2002年臨床助理醫(yī)師筆試真題及答案(第二單元).pdf

新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 2002002 2 年臨床助理醫(yī)師筆試真題及答案 年臨床助理醫(yī)師筆試真題及答案 二二 第二單元第二單元 A1 型題 1 腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的靶腺功能減退是 C A 腎上腺皮質功能減退 B 甲狀腺功能減退 C 性腺功能減退 D 腎上腺與甲狀腺功能減退 E 甲狀腺與性腺功能減退 2 Graves 病患者最具有診斷意義的體征是 E A 皮膚濕潤多汗 手顫 B 眼裂增大 眼球突出 C 收縮壓升高 脈壓增大 D 心臟擴大 心律不齊 E 彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音 3 地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是 C A 妊娠 授乳等因素對甲狀腺激素需要量增加 B 事物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多 C 土壤 食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足 D 長期服用抗甲狀腺作用的硫脲類藥物 E 先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙 4 2 型糖尿病的基礎治療措施是 B A 胰島素治療 B 飲食治療 C 雙胍類降血糖藥 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 D 磺脲類降血糖藥 E 雙胍類及磺脲類降血糖藥聯(lián)合治療 5 有機磷殺蟲藥中毒的煙堿樣表現(xiàn) C A 出汗多 B 瞳孔縮小 C 血壓升高 D 肺水腫 E 腹瀉 6 治療氟乙酸鈉重讀 解毒藥嬰選用 A A 乙酰胺 B 壓甲藍 C 氟馬西尼 D 二锍基丙醇 E 阿托品 7 癲癇發(fā)作的兩大主要類型是 C A 全面性發(fā)作和復雜部分發(fā)作 B 全面性發(fā)作和失神發(fā)作 C 全面性發(fā)作和單純部分發(fā)作 D 部分發(fā)作和強直 陣攣發(fā)作 E 部分運動型發(fā)作和失神發(fā)作 8 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是 D A 腦外傷 B 出血性疾病 C 抗凝治療 D 腦血管畸形 E 腰椎穿刺損傷 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 9 擴散性疼痛是指 A A 一個神經分支的疼痛擴散到另一神經的分支區(qū) B 病損處疼痛擴散到受累神經支配區(qū) C 病損部位疼痛擴散到鄰近部位 D 一個神經支配的遠端區(qū)疼痛擴散到該神經支配的近端區(qū) E 一個神經支配的近端區(qū)疼痛擴散到神經支配的遠端區(qū) 10 患者降周圍環(huán)境中與他無關的事物都認為與他有關 其癥狀屬于 C A 被害妄想 B 影響妄想 C 關系網(wǎng)象 D 嫉妒妄想 E 罪惡妄想 11 抑郁征特有的睡眠障礙是 D A 入睡困難 B 易醒 C 多夢 D 早醒 E 白天瞌睡 12 關于酒精性震顫譫妄的處理措施 錯誤的是 B A 肌肉注射或靜脈點滴安定 B 大劑量使用抗精神病藥物以迅速控制幻覺妄想 C 大劑量 B 族維生素治療 D 大量補充營養(yǎng) 糾正水電解質紊亂 E 積極預防感染 13 抑郁癥的急性期 抗抑郁劑治療至少 D 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 A 1 2 周 B 2 4 周 C 4 6 周 D 6 8 周 E 8 10 周 14 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關的因素不包括 E A 遺傳 B 病毒感染 C 紫外線照射 D 雌激素 E 胰島素 15 類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是 