植物人的家庭護(hù)理.doc

.植物人的家庭護(hù)理植物人是一種俗稱(chēng)，醫(yī)學(xué)上確切地稱(chēng)之為持續(xù)植物狀態(tài)，是指臨床中一種特殊的意識(shí)障礙，它是由各種原因造成的嚴(yán)重腦損害所致?；颊咧饕憩F(xiàn)為對(duì)自身和外界的認(rèn)知功能完全喪失，能睜眼，貌似清醒，但沒(méi)有意識(shí)，不能與外界交流。很多植物人在家中等待蘇醒的過(guò)程中子女每天認(rèn)真地給活動(dòng)關(guān)節(jié)，喂?fàn)I養(yǎng)膳食，不停地和他講話，可無(wú)論怎樣努力，依然沒(méi)有一“覺(jué)”醒來(lái)的奇跡發(fā)生，反而出現(xiàn)軀干和四肢的肌肉卻在逐漸萎縮，肺感染、尿路感染等也反復(fù)發(fā)作的問(wèn)題，原因就在于家屬缺少相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和康復(fù)促醒常識(shí)，進(jìn)而導(dǎo)致病人身體狀況下降，合并癥增加。那么，家人應(yīng)該怎樣做呢？一、建立清潔的家庭病房：最好將病人安排在朝陽(yáng)的房間，安裝空調(diào)或定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。屋內(nèi)安裝紫外線設(shè)施定時(shí)照射消毒，被褥要干凈舒適整潔，室溫保持在1822，濕度為45%，屋內(nèi)可養(yǎng)一些植物。二、如何進(jìn)行日常護(hù)理：每天早晚用生理鹽水棉球?qū)Σ∪说目谇贿M(jìn)行擦拭清洗，注意擰干并夾緊棉球，防止棉球遺落引起窒息。每日用溫水擦浴，保持會(huì)陰部清潔，便后及時(shí)清洗。三、保證充足的能量和營(yíng)養(yǎng)：有些家屬誤認(rèn)為患者長(zhǎng)期臥床體能消耗少，不需額外補(bǔ)充能量。其實(shí)，植物人中很多合并有感染，肌肉痙攣等病變的要消耗掉很多的能量，因此要給予充足的高蛋白、低脂肪、高熱量及足量的維生素和水分。飲食中要多加雞蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白的食物，富含維生素的青椒、西紅柿、菜花以及有補(bǔ)血效果的黑芝麻、黑米等。可將以上食物打磨成糊狀，經(jīng)口或鼻飼管喂食，一次250300ml，每日57次。四、褥瘡的預(yù)防與處置：家人每日應(yīng)給病人交替采用仰臥位、側(cè)臥位翻身，間隔時(shí)間部超過(guò)2小時(shí)，翻身動(dòng)作要輕柔，不可拖拽避免摩擦皮膚及外傷，每次翻身時(shí)用手輕輕叩打臀部及背部。每日可用50%的酒精按摩受壓部位，力度宜輕。若皮膚有輕度破損，可用碘酒涂于患處，一天2次;若輕度的褥瘡，可用雙氧水局部沖洗，待泡沫出現(xiàn)后，立即用生理鹽水再?zèng)_洗，然后局部用些抗生素，敷上油紗條即可。五、預(yù)防關(guān)節(jié)痙攣和肌肉萎縮：每天定時(shí)扶病人起床，坐于床上或被動(dòng)地固定在起立平臺(tái)上，使之站立4060分鐘，這樣既可鍛煉病人的頸部肌肉，腰肌和下肢力量，預(yù)防肌肉萎縮，還能提高軀體平衡能力，使患者中樞神經(jīng)得到興奮沖動(dòng)刺激。植物人在床上要保持各關(guān)節(jié)處于功能位，這是預(yù)防肌肉痙攣的最關(guān)鍵體位，在床上給病人做肢體關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每日上、下午和晚上睡前各做一次，讓患者仰臥位，肩外展90，前臂稍向前、腕伸直，指骨關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)微曲，拇指外展。家人應(yīng)加強(qiáng)與患者的語(yǔ)言交流，多和他說(shuō)些曾經(jīng)談?wù)撨^(guò)的話題。說(shuō)話語(yǔ)速要慢，語(yǔ)調(diào)要溫和，對(duì)相同的話題要多重復(fù)。另外，對(duì)患者進(jìn)行各種感官刺激也很重要：如按揉肢體的痛覺(jué)，冰熱水的溫度覺(jué)，按摩器的震動(dòng)覺(jué)，撫摸時(shí)的觸覺(jué)等，以及彩色燈光閃爍的視覺(jué)刺激，音樂(lè)的聽(tīng)覺(jué)刺激，香水和醋的嗅覺(jué)刺激等。