嬰幼兒過敏知識.doc

.寫這樣一篇介紹關(guān)于嬰幼兒過敏知識的帖子，是因?yàn)槲覀兪且蝗哼^敏寶寶的媽媽。只是因?yàn)閷殞氝^敏這樣一個共同點(diǎn)，我們聚在了“家有敏兒”群。短短時間，群里已經(jīng)聚集了近40個焦急又堅(jiān)強(qiáng)的媽媽，大部分都是成都的媽媽，也有少數(shù)幾個外地的媽媽。這些過敏寶寶們，最大的已經(jīng)7歲了，最小的還不到半歲，就因?yàn)閲鴥?nèi)對嬰幼兒過敏的研究少之又少，成都各大醫(yī)院也幾乎沒有對應(yīng)的科室和醫(yī)生，卻讓我們的寶寶經(jīng)歷過各種病痛和檢查的折磨。 我們不愿意自己的寶寶有任何的身體不適，同樣也不愿意看到其他媽媽家的寶寶忍受疾病的折磨，因?yàn)?，我們都有一個共同的名字：媽媽，我們永遠(yuǎn)是守護(hù)寶寶的天使，我們唯一的心愿就是：看著寶寶健康成長。閱讀目錄：一、什么是過敏？嬰幼兒過敏有哪些癥狀表現(xiàn)？二、為什么越來越多的嬰幼兒發(fā)生過敏的現(xiàn)象？三、為什么母乳喂養(yǎng)的寶寶也會對牛奶過敏呢？四、（準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸看過來）如何有效預(yù)防寶寶牛奶過敏？ 五、嬰幼兒期的過敏如果不引起媽媽的重視，會有什么樣的嚴(yán)重后果？六、生活中最常見的過敏原有哪些？七、如何排查和檢測過敏原？八、寶寶確定了是牛奶、雞蛋等食物過敏后，該吃什么才能保證寶寶的營養(yǎng)？九、寶寶確定了是螨蟲、花粉、毛屑等吸入性過敏后，媽媽該如何照顧寶寶？一、什么是過敏？嬰幼兒過敏有哪些癥狀表現(xiàn)？ 首先，要知道什么是過敏性疾??？過敏性疾病不是由致病原直接引起的疾病，發(fā)病與致病原的多少，機(jī)體的強(qiáng)壯程度，也無關(guān)系。它是由于機(jī)體的過敏性體質(zhì)，多數(shù)有家族遺傳史，當(dāng)遇到對其過敏的物質(zhì)時迅速發(fā)病的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。起病突然，發(fā)展快速，但如能及時正確診斷，給予恰當(dāng)?shù)闹委?，癥狀消失的也很快。因?yàn)殡y以治愈，易反復(fù)發(fā)病，病人很痛苦，家人也很煩惱。 常見的過敏性疾病有濕疹，蕁麻疹，過敏性紫癜，藥物過敏，食物過敏（魚、蝦、蟹、蛋類、奶類）、動物皮毛、花粉、塵螨、冷空氣、花草、化妝品、市內(nèi)裝修物油漆等多種多樣。過敏患者其過敏原相對比較固定，其中的某種過敏源或某幾種過敏源，并非對所有能引起過敏的物質(zhì)都過敏。而這種過敏原對一個患者來說也不是終生的，可能改變也可能消失。 對于嬰幼兒過敏的癥狀，可能有多種表現(xiàn)，常見的有濕疹、腹瀉、便秘、鼻炎、哮喘等。不同的寶寶可能有不同的其中一種或多種的癥狀表現(xiàn)，并且，伴隨著寶寶的成長，過敏的癥狀會隨之發(fā)生變化。 過敏常表現(xiàn)于皮膚。急性過敏，即IgE介導(dǎo)過敏，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、局部或全身風(fēng)團(tuán)表現(xiàn)急性蕁麻疹。嘴唇、顏面和眼周的急性血管神經(jīng)性水腫也是過敏急性表現(xiàn)。慢性皮膚過敏表現(xiàn)除了瘙癢、紅斑外，主要為特異性皮炎（濕疹）。