醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與衛(wèi)生法學(xué)考試復(fù)習(xí)資料.doc

.一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念：是運(yùn)用一般倫理學(xué)原則解決醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中的醫(yī)學(xué)道德問題和醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象的學(xué)科。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對(duì)象：1、醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系（醫(yī)患關(guān)系）2、醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系（醫(yī)際關(guān)系）3、醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)之間的關(guān)系（醫(yī)社關(guān)系）4、醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展之間的關(guān)系（醫(yī)技關(guān)系）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究?jī)?nèi)容：醫(yī)德理論、醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德實(shí)踐、醫(yī)德難題醫(yī)學(xué)倫理學(xué)包含三個(gè)部分：1、描述倫理學(xué)2、規(guī)范倫理學(xué)3、元倫理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的形成：1、先秦黃帝內(nèi)經(jīng)描述了醫(yī)德的問題2、唐朝孫思邈“大醫(yī)精誠”3、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育家、我國倫理學(xué)先驅(qū)宋國賓在上海出版了我國第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專著醫(yī)業(yè)倫理學(xué)4、古印度最早關(guān)于醫(yī)德的論述是公元前5世紀(jì)外科鼻祖妙聞的妙聞集5、古希臘名醫(yī)希波克拉底唄尊稱為“醫(yī)學(xué)之父”，有希波克拉底誓言6、古羅馬醫(yī)生蓋倫7、猶太名醫(yī)邁蒙尼提斯的邁蒙尼提斯禱文8、德國醫(yī)生胡佛蘭德提出救死扶傷、治病救人的醫(yī)德十二箴言9、1803年英國的托馬斯 帕茨瓦爾出版了世界上第一部醫(yī)學(xué)倫理學(xué)10、紐倫堡國際軍事法庭通過了著名的紐倫堡法典，制定了關(guān)于人體試驗(yàn)的基本原則11、1948年世界醫(yī)學(xué)會(huì)頒布了在希波克拉底誓言基礎(chǔ)上形成的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)日內(nèi)瓦協(xié)議法12、1964年在第18屆世界醫(yī)學(xué)大會(huì)上通過了赫爾辛基宣言制定了關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)研究的道德準(zhǔn)則。13、20世紀(jì)70年代神經(jīng)科醫(yī)生恩格爾提出了“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”1、 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ)（1） 道義論：又稱義務(wù)論，是關(guān)于責(zé)任與應(yīng)當(dāng)?shù)睦碚摲譃樾袨榈懒x論：依據(jù)個(gè)人的直覺、良心和信念來判斷行為是否復(fù)合道德規(guī)則道義論：個(gè)體道德行為必須根據(jù)道德原則來確定是否合乎道德道義論的特點(diǎn)：無條件性、自律性、以人為目的、為義務(wù)而義務(wù)（2） 美德論：研究一個(gè)完善的道德個(gè)體應(yīng)當(dāng)具備的基本德行以及如何完成道德個(gè)體的理論對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的影響可歸納為：1、強(qiáng)調(diào)道德品質(zhì)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的重要性，促使醫(yī)生注重自身品格的提升2、 以醫(yī)生良好的道德品質(zhì)做基礎(chǔ)，促進(jìn)其對(duì)醫(yī)學(xué)道德原則、規(guī)范的遵守，使其行為符合基本的道德要求。3、 激勵(lì)醫(yī)生對(duì)道德的更高層次追求（三）后果論1、功利論；是主張人們行為的功利效果作為道德價(jià)值的基礎(chǔ)或基本評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的倫理學(xué)理論，分為行為功利主義和規(guī)則功利主義2、公益論：關(guān)于公共利益的理論。根據(jù)行為是否以社會(huì)公共利益為直接目的而確定道德規(guī)范的后果論。其基本原則為：個(gè)人利益服從群體利益、局部利益服從整體利益、當(dāng)前利益服從長(zhǎng)遠(yuǎn)利益醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)：醫(yī)生對(duì)道德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)，以及基于這種認(rèn)識(shí)所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣，即主觀上的醫(yī)學(xué)道德認(rèn)識(shí)與客觀上的醫(yī)學(xué)道德行為的統(tǒng)一。