偏癱病人的家庭護(hù)理偏癱大多由中風(fēng)所致，病程持久，由于活動(dòng)障礙，生活自理困難，需要周到耐心護(hù)理，以利病人康復(fù)。功能鍛煉這是偏癱病人家庭護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，因?yàn)椴∪碎L(zhǎng)期臥床不能活動(dòng)，全身器官生理功能減退，如肢體長(zhǎng)期不活動(dòng)，肌肉逐漸萎縮。心、肺功能減退，影響呼吸和血液循環(huán)，因此，功能鍛煉有利病體康復(fù)。但是功能鍛煉不能操之過(guò)急，要循序漸進(jìn)，持之以恒。完全性偏癱階段可采用按摩、推拿和被動(dòng)活動(dòng)，幫助病人功能鍛煉。動(dòng)作應(yīng)該由輕到重、再輕。被動(dòng)活動(dòng)不要用力過(guò)度。每次全身鍛煉約分鐘。每天數(shù)次。癱瘓肢體位置要適當(dāng)，肘彎曲、腕和手指伸直、踝關(guān)節(jié)保持。部分功能恢復(fù)階段這一階段要繼續(xù)前一階段的各項(xiàng)鍛煉。同時(shí)幫助病人鍛煉翻身、起坐。站立鍛煉，先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢體簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)鍛煉，如上肢的上舉、外展、外旋、肘關(guān)節(jié)的伸屈活動(dòng)、下肢的伸屈和足的伸屈活動(dòng)?；净謴?fù)階段在站立和上肢簡(jiǎn)單活動(dòng)的基礎(chǔ)上開(kāi)始練習(xí)走路，手的精細(xì)動(dòng)作和語(yǔ)言功能恢復(fù)。步行鍛煉先在扶持下左右擺動(dòng)身體，兩腿輪流負(fù)重，繼之踏步，逐步過(guò)渡到手扶拐杖獨(dú)自行走。在出現(xiàn)劃圈步態(tài)時(shí)，應(yīng)練習(xí)屈膝和提腿動(dòng)作。上肢鍛煉可練習(xí)拿碗、湯匙、筷，穿脫衣服以及編織、打算盤(pán)等精細(xì)活動(dòng)。失語(yǔ)者要幫助語(yǔ)言功能恢復(fù)鍛煉，先練發(fā)音，然后找一本小學(xué)生語(yǔ)文課本一字一字練習(xí)。飲食護(hù)理飲食宜清淡，多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品以及海帶、海蜇、蝦皮和蝦米，適當(dāng)進(jìn)食魚(yú)肉、雞肉、蛋和奶及奶制品，以保證足夠蛋白質(zhì)的攝入。有高血壓者要控制食鹽的攝入，一般每天克為宜。進(jìn)食有困難者要喂食或鼻飼。鼻飼前應(yīng)先抽到胃液后再灌注食物，以防食物誤入氣管。每次食物灌注完畢，要灌注少量溫開(kāi)水清洗管腔，然后夾緊鼻飼管。長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每周換胃管一次。及時(shí)清潔鼻和口腔。其他要幫助病人樹(shù)立信心，不要嫌棄和指責(zé)病人。要經(jīng)常翻身，以免發(fā)生褥瘡。注意居室衛(wèi)生，經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，但又要避免穿堂風(fēng)，當(dāng)心著涼感冒。保持大便通暢，必要時(shí)通便。要保證病人有足夠時(shí)間休息和睡眠，以利早日康復(fù)。老年人骨折家庭護(hù)理1、 老人長(zhǎng)期臥床，容易造成廢痰過(guò)多，應(yīng)及時(shí)給老人捶背清除廢痰，保持呼吸道暢通，預(yù)防肺炎的發(fā)生。2、 臥床時(shí)間長(zhǎng)了容易生褥瘡。要經(jīng)常給老人家勤換衣服、保持皮膚干燥、使用全棉的床墊被套，3、 多喝水，這樣可以增加排尿，減少尿道的感染機(jī)會(huì)。4、 經(jīng)常給老人適量進(jìn)行各個(gè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)鍛煉，預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮5、 老人長(zhǎng)期臥床容易情緒不好。家屬要關(guān)心和體貼老人，讓其感到溫暖。使老人保持一個(gè)良好的心理狀態(tài)也是可以加速骨折愈合。