E A 髖關節(jié) B 肘關節(jié) C 膝關節(jié) D 肩關節(jié) E 四肢小關節(jié) 16 下列關于胃腸外補充營養(yǎng)的適應癥中不包括 D A 高位小腸瘺 B 惡性腫瘤化療期嘔吐 C 大面積燒傷 D 貧血 E 壞死性胰腺眼 17 引起失血性休克的急性失血量 最低為全身血量的 A A 20 B 25 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 C 30 D 35 E 40 18 等滲性缺水病人 給予補充液體治療應首選 A A 平衡鹽 B 等滲鹽水 C 1 86 乳酸鈉 D 5 葡萄糖 E 1 25 碳酸氫鈉 19 非胃腸道手術 術前禁食時間 D A 4 小時 B 6 小時 C 8 小時 D 12 小時 E 24 小時 20 無尿是指成人 24 小時內尿量不足 B A 150 毫升 B 100 毫升 C 80 毫升 D 50 毫升 E 10 毫升 21 急性腎衰少尿或無尿期最危險的是 C A 水腫度 B 血鈉 血鈣降低 C 高血鉀 D 代謝性酸中毒 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 E 高血壓 22 不能引起敗血癥的細菌感染是 D A 葡萄球菌 B 鏈球菌 C 大腸桿菌 D 破傷風桿菌 E 綠膿桿菌 23 胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是 B A 左上腹痛 夜痛尤劇 B 無痛性梗阻性黃疸 C 消瘦 貧血 D 食欲下降 E 腹部腫塊 24 關于腸套疊的描述錯誤的是 A A 屬于單純性腸梗阻 B 好發(fā)于 2 歲以前男孩 C 以腹痛 便血 腹部腫塊為特征 D 幼兒腸套疊 48 小時內者可試行空氣灌腸復位 E 慢性復發(fā)性腸套疊位手術適應癥之一 25 診斷原發(fā)性肝癌主要靠 D A 有慢性肝炎或肝硬變史 B 有脂肪肝史 C 肝功能檢查 D 甲胎蛋白升高 B 超檢查 E 肝臟腫大伴壓痛 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 26 外科治療門靜脈高壓癥最主要的目的是 D A 減輕肝性腦病 B 糾正血小板減少 C 預防腹水并發(fā)感染 D 防治食管胃底靜脈破裂出血 E 治療頑固性腹水 27 直腸癌手術能否保留肛門主要取決于 A A 腫瘤離肛門緣的距離 B 患者的性別 年齡 C 患者的胖瘦 D 腫瘤的大小 E 腫瘤占據(jù)直腸的周徑比 28 細菌性肝膿腫不應有 B A 膽道化膿性感染史 B 阿米巴原蟲感染史 C 全身化膿性感染史 D 肝腫大伴壓痛 E 可見右膈升高 運動受限 29 膽囊結石反復誘發(fā)急性膽囊炎最可靠的治療是 D A 抗生素治療 B 口服溶石劑 C 口服中藥排石湯 D 手術切除膽囊 E 碎石治療 30 胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是 A A 嘔吐 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 B 腹脹 C 消瘦 D 貧血 E 脫水 31 急性乳腺炎最常見的致病菌是 E A 溶血性鏈球菌 B 肺炎球菌 C 白色葡萄球菌 D 厭氧菌 E 金黃色葡萄球菌 32 女性 25 歲 自行車撞傷右胸一天 胸疼 不敢深呼吸 查體見右鎖中線第五肋有壓 痛 為明確有無肋骨骨折在病史或查體方面最需要補充 E A 受傷后有無嘔吐 B 是否有血痰 C 受傷后意識是否清楚 D 局部是否有血腫 E 胸廓擠壓試驗是否陽性 33 患者 男 40 歲 因肺大皰三個月前行右肺上 中葉切除 三天來發(fā)燒 39 白細胞 19 10 L 胸片右上肺野可見液平面 胸穿抽出磺白色粘稠液體 伴臭味 當前治療應首先 選擇 C A 胸膜纖維板剝脫術 B 余肺全部切除 C 胸腔膜閉式引流術 D 胸廓成型術 E 胸膜全肺切除術 34 骨折休克的主要原因是 C A 精神刺激 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 B 疼痛刺激 C 骨折出血 D 不正確的搬運 E 不正確的固定 35 骨折血腫機化演進期大約需要 D A 3 天 B 5 天 C 1 