內(nèi)容有：仁慈，城市，審慎，公正，廉潔，進(jìn)取生命神圣論：強(qiáng)調(diào)人的生命具有至高無上、神圣不可侵犯的道德價(jià)值，主張?jiān)谌魏吻闆r下都要保護(hù)和延長(zhǎng)生命。其局限性為：1、面臨高速發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的挑戰(zhàn)、2、是一種抽象化的生命觀生命質(zhì)量論：是主張以人的體能和智能等自然素質(zhì)的高低、優(yōu)劣為依據(jù)來衡量生命對(duì)自身、他人和社會(huì)存在的價(jià)值的一種倫理觀。生命價(jià)值= 生命質(zhì)量治愈率預(yù)期壽命醫(yī)療需要社會(huì)需要 代價(jià)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的原則、規(guī)范與范疇構(gòu)成了醫(yī)學(xué)倫理準(zhǔn)則體系。1、 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則主要內(nèi)容是：防病治病、救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，全心全意為人民的身心健康服務(wù)具體原則是：1、 尊重原則2、 不傷害原則3、 最優(yōu)化原則：療效最佳，損傷最小，痛苦最輕、耗費(fèi)最少4、 公正原則：醫(yī)患交往公正，資源分配公正2、 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本規(guī)范主要內(nèi)容是：（1） 以人為本，踐行宗旨（2） 遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)（3） 尊重患者，關(guān)愛生命（4） 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和諧（5） 廉潔自律，恪守醫(yī)德（6） 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精（7） 愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作（8） 樂于奉獻(xiàn)，熱心公益3、 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本范疇是對(duì)醫(yī)學(xué)道德實(shí)踐普遍本質(zhì)的概括和反應(yīng)，是醫(yī)學(xué)道德現(xiàn)象及其特征和關(guān)系等普遍本質(zhì)的基本概念。狹義的醫(yī)學(xué)道德范疇是指構(gòu)成整個(gè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)準(zhǔn)則體系的第三個(gè)層次的基本概念，包括：醫(yī)德權(quán)利與義務(wù)，醫(yī)德良心與榮譽(yù)，醫(yī)德情感與理智，醫(yī)德膽識(shí)與審慎。（1） 醫(yī)德權(quán)利與義務(wù)1、醫(yī)德權(quán)利：包括醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的權(quán)利以及如何運(yùn)用權(quán)利、患者享有的權(quán)利患者的權(quán)利：平等的醫(yī)療權(quán)知情權(quán)同意權(quán)保護(hù)隱私前免除一定的社會(huì)責(zé)任權(quán)監(jiān)督權(quán)賠償權(quán)醫(yī)務(wù)人員的權(quán)利：診療權(quán)特殊干涉權(quán)醫(yī)療自主權(quán)保密的權(quán)利醫(yī)務(wù)人員的工作、學(xué)習(xí)權(quán)2、 醫(yī)德義務(wù)醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)：維護(hù)健康，減輕痛苦幫助患者知情的義務(wù)為患者保密的義務(wù)醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)宣傳、普及醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)、承擔(dān)醫(yī)療咨詢的義務(wù)患者義務(wù)：保持和恢復(fù)健康的義務(wù)積極配合治療的義務(wù)支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度的義務(wù)（2） 醫(yī)德良心與榮譽(yù)醫(yī)德良心其實(shí)質(zhì)是自律。醫(yī)德榮譽(yù)：榮譽(yù)是指人們?cè)诼男辛松鐣?huì)義務(wù)后所得到的道德上的褒獎(jiǎng)和贊揚(yáng)。醫(yī)德榮譽(yù)是指社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)務(wù)人員道德行為及其社會(huì)價(jià)值的肯定和褒獎(jiǎng)。（3） 醫(yī)德情感與理智：醫(yī)德情感包括同情感，責(zé)任感和事業(yè)感理智包括醫(yī)德認(rèn)知素質(zhì)和智慧素質(zhì)，以及醫(yī)德自制能力和決疑能力。（4） 醫(yī)德膽識(shí)與審慎膽識(shí)是指人們?cè)谑挛锾幚磉^程中敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和善于化解風(fēng)險(xiǎn)的勇氣和能力，醫(yī)學(xué)膽識(shí)是指醫(yī)務(wù)人員在自己能夠有所作為的時(shí)候能為患者預(yù)見到風(fēng)險(xiǎn)，并敢于承擔(dān)和化解風(fēng)險(xiǎn)。