疫情救治應(yīng)急演練方案.doc

疫情救治應(yīng)急演練方案 導(dǎo)讀：1、院內(nèi)疑似病例演練腳本 【背景設(shè)置】患者孟某，女，26 歲， 1 月 23 日從回來，2020 年 1 月 27 日因出現(xiàn)發(fā)熱（在家未測體溫）、乏力、肌肉酸痛等上呼 吸道感染癥狀來醫(yī)院就診。 1、門診高清:南寧舉行埃博拉出血熱疫情防控應(yīng)急演練(8/16)1、院內(nèi)疑似病例演練腳本 【背景設(shè)置】患者孟某，女，26 歲， 1 月 23 日從回來，2020 年 1 月 27 日因出現(xiàn)發(fā)熱（在家未測體溫）、乏力、肌肉酸痛等上呼 吸道感染癥狀來醫(yī)院就診。 1、門診預(yù)檢分診臺工作人員測量患者體溫篩查為 38.5，詢問 流行病學(xué)史，確認(rèn)去過疫區(qū) XX 史后，為患者佩戴外科口罩，詳細(xì)記 錄患者信息并指派專人引領(lǐng)至發(fā)熱門診就診。 2、發(fā)熱門診醫(yī)師對患者為患者進(jìn)行檢查 T:38，P80 次/分，呼 吸 20 次/ 分；Bp：120/80mmHg，神志清，精神尚可，口唇略干燥， 咽部充血，聽診雙肺呼吸音粗，未聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無 雜音。患者在本院行血常規(guī)檢查，白細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少， 血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高，肺部 CT 檢查結(jié)果未歸，根據(jù)該患者流 行病學(xué)史、臨床癥狀及體征，高度懷疑 xx 病例。 3、發(fā)熱門診醫(yī)師將患者引導(dǎo)至發(fā)熱患者留觀室，立即電話上報 xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任請示進(jìn)行專家組會診。醫(yī)療專家組 成員到現(xiàn)場或通過電話形式進(jìn)行會診，根據(jù)患者主訴、臨床表現(xiàn)及流 行病學(xué)史，專家組分析高度懷疑病人可能感染“xx”， xx 救治工作 應(yīng)急管理辦公室主任立即電話報告定點救治醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組長，并聯(lián)系預(yù)防保健科上報市疾控中心。xx 救治工作應(yīng)急管理辦 公室聯(lián)系阿 xx 醫(yī)院醫(yī)療救治組做好接收疑似病例準(zhǔn)備。xx 救治工作 應(yīng)急管理辦公室聯(lián)系院感辦指派院感防控人員前往疫情現(xiàn)場進(jìn)行院 感防控全程跟蹤督導(dǎo)，按照要求用專用救護(hù)車輛將患者轉(zhuǎn)診到阿 xx 醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。 演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，總指揮宣布演練結(jié)束（以上所有過程注意 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)用品的穿脫程序及防護(hù)等級，演練專家組由醫(yī)院指定 參加）。演練場景 1：（預(yù)檢分診處至發(fā)熱門診） 1、在預(yù)檢分診處，由總指揮下達(dá)演練正式開始指令。2、預(yù)檢分診人員（要求：導(dǎo)診人員按照標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)要求，穿白大 衣，佩戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、乳膠手套、測溫儀、快速手 消毒液、發(fā)熱患者登記本等物品）門診預(yù)檢分診臺工作人員測量患者體溫，體溫篩查為 38.5。 （為患者戴外科口罩）對 話： 門診預(yù)檢分診臺工作人員詢問患者：“請問您還有其他癥狀 么？” 患者回答：“我除了發(fā)熱外還覺得乏力、肌肉酸痛?！?門診預(yù)檢分診臺工作人員詢問患者：“最近有去過或者與回來 的人接觸么？” 患者回答：“剛從探親回來?！?門診預(yù)檢分診臺工作人員詢問患者：“您近期有接觸過發(fā)熱， 類似您這種癥狀的人么？” 患者回答：“對接觸過，在的時候，進(jìn)行了一次家族聚餐，大 概有 10 幾個人，其中有一個人說他發(fā)熱?！?門診預(yù)檢分診臺工作人員進(jìn)行登記。詢問患者：“姓名、年齡、 現(xiàn)居住住址，聯(lián)系方式、查看身份證。” 患者回答：“姓名：孟某，年齡：26 歲，現(xiàn)居住住址：xx 泰 云小區(qū) 4 號樓 3 單元 101 室。聯(lián)系電話：.