了解急慢性過敏的癥狀表現(xiàn)目的是為了盡可能從生活中尋找過敏源。過敏時間較長后，可侵襲呼吸道。急性，IgE介導(dǎo)過敏的上呼吸道癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流涕或鼻塞，結(jié)膜炎等；下呼吸道癥狀包括咳嗽、胸悶、喘息或氣短。對于“反復(fù)”呼吸道感染，必須區(qū)分是免疫功能低下所致，還是與過敏相關(guān)。沒有結(jié)論之前，不要輕易使用免疫增強(qiáng)劑，以免過敏加重。 有研究認(rèn)為，嬰幼兒過敏癥狀表現(xiàn)有三步曲： 第一步：皮膚表現(xiàn)（濕疹、尋痲疹等）和/或消化道表現(xiàn)（腹瀉便秘交替、頻繁吐奶、頑固腸絞痛等）第二步：上呼吸道表現(xiàn)（鼻炎、腺樣體肥大等）第三步：下呼吸道表現(xiàn)（哮喘）。各位媽媽們，千萬不要輕看早期的過敏。比如濕疹大約2/3濕疹會自行緩解，但還有1/3會進(jìn)入三步曲。寶寶反復(fù)出現(xiàn)感冒、咳嗽，不一定考慮是反復(fù)“感染”所致。特別是有牛奶或其它食物過敏史的孩子出現(xiàn)類似情況，應(yīng)該考慮是過敏所致的上呼吸道表現(xiàn)。此時，千萬不要濫用抗生素，越用抗生素，問題越嚴(yán)重。寶寶一到幼兒園就會出現(xiàn)咳嗽，也許與患有呼吸道感染的孩子過于密切接觸有關(guān)；但反復(fù)出現(xiàn)，更應(yīng)考慮過敏所致。了解幼兒園飲食和生活環(huán)境，結(jié)合過敏原檢測，查找原因。不要依賴靜脈輸注抗生素?？股厥褂迷蕉?，過敏就會越嚴(yán)重，發(fā)作就會越頻繁。時間性非常強(qiáng)的咳嗽，應(yīng)該考慮與過敏有關(guān)。沒有哪種感染會定時發(fā)作，白天不咳，一到晚間就發(fā)作。建議檢查過敏原，了解孩子咳嗽發(fā)作前的環(huán)境或進(jìn)食的食物，考慮如何戒除過敏，這樣才可利于咳嗽的控制。過去認(rèn)為濕、熱導(dǎo)致的皮疹為濕疹。其實(shí)，引起濕疹的主要原因是過敏。濕熱可使?jié)裾罹植砍溲?、發(fā)紅、癢感增加。從這點(diǎn)上講，應(yīng)該避免濕熱。由于濕疹表面毛糙，易存細(xì)菌，出現(xiàn)感染，導(dǎo)致濕疹頑固，又應(yīng)經(jīng)常清洗。所以，應(yīng)給濕疹的孩子洗澡，但洗澡水溫應(yīng)偏涼，洗澡時間應(yīng)短于15分鐘。隨孩子長大，濕疹可漸好轉(zhuǎn)至消失。對待這種轉(zhuǎn)歸應(yīng)兩方考慮。1、隨年齡長大，濕疹真的完全好轉(zhuǎn)。2、流行病學(xué)顯示約有1/3的嬰幼兒過敏會繼續(xù)加重，經(jīng)歷皮膚（濕疹等）/胃腸道（腹瀉等）上呼吸道（鼻炎、腺樣體肥大等）下呼吸道（哮喘等）三部曲。早期治療濕疹可避免三部曲出現(xiàn)。預(yù)防和中斷過敏三部曲的主要方法是尋找過敏原，并及時去除過敏原。很多家長認(rèn)為尋找過敏原是非常難辦的事情，實(shí)際上從生活中耐心尋找，加上過敏原檢測，絕對可找到過敏原，包括食物、吸入物和環(huán)境接觸物。找到過敏原，及時停掉，合理營養(yǎng)，嚴(yán)格回避過敏原至少6個月，情況會有明顯好轉(zhuǎn)。對濕疹或有其它過敏表現(xiàn)的孩子，應(yīng)有詳細(xì)的生活記錄。對食物過敏，記錄每天所有經(jīng)口進(jìn)食種類（必須包括任何添加劑和補(bǔ)充劑），濕疹等過敏癥狀的表現(xiàn)和程度。