1976年美國學(xué)者薩斯和荷倫德提出醫(yī)患關(guān)系的三種模式： 1、主動(dòng)-被動(dòng)型 2、指導(dǎo)-合作型 3、共同參與型醫(yī)患關(guān)系的道德要求：1、 真誠負(fù)責(zé)（1） 知情同意（2） 醫(yī)療保密（3） 講真話2、 平等合作（1） 平等對(duì)待每一位病人（2） 盡量克服醫(yī)患的不平衡（3） 克服醫(yī)患地位的不平等性3、 建立客觀公正的醫(yī)患關(guān)系臨床診治工作的道德特點(diǎn)：1、 既要關(guān)注疾病，又要重視患者2、 既要發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的主導(dǎo)性，又要調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性3、 既要維護(hù)患者利益，又要兼顧社會(huì)公益4、 既要開展軀體疾病服務(wù)，又要開展心理和社會(huì)服務(wù)腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的道德意義：使死亡標(biāo)準(zhǔn)更趨于科學(xué)化，首先表現(xiàn)在它的科學(xué)性上。腦死亡不可逆 有利于衛(wèi)生資源的合理分配 有利于器官移植的開展維護(hù)了死者的尊嚴(yán)安樂死：是指病人在危重瀕死狀態(tài)時(shí)，因精神和軀體的極度痛苦，在病人或家屬真誠委托的前提下，用醫(yī)學(xué)的方法使病人在無痛苦狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的全過程。一、贊成安樂死：1、死亡是每個(gè)人自身發(fā)展的必然歸宿，每個(gè)人都有生和死的權(quán)利2、安樂死體現(xiàn)了對(duì)生命權(quán)（包括生存權(quán)和死亡權(quán)）的尊重3、安樂死有利于衛(wèi)生資源的合理利用二、反對(duì)安樂死：1、生命是神圣的，生存是人最基本的權(quán)利2、安樂死會(huì)帶來醫(yī)道與人道的沖突3、就安樂死的對(duì)象來看，輕率的判定某些病人身患絕癥是不科學(xué)的4、安樂死不符合我國的法律臨終關(guān)懷的道德原則：1、 尊重理解病人的感受，幫助病人減輕對(duì)死亡的恐懼，接受死亡的事實(shí)2、 尊重臨終病人的生活需要和權(quán)利3、 做好臨終病人的善后及其家屬的安撫工作。1、 基因治療：是以分子遺傳技術(shù)為基礎(chǔ)，將克隆的正常基因序列導(dǎo)入該基因有缺陷的患者體內(nèi)，使導(dǎo)入的基因發(fā)揮作用以糾正、代替缺陷基因，以改善或恢復(fù)這種基因的正常表達(dá)，從而達(dá)到治療疾病、增進(jìn)健康的目的。可分為體細(xì)胞基因治療，生殖細(xì)胞基因治療，基因增強(qiáng)工程。2、胚胎實(shí)驗(yàn)不能超過卵子受精后14天，因?yàn)?4天后人的系統(tǒng)發(fā)育開始，這時(shí)的胚胎逐步發(fā)育了神經(jīng)感覺系統(tǒng)，具有了人格生命。3、器官移植是用一個(gè)具有完好功能的器官置換一個(gè)由于疾病等原因而無法醫(yī)治的臟器，來搶救該病人的治療方法。器官來源有活體器官、尸體器官和胎兒器官4、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)是指在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)，為了獲得有關(guān)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面的新知識(shí)或解決具體問題而使用動(dòng)物進(jìn)行的科學(xué)研究。5、人體實(shí)驗(yàn)是直接用人體作為受試對(duì)象，用科學(xué)的方法有控制地對(duì)受試者進(jìn)行觀察和研究，以判斷假說真理性的生物醫(yī)學(xué)研究過程。紐倫堡法典是國際上著名的有關(guān)人體實(shí)驗(yàn)的倫理規(guī)范之一，是在第二次世界大戰(zhàn)后提出的關(guān)于人體醫(yī)學(xué)研究行為準(zhǔn)則的第一個(gè)國際性公約。赫爾辛基宣言是第一個(gè)由世界醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)所采用的、涉及人體為對(duì)象的醫(yī)學(xué)研究道德原則的倫理文件。成為人體實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究的國際性指南。一、衛(wèi)生法：是由國家制定或認(rèn)可的，由國家強(qiáng)制力保證實(shí)施的，調(diào)整在保護(hù)和增進(jìn)人體健康活動(dòng)中形成的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范的總和。衛(wèi)生法的調(diào)整對(duì)象包括：衛(wèi)生行政管理關(guān)系，衛(wèi)生民事關(guān)系，衛(wèi)生刑事關(guān)系，國際衛(wèi)生關(guān)系。二、衛(wèi)生法律關(guān)系是由衛(wèi)生法律規(guī)范確立和保護(hù)的，涉及人體生命和健康的、以權(quán)利義務(wù)為內(nèi)容的社會(huì)關(guān)系，簡(jiǎn)單說就是由衛(wèi)生法確認(rèn)和保護(hù)的社會(huì)關(guān)系。分為橫向法律關(guān)系：雙方主體的法律地位是平等的，如醫(yī)患法律關(guān)系縱向法律關(guān)系：雙方主體的法律地位不平等，通常是管理與被管理、監(jiān)督與被監(jiān)督的關(guān)系。