周 D 2 周 E 3 周 36 股骨頸骨折內收型其 Pauwel 角度是 A A 大于 50 度 B 小于 50 度 C 小于 40 度 D 小于 30 度 E 等于 30 度 37 骨折的治療原則是 C A 搶救生命 保護患肢 B 徐速轉送 積極治療 C 復位 固定 功能鍛煉 D 保證不出現(xiàn)畸形愈合 E 消除疼痛改善功能 38 T2 期膀胱腫瘤浸潤的組織是 C A 原位癌 B 粘膜固有層 C 潛肌層 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 D 深肌層 E 膀胱臨近組織 39 腎母細胞瘤最多見的臨床表現(xiàn)是 C A 血尿 B 腰痛 C 腰腹部包塊 D 高血壓 E 發(fā)熱 40 下面哪種血尿應考慮腎 輸尿管結石 C A 無痛性血尿 B 終末血尿 C 活動后學尿 D 初期血尿 E 嚴重血尿伴血塊 41 顱內壓增高的三主征是 C A 頭痛 嘔吐 抽搐 B 頭痛 視乳頭水腫 抽搐 C 頭痛 嘔吐 視乳頭水腫 D 頭痛 嘔吐 視萎縮 E 嘔吐 抽搐 視乳頭水腫 42 腦震蕩臨床表現(xiàn)不包括 D A 意識障礙不超過 30 分鐘 B 意識障礙期肌腱反射消失 C 醒后常有頭暈 頭痛 惡心嘔吐 D 腰穿腦脊液中紅細胞 1000 10 L 1000 個 mm E 逆行性遺忘 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 43 右排卵型功能失調性子宮出血多見于 B A 青春期 B 生育期 C 更年期 D 絕經期 E 老年期 144 確診子宮內膜癌最常用的檢查方法是 B A 陰道細胞學檢查 B 分段診斷性刮宮 C 宮腔鏡檢查 D 宮頸刮片細胞學檢查 E B 型超聲檢查 45 卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是 C A 感染 B 惡變 C 蒂扭轉 D 自發(fā)性破裂 E 外傷性破裂 46 急性淋病的首選治療藥物是 D A 壯觀美蘇 B 紅霉素 C 丙磺舒 D 青霉素 E 氟哌酸 47 正確的組合項目是 E 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 A 滴蟲性陰道炎 豆渣樣白帶 B 念珠菌性陰道炎 泡沫狀白帶 C 非特異性陰道炎 血性白帶 D 老年性陰道炎 膿性白帶 E 宮頸癌 米湯樣白帶 48 念珠菌性陰道炎典型的白帶是 A A 凝乳塊狀 B 泡沫狀 C 黃色膿性 D 水樣 E 血性 49 考慮黃體萎縮不全 診斷性刮宮時間應在 B A 月經干凈后 5 天 B 月經第 5 天 C 月經來潮 24 小時內 D 月經來潮 12 小時內 E 隨時刮宮 50 胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括 D A 胎心率異常 B 胎動異常 C 胎糞污染羊水 D 胎位異常 E 胎兒酸中毒 51 產后出血是指胎兒娩出后 24 小時內 陰道流血量超過 B A 400ml B 500ml 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 C 600ml D 700ml E 800ml 52 輸卵管妊娠最常見的病因是 B A 輸卵管發(fā)育異常 B 慢性輸卵管炎 C 輸卵管結扎術后再通 D 輸卵管受腫瘤壓迫 E 內分泌功能失調 53 末次月經第一天為 2001 年 8 月 6 日 計算預產期應是 B A 2002 年 5 月 12 日 B 2002 年 5 月 13 日 C 2002 年 5 月 14 日 D 2002 年 5 月 15 日 E 2002 年 5 月 16 日 54 成年婦女骨盆傾斜度的正常值應是 C A 50 度 B 55 度 C 60 度 D 65 度 E 70 度 55 測孕婦坐骨結節(jié)間頸 7 5cm 時 還應測量 B A 出口前矢狀徑 B 出口后矢狀徑 C 對角徑 D 坐骨棘間徑 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 E 趾骨弓角度 56 非妊娠期輸卵管結扎最適宜的時間是 A A 月經干凈后 3 7 天 B 月經來潮前 3 7 天 C 月經來源 3 7 天 D 月經干凈后 