四肢骨折的家庭護(hù)理所致骨折多見(jiàn)，病理性骨折少見(jiàn)。骨折后局部腫脹，疼痛，畸形，功能活動(dòng)障礙。開(kāi)放性骨折常造成骨外露，甚至并發(fā)神經(jīng)、血管損傷，有的合并胸腹部損傷。家庭護(hù)理要點(diǎn)1.急救護(hù)理原則。（1）先判斷傷情就地?fù)尵?；?）妥善處理傷口（3）給予簡(jiǎn)單肢體固定再送醫(yī)院治療。若合并有顱腦、胸、腹、骨盆傷，即送醫(yī)院先搶救生命，而后再進(jìn)行骨折處理。2.骨折處理先將骨折部位用木板（或木棒，竹片等）固定，防止搬運(yùn)中再度造成局部損傷。若系開(kāi)放性骨折，需保護(hù)局部清潔，以免造成感染，加重病情。3.經(jīng)醫(yī)院手術(shù)或手法復(fù)位為功能位，用夾板或石膏固定后，要注意觀察肢體溫度、感覺(jué)、有無(wú)腫脹、顏色有無(wú)發(fā)紫現(xiàn)象。特別是24小時(shí)之內(nèi)嚴(yán)密觀察尤為重要，切忌馬虎，以免造成殘廢。4.恢復(fù)期護(hù)理（1）肱骨踝上骨折是指肱骨踝與肱骨干交界部位發(fā)生骨折。兒童期多見(jiàn)。主要癥狀為腫脹明顯，皮下瘀血，疼痛，活動(dòng)受限。主要的護(hù)理：多為手法復(fù)位后，骨折部位用石膏或夾板固定為功能位，要保持功能位置。注意指端血液循環(huán)，若固定過(guò)緊造成缺血，可出現(xiàn)劇烈疼痛，撓動(dòng)脈搏動(dòng)消失或減弱，末梢循環(huán)差，手部皮膚蒼自發(fā)涼，被動(dòng)伸直手指時(shí)引起前臂劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。解除繃帶，敷料及外固定物，完全暴露傷口，血液循環(huán)恢復(fù)，上述癥狀可消失。除特殊情況外，自己不要處理，以免造成骨折再移位，影響治療效果（詳見(jiàn)本節(jié)四（四）。注意手、肘關(guān)節(jié)功能鍛煉。若系開(kāi)放性骨折，注意保護(hù)無(wú)菌傷口，防止感染。（2）尺撓骨骨折多見(jiàn)于青少年，開(kāi)放性骨折發(fā)生率高，外力作用跌倒時(shí)手著地而致骨折。骨折后局部有明顯腫脹、疼痛、畸形、壓痛、活動(dòng)受限，或有骨摩擦音。調(diào)線證實(shí)骨折具體部位與性質(zhì)，即可確立診斷、治療。主要的護(hù)理如下。手法復(fù)位或內(nèi)固定（開(kāi)放性骨折清創(chuàng)后行內(nèi)固定）后，注意觀察指端血液循環(huán)，有無(wú)腫脹。特別注意觀察指端皮膚顏色，如有青紫，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生處理，以免造成神經(jīng)與血管損傷，導(dǎo)致殘廢。如手術(shù)切開(kāi)復(fù)位和內(nèi)固定，保持無(wú)菌傷口清潔，防止污染。造成感架則影響愈合。注意肘關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬，影響功能。（3）撓骨遠(yuǎn)端骨折跌倒前臂旋前、腕部后伸，手掌著地造成骨折，多見(jiàn)于中、老年人。骨折后局部腫脹、瘀血、疼痛、功能障礙。主要的護(hù)理：手部外傷后，及時(shí)到醫(yī)院做調(diào)線檢查，確定骨折部位，復(fù)位后用石膏或夾板固定。注意指端血液循環(huán)，一般固定34周。有移位的骨折，固定46周。在石膏、夾板固定期間，注意肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)。指關(guān)節(jié)可做輕微被動(dòng)活動(dòng)，后期可自主活動(dòng)。石膏、夾板固定期間，局部皮膚發(fā)癢，可用50酒精局部輕輕擦拭，消除癢感，防止用手抓癢，以免抓傷，引起感染。切忌自行打開(kāi)石膏與夾板，以免移位，造成畸形愈合，影響功能，甚至造成殘廢。（4）股骨干骨折股骨受直接暴力后致骨折。局部腫脹、疼痛、活動(dòng)異常，功能障礙。骨折后即送醫(yī)院進(jìn)行檢查、復(fù)位，骨牽引治療。兒童常用皮膚牽引治療4周，成人需要810周。護(hù)理要點(diǎn)為：恢復(fù)期主要是進(jìn)行股四頭肌運(yùn)動(dòng)。膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，每次1015分鐘，每日34次。