法律關(guān)系的構(gòu)成要素：主體、內(nèi)容、客體1、 主體是指衛(wèi)生法律關(guān)系的參與者，包括國家行政機(jī)關(guān)，醫(yī)藥衛(wèi)生組織，企事業(yè)單位，社會(huì)團(tuán)體，自然人2、 內(nèi)容：是社會(huì)關(guān)系主體根據(jù)衛(wèi)生法律規(guī)定建立的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系。3、 客體是衛(wèi)生權(quán)利義務(wù)共同指向的對(duì)象：物，行為，人身利益，智力成果三、衛(wèi)生法律關(guān)系產(chǎn)生、變更和消滅 引起其產(chǎn)生、變更和消滅的條件：抽象的事實(shí)：衛(wèi)生法律規(guī)范的存在具體的條件：衛(wèi)生法律事實(shí)的存在(1)衛(wèi)生法律事實(shí)：能夠使衛(wèi)生法律關(guān)系產(chǎn)生、變更或消滅的各種情況。(2)衛(wèi)生法律事實(shí)的種類：事件，與當(dāng)事人的意志無關(guān)。有自然事件和社會(huì)事件兩種。 行為，與當(dāng)事人的意志有關(guān)。4、 衛(wèi)生法的形式1、 憲法2、 衛(wèi)生法律3、 衛(wèi)生行政法規(guī)4、 衛(wèi)生自治條例和單行條例5、 地方性衛(wèi)生法規(guī)6、 衛(wèi)生部門規(guī)章7、 衛(wèi)生地方規(guī)章8、 國際衛(wèi)生條約5、 衛(wèi)生法律救濟(jì)：指國家專門機(jī)關(guān)依法定程序解決糾紛的法律制度（1） 衛(wèi)生行政復(fù)議：是指公民、法人或其他組織認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的具體行政行為侵犯其合法權(quán)益，依照法定程序和條件向作出該具體行政行為的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的上一級(jí)機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)，由受理申請(qǐng)的機(jī)關(guān)對(duì)該具體行政行為進(jìn)行審查，并作出復(fù)議決定的活動(dòng)。其有兩個(gè)顯著特征：1、 衛(wèi)生行政復(fù)議是有一定司法性的行政行為2、 衛(wèi)生行政復(fù)議是行政機(jī)關(guān)內(nèi)部的糾錯(cuò)機(jī)制（2） 衛(wèi)生行政復(fù)議原則合法原則 公正原則 便民原則及時(shí)原則 公開原則 有錯(cuò)必糾原則 訴訟終局原則（三）衛(wèi)生行政復(fù)議范圍對(duì)衛(wèi)生行政處罰不服 對(duì)衛(wèi)生行政強(qiáng)制措施不服 違法要求履行義務(wù)的認(rèn)為符合法定條件申請(qǐng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)頒發(fā)許可證和執(zhí)照而衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)拒絕頒發(fā)或不予答復(fù)認(rèn)為其侵犯合法的經(jīng)營自主權(quán)的對(duì)其作出的有關(guān)證書變更、中止、撤銷的決定不服的認(rèn)為衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)其他具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的六、醫(yī)師資格考試制度醫(yī)師資格是指國家確認(rèn)、準(zhǔn)予從事醫(yī)師職業(yè)的資格，是公民從事醫(yī)師職業(yè)必須具備的條件和身份，即從事醫(yī)師職業(yè)所應(yīng)具備的學(xué)識(shí)、技術(shù)和能力的必備標(biāo)準(zhǔn)，具有法律效力。醫(yī)師資格考試是指評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)必需的專業(yè)知識(shí)與技能的考試，是醫(yī)師執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入考試。分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。1、 申請(qǐng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的條件：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下試用期滿一年的。取得助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書具有?？茖W(xué)歷工作滿兩年。取得助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書有中等學(xué)校專業(yè)學(xué)歷工作滿五年的。2、申請(qǐng)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的條件：具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)?？茖W(xué)歷或者中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿1年的。3、其他資格：以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿三年或經(jīng)過多年實(shí)踐確有專長(zhǎng)的，經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門確定的組織機(jī)構(gòu)考核合格并推薦的。醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度不予注冊(cè)的規(guī)定。