8 10 天 E 月經干凈后 11 12 天 57 人工流產綜合反應的主要發(fā)生原因是 E A 較長時間仰臥截石位 B 精神過度緊張 C 疼痛刺激 D 吸宮后負壓過大 E 迷走神經興奮 58 人工流產術后 10 天仍有較多的陰道出血 首先考慮的診斷是 E A 子宮穿孔 B 子宮復舊不良 C 吸宮不全 D 子宮內膜炎 E 宮頸裂傷 59 體格發(fā)育最快的時期是 B A 新生兒期 B 嬰兒期 C 幼兒期 D 學齡前期 E 學齡期 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 60 反映小兒骨骼發(fā)育的重要指標是 C A 體重 B 頭圍 C 身長 D 胸圍 E 牙齒 61 嬰兒期每日熱量及水的需要約是 A A 460kj kg 150ml kg B 430kj kg 130ml kg C 380kj kg 120ml kg D 380kj kg 110ml kg E 360kj kg 100ml kg 62 治療支原體肺炎首選的抗生素是 D A 青霉素 B 妥布酶素 C 氨卡青霉素 D 紅霉素 E 鏈霉素 63 維生素 D 缺乏性佝僂病活動早期的臨床表現(xiàn)是 A A 神經 精神癥狀 B 全身肌肉松弛 C 腕踝畸形 D 出牙延遲 E 顱骨軟化 64 關于新生兒敗血癥 錯誤的是 E A 臨床表現(xiàn)常不典型 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 B 可出現(xiàn)黃疸 C 可伴肝脾腫大 D 易并發(fā)腦膜炎 E 均有高熱 65 新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是 E A 窒息 B 宮內感染 C 肺表面活性物質缺乏 D 吸入羊水 E 體溫過低 66 嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點是 E A 發(fā)熱 嘔吐的程度 B 腹瀉 每日 10 余次 C 大便蛋花湯樣 混有粘液 D 大便鏡檢有大量脂肪球 E 有水及電解質紊亂 67 小兒急性腎小球腎炎的病因中最常見的相關病因是 B A 金黃色葡萄球菌 B 溶血性鏈球菌 C 肺炎支原體 D 乙型肝炎病毒 E 肺炎鏈球菌 68 6 14 歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是 D A 90g L B 100g L C 110g L 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 D 120g L E 130g L 69 21 三體綜合征的特點不包括 C A 眼裂小 眼距寬 B 張口伸舌 流涎多 C 皮膚粗糙增厚 D 常合并先天性畸形 E 精神運動發(fā)育遲緩 70 散發(fā)性甲狀腺功能減低癥 錯誤的是 B A 體格發(fā)育落后 B 結節(jié)性甲狀腺腫大 C 特殊外貌 D 生理功能低下 E 智能發(fā)育差 71 風濕熱的主要表現(xiàn)不包括 A A 發(fā)熱 B 心肌炎 C 多發(fā)性關節(jié)炎 D 皮下結節(jié) E 環(huán)形紅斑 72 X 線檢查示肺動脈段凹陷的先天性心臟病是 C A 房間隔缺損 B 室間隔區(qū)缺損 C 法洛四聯(lián)癥 D 動脈導管未閉 E 主動脈狹窄 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 73 做結核菌素試驗 看結果應在注射后 D A 20 分鐘 B 12 24 小時 C 24 36 小時 D 48 72 小時 E 4 8 周 74 化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據(jù)是 E A 急性高熱 驚厥 昏迷 B 劇烈頭痛 嘔吐 抽搐 C 腦膜刺激征陽性 D 腦脊液細胞數(shù)升高 E 腦脊液中檢出化膿性細菌 75 營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪減少 首先累及的部位 C A 面頰部 B 胸部 C 腹部 D 臀部 E 四肢 B1 型題 76 77 題 A 24 小時尿糖定量測定 