合理飲食，補(bǔ)充鈣質(zhì)，維生素口類(lèi)食物，必要時(shí)服用鈣片。定時(shí)到醫(yī)院做調(diào)光片復(fù)查，觀察骨折愈合情況，確定能否下地負(fù)重。（5）股骨頸骨折是指股骨頭與股骨粗隆問(wèn)線之間的一段骨骼發(fā)生骨折。多見(jiàn)老年人。傷后患肢不能站立，髓關(guān)節(jié)疼痛，肢體縮短，患肢呈伸展位和外旋位。局部有叩擊痛，被動(dòng)活動(dòng)時(shí)髓關(guān)節(jié)疼痛加重。有少數(shù)病人骨折后癥狀不是特別明顯，但行走困難，應(yīng)考慮有骨折的可能。治療常采取手法復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定。股骨頭粉碎性骨折或股骨頭壞死，則需做股骨頭置換手術(shù)。內(nèi)、外固定都需要臥床休息46周，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，一般需要36個(gè)月后可行走。但必須有調(diào)射線照片證實(shí)骨折處完全愈合。主要護(hù)理如下。合理飲食，預(yù)防骨質(zhì)疏松、多食高鈣、高磷的食品，如牛奶、雞蛋等。平時(shí)多活動(dòng)，但要特別注意安全，防止跌倒。參加戶(hù)外活動(dòng)，要注意曬太陽(yáng)，補(bǔ)充維生素D，可預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后取平臥位，抬高患肢置于輕度外展位，睡覺(jué)時(shí)仰臥位兩腿之間放一枕頭，不做盤(pán)腿內(nèi)收或外旋動(dòng)作，防止內(nèi)固定的三翼釘脫出。術(shù)后在護(hù)士的指導(dǎo)下，正確做患側(cè)股四頭肌收縮和放松，踝關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)，掌握方法后可自行堅(jiān)持每日34次鍛煉。但要特別注意保持患肢的正確體位，骨折處未愈合不要負(fù)重。3個(gè)月后在他人保護(hù)下扶拐或助步器下地活動(dòng)，每日34次，注意患肢仍不要負(fù)重。6個(gè)月后，調(diào)光照片檢查，證明骨折線消失，骨愈合牢固，可棄拐行走，患肢開(kāi)始負(fù)重。但仍應(yīng)注意保護(hù)患肢不受意外傷、跌倒等。臥床期間防止感冒，防止發(fā)生肺炎及泌尿系感染。注意骨突出處皮膚保護(hù)。防止壓傷，每日可做34次局部皮膚按摩，增強(qiáng)皮膚抵抗力。必要時(shí)骨突出處用氣墊、棉墊圈等保護(hù)。重視病人心理疏導(dǎo)，消除怕站不起來(lái)，不能行走的顧慮，取得病人配合，使其主動(dòng)堅(jiān)持鍛煉。加強(qiáng)防病知識(shí)的了解，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，防止意外跌倒致傷和骨折，尤其是老年人更應(yīng)特別注意行走安全。（6）脛腓骨骨折脛腓骨骨折，多因直接外力所致，多發(fā)生在青壯年和兒童。癥狀仍為腫脹、疼痛、功能障礙。骨折后即送醫(yī)院治療?；謴?fù)期護(hù)理主要是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，防止長(zhǎng)期石膏或夾板固定；造成膝、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙（強(qiáng)直）而影響功能。并要注意補(bǔ)充含鈣質(zhì)多的飲食，必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑骨折后的家庭護(hù)理發(fā)生骨折后，醫(yī)院對(duì)大多數(shù)病人都采用各種不同的方法進(jìn)行固定治療。骨折固定出院后的正確家庭護(hù)理，對(duì)骨折的早期愈合至關(guān)重要。注意觀察骨折固定后要注意觀察指、趾端的皮膚顏色、溫度、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)狀況。并與健肢進(jìn)行比較。