經(jīng)2周記錄，回顧查找，往往可初步找到原因。對環(huán)境過敏，記錄出現(xiàn)癥狀與接觸環(huán)境之間的關(guān)系。過敏來自生活，必須從生活中尋找。二、為什么越來越多的嬰幼兒發(fā)生過敏的現(xiàn)象？ 過敏屬環(huán)境介導(dǎo)性疾病，并不是先天性遺傳性疾病?，F(xiàn)在大環(huán)境、小環(huán)境越來越趨于無菌狀況，致人體內(nèi)正常菌群失調(diào)，造成體內(nèi)過敏狀況。現(xiàn)環(huán)境污染嚴(yán)重，并不是細(xì)菌泛濫，不應(yīng)用消毒劑抵御環(huán)境污染。消毒劑濫用本身可加重環(huán)境污染。所以，越是發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)，過敏人群越多。 牛奶過敏的發(fā)病迅速增加與以下幾方面有關(guān)： （1）寶寶生后頭一口接受的是配方奶粉 （2）剖宮產(chǎn)兒增多 （3）家中過于干凈近乎無菌 （4）濫用抗生素 （5）濫用營養(yǎng)品或補(bǔ)充劑（絕大多數(shù)嬰兒營養(yǎng)品中含有牛奶）。 過于干凈會減少進(jìn)入腸道的細(xì)菌，延緩或阻礙了腸道內(nèi)正常菌群的建立。人體腸道內(nèi)必須存在細(xì)菌。這些細(xì)菌不是人體腸道產(chǎn)生的，而是與外界“交流”的結(jié)果。過于干凈環(huán)境導(dǎo)致腸道菌群建立障礙，進(jìn)食后對食物消化吸收不良，引發(fā)腸道不適現(xiàn)象。食物沒有被充分消化即被吸收還可引起食物過敏。所以，我們需要的是一個干凈的環(huán)境，但是不是無菌的環(huán)境。母乳喂養(yǎng)的方式就是一種有菌的喂養(yǎng)。三、什么母乳喂養(yǎng)的寶寶也會對牛奶過敏呢？很多媽媽非常疑惑為何母乳喂養(yǎng)的寶寶會出現(xiàn)牛奶蛋白過敏？其實(shí)，很多很多寶寶出生后都接受過一些配方奶粉喂養(yǎng)。只要孩子出生后，特別是在母乳喂養(yǎng)前接受過配方奶粉，就有可能開始牛奶蛋白過敏了。諸位準(zhǔn)媽媽應(yīng)注意，如果孩子出生后真需要額外添加營養(yǎng)，可選用低敏奶粉（也就是水解蛋白配方粉）。 逗逗媽媽點(diǎn)評：逗逗是一個母乳喂養(yǎng)但是卻對牛奶和雞蛋過敏的寶寶，但是在醫(yī)院出生的前3天，因?yàn)閹缀鯖]有母乳，所以逗逗吃的是配方奶粉，第3天，逗逗媽媽才開始有奶了，第4天已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全母乳。但是在逗逗4個月之后，因逗逗媽媽開始上班，開始給逗逗少量添加配方奶，半個月后就出現(xiàn)了久治不愈的腹瀉，輾轉(zhuǎn)成都的各大醫(yī)院都將逗逗的腹瀉當(dāng)做腸炎治療，其實(shí)腹瀉的真實(shí)原因就是對牛奶過敏。四、如何有效預(yù)防寶寶牛奶過敏？ （準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸一定要看：寶寶的第一口奶非常重要！） 過敏分兩個階段：致敏和過敏。當(dāng)一種過敏原（比如牛奶、雞蛋）進(jìn)入人體內(nèi)刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生一種特別免疫球蛋白E，但人體還沒有任何不良表現(xiàn)為致敏階段。