B 餐后 2 小時血糖測定 C 糖化血紅蛋白測定 D 口服葡萄糖耐量試驗 E 胰島素釋放試驗 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 76 對糖尿病診斷首選 D 77 對糖尿病分型首選 E 78 79 A 癔癥性抽搐 B 癔癥性情感爆發(fā) C 癔癥性癱瘓 D 癔癥性非自主性神經功能障礙 E 癔癥性感覺障礙 78 呼吸困難 但無缺氧 發(fā)紺 D 79 肢體不規(guī)則抖動 但無意識障礙 A 80 81 A 交感 腎上腺髓質系統(tǒng)興奮 釋放大量兒茶酚胺 B 組織缺氧 乳酸增多 代謝性酸中毒 C 無氧代謝下能量產生不足細胞功能衰退 D 出現(xiàn) DIC 血壓下降 E 出現(xiàn)多器官功能障礙 80 休克代償期的生理調節(jié)改變主要是 A 81 休克失代償期的生理調節(jié)改變主要是 B 82 83 A 絞窄性腸梗阻 B 單純性腸梗阻 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 C 麻痹性腸梗阻 D 痙攣性腸梗阻 E 慢性腸梗阻 82 腸扭轉 A 83 早期蛔蟲堵塞性腸梗阻 B 84 85 A 乳房癌 B 乳房纖維腺瘤 C 乳房囊性增生病 D 乳管內乳頭狀瘤 E 乳房內瘤 84 女 32 歲 主訴右乳房脹痛 與月經周期有關 檢查乳房有多個結節(jié)狀腫塊 邊界不 清 可推動 診斷首先考慮 C 85 女 25 歲 右乳房外上限有一腫塊 3 3cm 質韌 光滑 邊界清楚啊 易推動 診 斷首先考慮 B 86 87 A 下肢腱反射無改變 B 膝腱反射減弱或消失 C 跟腱反射減弱或消失 D 下肢病理反射性征陽性 E 下肢腱發(fā)射亢進 86 L4 5 椎間盤突出 A 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 87 L5 S1 椎間盤突出 C 88 89 A 宮頸糜爛 B 宮頸息肉 C 宮頸肥大 D 宮頸腺體囊腫 E 慢性宮頸管炎 88 炎癥刺激使宮頸間質組織充血 水腫 腺體和纖維組織增生 應考慮為 C 89 宮頸糜爛愈合過程中 腺管的開口被阻塞 分泌物潴留于腺腔 應考慮為 D 90 91 A 硫酸鎂靜脈滴注 B 哌替啶 度冷丁 肌內注射 C 肼苯達嗪靜脈滴注 D 甘露醇快速靜脈滴注 E 阿托品肌內注射 90 不協(xié)調性子宮收縮乏力首選藥物是 B 91 妊高征孕婦出現(xiàn)劇烈頭痛伴嘔吐時首選藥物是 D 92 93 A 500ml B 550ml C 600ml D 650ml E 700ml 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 92 15kg 嬰兒人工喂養(yǎng)每天約需 8 糖牛奶 B 93 6 5kg 的嬰兒中度脫水 累計損失量最多補 D 94 95 A 骨髓 B 胸腺 C 脾 D 中胚葉 E 肝 94 胚胎第四周時造血器官是 D 95 胚胎第六周后主要造血器官是 E 96 97 A 低鉀血癥 B 低血糖癥 C 低鈣血癥 D 低氯血癥 E 低鎂血癥 96 久瀉或佝僂病的患兒脫水及酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥 多考慮為 C 97 久瀉或營養(yǎng)不良患兒輸液后出現(xiàn)精神萎靡 腹脹 腸鳴音減弱 多為 A A2 型題 98 女 46 歲 糖尿病史 3 年 經飲食治療并服二甲雙胍 病情控制良好 近日受涼后發(fā) 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 熱 咳嗽 咳黃痰 X 線檢查為右下肺炎 血糖 18 6mmol L 尿糖 對該患者除治 療肺炎外 糖尿病的處理應 A A 用胰島素治療 B 增加二甲雙胍劑量 C 改用格列吡嗪 D 加用格列吡嗪 E 加用 葡萄糖苷酶抑制劑 99 男 68 歲 近 2 周來多飲 多尿 食欲減退 精神差 軟弱無力 今晨發(fā)現(xiàn)神志不清 而就診 血壓 80 60mmHg 血糖 38 1mmol L 尿糖 尿酮體 最可能的診斷是 D A 腦出血 B 腦血栓形成 C 糖尿病酮癥酸中毒昏迷 D 