醫(yī)院環(huán)境清潔消毒SOP.doc

醫(yī)院環(huán)境表面清潔與消毒SOP一、醫(yī)療設(shè)備儀器的清潔消毒1.穿戴好個人防護裝備（帽子、口罩、清潔手套）。2.每天工作結(jié)束后對醫(yī)療儀器設(shè)備表面進行濕式擦拭，可以使用可兼容的消毒濕巾。3.精密儀器設(shè)備表面進行清潔與消毒時，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書。4.一般的低危醫(yī)療儀器（如聽診器、血壓計、儀器按鈕和把手等）日常首先進行清潔，之后可以使用低效或中效消毒劑，如75%的乙醇。5. 對高頻接觸、易污染、難清潔與消毒的表面（如計算機鍵盤、口腔科工作臺），建議采取屏障保護措施，用于屏障保護的覆蓋物（如塑料薄膜等）實行一用一更換。6.清潔的抹布應(yīng)做到每清潔一個單元物品一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個不同的醫(yī)療儀器表面。不同區(qū)域的抹布應(yīng)做到專區(qū)專用。二、醫(yī)療衛(wèi)生表面的清潔消毒1.醫(yī)療衛(wèi)生表面分為兩大類：一是低頻接觸表面，如天花板、地面、墻面、窗臺、柜頂；二是高頻接觸表面，如桌面、門把手、床欄桿、燈開關(guān)、病房廁所的墻面、門簾窗簾的邊緣等。2.進行醫(yī)療衛(wèi)生表面清潔時，穿戴好個人防護裝備。3.醫(yī)療衛(wèi)生表面每日進行常規(guī)的清潔和除塵工作。采用濕式打掃，必要時可采用清潔劑；日常不需要對衛(wèi)生表面進行高水平消毒劑消毒。但患者出院時，對于整個清潔單元均應(yīng)進行終末消毒。4.洗拖把和抹布的水池應(yīng)以不同水池加以區(qū)分，不應(yīng)將使用后或污染的擦拭布巾或地巾重復(fù)浸泡至清潔用水、使用中清潔劑和消毒劑內(nèi)。不同區(qū)域的拖把和抹布應(yīng)做到專區(qū)專用，并用顏色加以標記；用后清潔消毒，懸掛晾干，備用。5.根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生表面的分類，清潔頻率視患者接觸程度進行調(diào)整，在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時，應(yīng)隨時進行污點清潔與消毒。6.下列情況應(yīng)強化清潔與消毒：1.）發(fā)生感染暴發(fā)時，如不動桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；2.）環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)、產(chǎn)超廣譜|3-內(nèi)酰胺酶 (ESBLs)細菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌（CRE)等耐藥菌。強化清潔與消毒時，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，選擇1000mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。三、對于血液或體液濺污的物表或地面的清潔消毒1.少量（10ml）血液或體液濺污的物表或地面，工作人員戴手套，先用一塊含500mg/l含氯消毒劑的一次性抹布、消毒濕巾或乙醇棉球擦去表面的血液或體液。使用后扔入黃色垃圾袋中。更換一塊新的在消毒液中泡過的抹布或消毒濕巾擦拭物體表面，30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑。2.大量（10ml）血液或體液濺污及嘔吐物、排泄物污染的物表或地面，先用含2000mg/L含氯消毒劑的一次性抹布覆蓋包裹污物并扔進黃色垃圾袋中。脫去污染手套，洗手，再次戴上手套，更換新的含2000mg/L含氯消毒劑的抹布或消毒濕巾擦拭物表，作用時間不少于10分鐘。30分鐘后再清水擦拭，清除殘留消毒劑。3.清潔時做到“一巾一物”，使用后的污染抹布放入污物桶中，不得在清水、消毒劑溶液中重復(fù)清洗。四、床單位的終末消毒病人出院后，用含500/L有效氯的含氯消毒劑溶液的布巾或一次性消毒濕巾將病人用過的床頭柜里外、床表面、欄桿、床腿、衣櫥等擦拭，每個科室配備一臺床單位消毒機，床單位用床單位臭氧消毒機消毒。 2017-6-12修訂 *院感科根據(jù)2012年消毒技術(shù)規(guī)范要求：血液或體液濺污的物表或地面，工作人員戴手套，先用吸濕材料去除污染物再用含500mg/l含氯消毒劑噴灑物體表面30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑。少量（10ml）血液或體液濺污的物表或地面，工作人員戴手套，先用一塊含500mg/l含氯消毒劑的一次性抹布、消毒濕巾或乙醇棉球擦去表面的血液或體液。使用后扔入黃色垃圾袋中。更換一塊新的在消毒液中泡過的抹布或消毒濕巾擦拭物體表面，30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑。中的“更換一塊新的在消毒液中泡過的抹布或消毒濕巾擦拭物體表面，30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑”，個人覺得臨床可操作性不強，可否簡單地清潔消毒一步完成？免除“30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑”這一步驟老師的“少量（10ml）血液或體液濺污的物表或地面，工作人員戴手套，先用一塊含500mg/l含氯消毒劑的一次性抹布、消毒濕巾或乙醇棉球擦去表面的血液或體液。使用后扔入黃色垃圾袋中。更換一塊新的在消毒液中泡過的抹布或消毒濕巾擦拭物體表面，30分鐘后用清水擦拭，清除殘留消毒劑。一次性抹布價格怎樣？記得消毒技術(shù)規(guī)