，備用聯(lián)系人：. （拿出身份證）” 3、預(yù)檢分診人員引導(dǎo)患者從感染通道至發(fā)熱門診。演練場景 2：（發(fā)熱門診至留觀病室） 1、門診預(yù)檢分診臺工作人員向發(fā)熱門診醫(yī)師簡要介紹患者情況 后返回預(yù)檢分診處：“醫(yī)生您好這有一位從回來的高熱患者，T38.5 乏力咳嗽氣憋 ,麻煩您再交接本上簽個字?！?對 話： 發(fā)熱門診醫(yī)生：“此次就診有哪些不舒服的？”患者：“除了發(fā)熱外還覺得乏力、肌肉酸痛?！?發(fā)熱門診醫(yī)生：“最近有去過或者與回來的人接觸么？” 患者：“剛從探親回來。大概在呆了 15 天?！?發(fā)熱門診醫(yī)生：“您近期有接觸過發(fā)熱，類似您這種癥狀的人 么？” 患者：“對，在的時候，進(jìn)行了一次家族聚餐，大概有 10 幾 個人，其中有一個人說他發(fā)熱。” 發(fā)熱門診醫(yī)生：“您怎么回來的”？ 患者：“坐飛機回來的.” 發(fā)熱門診醫(yī)生：“您回.后接觸過哪些人？” 患者：“.，當(dāng)天 15：15 到，就待在飛機場，然后 16： 45，坐飛機回 xx，回 xx 后，自己待在家里，家里有爸爸媽媽、姐姐 和我，總共 4 人，然后 3 天前發(fā)熱，全身肌肉酸痛、發(fā)力，自己吃了 退燒藥后，發(fā)熱一直反復(fù)，今天就來這看病了?！?發(fā)熱門診醫(yī)生：“現(xiàn)在我需要對您進(jìn)行查體、抽血、做 CT， 進(jìn)一步明確您的病情?！?患者：“好的?！?門診醫(yī)生對患者進(jìn)行查體，開具相關(guān)檢查單。相關(guān)檢查結(jié)果如下： T:38，P80 次/分，呼吸 20 次/ 分；Bp：120/80mmHg，神志清，精 神尚可，口唇略干燥，咽部充血，聽診雙肺呼吸音粗，未聞及濕羅音， 心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音?；颊咴诒驹盒醒Ｒ?guī)檢查，白細(xì)胞降低， 淋巴細(xì)胞計數(shù)減少，血沉加快、C 反應(yīng)蛋白升高，肺部 CT 檢查結(jié)果 未歸。 3、根據(jù)該患者流行病學(xué)史、臨床癥狀高度懷疑 xx 病例。 發(fā)熱門診醫(yī)生電話報告 xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任：“發(fā) 熱門診現(xiàn)有 1 名患者，體溫 38.5，去過疫區(qū)，發(fā)熱，乏力，肌肉 酸疼，白細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少，C 反應(yīng)蛋白升高，血沉加快， 肺部 CT 檢查未歸，申請專家組會診”。4、xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任接到疫情報告，組織醫(yī)療救 治專家進(jìn)行會診。醫(yī)療法治專家組會診結(jié)果：地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療專家組會診后考慮為 xx 疑似病例。會診專家電話匯報醫(yī)院 xx 應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室：“該患者符 合疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需轉(zhuǎn)運至 x 醫(yī)院進(jìn)行隔離治療?！毖菥殘鼍?3：（應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、發(fā)熱患者留觀處） 1、xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任將立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報 專家組意見后，聯(lián)系預(yù)防保健科：“我院發(fā)現(xiàn) 1 例疑似病例準(zhǔn)備轉(zhuǎn) 運至阿 xx 醫(yī)院，請通知市疾控中心前去阿 xx 醫(yī)院進(jìn)行流行病調(diào)查及 咽拭子采樣?！?2、預(yù)防保健科向市疾病預(yù)防控制中心報告疑似病例情況。 3、xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任向 xx 阿 xx 醫(yī)院聯(lián)系人匯報 患者轉(zhuǎn)運情況，請做好接收疑似病例準(zhǔn)備。 4、xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任聯(lián)系院感辦指派院感防控人 員前往轉(zhuǎn)運現(xiàn)場進(jìn)行院感防控全程跟蹤技術(shù)指導(dǎo)，同時通知 120 車隊 做好轉(zhuǎn)運患者準(zhǔn)備：車輛（負(fù)壓救護(hù)車）及司機，通知隨車護(hù)送的醫(yī) 生，護(hù)師到達(dá)發(fā)熱門診處將患者轉(zhuǎn)運到定點救治醫(yī)療機構(gòu)。 