當(dāng)這種過敏原再次進(jìn)入人體，才出現(xiàn)皮疹等過敏表現(xiàn)。所以很多牛奶過敏嬰兒生后服過牛奶制品，如配方奶，但是過敏則表現(xiàn)于出生一兩個月后。 現(xiàn)在太多嬰兒生后第一口吃的是配方奶。有很多理由：媽媽還沒母乳；孩子哭鬧；怕孩子出現(xiàn)黃疸；怕孩子營養(yǎng)不夠等等。諸不知，第一口接受配方奶可造成牛奶蛋白過敏的開始致敏。嬰兒出生后吸吮媽媽乳房時，會先吞下乳頭和乳頭周圍皮膚上的需氧菌；再乳管內(nèi)的厭氧菌；接著才可吸到乳汁。如生后先接受了配方奶，體內(nèi)可出現(xiàn)致敏，也就是體內(nèi)免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常表現(xiàn)IgE增高。當(dāng)增高到一定程度時才會表現(xiàn)出過敏癥狀。實(shí)際上，過敏也是由量變到質(zhì)變的過程。有過敏表現(xiàn)前，體內(nèi)已出現(xiàn)免疫系統(tǒng)異常。沒有真正意義上第一次接受哪種食物就會立即過敏的情況。預(yù)防過敏非常關(guān)鍵！ 五、嬰幼兒期的過敏如果不引起媽媽的重視，會有什么樣的嚴(yán)重后果？沒有遺傳性過敏的說法。即使父母雙方都有過敏，也只能認(rèn)為孩子屬于過敏易發(fā)人群。過敏表現(xiàn)于消化道、皮膚和呼吸道，這些（內(nèi)、外）表面器官。過敏分IgE介導(dǎo)和非IgE介導(dǎo)，只針對IgE介導(dǎo)的過敏原檢測不能確定全部過敏的原因，只有從生活中尋找。過敏是人體免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)，所謂異物的異常反應(yīng)過程，會隨著時間在不斷變化。特別是嬰幼兒免疫系統(tǒng)處于發(fā)育過程。如果早些發(fā)現(xiàn)過敏原，及早給予回避，隨著嬰幼兒免疫系統(tǒng)的逐漸成熟，過敏就會越來越弱，很大比例上可以完全根治。去除過敏原回避相當(dāng)重要！對于過敏，很多時候不一定是不清楚過敏原，而是媽媽們不知如何面對和處理過敏原。比如：牛奶蛋白過敏，就應(yīng)非常果斷地更換為深度水解或氨基酸配方粉，不要考慮繼續(xù)試試或換成豆奶、羊奶。雞蛋過敏就要果斷停掉雞蛋，不要考慮其本身營養(yǎng)問題。越早，越果斷停掉過敏原，今后痊愈的機(jī)會越多。 對于過敏嬰幼兒，家長不要把重點(diǎn)放在治療相應(yīng)癥狀上，比如治療蕁麻疹、濕疹、腹瀉、喘息等，應(yīng)該重點(diǎn)排查引起過敏的過敏原。只有及早中斷過敏原才能有效控制過敏，直到最后根治過敏。過敏是否能夠根治關(guān)鍵在于過敏原是否能夠完全中斷，且完全中斷的時間應(yīng)保持至少6個月以上的時間。很多人認(rèn)為中斷過敏原時間非常難的事情。實(shí)際上，與大家對過敏的認(rèn)識程度有關(guān)。很多家長認(rèn)為濕疹不是大事，在1-2歲期間就會逐漸好轉(zhuǎn)、消失。據(jù)現(xiàn)在研究表明，約2/3的濕疹可于1-2歲逐漸好轉(zhuǎn)，但并不意味過敏的消失。過敏有三部曲：皮膚、消化道上呼吸道下呼吸道。越發(fā)展越難治。很多嬰兒的濕疹會于生后1-2歲好轉(zhuǎn)、消失，但相當(dāng)比例會轉(zhuǎn)為以鼻炎、扁桃體腫大、腺樣體肥大等上呼吸道過敏現(xiàn)象，類似于“感冒”，會常出現(xiàn)流涕、咳嗽、發(fā)燒等。