疫情救治應急演練方案.doc

疫情救治應急演練方案 導讀：1、院內疑似病例演練腳本 【背景設置】患者孟某，女，26 歲， 1 月 23 日從回來，2020 年 1 月 27 日因出現(xiàn)發(fā)熱（在家未測體溫）、乏力、肌肉酸痛等上呼 吸道感染癥狀來醫(yī)院就診。 1、門診高清:南寧舉行埃博拉出血熱疫情防控應急演練(8/16)1、院內疑似病例演練腳本 【背景設置】患者孟某，女，26 歲， 1 月 23 日從回來，2020 年 1 月 27 日因出現(xiàn)發(fā)熱（在家未測體溫）、乏力、肌肉酸痛等上呼 吸道感染癥狀來醫(yī)院就診。 1、門診預檢分診臺工作人員測量患者體溫篩查為 38.5，詢問 流行病學史，確認去過疫區(qū) XX 史后，為患者佩戴外科口罩，詳細記 錄患者信息并指派專人引領至發(fā)熱門診就診。 2、發(fā)熱門診醫(yī)師對患者為患者進行檢查 T:38，P80 次/分，呼 吸 20 次/ 分；Bp：120/80mmHg，神志清，精神尚可，口唇略干燥， 咽部充血，聽診雙肺呼吸音粗，未聞及濕羅音，心律齊，各瓣膜區(qū)無 雜音?；颊咴诒驹盒醒Ｒ?guī)檢查，白細胞降低，淋巴細胞計數(shù)減少， 血沉加快、C 反應蛋白升高，肺部 CT 檢查結果未歸，根據(jù)該患者流 行病學史、臨床癥狀及體征，高度懷疑 xx 病例。 3、發(fā)熱門診醫(yī)師將患者引導至發(fā)熱患者留觀室，立即電話上報 xx 救治工作應急管理辦公室主任請示進行專家組會診。醫(yī)療專家組 成員到現(xiàn)場或通過電話形式進行會診，根據(jù)患者主訴、臨床表現(xiàn)及流 行病學史，專家組分析高度懷疑病人可能感染“xx”， xx 救治工作 應急管理辦公室主任立即電話報告定點救治醫(yī)院衛(wèi)生應急領導小組 組長，并聯(lián)系預防保健科上報市疾控中心。xx 救治工作應急管理辦 公室聯(lián)系阿 xx 醫(yī)院醫(yī)療救治組做好接收疑似病例準備。xx 救治工作 應急管理辦公室聯(lián)系院感辦指派院感防控人員前往疫情現(xiàn)場進行院 感防控全程跟蹤督導，按照要求用專用救護車輛將患者轉診到阿 xx 醫(yī)院進行隔離治療。 演練結束后進行總結，總指揮宣布演練結束（以上所有過程注意 醫(yī)務人員的防護用品的穿脫程序及防護等級，演練專家組由醫(yī)院指定 參加）。演練場景 1：（預檢分診處至發(fā)熱門診） 1、在預檢分診處，由總指揮下達演練正式開始指令。2、預檢分診人員（要求：導診人員按照標準防護要求，穿白大 衣，佩戴帽子、醫(yī)用防護口罩、護目鏡、乳膠手套、測溫儀、快速手 消毒液、發(fā)熱患者登記本等物品）門診預檢分診臺工作人員測量患者體溫，體溫篩查為 38.5。 （為患者戴外科口罩）對 話： 門診預檢分診臺工作人員詢問患者：“請問您還有其他癥狀 么？” 患者回答：“我除了發(fā)熱外還覺得乏力、肌肉酸痛?！?門診預檢分診臺工作人員詢問患者：“最近有去過或者與回來 的人接觸么？” 患者回答：“剛從探親回來?！?門診預檢分診臺工作人員詢問患者：“您近期有接觸過發(fā)熱， 類似您這種癥狀的人么？” 患者回答：“對接觸過，在的時候，進行了一次家族聚餐，大 概有 10 幾個人，其中有一個人說他發(fā)熱?！?門診預檢分診臺工作人員進行登記。詢問患者：“姓名、年齡、 現(xiàn)居住住址，聯(lián)系方式、查看身份證?！?