5、醫(yī)生、護(hù)師、司機穿戴個人防護(hù)（附件：醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù) 用品的流程）。 6、按照衛(wèi)生行政部門要求用專用救護(hù)車輛將患者轉(zhuǎn)運到定點救 治醫(yī)療機構(gòu)。 演練場景 4：（阿 xx 醫(yī)院、內(nèi)科樓 1 樓東側(cè)更衣間） 1、患者轉(zhuǎn)運至阿 xx 醫(yī)院后原路返回，經(jīng)警務(wù)站大門至內(nèi)科樓東 側(cè)車輛進(jìn)行終末處置，在 1 樓更衣間隨車醫(yī)護(hù)人員及進(jìn)行終末處置。 2、車輛及人員消毒完畢后經(jīng)就住院部樓返回 120 停車位。 3、醫(yī)生、護(hù)師、司機脫個人防護(hù)（附件：醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用 品的流程）。 演練場景 5：1、演練現(xiàn)場針對上述演練流程提出疑問并解答。 2、總結(jié)評估本次演練。 3、由總指揮做總結(jié)講話，并宣布演練結(jié)束。2、院內(nèi)留觀病區(qū)疑似病例演練腳本 【背景設(shè)置】患者孟某，女，26 歲， 1 月 27 日因“發(fā)熱 1 天” 癥狀 XX 醫(yī)院就診，門診預(yù)檢分診臺工作人員測量患者體溫篩查為 37.8，詢問病史有人接觸史，收住 xx 發(fā)熱二病區(qū)。住院完善相關(guān) 檢查，1 月 27 日完善相關(guān)檢查結(jié)果為：白細(xì)胞正常，淋巴細(xì)胞計數(shù) 正常，肺部 CT 檢查結(jié)果正常，核酸檢測結(jié)果未歸，進(jìn)行對癥治療；1 月 28 日回報核酸檢測結(jié)果陰性，檢測體溫 38；1 月 29 日測患者體 溫升高到 38.5，出現(xiàn)咳嗽、乏力癥狀，立即復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞 降低，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少，C 反應(yīng)蛋白升高，血沉加快，復(fù)查肺部 CT 檢查可見雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影。根據(jù)該留觀患者流行病學(xué)史、 臨床癥狀高度懷疑 xx 病例。 1、病區(qū)醫(yī)生立即電話上報 xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任請示 進(jìn)行專家組會診。醫(yī)療專家組成員到現(xiàn)場或通過電話形式進(jìn)行會診， 根據(jù)患者主訴、臨床表現(xiàn)及流行病學(xué)史，專家組分析高度懷疑病人可 能感染“xx”， xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任立即電話報告定點 救治醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，并聯(lián)系預(yù)防保健科上報市疾控中 心。xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室聯(lián)系阿 xx 醫(yī)院醫(yī)療救治組做好接收 疑似病例準(zhǔn)備。xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室聯(lián)系院感辦指派院感防 控人員前往疫情現(xiàn)場進(jìn)行院感防控全程跟蹤督導(dǎo)，按照要求用專用救 護(hù)車輛將患者轉(zhuǎn)診到阿 xx 醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。 演練結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)，總指揮宣布演練結(jié)束（以上所有過程注意 醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)用品的穿脫程序及防護(hù)等級，演練專家組由醫(yī)院指定 參加）。 演練場景 1：（xx 發(fā)熱二病區(qū)） 1、發(fā)熱患者留觀情況：1 月 27 日因“發(fā)熱 1 天”來我院就診， 詢問病史有人接觸史收住 xx 發(fā)熱二病區(qū)。