shí)通知醫(yī)師處理。五、保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗外陰1-2次，按醫(yī)囑給予抗生素。六、清宮后注意觀察陰道流血量及子宮收縮情況，1周后重復(fù)清宮1次。七、如發(fā)現(xiàn)陰道、外陰有紫色結(jié)節(jié)及痰中帶血等異常情況時(shí)，應(yīng)立即通知主管醫(yī)師。八、需子宮切除者，執(zhí)行婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)。九、出院前留晨尿做妊娠試驗(yàn)，陰性者方可出院。十、出院前做好隨診指導(dǎo)，囑病人按時(shí)來(lái)院復(fù)查尿妊娠試驗(yàn)，做婦科檢查。如有不規(guī)則陰道流血、咳血和腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診，至少避孕2年。惡性葡萄胎和絨毛膜癌有轉(zhuǎn)移者，做好腫瘤各臟器轉(zhuǎn)移的護(hù)理。婦科疾病合并高血壓護(hù)理常規(guī)一、心理護(hù)理：了解病人思想、生活及工作情況，消除病人對(duì)疾病的恐懼心理和悲觀情緒，協(xié)助病人尋找引起高血壓的可能因素，以便積極采取防治措施。二、觀察血壓、體重的變化，定期測(cè)量，并認(rèn)真記錄。嚴(yán)密觀察頭痛、頭暈等情況，是否有嘔吐、抽搐，昏迷等神經(jīng)癥狀出現(xiàn)，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。三、遵醫(yī)囑給予降壓藥和鎮(zhèn)靜劑，注意觀察藥物的作用與副作用，用藥期間應(yīng)指導(dǎo)病人起床不宜太快，動(dòng)作不宜過猛，防止頭暈加重。四、飲食指導(dǎo)：飲食以低鹽、低脂肪為主，避免膽固醇高的食物如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃等，肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重；多食含鉀食物，如蔬菜和水果；每日食鹽量不超過5克；戒煙限酒。五、活動(dòng)指導(dǎo)：避免長(zhǎng)期過度的緊張工作和勞累，保證充足的睡眠。根據(jù)高血壓分期決定病人的活動(dòng)量，I期：不限制一般的體力活動(dòng)，但避免重體力活動(dòng)。期：適當(dāng)休息，避免較強(qiáng)的活動(dòng)。期：臥床休息。六、保持環(huán)境安靜，盡量減少探視。婦科疾病合并糖尿病護(hù)理常規(guī)一、密切觀察血糖變化，了解病人有無(wú)感覺導(dǎo)常，注意檢查足部皮膚。有無(wú)咳嗽咳痰，有無(wú)腹痛及排尿?qū)С！?二、正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)時(shí)（餐前、餐中、餐后）、準(zhǔn)量給予口服降糖藥，并觀察藥物的作用與副作用。注射胰島素時(shí)劑型、劑量、時(shí)間要準(zhǔn)確，注意輪換注射部位。觀察有無(wú)低血糖的表現(xiàn)。三、飲食護(hù)理：遵醫(yī)囑給予糖尿病飲食，注意定時(shí)、定量、定餐，禁食各種甜食。每周定期測(cè)量體重，了解飲食是否符合治療標(biāo)準(zhǔn)。 四、足部護(hù)理：觀察足部皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)及足部神經(jīng)感覺等情況，每晚用溫水洗足，穿寬松柔軟的鞋襪。修剪指甲勿損傷皮膚。五、保持室內(nèi)通風(fēng)，防止上呼吸道感染，保持口腔衛(wèi)生，堅(jiān)持早晚刷牙，飯后漱口。保持皮膚及會(huì)陰清潔，避免皮膚感染。六、低血糖反應(yīng)及護(hù)理：教育患者及家屬認(rèn)識(shí)低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)，如心慌，頭暈，出汗，面色蒼白，饑餓等如發(fā)生上述現(xiàn)象應(yīng)立即進(jìn)食糖類食物或飲料，囑病人隨時(shí)攜帶糖果以備低血糖時(shí)用，嚴(yán)重者靜推50%葡萄糖。七、密切觀察有無(wú)感染、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味及脫水等酸中毒表現(xiàn)，應(yīng)立即通知醫(yī)生處理，備好搶救藥品配合搶救，按酮癥酸中毒護(hù)理常規(guī)護(hù)理。婦科腹腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)婦科腹腔鏡手術(shù)主要包括：異位妊娠、卵巢腫瘤剝除、子宮肌瘤摘除等。一、術(shù)前護(hù)理：（一）遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。（二）心理準(zhǔn)備：對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作，消除思想顧慮。（三）飲食準(zhǔn)備：術(shù)前1日給半流質(zhì)飲食，術(shù)前禁食、水6-8小時(shí)。（四）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前 遵醫(yī)囑給與清潔灌腸清潔腸道，急腹癥禁灌腸。（五）皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前1日做好衛(wèi)生處置，應(yīng)用2%葡萄糖洗必泰消毒手術(shù)區(qū)皮膚。手術(shù)當(dāng)日備皮：上至劍突，下至大腿上1/3及會(huì)陰部，兩側(cè)至腋中線。特別注意做好臍部的清潔。（六）膀胱準(zhǔn)備：排空膀胱，常規(guī)留置尿管。（七）全身情況準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，了解有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等不適，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。并將首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。（八）術(shù)前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑及術(shù)前用藥。 （九）兩人核對(duì)腕帶信息，無(wú)誤后佩戴在病人右手腕。準(zhǔn)備好病歷、輸液器等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。二、術(shù)后護(hù)理：（一）體位：責(zé)任護(hù)士向麻醉師及手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中情況，做好交接。安置病人去枕平臥位，全麻病人頭偏向一側(cè)。（二）病情觀察：每0.5-1小時(shí)測(cè)生命體征1次并記錄，血壓平穩(wěn)后改常規(guī)測(cè)試。觀察有無(wú)上腹部不適、肩痛等人工氣腹并發(fā)癥及陰道流血情況，并做好解釋工作，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。觀察腹部切口有無(wú)滲血、滲液，保持刀口敷料清潔干燥。（三）飲食護(hù)理：禁食、水6小時(shí)，按醫(yī)囑逐漸給與流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯或普通飯，禁奶、豆類及甜食2-3日。（四）疼痛護(hù)理：應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵，如疼痛難忍，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。（五）留置尿管：保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)尿少或血尿，及時(shí)通知醫(yī)師。術(shù)后24-48小時(shí)拔除尿管，協(xié)助病人排尿。留置尿管期間，每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次。（六）腸道護(hù)理：一般術(shù)后24-48小時(shí)可自行排氣，如有腹脹可按醫(yī)囑給予針灸、新斯的明肌肉注射或肛管排氣。術(shù)后3日無(wú)大便者，酌情給予緩瀉劑，必要時(shí)用肥皂水灌腸。（七）康復(fù)護(hù)理：術(shù)后按摩并被動(dòng)活動(dòng)雙下肢，6-8小時(shí)后協(xié)助病人翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳嗽。鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)，以減少腸粘連等并發(fā)癥。危重病人護(hù)理常規(guī)一、危重患者入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備適合搶救的環(huán)境、儀器、物品。給予舒適的臥位。二、立即給予氧氣吸入，測(cè)量生命體征，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)（48-72小時(shí)更換電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設(shè)置報(bào)警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值）及留置導(dǎo)尿。 三、迅速建立靜脈通路 ，嚴(yán)格掌握輸液