艾灸的起源與發(fā)展.doc

艾灸的起源與發(fā)展一、秦漢時(shí)期先秦兩漢是我國(guó)灸法的重要形成時(shí)期，出現(xiàn)了以黃帝內(nèi)經(jīng)為代表的大量著作，以及以張仲景為代表的著名醫(yī)家。產(chǎn)生于秦漢之際的醫(yī)學(xué)巨著黃帝內(nèi)經(jīng)，把灸療作為一個(gè)重要內(nèi)容進(jìn)行了系統(tǒng)的介紹，強(qiáng)調(diào)“針?biāo)粸?，灸之所宜”（靈樞官能）灸療的適應(yīng)證包括外感、內(nèi)傷、臟病、寒熱病、癰疽、癲狂等。灸療的作用具有起陷下、補(bǔ)陰陽(yáng)、逐寒邪、通經(jīng)脈、舒氣血等多個(gè)方面?；实蹆?nèi)經(jīng)還提到“以火補(bǔ)者，毋吹其火，須自滅也；以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也”的補(bǔ)瀉之法。（靈樞背腧）同時(shí)，還指出了艾灸的禁忌證：陰陽(yáng)俱不足或陰陽(yáng)俱盛者、陽(yáng)盛亢熱及息積等?；实蹆?nèi)經(jīng)在一定程度上奠定了灸法的基礎(chǔ)。東漢時(shí)期，醫(yī)圣張仲景在強(qiáng)調(diào)藥治的同時(shí)，也十分重視灸法。傷寒論中涉及灸法的有十二條之多，且重點(diǎn)論述了灸法的禁忌和某些疾病的灸治方法。灸療宜于三陰經(jīng)病，或于少陰病初起，禁忌太陽(yáng)表癥、陽(yáng)實(shí)熱盛、陰虛發(fā)熱等癥。并提出了“陽(yáng)證宜證，陰證宜灸”的見(jiàn)解，還有“可火，不可火”的記載。這些，對(duì)后世醫(yī)家都產(chǎn)生了重要的影響。二、唐宋時(shí)期唐宋時(shí)期，是我國(guó)針灸史上灸療法發(fā)展的最重要的時(shí)期。唐代灸療專著大量出現(xiàn)，灸法被作為重要的內(nèi)容被載入，并在醫(yī)療中占有重要地位。如唐代著名醫(yī)學(xué)家孫思邈在備急千金要方和千金翼方中，載述了大量灸療內(nèi)容。提出“非灸不精，灸足三里”，稱為“長(zhǎng)壽灸”，可以防治疾病、強(qiáng)身健體而抗衰老。施灸以壯數(shù)，且多至幾百壯。在灸療范圍上也有了較大的擴(kuò)展，采用灸法預(yù)防傳染病，特別是在熱證用灸方面做了有益的探索，如對(duì)黃疸、淋癥等溫?zé)岵〖跋?、失精失血之陰虛?nèi)熱病證等，均用灸療取效。同時(shí)還將艾灸和藥物結(jié)合運(yùn)用于臨床，如隔蒜灸、隔姜灸、隔鹽灸、豆豉灸、黃蠟灸、黃土灸等，采用葦管灸治療耳病等，使灸法更加多姿多彩。這是灸法利用器械的鼻祖。此后，王燾在外臺(tái)秘要中介紹用灸法治療心疝、骨疽、偏風(fēng)、腳氣入腹等病癥，擴(kuò)大了適用范圍，并提出灸為“醫(yī)之大術(shù)，宜深體之，要中之要，無(wú)過(guò)此術(shù)”，針灸治療部分，幾乎都用灸方。棄針重灸，足見(jiàn)當(dāng)時(shí)對(duì)灸法的重視，對(duì)灸的發(fā)展起到了巨大的推動(dòng)作用。骨蒸病灸方專門介紹灸療癆病的方法，使四花穴灸法流傳于后世。由此說(shuō)明，唐代灸法已發(fā)展成為一門獨(dú)立科學(xué)，并出現(xiàn)了施行灸法為業(yè)的專業(yè)灸師。宋朝針灸療法有較大發(fā)展，而灸法也備受重視。宋太祖親自為某弟施灸，并取艾自灸，被后人傳為佳話。宋代著名針灸家王執(zhí)中撰針灸資生經(jīng)一書，也以灸法為主，記載了灸癆法、灸痔法、灸腸法、灸發(fā)背、小兒胎疝灸、膏盲俞灸療等灸治之法，還收錄了不少本人或其親屬的灸療治驗(yàn)。太平圣惠方 圣濟(jì)總錄 普濟(jì)本事方等醫(yī)籍中都收集了大量的灸療內(nèi)容，使灸法成為當(dāng)時(shí)的主要急救措施之一。北宋王唯一的銅人腧穴針灸圖經(jīng)對(duì)經(jīng)穴的統(tǒng)一，針灸學(xué)的發(fā)展起到了很大的促進(jìn)作用。