人們時常將這些誤認(rèn)為免疫功能低下。過敏是免疫異常增強(qiáng)的現(xiàn)象。若此時，過多使用抗生素、免疫增強(qiáng)劑，會導(dǎo)致過敏更加嚴(yán)重。牛奶蛋白過敏還是我國嬰幼兒過敏的主要原因。沒有母乳的情況下，及時去除過敏原，就要更換深度水解或氨基酸配方。不要顧慮這兩種配方味道不好，其實(shí)嬰幼兒的味覺相對遲鈍，再有進(jìn)食后若感覺舒服，會很快接受。很多時候，不是孩子不接受，還是家長不夠接受。只要家長能夠堅(jiān)持，沒有一個孩子會最終拒絕。 逗逗媽媽點(diǎn)評：的確，水解奶粉的味道都不太好，尤其是紐康特，真的是又臭又苦。所以，很多媽媽可能因?yàn)閷殞毑豢铣缘木壒?，又或者是?dān)心營養(yǎng)不夠，始終不能堅(jiān)持使用水解奶粉。首先，不用擔(dān)心水解奶粉營養(yǎng)問題，水解奶粉的營養(yǎng)是足夠?qū)殞毥】党砷L的需要的。至于口味問題，媽媽們也應(yīng)該相信小寶寶們的適應(yīng)能力。寶寶越小，味蕾感覺越遲鈍，所以越能接受水解奶粉的口味。記得逗逗開始喝紐康特時，已經(jīng)滿7個月了，而且晚上吃母乳，白天逗逗媽媽要上班，而且母乳也不夠吃了，只能吃紐康特。一開始逗逗也是比較抗拒，不肯吃，但是她餓了，吃個30ml，50ml的，我們都很開心，鼓勵她，夸她乖。而且也可以在紐康特里添加點(diǎn)無敏的嬰兒葡萄糖，讓奶吃起來有點(diǎn)甜味。慢慢的，她也知道了白天沒有好吃的奶可以吃，要么吃米糊稀飯，要么吃苦苦奶，所以她就接受了，有時候餓了能一次吃100ml了。一個月后，母乳幾乎沒有了，逗逗就開始換吃紐太特了（不再加葡萄糖），這個味道好吃多了，很快她一次就能喝掉150ml了。六、生活中最常見的過敏原有哪些？我國常見的過敏原包括食物和吸入兩大類。（一）食物過敏原：1.奶及奶制品：牛奶及奶制品是兒童最常見的食物，也是誘發(fā)嬰幼兒和兒童過敏性疾病的最常見食物變應(yīng)原，牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳球蛋白和酪蛋白等多種致敏成份。2.禽蛋類：以雞蛋為主，其中蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)呼吸道過敏的主要成份，蛋黃很少誘發(fā)過敏。此外鵪鶉蛋、鴨蛋、鵝蛋和鴕鳥蛋等也可誘發(fā)過敏癥狀。3.海產(chǎn)品及水產(chǎn)品：許多研究已證實(shí)魚類、蝦類、蟹類、魷魚、貝類和蚌類等均可誘發(fā)呼吸道的過敏癥狀，這些食物的變應(yīng)原通常耐熱，熟食也常常誘發(fā)過敏。4.花生、芝麻、棉籽等油料作物：主要是與這些油料作物含有較高的蛋白和多糖-蛋白有關(guān)，食用生花生仁或熟花生仁可引發(fā)過敏，一旦制成油制品則很少誘發(fā)過敏癥狀。5.豆類及堅(jiān)果類：以黃豆及豆制品、核桃、開心果、腰果、大杏仁、榛子、松子和栗子等堅(jiān)果類的果仁引起過敏較為常見。6.水果類及某些肉類及其肉制品：如桃子、葡萄、柿子、櫻桃、獼猴桃、芒果、柑桔類、杏、棗、菠蘿和草莓等水果及牛肉、羊肉等食物可誘發(fā)過敏性疾病癥狀，特別是水果的種子和皮、腐敗的肉類更容易誘發(fā)過敏。7. 其他食物及食品添加劑：如谷類、芹菜、大蔥、香料、咖啡及食品調(diào)味劑等。