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 E 乳酸性酸中毒昏迷 100 男 60 歲 在家中浴室洗澡 2 小時候發(fā)現(xiàn)已昏迷 呼吸不規(guī)則 有間歇性暫停 室內 燒煤球爐取暖 門窗緊閉 本例現(xiàn)場急救的首要措施是立即 D A 吸入高濃度氧 B 使呼吸道通暢 C 口對口人工呼吸 D 搬離現(xiàn)場 E 給予呼吸興奮劑 101 格林 巴利綜合征患者病后五天出現(xiàn)嚴重面神經麻痹 舌咽困難 嚴重呼吸麻痹 構音 含糊 首先的治療是 E A 腎上腺糖皮質激素 B 鼻飼流質 C 大量維生素 B1 D 抗生素治療 E 氣管切開并用呼吸機 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 102 女 18 歲 2 年前被同學打耳光后 逐漸出現(xiàn)性格改變 對所有事情都不感興趣 有 時莫名其妙哭泣 不管心家人 1 年來不上學 不作家務 不梳洗打扮 有時反復聞臭襪子 達幾個小時 該患者最可能的診斷是 D A 癔癥 B 抑郁癥 C 強迫癥 D 精神分裂癥 E 反應性精神病 103 女 20 歲 系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者 狼瘡腎 尿蛋白持續(xù) 足量糖皮質激素治療四周 無效 應 B A 加大激素用量 B 加用免疫抑制劑 C 加抗瘧藥 D 雷公藤 E 加利尿劑 104 男 27 歲 日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹 對稱性關節(jié)痛 查血小板下降 尿蛋白陽性 血 ANA 最可能的診斷是 C A 日光性皮炎 B 類風濕性關節(jié)炎 C 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D 免疫性血小板下降 E 急性腎小球腎炎 105 生后 10 天的男嬰突然高熱 哭鬧 拒食 昏睡 腰骶部皮膚紅腫出現(xiàn)水皰 觸之皮下 空虛 有皮膚漂浮感 其原因可能是 C A 急性蜂窩織炎 B 丹毒 C 新生兒皮下壞疽 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 D 氣性壞疽 E 深部膿腫 106 破傷風發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮 最先表現(xiàn)在 A A 咬肌 B 項肌 C 胸肌 D 背肌 E 四肢肌 107 壞疽性闌尾炎術后 5 天 體溫上升 大便次數(shù)增多 里急后重 粘液便 診斷首先考 慮 D A 直腸炎癥 B 膈下膿腫 C 腸間膿腫 D 盆腔膿腫 E 殘端炎癥 108 女性 50 歲 B 超健康查體發(fā)現(xiàn)膽囊內多發(fā)小結石 一天前吃烤鴨后突發(fā)右上腹痛 向 右肩放射伴惡心 此病人最可能的診斷是 C A 急性胃炎 B 急性十二指腸炎 C 急性膽囊炎 D 急性胰腺炎 E 急性闌尾炎 109 男性 50 歲 胃潰瘍病史 25 年 飯后突發(fā)上腹劇痛 1 小時 為進一步明確診斷 首 選的檢查方法是 B A 腹腔診斷性穿刺 B 立位腹部 X 線平片 C CT 檢查 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 D B 超檢查 E X 線胃腸鋇餐檢查 110 50 歲男性 乏力 貧血 消瘦三個月 陣發(fā)性右下腹痛轉為持續(xù)性 腹瀉粘液血便 右下腹觸及包塊 診斷上可能性最大的是 D A 腸結核 B 慢性闌尾炎 C 腸套疊 D 右半結腸癌 E 盲腸炎癥 111 食管癌的 X 線表現(xiàn)不包括 C A 管壁僵硬 B 粘膜皺裂增粗 C 粘膜呈串珠樣改變 D 粘膜皺裂斷裂 E 充盈缺損或龕影 112 7 歲男孩 突發(fā)寒戰(zhàn) 高熱 T39 8 煩躁不安 訴右膝下方劇痛 膝關節(jié)呈伴屈曲 狀 拒動 查體發(fā)現(xiàn)右小腿進端皮溫高 壓痛 病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體 送細菌培養(yǎng) 最可能的結果是 B A 乙型鏈球菌 B 金黃色葡萄球菌 C 大腸桿菌 D 