甲亢的外科治療及護(hù)理試題.doc

甲亢的外科治療及護(hù)理(總分：66.00，做題時(shí)間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：30，分?jǐn)?shù)：30.00)1.以下僅見于原發(fā)性甲亢的是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.雜音及震顫征B.手顫及舌顫C.眼球突出D.脈壓差大E.食欲亢進(jìn)解析：2.甲狀腺功能亢進(jìn)的高代謝癥狀是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.神經(jīng)興奮性增高B.甲狀腺腫大C.怕熱、多汗D.突眼E.心動(dòng)過速解析：3.壓迫頸交感神經(jīng)叢可出現(xiàn)霍納綜合征，哪項(xiàng)不是主要表現(xiàn)_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.患側(cè)眼球內(nèi)陷B.患側(cè)上瞼下垂C.患側(cè)瞳孔縮小D.聲音嘶啞E.同側(cè)面部無汗解析：4.病人清醒未起床時(shí)，測(cè)其脈率和血壓，以測(cè)基礎(chǔ)代謝率(BMR)，正確公式是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.BMR=脈率+收縮壓-111B.BMR=脈率+舒張壓-111C.BMR=脈率+脈壓D.BMR=脈率+脈壓-111E.BMR=脈率+收縮壓解析：5.測(cè)得基礎(chǔ)代謝率是+40%，其甲狀腺功能為_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低解析：6.輕度甲亢患者基礎(chǔ)代謝率多在_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.+10%+20%B.+20%+30%C.+30%+40%D.+40%+50%E.+50%+60%解析：7.判斷甲狀腺功能亢進(jìn)程度的主要依據(jù)是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.體溫、呼吸B.血壓、脈搏C.體重、食欲D.突眼程度E.睡眠時(shí)間解析：8.下列不屬于甲亢手術(shù)適應(yīng)證的是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.繼發(fā)性甲亢B.中度以上甲亢C.兒童甲亢D.有壓迫癥狀的甲亢E.內(nèi)科治療效果不佳或復(fù)發(fā)的甲亢解析：9.甲狀腺腫手術(shù)治療的禁忌證_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.有壓迫癥狀B.巨大甲狀腺腫，影響工作生活C.妊娠期甲狀腺腫D.繼發(fā)甲亢或懷疑有惡變E.胸骨后甲狀腺腫解析：10.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備最重要的是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B.心理護(hù)理C.喉鏡檢查D.抗甲狀腺藥物和碘劑的應(yīng)用E.鋇餐和心電圖檢查解析：11.為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用下列哪項(xiàng)藥物準(zhǔn)備_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.普萘洛爾B.苯巴比妥C.甲狀腺素D.復(fù)方碘化鉀E.硫氧嘧啶解析：12.某甲狀腺功能亢進(jìn)病人，服用他巴唑后出現(xiàn)藥物反應(yīng)，下列哪項(xiàng)是停藥觀察的重要指征_ A.頭暈、乏力 B.突眼加重 C.中性粒細(xì)胞1.5109/L D.心悸 E.胃腸道反應(yīng)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.E.解析：13.停用抗甲狀腺藥物的指征是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.甲狀腺腫大加重B.突眼加劇C.牙齦腫脹D.粒細(xì)胞缺乏E.出現(xiàn)胃腸道癥狀解析：14.甲亢病人術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)不符合手術(shù)指標(biāo)_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)B.體重增加C.脈搏100次/分D.甲狀腺變硬縮小E.BMR+20%解析：15.適用于甲亢程度不嚴(yán)重的病人的術(shù)前藥物準(zhǔn)備是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.復(fù)方碘化鉀溶液(碘劑)B.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘劑C.先服他巴唑，后服碘劑D.先服甲亢平，后服碘劑E.心得安加碘劑解析：16.甲亢惡性突眼護(hù)理措施，不正確的是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.睡眠時(shí)頭部稍低B.限制水鹽攝入C.外出時(shí)戴墨鏡D.睡前涂以抗生素眼膏E.避免長(zhǎng)時(shí)間用眼過度解析：17.對(duì)甲亢病人突眼的護(hù)理措施，哪項(xiàng)最重要_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.抬高頭部B.生理鹽水濕敷C.抗生素眼膏涂眼D.戴墨鏡或用眼罩E.限制水鈉攝入防止眼壓增高解析：18.甲狀腺大部切除時(shí)通常采取的體位_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.過伸體位B.平臥位C.半坐位D.側(cè)臥位E.俯臥位解析：19.甲亢患者的術(shù)后護(hù)理最重要的是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.病室宜安靜B.麻醉清醒后取半臥位C.注意測(cè)量體溫、脈搏、血壓D.6小時(shí)后進(jìn)流質(zhì)E.密切觀察病人呼吸變化解析：20.甲狀腺次全切除術(shù)后第二日，宜取的臥位是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半臥位D.頭低足高位E.自主體位解析：21.關(guān)于甲亢術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)不正確_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.病人清醒，血壓平穩(wěn)后給予半臥位B.床旁備氣管切開包C.鼓勵(lì)病人咳嗽D.定時(shí)測(cè)生命體征E.繼續(xù)服用碘劑，方法同術(shù)前解析：22.甲亢手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.喉返神經(jīng)損傷B.呼吸困難和窒息C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象解析：23.甲狀腺手術(shù)后突然導(dǎo)致呼吸困難和窒息的最常見的原因是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.切口內(nèi)出血形成血腫B.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C.氣管軟化塌陷D.粘痰堵塞氣管E.急性喉頭水腫解析：24.甲狀腺次全切除術(shù)后，出現(xiàn)頸部腫大，呼吸困難，應(yīng)考慮到_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.痰液阻塞B.