不具有完全民事行為能力的；受刑事處罰自處罰完畢之日起至申請(qǐng)之日不足兩年的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰，自處罰完畢之日起至申請(qǐng)之日不足兩年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況。注銷注冊(cè)的規(guī)定。死亡或被宣告失蹤的；受刑事處罰的；受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書處罰的；因參加醫(yī)師定期考核不合格暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次考核不合格的；中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿兩年的；有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情況。醫(yī)師的權(quán)利與執(zhí)業(yè)規(guī)則1、 權(quán)利：在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件；從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇；對(duì)所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。2、 義務(wù)：遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)；關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。6、 醫(yī)療糾紛（一）醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違法醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、行政規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范，過失造成患者人身損害的事故。其構(gòu)成要件：主體：是合法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員 客體：醫(yī)療事故中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的過失行為侵犯了就診人的生命健康權(quán)利和醫(yī)療單位的正?；顒?dòng) 主觀要件：醫(yī)療事故的行為人對(duì)醫(yī)療損害后果所持的主觀心理態(tài)度 客觀要件：行為人行為的違法性、損害后果、違法行為與損害后果之間存在的因果關(guān)系（二）醫(yī)療事故的等級(jí)：一級(jí)醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級(jí)醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；三級(jí)醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；四級(jí)醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。（三）醫(yī)療事故與糾紛的預(yù)防：嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律等的教育應(yīng)當(dāng)設(shè)置醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控部門或者配備專兼職人員監(jiān)督本次服務(wù)工作，檢查情況，接受投訴等應(yīng)當(dāng)制定防范、處理醫(yī)療事故的預(yù)案，預(yù)防發(fā)生，減輕損害病歷資料：因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病例的因擋在搶救結(jié)束后六小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。七、傳染病及其防治原則傳染病是指有病源性細(xì)菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的，能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的疾病。具有傳染性、流行性、反復(fù)性特點(diǎn)，發(fā)病率高、傳染快。傳染病防治法是調(diào)整預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康活動(dòng)中產(chǎn)生的各種社會(huì)關(guān)系的法律規(guī)范。（一）法定傳染病的分類及其管理1、甲類傳染病2種，即鼠疫、霍亂。 2、乙類傳染病25種，即傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾；對(duì)乙類中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采取甲類管理。3、 丙類傳染病10種，指流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病4、 在發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽病人、疑似傳染病病人、病愿攜帶者，在城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)、在農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)告至發(fā)病所屬縣 區(qū) 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡；7、 藥品：用于預(yù)防、治療、診斷人體疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或功能主治、用法和用量的物質(zhì)