骨折后固定得太緊，容易壓迫血管、神經(jīng)或骨突部位，可能發(fā)生壓迫性潰瘍、壓迫性神經(jīng)損傷，嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致缺血性壞死等并發(fā)癥。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患肢持續(xù)性疼痛、腫脹、麻木、發(fā)涼、青紫、活動(dòng)受限等情況時(shí)，便應(yīng)考慮是否有發(fā)生并發(fā)癥的可能，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)院檢查處理。若膚色、血運(yùn)等尚可，說(shuō)明固定得當(dāng)；若出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，患處麻木發(fā)涼、發(fā)紺，說(shuō)明固定太緊，應(yīng)及時(shí)找骨科醫(yī)生處理。骨折固定后，應(yīng)隨時(shí)觀察患肢遠(yuǎn)端（指、趾端）的顏色、溫度感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)等情況。抬高患肢在平臥或座位時(shí)都宜適當(dāng)抬高固定的患肢，以利于靜脈回流，促進(jìn)水腫消退?；贾潭ê?，常有不同程度的腫脹。在夜晚睡覺(jué)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)抬高固定的患肢。如上肢骨折可將前臂處墊上枕頭，下肢骨折可在小腿部墊一個(gè)枕頭，或褥子等物，讓肢體遠(yuǎn)端的位置略高于心臟的位置，這樣有利于靜脈血液回流，可以促進(jìn)水腫的消退。定期復(fù)查患者在改變體位，或腫脹消退后應(yīng)注意肢體位置，以防固定變松而引起錯(cuò)位。固定2周后醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理應(yīng)拍片檢查，了解固定情況，以便及時(shí)處理。骨折固定后，患者翻身或改變體位時(shí)，應(yīng)注意身體的位置，以防止影響固定或引起再錯(cuò)位。固定2周后應(yīng)拍片檢查，了解固定情況，以便及時(shí)處理。骨折固定后，患者翻身或改變體位時(shí)，應(yīng)注意身體的位置，以防止影響固定或引起再錯(cuò)位。固定后兩周應(yīng)進(jìn)行X線透視復(fù)查。如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)位應(yīng)及時(shí)重新復(fù)位，并更換石膏或夾板。肢體腫脹消退后，故應(yīng)定期檢查固定是否復(fù)位或有效。動(dòng)靜結(jié)合被固定的患肢應(yīng)加強(qiáng)肌肉收縮活動(dòng)，以利于復(fù)位的固定；未固定的部位和其他肢體、關(guān)節(jié)應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，以利于血液循環(huán)，防止肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵直。被固定的肢體，應(yīng)加強(qiáng)肌肉收縮活動(dòng)，未被固定的部位及其他肢體、關(guān)節(jié)也應(yīng)加強(qiáng)活動(dòng)，這樣可以促使全身或局部的血液循環(huán)，從而防止廢用性肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、瘢痕粘連等并發(fā)癥的發(fā)生，可促使肢體功能更加恢復(fù)。同時(shí)在有效的固定情況下，利用肌肉的弛張、拮抗、擠壓作用，使復(fù)位的骨折斷端更加趨于穩(wěn)定。預(yù)防并發(fā)癥要注意保持固定部位的清潔衛(wèi)生。對(duì)于需要臥床的病人，應(yīng)定時(shí)翻身，并經(jīng)常進(jìn)行患部按摩，或于骨突部位（如腳跟、骶部）加棉墊以減少壓迫，防止墜積性肺炎。同時(shí)，患者還應(yīng)多飲開(kāi)水，增加尿量，以防止泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石形成。預(yù)防褥瘡保持外固定及身體的清潔工作。臥床者應(yīng)定時(shí)翻身，對(duì)骨突部位如腳跟、骶部宜加棉墊以減少壓迫，防止褥瘡。