傷口內(nèi)出血C.神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象E.氣管軟化解析：25.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷的病人可出現(xiàn)_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.嗆咳B.失音C.呼吸困難D.聲音嘶啞E.聲調(diào)降低解析：26.甲狀腺大部切除術(shù)后引起手足抽搐是因?yàn)閾p傷_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.甲狀旁腺B.雙側(cè)喉返神經(jīng)C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.喉上神經(jīng)外側(cè)支E.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支解析：27.甲亢術(shù)后病人出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)限制的飲食_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.肉、蛋類B.鈣鹽C.脂肪D.碳水化合物E.維生素解析：28.甲狀腺危象的原因主要由于_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.手術(shù)時(shí)過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備未達(dá)要求C.切除腺體過多D.切除腺體不足E.手術(shù)中過度緊張解析：29.術(shù)后甲狀腺危象，多發(fā)生在手術(shù)后_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.612小時(shí)B.1224小時(shí)C.1236小時(shí)D.2436小時(shí)E.2448小時(shí)解析：30.治療甲狀腺危象首選_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲硫咪唑D.卡比馬唑E.普萘洛爾解析：二、A2題型(總題數(shù)：13，分?jǐn)?shù)：13.00)31.甲亢病人，循環(huán)系統(tǒng)癥狀，下列哪項(xiàng)不符_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.心率快，心搏出量增B.周圍血管擴(kuò)張，脈壓大C.脈率100次/分以上D.休息或睡眠時(shí)脈率變慢E.嚴(yán)重可發(fā)生心律失常解析：32.女性，42歲，甲狀腺右側(cè)有一單發(fā)腫塊，質(zhì)硬、不光滑、固定，病人出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球凹陷，同側(cè)面部無汗，以下判斷正確的事_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.迷走神經(jīng)受壓B.頸交感神經(jīng)鏈?zhǔn)軌篊.喉上神經(jīng)受壓D.喉返神經(jīng)受壓E.面神經(jīng)受壓解析：33.某女，34歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，清晨未起床測(cè)其脈率110次/分，血壓140/80mmHg，按簡(jiǎn)便公式計(jì)算，該病人的BMR(基礎(chǔ)代謝率)為_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.30%B.50%C.59%D.69%E.72%解析：34.某女，30歲，診斷為甲亢。清晨測(cè)得脈率96次/min，血壓17.3/9.3 kPa(130/70mmHg)。計(jì)算基礎(chǔ)代謝率是屬于_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正常B.正常范圍偏高C.重度甲亢D.中度甲亢E.輕度甲亢解析：35.某女，27歲，甲狀腺腫大1年，消瘦，易疲勞，失眠，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護(hù)理問題是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要B.焦慮C.睡眠形態(tài)紊亂D.疲乏E.有受傷的危險(xiǎn)解析：36.某女，33歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療，術(shù)前準(zhǔn)備期間，病人害怕手術(shù)而焦慮不安，該病人目前的護(hù)理問題是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.焦慮B.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要C.有角膜完整性受損的危險(xiǎn)D.自我形象紊亂E.不舒適解析：37.某男，30歲，自述乏力，心慌、怕熱，心率120次/分，入院后查甲亢的各項(xiàng)指標(biāo)異常，醫(yī)生診斷甲狀腺功能亢進(jìn)，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)的主要內(nèi)容是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.高蛋白、高熱量、高維生素飲食B.多吃含纖維素的飲食，保持大便通暢C.限制飲水D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝濃茶解析：38.某女，30歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，擬行甲狀腺大部切除術(shù)，應(yīng)用碘劑行術(shù)前藥物準(zhǔn)備，以下哪項(xiàng)不是碘劑的作用_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.抑制甲狀腺素釋放B.減少甲狀腺血運(yùn)C.使腺體縮小D.使腺體變硬E.抑制甲狀腺素合成解析：39.甲狀腺次全切除術(shù)后9小時(shí)，病人出現(xiàn)頸部迅速腫脹、呼吸困難、煩燥不安，應(yīng)首先考慮_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.切口內(nèi)出血B.喉部水腫C.氣管軟化塌陷D.喉返神經(jīng)損傷E.甲狀腺危象解析：40.某男，甲狀腺大部分切除手術(shù)后24小時(shí)，咳吐粘痰，突然呼吸困難，煩躁，口唇青紫，第一步急救措施為_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.給氧B.氣管切開C.用吸引器吸痰D.氣管插管E.用人工呼吸機(jī)解析：41.某女，35歲，因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后進(jìn)流質(zhì)時(shí)，出現(xiàn)誤咽，嗆咳，可能是術(shù)中損傷了_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支B.喉上神經(jīng)外側(cè)支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺解析：42.某女，行甲狀腺大部切除手術(shù)后，出現(xiàn)失音、呼吸困難，是因?yàn)槭中g(shù)損傷了_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.單側(cè)喉返神經(jīng)B.雙側(cè)喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)內(nèi)支D.