（二）吸入性過敏原吸入性過敏原主要分室內(nèi)過敏原和室外過敏原。室內(nèi)過敏原包括室塵、塵螨、真菌和蟑螂等，室外過敏原主要包括花粉和真菌等。1屋塵螨：是目前全球最重要的過敏原。屋塵螨以人體脫落的皮屑為食物，主要寄生于臥室的床鋪臥具、地毯或沙發(fā)上，在潮濕地區(qū)具有孳生優(yōu)勢。2室內(nèi)塵土：室內(nèi)塵土中的有機(jī)成份是引起過敏的主要致敏原，主要包括人類的上皮脫屑、動物皮毛和脫屑、塵螨及分泌物、霉菌及代謝產(chǎn)物、花粉、棉花纖維、植物纖維、食物殘?jiān)取?霉菌：室內(nèi)空氣中和環(huán)境大氣中的霉菌及其分支孢屬是引起過敏的主要過敏原。在沿海、熱帶、濕潤多雨和海拔較低的地區(qū)，尤其在夏季，其周圍環(huán)境和居室中的霉菌極易孳生。4花粉：我國通常將花粉分為三大類。常見的春季致敏花粉包括楊屬、榆屬、柳屬、松屬、柏科、楓楊屬、構(gòu)屬、白樺屬、槭屬、榛屬、銀杏屬、懸鈴木屬、胡桃屬、桉屬、桑屬；我國的夏季花粉以禾本科植物花粉為主，主要包括玉米、高粱、小麥、律草、莎草、藜科和莧科植物等花粉；秋季花粉主要包括豚草屬、蒿屬、藜科等。5昆蟲及動物類：蟑螂已被認(rèn)為是引起過敏性疾病的主要過敏原之一。家庭中豢養(yǎng)貓、狗、兔、鳥等寵物的分泌物、皮屑和脫毛是導(dǎo)致過敏性疾病的主要致敏原之一。許多兒童在室內(nèi)豢養(yǎng)小鼠等嚙齒動物的尿液中也有致敏蛋白的存在。羽絨服、羽絨被等已經(jīng)證實(shí)可引起過敏。6絲制品：主要是指用蠶絲作為原料制成的絲制品如絲棉、絲綢等或以絲棉作為棉衣、棉被的填充物或毛衣、地毯的輔料。由于自然界的物質(zhì)眾多，可引起過敏的過敏原非常復(fù)雜，目前有條件的醫(yī)院均能檢測到引起過敏的多種最常見過敏原。 一旦明確致敏的物質(zhì)最好的辦法是避免再接觸即回避療法。七、如何排查和檢測過敏原？ 過敏過程分為致敏和過敏兩個階段；過敏診斷也分為回避和激發(fā)兩步驟。比如出生后首先進(jìn)食奶粉，孩子體內(nèi)可能被致敏；以后再進(jìn)食奶粉后就可能出現(xiàn)過敏表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)過敏，停掉奶粉，換成水解配方，癥狀消失，這就是診斷的第一步-回避；再次進(jìn)食奶粉又出現(xiàn)過敏，這就是第二步-激發(fā)。當(dāng)孩子出現(xiàn)過敏表現(xiàn)，回避一種食物或避開一種環(huán)境條件后，過敏好轉(zhuǎn)即為“回避”陽性。當(dāng)再次食入這種食物或接觸這種環(huán)境，過敏再度出現(xiàn)，就是“激發(fā)”陽性。如果回避時間較長，超過3-6個月，嬰幼兒體內(nèi)對于過敏的“記憶”很可能減退，再次食入或接觸，有可能不再過敏，這是“耐受”。 “回避”+“激發(fā)”是診斷過敏的金標(biāo)準(zhǔn)，而過敏原檢測不是。很好地關(guān)注和記錄，才會做到及早的“回避”+“激發(fā)”的診斷。診斷后，一定回避3-6個月。比如，發(fā)現(xiàn)雞蛋過敏，一定停止給孩子食入達(dá)3個月以上，最好6個月。以后，再由少到多給孩子食入很有可能達(dá)到耐受。過敏原檢測是針對IgE介導(dǎo)過敏而言。過敏也可能是非IgE介導(dǎo)所致，這是不能通過常規(guī)過敏原檢測獲得的。過敏原檢測是沒有預(yù)測過敏價值的?