患者回答：“姓名：孟某，年齡：26 歲，現(xiàn)居住住址：xx 泰 云小區(qū) 4 號樓 3 單元 101 室。聯(lián)系電話：.，備用聯(lián)系人：. （拿出身份證）” 3、預檢分診人員引導患者從感染通道至發(fā)熱門診。演練場景 2：（發(fā)熱門診至留觀病室） 1、門診預檢分診臺工作人員向發(fā)熱門診醫(yī)師簡要介紹患者情況 后返回預檢分診處：“醫(yī)生您好這有一位從回來的高熱患者，T38.5 乏力咳嗽氣憋 ,麻煩您再交接本上簽個字?！?對 話： 發(fā)熱門診醫(yī)生：“此次就診有哪些不舒服的？”患者：“除了發(fā)熱外還覺得乏力、肌肉酸痛?！?發(fā)熱門診醫(yī)生：“最近有去過或者與回來的人接觸么？” 患者：“剛從探親回來。大概在呆了 15 天?！?發(fā)熱門診醫(yī)生：“您近期有接觸過發(fā)熱，類似您這種癥狀的人 么？” 患者：“對，在的時候，進行了一次家族聚餐，大概有 10 幾 個人，其中有一個人說他發(fā)熱?！?發(fā)熱門診醫(yī)生：“您怎么回來的”？ 患者：“坐飛機回來的.” 發(fā)熱門診醫(yī)生：“您回.后接觸過哪些人？” 患者：“.，當天 15：15 到，就待在飛機場，然后 16： 45，坐飛機回 xx，回 xx 后，自己待在家里，家里有爸爸媽媽、姐姐 和我，總共 4 人，然后 3 天前發(fā)熱，全身肌肉酸痛、發(fā)力，自己吃了 退燒藥后，發(fā)熱一直反復，今天就來這看病了?！?發(fā)熱門診醫(yī)生：“現(xiàn)在我需要對您進行查體、抽血、做 CT， 進一步明確您的病情。” 患者：“好的。” 門診醫(yī)生對患者進行查體，開具相關檢查單。相關檢查結果如下： T:38，P80 次/分，呼吸 20 次/ 分；Bp：120/80mmHg，神志清，精 神尚可，口唇略干燥，咽部充血，聽診雙肺呼吸音粗，未聞及濕羅音， 心律齊，各瓣膜區(qū)無雜音?；颊咴诒驹盒醒Ｒ?guī)檢查，白細胞降低， 淋巴細胞計數(shù)減少，血沉加快、C 反應蛋白升高，肺部 CT 檢查結果 未歸。 3、根據(jù)該患者流行病學史、臨床癥狀高度懷疑 xx 病例。 發(fā)熱門診醫(yī)生電話報告 xx 救治工作應急管理辦公室主任：“發(fā) 熱門診現(xiàn)有 1 名患者，體溫 38.5，去過疫區(qū)，發(fā)熱，乏力，肌肉 酸疼，白細胞降低，淋巴細胞計數(shù)減少，C 反應蛋白升高，血沉加快， 肺部 CT 檢查未歸，申請專家組會診”。4、xx 救治工作應急管理辦公室主任接到疫情報告，組織醫(yī)療救 治專家進行會診。醫(yī)療法治專家組會診結果：地區(qū)醫(yī)院醫(yī)療專家組會診后考慮為 xx 疑似病例。會診專家電話匯報醫(yī)院 xx 應急領導小組辦公室：“該患者符 合疑似病例的診斷標準，需轉運至 x 醫(yī)院進行隔離治療?！毖菥殘鼍?3：（應急領導小組辦公室、發(fā)熱患者留觀處） 1、xx 救治工作應急管理辦公室主任將立即向應急領導小組匯報 專家組意見后，聯(lián)系預防保健科：“我院發(fā)現(xiàn) 1 例疑似病例準備轉 運至阿 xx 醫(yī)院，請通知市疾控中心前去阿 xx 醫(yī)院進行流行病調查及 咽拭子采樣?！?2、預防保健科向市疾病預防控制中心報告疑似病例情況。 3、xx 救治工作應急管理辦公室主任向 xx 阿 xx 醫(yī)院聯(lián)系人匯報 患者轉運情況，請做好接收疑似病例準備。 