喉上神經(jīng)外支E.甲狀旁腺解析：43.某女，40歲，患者訴性情急躁，怕熱多汗來就診，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺對(duì)稱性、彌漫性腫大。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，該病人術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)哪項(xiàng)并發(fā)癥 _（分?jǐn)?shù)：1.00）A.甲狀腺危象B.呼吸困難和窒息C.手足抽搐D.聲音嘶啞E.霍納綜合征解析：三、A3題型(總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：23.00)某女，46歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽，遵醫(yī)囑予以抗炎對(duì)癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安。大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次，測(cè)體溫39.2，脈搏140次/分，呼吸26次/分，血壓130/90mmHg。（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).你認(rèn)為該患者可能發(fā)生的病情變化是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.感染性休克B.甲狀腺危象C.輸液反應(yīng)D.急性肺水腫E.低血糖反應(yīng)解析：(2).出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.水電解質(zhì)紊亂B.睡眠紊亂C.焦慮D.未及時(shí)服藥E.感染解析：(3).護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.將病人安置在低溫的環(huán)境中B.預(yù)防和控制感染C.堅(jiān)持治療，不自行停藥D.口腔護(hù)理E.預(yù)防壓瘡解析：某女，42歲，因“消瘦、煩躁3個(gè)月”主述入院，入院診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).患者入院后的飲食應(yīng)給予_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.低脂肪飲食B.低熱量飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.高纖維素飲食解析：(2).若需要進(jìn)一步做 131 I試驗(yàn)，則患者在試驗(yàn)前應(yīng)禁食的食物是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.蔬菜B.海帶C.肉類D.動(dòng)物血E.巧克力及甜食解析：(3).若患者行甲狀腺切除術(shù)治療，麻醉清醒后應(yīng)_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.禁飲食B.流質(zhì)飲食C.普通飲食D.軟質(zhì)飲食E.半流質(zhì)飲食解析：(4).患者手術(shù)后麻醉清醒時(shí)可采取的體位為 _（分?jǐn)?shù)：1.00）A.側(cè)臥位B.端坐臥位C.半坐臥位D.頭高足低位E.去枕仰臥位解析：某女，25歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)入院。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在硬膜外麻醉下行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后返回病房。（分?jǐn)?shù)：4.00）(1).如發(fā)生甲狀旁腺損傷，不正確的護(hù)理_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.大量進(jìn)食瘦肉、蛋白、乳品B.口服葡萄糖酸鈣C.每周測(cè)定血鈣或尿鈣D.發(fā)作時(shí)靜脈注射鈣E.做好心理準(zhǔn)備解析：(2).術(shù)后不妥的護(hù)理措施是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.取半臥位B.注意觀察生命體征變化C.注意服用復(fù)方碘化鉀D.保持呼吸道通暢E.引流管72小時(shí)后拔除解析：(3).手術(shù)后，床旁準(zhǔn)備的急救物品中，最重要的是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.氣管插管B.氣管切開包C.氧氣裝置D.吸痰設(shè)備E.急救藥品解析：(4).術(shù)后2天內(nèi)最重要的觀察內(nèi)容是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.脈搏B.血壓C.呼吸D.體溫E.切口解析：某甲亢患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、嘔吐、大汗、心率加快、血壓驟升。（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).你認(rèn)為該患者發(fā)生了_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.甲狀腺危象B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病C.粘液性水腫D.淡漠型甲亢E.T3型甲亢解析：(2).對(duì)該患者正確的治療方法是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.迅速增加甲狀腺素的合成和釋放B.迅速阻斷甲狀腺素的合成和釋放C.促使甲狀腺球蛋白釋放D.糾正腎上腺髓質(zhì)功能不全E.增加周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)解析：(3).對(duì)該患者采取的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不妥_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.立即置于光線較暗的搶救室B.物理降溫、止吐、做好皮膚的護(hù)理C.迅速建立靜脈通道D.嚴(yán)密觀察病情變化，并準(zhǔn)確記錄E.大量喝開水和濃茶解析：女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進(jìn)、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出、眼裂增大；甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音；BP142/90mmHg，P120次/分。準(zhǔn)備手術(shù)治療。（分?jǐn)?shù)：3.00）(1).該病人應(yīng)用以下哪種藥物進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.阿托品B.普奈洛爾C.復(fù)方碘化鉀D.鈣劑E.甲狀腺素解析：(2).服藥方法是_（分?jǐn)?shù)：1.00）A.每日3次，從3滴開始，逐日每次增加1滴至16滴維持B.每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴維持C.每日2次，從15滴開始，逐日減少至5滴維持D.每日3次，從15滴開始，逐日減少至3滴維持E.每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持解析：(3).術(shù)后護(hù)理