入院檢查結(jié)果白細(xì)胞正常， 淋巴細(xì)胞計數(shù)正常，肺部 CT 檢查結(jié)果正常，核酸檢測結(jié)果未歸，進(jìn) 行對癥治療；1 月 28 日回報核酸檢測結(jié)果陰性，檢測體溫 38；1 月 29 日測患者體溫升高到 38.5，出現(xiàn)咳嗽、乏力癥狀，立即復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞降低，淋巴細(xì)胞計數(shù)減少，C 反應(yīng)蛋白升高，血沉加 快，復(fù)查肺部 CT 檢查可見雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影。根據(jù)該留觀 患者流行病學(xué)史、臨床癥狀高度懷疑 xx 病例。2、病區(qū)醫(yī)生立即電話上報 xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任請示 進(jìn)行專家組會診。病區(qū)醫(yī)生“xx 主任您好，發(fā)熱二病區(qū)現(xiàn)有 1 名患者，體溫 38.5，有人接觸史，發(fā)熱，乏力，肌肉酸疼，白細(xì)胞降低，淋巴細(xì) 胞計數(shù)減少，C 反應(yīng)蛋白升高，血沉加快，復(fù)查肺部 CT 檢查可見雙 肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，申請專家組會診”。4、xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任接到疫情報告，組織專家進(jìn) 行會診。專家組會診結(jié)果：醫(yī)院醫(yī)療專家組會診后考慮為 xx 疑似病例。 會診專家電話匯報 xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任：“該患 者符合疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)，需轉(zhuǎn)運至阿 xx 醫(yī)院進(jìn)行隔離治療?！?演練場景 3：（應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、xx 發(fā)熱二病區(qū)） 7、xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任將立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報 專家組意見后，聯(lián)系預(yù)防保健科：“我院發(fā)現(xiàn) 1 例疑似病例準(zhǔn)備轉(zhuǎn) 運至阿 xx 醫(yī)院，請通知市疾控中心前去阿 xx 醫(yī)院進(jìn)行流行病調(diào)查及 咽拭子采樣。” 8、預(yù)防保健科向市疾病預(yù)防控制中心報告疑似病例情況。 9、xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任向 xx 阿 xx 醫(yī)院聯(lián)系人匯報 患者轉(zhuǎn)運情況，請做好接收疑似病例準(zhǔn)備。 10、xx 救治工作應(yīng)急管理辦公室主任聯(lián)系院感辦指派院感防控 人員前往轉(zhuǎn)運現(xiàn)場進(jìn)行院感防控全程跟蹤技術(shù)指導(dǎo)，同時通知 120 車 隊做好轉(zhuǎn)運患者準(zhǔn)備：車輛（負(fù)壓救護(hù)車）及司機，通知隨車護(hù)送的 醫(yī)生，護(hù)師到達(dá)發(fā)熱門診處將患者轉(zhuǎn)運到定點救治醫(yī)療機構(gòu)。 11、醫(yī)生、護(hù)師、司機穿戴個人防護(hù)（附件：醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù) 用品的流程）。12、按照衛(wèi)生行政部門要求用專用救護(hù)車輛將患者轉(zhuǎn)運到定點 救治醫(yī)療機構(gòu)。演練場景 4：（阿 xx 醫(yī)院） 1、阿 xx 醫(yī)院負(fù)責(zé)人立即通知病區(qū)主任（梁少華 135*） 做好接收疑似病例準(zhǔn)備，“梁主任，醫(yī)院發(fā)熱患者留觀病區(qū)現(xiàn)在有 1 例疑似病例轉(zhuǎn)運至我院隔離病區(qū)，請做好就收患者準(zhǔn)備?！?2、阿 xx 醫(yī)院病區(qū)主任（梁少華）通知護(hù)士長，“準(zhǔn)備好病房 并通知病區(qū)所有醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)準(zhǔn)備接收患者隔離治療?！蓖瑫r通 知醫(yī)生：“穿戴好防護(hù)到住院樓門口等待轉(zhuǎn)運救護(hù)車，負(fù)責(zé)引導(dǎo)患 者及護(hù)送人員至病房?！?3、救護(hù)車到達(dá)阿 xx 醫(yī)院住院樓前，隨車醫(yī)生（竇鵬）、護(hù)師（陳 玉峰）護(hù)送患者與隔離病區(qū)醫(yī)生（劉偉）一同至隔離病房并做