鏈球菌 E 無細菌生長 113 50 歲女性 右肩痛 右上肢上舉 外展受限 8 個月 無肩周紅 腫 熱等表現(xiàn) 疼痛 可向頸 耳 前臂及手放射 最可能的診斷是 B A 肩關節(jié)骨關節(jié)炎 B 肩周炎 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 C 肩關節(jié)結核 D 頸椎病 E 類風濕性關節(jié)炎 114 男 65 歲 排尿困難 2 年 尿線細 射程短 排尿時間延長 一天前因感冒后突發(fā)不 能自行排尿 下腹區(qū)脹痛難忍 應先行 B A 輸液抗感染 B 導尿 C 前列腺切除術 D 針刺 E 理療 115 三歲男孩 右側陰囊包塊 質軟 透光試驗陽性 平臥后可消失 應考慮哪腫疾病 B A 右側睪丸鞘膜積液 B 右側交通性鞘膜積液 C 右側斜疝 D 右側睪丸腫瘤 E 右側精索鞘膜積液 116 男 28 歲 不慎從 4 米高墜落 當即昏迷約 3 小時 醒后出現(xiàn)頭痛 嘔吐 右耳道流 血性液體 口向左歪 診斷應考慮 E A 腦震蕩 顱前窩骨折 B 腦震蕩 顱中窩骨折 C 腦震蕩 顱前窩骨折 D 腦挫傷 顱前窩骨折 E 腦挫傷 顱中窩骨折 117 女 45 歲 月經增多 經期延長已 2 年 伴頭暈 心悸 婦科檢查子宮如妊娠 3 個月 打 B 型超聲檢查提示子宮肌瘤 血紅蛋白 80g L 最恰當?shù)奶幚硎?E A 隨訪觀察 B 應用宮縮劑 止血藥 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 C 應用雄激素 D 肌瘤摘除術 E 子宮切除 118 經產婦 38 歲 近半年經期 8 10 天 周期正常 經量多 婦科檢查子宮前位 稍大 無壓痛 雙側附件正常 基礎體溫雙相 恰當處理應是 D A 口服克羅米芬 B 人工周期療法 C 肌注 HMG D 經前 7 天肌注黃體酮 E 月經干凈后肌注黃體酮 119 初孕婦 26 歲 妊娠 40 周 宮縮持續(xù) 40 秒 間歇 5 6 分 強度中等 胎心率 154 次 分 胎頭撥露已 1 小時 無進展 陰道檢查無異常 應診斷為 A A 協(xié)調性宮縮乏力 B 不協(xié)調宮縮乏力 C 骨產道異常 D 胎位異常 E 胎兒窘迫 120 初孕婦 30 歲 妊娠 40 周 規(guī)律宮縮四小時入院 因產程不佳 給予縮宮素靜脈滴 注 加強宮縮 2 小時后下腹疼痛難忍 孕婦煩躁不安 呼吸急促 心率 110 次 分 胎心 率 100 次 分 子宮下段有明顯壓痛 導尿見血尿 本例最可能的診斷是 A A 先兆子宮破裂 B 子宮破裂 C 強直性宮縮 D 羊水栓塞 E 胎盤早期剝離 121 25 歲初產婦 妊娠 39 周 規(guī)律宮縮 7 小時 血壓 110 7070mmhg 骨盆外測量未見異常 預測胎兒體重為 2650 克 枕左前位 胎心 140 次 分 肛查宮口開大 3 厘米 S 0B 本例正 確的處置是 A 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 A 不予干涉 觀察產程進展 B 靜脈滴注縮宮素 C 靜脈推注安定 D 靜脈滴注 10 葡萄糖液內加維生素 C E 人工破膜 122 6 歲 初產婦 妊娠 40 周 規(guī)律宮縮 13 小時 自然破膜 2 小時 宮口開大 4 厘米 胎心 110 次 分 胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速 本例正確處置應是 A 急查尿雌激素 肌酐比值 E B 吸氧 左側臥位 C 靜注 25 葡萄糖液內加維生素 C D 靜脈滴注縮宮素 加速產程進展 E 立即行剖宮產術 123 女 30 歲 平時月經周期 25 35 天 經量多 檢查 宮頸重度糜爛 最適合該婦女的 避孕方法是 E A 安全期 B 陰頸套 C 陰道隔膜 D 宮內節(jié)育器 E 口服短效避孕藥 124 1 歲小兒腹瀉 重度脫水伴重度酸中毒 此患兒需累計損失的液量及首次補充的 5 碳 酸氫鈉的量分別約是 C A 600mml25mml B 800mml35mml C 1000mml45mml D 1200mml55mml E 1400mml65mml 125 男 5 歲 患腎病綜合癥 長期忌鹽 5 天來低熱 咳嗽 