4、xx 救治工作應急管理辦公室主任聯(lián)系院感辦指派院感防控人 員前往轉運現(xiàn)場進行院感防控全程跟蹤技術指導，同時通知 120 車隊 做好轉運患者準備：車輛（負壓救護車）及司機，通知隨車護送的醫(yī) 生，護師到達發(fā)熱門診處將患者轉運到定點救治醫(yī)療機構。 5、醫(yī)生、護師、司機穿戴個人防護（附件：醫(yī)務人員穿脫防護 用品的流程）。 6、按照衛(wèi)生行政部門要求用專用救護車輛將患者轉運到定點救 治醫(yī)療機構。 演練場景 4：（阿 xx 醫(yī)院、內科樓 1 樓東側更衣間） 1、患者轉運至阿 xx 醫(yī)院后原路返回，經(jīng)警務站大門至內科樓東 側車輛進行終末處置，在 1 樓更衣間隨車醫(yī)護人員及進行終末處置。 2、車輛及人員消毒完畢后經(jīng)就住院部樓返回 120 停車位。 3、醫(yī)生、護師、司機脫個人防護（附件：醫(yī)務人員穿脫防護用 品的流程）。 演練場景 5：1、演練現(xiàn)場針對上述演練流程提出疑問并解答。 2、總結評估本次演練。 3、由總指揮做總結講話，并宣布演練結束。2、院內留觀病區(qū)疑似病例演練腳本 【背景設置】患者孟某，女，26 歲， 1 月 27 日因“發(fā)熱 1 天” 癥狀 XX 醫(yī)院就診，門診預檢分診臺工作人員測量患者體溫篩查為 37.8，詢問病史有人接觸史，收住 xx 發(fā)熱二病區(qū)。住院完善相關 檢查，1 月 27 日完善相關檢查結果為：白細胞正常，淋巴細胞計數(shù) 正常，肺部 CT 檢查結果正常，核酸檢測結果未歸，進行對癥治療；1 月 28 日回報核酸檢測結果陰性，檢測體溫 38；1 月 29 日測患者體 溫升高到 38.5，出現(xiàn)咳嗽、乏力癥狀，立即復查血常規(guī)：白細胞 降低，淋巴細胞計數(shù)減少，C 反應蛋白升高，血沉加快，復查肺部 CT 檢查可見雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影。根據(jù)該留觀患者流行病學史、 臨床癥狀高度懷疑 xx 病例。 1、病區(qū)醫(yī)生立即電話上報 xx 救治工作應急管理辦公室主任請示 進行專家組會診。醫(yī)療專家組成員到現(xiàn)場或通過電話形式進行會診， 根據(jù)患者主訴、臨床表現(xiàn)及流行病學史，專家組分析高度懷疑病人可 能感染“xx”， xx 救治工作應急管理辦公室主任立即電話報告定點 救治醫(yī)院衛(wèi)生應急領導小組組長，并聯(lián)系預防保健科上報市疾控中 心。xx 救治工作應急管理辦公室聯(lián)系阿 xx 醫(yī)院醫(yī)療救治組做好接收 疑似病例準備。xx 救治工作應急管理辦公室聯(lián)系院感辦指派院感防 控人員前往疫情現(xiàn)場進行院感防控全程跟蹤督導，按照要求用專用救 護車輛將患者轉診到阿 xx 醫(yī)院進行隔離治療。 演練結束后進行總結，總指揮宣布演練結束（以上所有過程注意 醫(yī)務人員的防護用品的穿脫程序及防護等級，演練專家組由醫(yī)院指定 參加）。 演練場景 1：（xx 發(fā)熱二病區(qū)） 1、發(fā)熱患者留觀情況：1 月 27 日因“發(fā)熱 1 天”來我院就診， 詢問病史有人接觸史收住 xx 發(fā)熱二病區(qū)。