南宋的竇材在其所撰的扁鵲心書中記載用“睡圣散”進(jìn)行麻醉施灸，以減輕火灼給病人帶來(lái)痛苦，并指出常灸關(guān)元、氣海、中脘等穴，可以延年益壽。同時(shí)利用毛莨葉、墨旱蓮、芥子泥、斑蝥等有刺激性藥物貼敷穴位，使之發(fā)皰，然后進(jìn)行天灸、自灸等，為后世以藥代灸奠定了基礎(chǔ)。三、金元時(shí)期金元時(shí)期，由于針?lè)ㄑ芯康尼绕鸷歪樂(lè)☉?yīng)用的日益推廣，灸法的發(fā)展受到了一定的影響。然而以金元四大家為首的不少醫(yī)家，在灸法的鞏固和完善方面，仍作出了不少的貢獻(xiàn)。劉河間不囿于仲景熱證忌灸之說(shuō)，明確指出“骨熱灸百合、大椎”，并總結(jié)了引熱外出，引熱下行及瀉督脈等諸種灸療。羅天益則主張用灸療溫補(bǔ)中焦，多取氣海、中脘、足三里施灸，認(rèn)為可以“生發(fā)元?dú)狻薄ⅰ白虡s百脈”等。著名醫(yī)學(xué)家朱丹溪也有不少灸治驗(yàn)案的記載，并創(chuàng)立了熱病可灸理論。闡明了熱證包括實(shí)熱和虛熱兩個(gè)方面，灸法有可攻（瀉）、可補(bǔ)之效用。另如元代名醫(yī)危亦林，在其所著世醫(yī)得效方中載述刺灸治療的56個(gè)病證中，灸療約占十分之八，并且多涉及各科急性熱病、時(shí)令病以及驚厥、損傷等癥。在施灸方面，則不采用晉唐時(shí)期動(dòng)輒百壯的做法，常因病證、因部位而用竹筋大、麥粒大、綠豆大、雀糞大， “大小以意斟量”，靈活施灸，且多數(shù)用七壯、二七壯、三五壯等。他還十分重視灸后的護(hù)理，“以溫湯浸手帕軾之”，“以柳枝煎湯洗后灸之”，防止感染。四、明清時(shí)期明清時(shí)期，是我國(guó)灸法從成熟逐步走向衰落的時(shí)期。從著作的數(shù)量、灸法技術(shù)的改進(jìn)、隔物灸的廣泛應(yīng)用等方面，均可看出明清時(shí)期灸法進(jìn)入了發(fā)展的鼎盛時(shí)期。但清代以后，由于歷史原因，灸法逐漸走向了衰落。明代著名醫(yī)家張景岳，在所著類經(jīng)圖翼卷十一中，專門輯錄了明代以前的幾百個(gè)灸療驗(yàn)方，涉及內(nèi)、外、婦、兒各科幾十種病證。在景岳全書936卷70余類病證中，有二十類提到針灸療法，涉及灸方的達(dá)十五類，并詳細(xì)論述了灸療的治療作用?？梢哉f(shuō)，這是對(duì)明以前灸療臨床經(jīng)驗(yàn)的一次總結(jié)。明代另一位偉大的針灸學(xué)家是楊繼洲，非常重視灸療的研究和實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)針灸并重。針灸大成第九卷，用四十一節(jié)來(lái)論述灸療，內(nèi)容廣泛，有灸療、取膏盲穴法、相天時(shí)、發(fā)灸療及艾灸補(bǔ)瀉等，以及灸治各種急慢疾病二十余種。明代醫(yī)家在繼承前人灸法經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，又進(jìn)行了大膽的改革與創(chuàng)新，產(chǎn)生了艾條灸、雷火神針、太乙神針、桃枝針、桑枝針、藥錠灸等新的灸療方法。值得一提的是艾條灸療的創(chuàng)用。此法最早見(jiàn)于明初朱之壽域神方卷三，其云：“用紙實(shí)卷艾，以紙隔之點(diǎn)穴，于隔紙上用力實(shí)按之，待腹內(nèi)覺(jué)熱，汗出即差”。這時(shí)的艾條灸還屬于實(shí)按灸，即艾條隔紙按壓于穴位，以后又改為懸灸法，即離開皮膚一定距離灸烤，這種方法既發(fā)揮了艾灸之長(zhǎng)，又避免了燒灼之苦。同時(shí)，凡是艾炷灸的適應(yīng)證均可以用艾條灸，操作簡(jiǎn)便，療效頗佳，備受患者的歡迎，故而一直延用至今。同時(shí)，灸療器械、隔物灸等方面也得到了進(jìn)一步發(fā)展，并將局部麻醉應(yīng)用于灸法。清代喜憂參半，在初期，灸法也有所創(chuàng)新，如礫缸灸、針柄燒艾灸（溫針灸）、隔面碗灸等，而神灸經(jīng)論是我國(guó)歷史上又一部灸療學(xué)專著，它標(biāo)志著我國(guó)灸療學(xué)發(fā)展的新高度。