顏面四肢浮腫 曾用呋塞米 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 速尿 4 支 體檢 精神萎靡 嗜睡 手足冷 血壓 74 40mmhg 最可能診斷的是 A A 低鈉血癥 B 低鈣血癥 C 代謝性酸中毒 D 代謝性酸中毒 E 低鉀血癥 126 6 月女嬰 因貧血住院 實驗室檢查血清葉酸 3 g lL 診斷營養(yǎng)性巨幼紅細胞貧血 給予葉酸治療 為了提高療效 應同時服用 C A VitB2 B VitD C VitC D VitA E VitE 127 8 個月 小兒 咳嗽 2 天 2 小時前突然驚厥 1 次 查體 體溫 38 5 神志清 咽 充血 心肺無異常 無腦膜刺激征 白細胞 6 5 10 L 血清鈣 1 60MMOL L 最可能的診 斷是 B A 低血糖 B 維生素 D 缺乏性手足搐搦征 C 上感伴高熱驚厥 D 化膿性腦膜炎 E 中毒性腦病 128 男 2 歲半 頭大頸短 面容呆板 身長為 80 厘米 前囟未閉 乳牙 14 個 不會走 路 皮膚粗糙 反應遲鈍 131 碘吸收率為 19 應盡早使用 A A 甲狀腺素片 B 碘劑 C 鈣劑 D 生長激素 E 維生素 D 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 129 女 8 個月 流涕 輕咳 2 天 今突起驚厥 查體 體溫 39 前囟平 心肺無異常 診斷為高熱驚厥 首選的治療 B A 抗生素 B 魯米那 C 棕色合劑 D 甘露醇 E 板藍根沖劑 130 男 10 個月 吐瀉一周 嗜睡 口渴 尿量減少 皮膚彈性差 前囟及眼眶明顯凹陷 脈細速 四肢稍涼 測血鈉 125MMOL L 考慮為 A A 中度低滲性脫水 B 中度等滲性脫水 C 中度高滲性脫水 D 重度低滲性脫水 E 重度等滲性脫水 131 132 成年男性 從高樓跌下后出現(xiàn)抽搐 每次抽搐先從左側面部 然后雙眼球向左凝視 左側上 肢抽 最后左側下肢抽 整個過程約 30 秒 每小時發(fā)作 20 次 查體時淺昏迷 131 本病診斷 E A 癲癇部分發(fā)作 B 癲癇強制陣攣發(fā)作 C 癔病性抽搐 D 癲癇失神發(fā)作 E 杰克遜癲癇 132 腦部主要病灶可能在 D A 左側中央后回 B 右側中央后回 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 C 左側中央前回 D 右側中央前回 E 顳葉 133 135 男性 60 歲 粘連性腸梗阻 5 天 出現(xiàn)呼吸深快 查體 面部潮紅 心率 110 次 分 血壓 90 60mmHGg 腱反射減弱 化驗 血 PH7 20 血漿 HCO3 15mmol L 133 該病人酸堿失衡診斷為 B A 呼吸性酸中毒 B 代謝性酸中毒 C 呼吸性件中毒 D 代謝性堿中毒 E 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 134 首選的治療措施是 C A 輔助呼吸 加速 CO2 排出 B 靜滴生理鹽水 C 靜滴 5 的碳酸氫鈉 D 快速輸入高滲糖水 E 靜滴 5 的葡萄糖鹽水 135 如果輸液后 病人出現(xiàn)手足抽搐 應立即靜脈注射 E A 5 碳酸氫鈉 B 地西泮 安定 C 硫噴妥鈉 D 5 葡萄糖鹽水 E 0 葡萄糖酸鈣 136 138 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 新陽光教育執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 75 歲女患者 右大腿卵圓窩部反復出現(xiàn)圓形突起已多年 此次因便秘突出包塊增大 用力還 納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐而求醫(yī) 下腹壓痛 反跳痛肌緊張 叩診肝濁音界縮小 腸鳴音減 弱 136 此時對診斷幫助最小的檢查是 D A 白細胞記數(shù)與分類 B 子宮及附件 B 超檢查 C 立位做腹部 X 光透視 D 直腸鏡檢查 E 肛門直腸指檢 137 此患直腸右側壁有觸痛 子宮直腸窩有液性暗區(qū) 白細胞記數(shù) 12 10 L 中性分葉核粒 細胞 80 腹部 X 光透視