冬天還應(yīng)預(yù)防凍傷，注意局部保暖。同時(shí)還應(yīng)多做深呼吸、拍胸、拍痛以預(yù)防肺部感染，多飲茶水以預(yù)防尿路感染。局部熱敷對(duì)固定后的肢體遠(yuǎn)端，可取中藥紅花、桂枝水煎取汁局部熱敷，或外搽云南白藥酊后，用熱毛巾濕敷，這樣可促進(jìn)血液循環(huán)，消腫止痛。每天34次，每次1020分鐘。飲食調(diào)養(yǎng)骨折早期，由于骨折處疼痛，食欲不佳，以新鮮果蔬為主，豐富的維生素C及適量的蛋白質(zhì)醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理有助于骨組織內(nèi)有機(jī)質(zhì)的合成；骨折中晚期，疼痛消失，胃腸功能日趨恢復(fù)，新生骨的形成需要足量的鈣、磷沉積而鈣化，此時(shí)食用肉骨頭湯為宜，再配以適量新鮮果蔬。鈣磷豐富，有利于骨折愈合。中藥骨折早期應(yīng)用戴村活血消腫湯。骨折中期應(yīng)用戴村接骨湯。骨折后期服用補(bǔ)腎壯筋湯。具體應(yīng)根據(jù)每個(gè)患者辨證應(yīng)用。老人如何保護(hù)好消化道的功能老年人消化能力減退，消化道的抗病能力也會(huì)下降，因此，老年人應(yīng)更加注意保護(hù)好消化道。(1)注意飲食衛(wèi)生：平時(shí)一定要講究飲食衛(wèi)生，不吃不干凈的食物，不喝不干凈的水。飯前，便后要洗手，進(jìn)餐時(shí)最好餐具單用或用公筷。(2)要細(xì)嚼慢咽：老年人多牙齒不好，咀嚼能力差，加之胃腸消化能力減退，更應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。(3)少吃油炸、煎炒的食品：由于這類(lèi)食物難以消化，吃多了自然會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)霈F(xiàn)消化不良。(4)少吃生冷和刺激性強(qiáng)的食品：生冷和刺激性強(qiáng)的食物，對(duì)消化道黏膜具有較強(qiáng)的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥，或使原有的消化道疾病加重，應(yīng)盡量少吃。(5)少吃熏烤、腌制食品：這些食品中含有較多的鹽類(lèi)以及某些可能致癌的物質(zhì)，所以不宜多吃或常吃。(6)少飲酒、要戒煙：煙、酒會(huì)損害消化道黏膜，并使消化能力減退?對(duì)健康極不利。(7)常吃蔬菜和粗糧：經(jīng)常吃一些富含纖維的蔬菜和粗糧，可以增加胃腸蠕動(dòng)，防止便秘，有利于維護(hù)胃腸的健康、減少腸癌的發(fā)生，(8)少吃高脂肪、高蛋白食物：如果進(jìn)食脂肪、蛋白質(zhì)過(guò)多，容易出現(xiàn)消化不良。(9)進(jìn)餐要有規(guī)律、宜定時(shí)定量：每餐定時(shí)定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，有利于對(duì)食物的消化吸收。老年人生活護(hù)理衛(wèi)生消毒衛(wèi)生消毒（1）概念：1清潔：用清水、肥皂水或洗滌劑洗去物品表面的污垢和微生物，目的是清除和減少微生物數(shù)量，但不能殺滅微生物。2消毒：指采用物理和化學(xué)方法將物品上的微生物（細(xì)菌、病毒）數(shù)量減少到不致病的程度。3滅菌：指采用物理和化學(xué)方法徹底殺滅物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖體和芽孢。（2）衛(wèi)生消毒1空氣消毒：通風(fēng)換氣，食醋熏蒸（510毫升/立方米 加1-2倍熱水），紫外線（有效距離2米，開(kāi)燈后57分后計(jì)時(shí)，30-60分）2餐具消毒：煮沸，消毒柜，84消毒液浸泡，微波爐3衣物消毒：陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)，煮沸4衛(wèi)生潔具：消化道傳染病人排泄物500克加1片氯石灰片（漂白粉）攪拌后放置1小時(shí)，再用水沖去。5終末消毒：用84消毒液等消毒水浸泡抹布，擦拭床頭、桌面、輪椅及日常用品，抹布用后消毒。地面掃凈后用浸過(guò)消毒液的拖把擦拭。 如果是傳染病，終末消毒需先轉(zhuǎn)移病人，關(guān)閉門(mén)窗，豎起床墊，打開(kāi)抽屜，熏蒸后擦拭。