入院檢查結果白細胞正常， 淋巴細胞計數(shù)正常，肺部 CT 檢查結果正常，核酸檢測結果未歸，進 行對癥治療；1 月 28 日回報核酸檢測結果陰性，檢測體溫 38；1 月 29 日測患者體溫升高到 38.5，出現(xiàn)咳嗽、乏力癥狀，立即復查血常規(guī)：白細胞降低，淋巴細胞計數(shù)減少，C 反應蛋白升高，血沉加 快，復查肺部 CT 檢查可見雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影。根據(jù)該留觀 患者流行病學史、臨床癥狀高度懷疑 xx 病例。2、病區(qū)醫(yī)生立即電話上報 xx 救治工作應急管理辦公室主任請示 進行專家組會診。病區(qū)醫(yī)生“xx 主任您好，發(fā)熱二病區(qū)現(xiàn)有 1 名患者，體溫 38.5，有人接觸史，發(fā)熱，乏力，肌肉酸疼，白細胞降低，淋巴細 胞計數(shù)減少，C 反應蛋白升高，血沉加快，復查肺部 CT 檢查可見雙 肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影，申請專家組會診”。4、xx 救治工作應急管理辦公室主任接到疫情報告，組織專家進 行會診。專家組會診結果：醫(yī)院醫(yī)療專家組會診后考慮為 xx 疑似病例。 會診專家電話匯報 xx 救治工作應急管理辦公室主任：“該患 者符合疑似病例的診斷標準，需轉運至阿 xx 醫(yī)院進行隔離治療。” 演練場景 3：（應急領導小組辦公室、xx 發(fā)熱二病區(qū)） 7、xx 救治工作應急管理辦公室主任將立即向應急領導小組匯報 專家組意見后，聯(lián)系預防保健科：“我院發(fā)現(xiàn) 1 例疑似病例準備轉 運至阿 xx 醫(yī)院，請通知市疾控中心前去阿 xx 醫(yī)院進行流行病調查及 咽拭子采樣。” 8、預防保健科向市疾病預防控制中心報告疑似病例情況。 9、xx 救治工作應急管理辦公室主任向 xx 阿 xx 醫(yī)院聯(lián)系人匯報 患者轉運情況，請做好接收疑似病例準備。 10、xx 救治工作應急管理辦公室主任聯(lián)系院感辦指派院感防控 人員前往轉運現(xiàn)場進行院感防控全程跟蹤技術指導，同時通知 120 車 隊做好轉運患者準備：車輛（負壓救護車）及司機，通知隨車護送的 醫(yī)生，護師到達發(fā)熱門診處將患者轉運到定點救治醫(yī)療機構。 11、醫(yī)生、護師、司機穿戴個人防護（附件：醫(yī)務人員穿脫防護 用品的流程）。12、按照衛(wèi)生行政部門要求用專用救護車輛將患者轉運到定點 救治醫(yī)療機構。演練場景 4：（阿 xx 醫(yī)院） 1、阿 xx 醫(yī)院負責人立即通知病區(qū)主任（梁少華 135*） 做好接收疑似病例準備，“梁主任，醫(yī)院發(fā)熱患者留觀病區(qū)現(xiàn)在有 1 例疑似病例轉運至我院隔離病區(qū)，請做好就收患者準備?！?2、阿 xx 醫(yī)院病區(qū)主任（梁少華）通知護士長，“準備好病房 并通知病區(qū)所有醫(yī)護人員做好防護準備接收患者隔離治療?！蓖瑫r通 知醫(yī)生：“穿戴好防護到住院樓門口等待轉運救護車，負責引導患 者及護送人員至病房?！?3、救護車到達阿 xx 醫(yī)院住院樓前，隨車醫(yī)生（竇鵬）、護師（陳 玉峰）護送患者與隔離病區(qū)醫(yī)生（劉偉）一同至隔離病房并做