，F(xiàn)在很多醫(yī)院開展過敏的診斷，包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血液IgE檢測等?，F(xiàn)在有種試驗(yàn)稱為食物不耐受試驗(yàn)，是檢測血液IgG，可以檢測多達(dá)90種以上的食物，被很多醫(yī)院推薦。實(shí)際上，食物不耐受試驗(yàn)不是標(biāo)準(zhǔn)過敏原檢測，不能作為診斷依據(jù)。如果需要接受過敏原測試，一定弄清何種檢測。 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血液免疫球蛋白E（IgE）是檢測IgE介導(dǎo)過敏的常用方法。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)需將表皮刺破，點(diǎn)上過敏源標(biāo)準(zhǔn)液。每檢測一項(xiàng)，點(diǎn)刺一次，很多嬰幼兒不能耐受多次點(diǎn)刺。血液檢查是一次抽血，可進(jìn)行多項(xiàng)檢測。每種檢測都要結(jié)合進(jìn)食、生活環(huán)境、過敏表現(xiàn)，綜合考慮。 通過驗(yàn)血可以獲得血液中總IgE值（體內(nèi)IgE介導(dǎo)的過敏程度）和特異性IgE值（對某種過敏原的IgE過敏程度）。測定值越高，意味對某種過敏原越敏感；測定值越高，越意味著應(yīng)該果斷回避過敏原。 過敏原檢測只顯示免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的過敏。其實(shí)過敏還有一類是非IgE介導(dǎo)。過敏原檢測有其局限性。食物過敏診斷應(yīng)是“食物回避+激發(fā)試驗(yàn)”。吃雞蛋過敏，停止后過敏消失，再吃又出現(xiàn)同樣癥狀，就可以診斷。一旦診斷，就要停止至少6個月。對牛奶過敏必須換成深度水解配方3-6個月。6個月以內(nèi)嬰兒即使出現(xiàn)過敏也很難通過血液化驗(yàn)查出。此時給孩子進(jìn)行血液檢查，即使是陰性，也不能代表沒有過敏。再有引起濕疹的原因也不僅僅是免疫球蛋白E（IgE）介導(dǎo)的。只有食物排查及早食物回避才是有效方法。任何化驗(yàn)檢查都是“輔助檢查”。一定要注意：過敏源檢測是對已吃食物進(jìn)行過敏評價，無預(yù)測功效。不能以過敏源檢測作為初選食物標(biāo)準(zhǔn)。也就是說，寶寶沒有吃過的食物，檢測的結(jié)果肯定是陰性，但是不代表寶寶對該食物不過敏。豆豆媽媽建議存在過敏的寶寶每年至少做一次過敏原檢查，一定不能存在僥幸心理。對于較小嬰兒（1歲以下）來說，因?yàn)槭澄锖铜h(huán)境比較單一，幾種常見的食物和吸入物也能比較客觀的反映過敏存在的問題。八、寶寶確定了是牛奶、雞蛋等食物過敏后，該吃什么才能保證寶寶的營養(yǎng)？如果寶寶已經(jīng)確定了對牛奶或者雞蛋過敏，媽媽們可能會問：那我的寶寶該吃什么呢？怎樣才能保證寶寶健康成長所需要的營養(yǎng)呢？對牛奶過敏的嬰兒，在媽媽適當(dāng)限制飲食下，首先考慮母乳喂養(yǎng)。除非媽媽已相當(dāng)限制自己飲食種類，嬰兒過敏仍非常嚴(yán)重，或持續(xù)加重，說明因牛奶過敏已出現(xiàn)對母乳的交叉過敏，才應(yīng)考慮停止母乳喂養(yǎng)。不過僅極少數(shù)需要停止母乳喂養(yǎng)。如果母乳不足應(yīng)添加深度水解配方奶，而不是豆奶和羊奶粉。