老年人生活護(hù)理居住環(huán)境居住環(huán)境清潔、安靜，舒適（溫度1822，濕度5060，室內(nèi)外溫差小于8），采光充足，色彩淡雅。養(yǎng)老護(hù)理員的職責(zé)、職業(yè)道德、與禮儀、素質(zhì)養(yǎng)老護(hù)理員的職責(zé)、職業(yè)道德、與禮儀、素質(zhì)老年人的定義一 職責(zé)1 為60歲以上的健康老人提供生活起居及心理照料2 為患病老人或有肢體及器官功能障礙的老人提供基本生活照料，初級(jí)保健和肢體輔助的功能訓(xùn)練，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要治療護(hù)理3 為患有不治之癥或過(guò)度衰老的老人提供臨終關(guān)懷二 職業(yè)道德、1 道德：是約束人的行為、調(diào)節(jié)彼此關(guān)系的行為規(guī)范2 職業(yè)道德：是從業(yè)人員在職業(yè)活動(dòng)中應(yīng)該遵循的行為準(zhǔn)則和道德規(guī)范3 養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)道德：充滿愛(ài)心，愛(ài)崗敬業(yè)遵紀(jì)守法，自律奉獻(xiàn)文明禮貌，誠(chéng)信可靠努力學(xué)習(xí)掌握簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)知識(shí)三 禮儀（穿衣打扮、行為舉止、個(gè)人衛(wèi)生）1 穿衣打扮：淡雅大方、得體、整潔。褲子，軟底鞋，淡妝、忌裝飾品過(guò)多、忌香水2 行為舉止：行、走輕穩(wěn)，言語(yǔ)禮貌、態(tài)度和氣，不可坐、躺老人床上。3 注重個(gè)人衛(wèi)生。四素質(zhì)：1 愛(ài)學(xué)習(xí)，注重醫(yī)學(xué)知識(shí)積累。2 有愛(ài)心、耐心、細(xì)心。（換位思考）五 如何做好護(hù)理員工作？1良好的職業(yè)道德2溫和的性格脾氣3一定的護(hù)理技能、醫(yī)學(xué)知識(shí)4高超的與老人相處技巧護(hù)理工服務(wù)護(hù)理員（護(hù)工） 1為各種病人提供住院陪護(hù)及全方位的生活護(hù)理、心理護(hù)理。2為偏癱病人提供專(zhuān)業(yè)的康復(fù)按摩及翻身、清潔 、排泄、給藥、冷熱、生活照料。3為各種骨傷病人提供專(zhuān)業(yè)的家庭生活及醫(yī)療護(hù)理。4、急救、人工呼吸、暈厥處理、褥瘡的預(yù)防護(hù)理、5、病人的飲食的制作、配置、喂食 鼻食 等護(hù)工培訓(xùn)內(nèi)容一、護(hù)工病人住院，給患者和家屬帶來(lái)種種不便。病人不單要接受治療，日常生活也需人照料。住院人數(shù)增多，護(hù)士人手少而工作量大，醫(yī)護(hù)人員已無(wú)法完全應(yīng)付，需要大批護(hù)工。護(hù)工服務(wù)內(nèi)容包括醫(yī)療、購(gòu)物、出行、飲食、陪伴、溝通等，需要有一些專(zhuān)業(yè)技術(shù)和良好的溝通技巧。護(hù)工是一份崇高的職業(yè)，收入中等以上。歡迎有耐心、愛(ài)心的你進(jìn)入這一行業(yè)。培訓(xùn)時(shí)間：15天培訓(xùn)費(fèi)用：2600元（包吃住 包上崗）培訓(xùn)證書(shū)：國(guó)家認(rèn)可證書(shū)培訓(xùn)模式：隨到隨學(xué)、理論加實(shí)操工資待遇：2800-4500元包吃包住 月休2天就業(yè)模式：住家 醫(yī)院 養(yǎng)老院學(xué)員要求：身體健康具有初中文化水平，年齡在55歲以下者培訓(xùn)內(nèi)容：第一節(jié)護(hù)理員的定義一、護(hù)理員的定義二、護(hù)理員的基本素質(zhì)要求三、護(hù)理員的行為舉止要求第二節(jié)護(hù)理員的崗位職責(zé)第三節(jié)護(hù)理員的職業(yè)道德一、心理護(hù)理的道德要求二、基礎(chǔ)護(hù)理的道德要求三、護(hù)理危重病人的道德要求四、護(hù)理精神病人的道德要求第二章護(hù)理知識(shí)和基礎(chǔ)技術(shù)第一節(jié)生命體征的測(cè)量方法一、體溫的測(cè)量二、脈搏的測(cè)量三、血壓