但到了清代中后期，由于統(tǒng)治者的偏見(jiàn)使發(fā)展受到了限制。統(tǒng)治者認(rèn)為：“針刺火灸究非奉君之所宜”，清政府太醫(yī)院等官方機(jī)構(gòu)中廢止針灸導(dǎo)致了整個(gè)針灸學(xué)的衰落。清末，加之帝國(guó)主義的侵略，西方文化的入侵，針灸更是備受摧殘，停滯不前，使灸法一度瀕于滅跡之境。但是，由于灸法簡(jiǎn)便易行，安全有效，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，深受百姓歡迎，故在民間仍廣泛流行，深深扎根于民眾之中，使得灸法不但得以保存下來(lái)，還得到了一定的發(fā)展。五、近現(xiàn)代時(shí)期自20世紀(jì)50年代起，灸法再次引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注，而且被用于治療脾腫大、骨結(jié)核以及藥物毒性反應(yīng)等多種病證。20世紀(jì)6070年代，有關(guān)灸療的臨床報(bào)道急劇增加，據(jù)統(tǒng)計(jì)，這一時(shí)期，單純用灸或以灸為主治療的病種就達(dá)百余種。而真正取得重要突破性進(jìn)展的，則是在近二十余年，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。1、備受醫(yī)家重視，灸法研究成果層出不窮，中國(guó)針灸學(xué) 、 新針灸學(xué)等針灸專著相繼問(wèn)世。書中用較大篇幅介紹了灸療法的有關(guān)內(nèi)容，豐富了灸法的內(nèi)涵。2、利用現(xiàn)代科學(xué)實(shí)驗(yàn)手段對(duì)艾灸的機(jī)制進(jìn)行了研究，取得了長(zhǎng)足發(fā)展，并獲得了比較系統(tǒng)的結(jié)果。比如在血液系統(tǒng)方面，通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床觀察發(fā)現(xiàn)，灸后可使白細(xì)胞和紅細(xì)胞的數(shù)量增加，對(duì)微循環(huán)功能、血液流變學(xué)和血液動(dòng)力學(xué)均有明顯的影響。在對(duì)代謝作用的影響方面，可抑制脂肪變性的進(jìn)程及調(diào)節(jié)微量元素的代謝等。3、在傳統(tǒng)灸療的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了一批新灸法，如燎灸、火柴灸、硫磺灸等，并結(jié)合現(xiàn)代科技創(chuàng)制新的灸療，如光灸、冷凍灸、電熱灸、鋁灸等等。發(fā)明了電熱儀、電灸儀等各種現(xiàn)代灸療儀器，且大多已應(yīng)用于臨床，使灸法可定時(shí)、定量、定性、無(wú)煙，溫度可調(diào)節(jié)，操作更方便。4、適用范圍不斷擴(kuò)大，療效不斷提高。防治的病種已突破灸治傳統(tǒng)病證和一般常見(jiàn)疾病，已開始用于不少難治性疾病的灸治。對(duì)休克、心絞痛、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、骨髓炎、硬皮病、白癜風(fēng)等危重疑難病證的防治都取得了較好的效果。有關(guān)文獻(xiàn)載述的用灸法防治各類病證已超過(guò)了二百種，遍布于人體各個(gè)系統(tǒng)。5、隨著人們生活水平的提高，灸法已步入減肥防皺、美容防老等新領(lǐng)域，在養(yǎng)生保健、防病治病方面的優(yōu)勢(shì)日益突出，取得較好效果，受到醫(yī)學(xué)界的矚目?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，使有著數(shù)千年歷史的艾灸療法顯示越來(lái)越廣闊的前景。如今，灸法的顯著療效已經(jīng)得到整個(gè)醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)，受到世界衛(wèi)生組織的重視?！傲坚t(yī)不廢外治”，我們