很多研究表明，從營養(yǎng)學(xué)角度上講，羊奶粉不比牛奶粉有任何優(yōu)勢。從預(yù)防或治療過敏角度講，羊奶中蛋白質(zhì)與牛奶蛋白有高達(dá)92以上的相似性，所以牛奶蛋白過敏的嬰兒不能換成羊奶粉。 沒有研究表明羊奶粉比牛奶粉具有低敏性。在預(yù)防過敏方面，推薦純母乳喂養(yǎng)或部分水解配方；在治療牛奶蛋白方面，必須使用深度水解蛋白或氨基酸配方粉。活益生菌可利于預(yù)防和治療過敏。純母乳直接喂養(yǎng)是活益生菌提供的最佳方式，母乳喂養(yǎng)過程是有菌喂養(yǎng)過程。 過敏有兩個趨勢：“耐受”和“持久”。如早期避免引發(fā)過敏的蛋白質(zhì)，隨嬰兒免疫系統(tǒng)成熟，可誘發(fā)對這些蛋白質(zhì)產(chǎn)生耐受，耐受后就不再過敏。所以崔玉濤醫(yī)生建議不給一歲之內(nèi)嬰兒吃鮮牛奶、雞蛋白、帶殼海鮮和干果等食物?！俺志谩币馕恫粩嘤眠^敏原刺激導(dǎo)致過敏越來越重的過程，所以對懷疑或確定的食物過敏，應(yīng)該立即停止此種食物。如果僅是懷疑，可以完全停掉后2-3周再去嘗試，再次出現(xiàn)原有問題，就是真正過敏。對于食物過敏，必須停止此種食物至少3-6個月，期間不要給予嘗試，少量也不行。因?yàn)檫^敏是非劑量依賴性的。對于牛奶蛋白過敏的孩子，沒母乳的情況下必須換成深度水解或氨基酸配方粉。部分水解配方只預(yù)防過敏，或用于深度水解配方治療后換成普通配方之前的過度使用。水解蛋白奶粉味道偏苦澀，但是嬰幼兒味覺相對遲鈍，接受起來問題不大。深度水解或氨基酸配方是治療牛奶過敏的“藥物”。 從蛋白質(zhì)層面上講，嬰兒配方粉分為四級，營養(yǎng)價值相同（媽媽們完全不用擔(dān)心寶寶們吃水解奶粉或者氨基酸營養(yǎng)粉沒有營養(yǎng)）： （1）普通（整蛋白）配方，就是市面上的普通嬰兒配方粉； （2）部分水解配方，適用于過敏預(yù)防，特別是生后早期因母乳不足須添加配方粉時，及牛奶過敏治療好轉(zhuǎn)過度到普通配方前使用；如雀巢的超級能恩，牛欄的HA。 （3）深度水解配方，適用于治療牛奶蛋白過敏， 如紐太特，牛欄的Pepti，雀巢的藹兒舒。 （4）氨基酸配方，適用于治療牛奶蛋白過敏，如紐康特。 確定為牛奶過敏的孩子，只能接受深度水解配方粉或氨基酸配方粉。使用深度水解或氨基酸配方后，沒有過敏癥狀出現(xiàn)至少3個月才能換成部分水解配方，再堅(jiān)持3個月，才可能接受普通配方粉。此間一定注意不能有其它奶制品的干擾，比如：蛋糕、酸奶、奶酪、乳鈣等一切含有奶制品的食物。否則，使用再長時間的水解配方也達(dá)不到治療過敏的效果。 如果出現(xiàn)牛奶蛋白過敏，不可能通過更換不同品牌的普通配方得以解決，一定要換成深度水解配方（深度水解乳清蛋白或酪蛋白配方）或氨基酸配方粉進(jìn)行治療。這種方法是在回避牛奶蛋白的同時保證嬰兒的營養(yǎng)攝入，是非常正規(guī)的、有研究證據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)治療牛奶蛋白過敏的方法。 雞蛋過敏者，一定停掉雞蛋和一切含雞蛋食物至少6個月。有位媽媽述說給孩子停雞蛋已一年，孩子再吃雞蛋仍然過敏，是何原因？實(shí)際上，家長每隔2-4周就給孩子嘗試一點(diǎn)雞蛋，觀察是否還有雞蛋過敏。這樣不僅未削弱過敏，反復(fù)刺激使過敏更加嚴(yán)重。躲避過敏原6個月，指的是完全不能接觸6個月。