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常見膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷病因癥狀以及治療和預(yù)防 另附護(hù)具測評(píng)開篇聲明:本人非專業(yè)運(yùn)動(dòng)員或者專家級(jí)人物,只是因?yàn)槌D觑柺軅±_,積累的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)跟大家分享一下,到得不到的請大家多多包涵,請大家和諧看貼,本人不希望出現(xiàn)攻擊性語言上一篇運(yùn)動(dòng)損傷帖子我針對(duì)當(dāng)下主流的三個(gè)品牌的四款護(hù)具進(jìn)行了整體分析和測評(píng)下面真對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷,進(jìn)行部分總結(jié),會(huì)包括病因、病理、癥狀、治療、預(yù)防、康復(fù)等幾個(gè)方面膝關(guān)節(jié)的常識(shí)膝關(guān)節(jié)不屬于身體中最常受傷的部位,但卻是最脆弱的。為何要這么說,原因是膝蓋在人體的所有關(guān)節(jié)中屬于要求最高的關(guān)節(jié),經(jīng)常承受來自人體的所有重量,甚至是額外的負(fù)重,而且由于活動(dòng)范圍大,其結(jié)構(gòu)使它們比髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)承受更大的沖擊和壓力。絕大多數(shù)出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)受傷都是因?yàn)檐浌?、半月板之類不容易再生的組織受傷或損壞,這些組織不象肌肉可以很快地長出來,想要幫助軟骨生長就需要吃大量的Glucosamine-硫酸葡糖胺(維骨素是一種人體用來制造粘多糖的氨基酸組合分子結(jié)構(gòu)。硫酸葡糖胺集中于關(guān)節(jié)軟骨處,首先形成長鏈氨基酸粘多糖,然后形成更大的結(jié)構(gòu)蛋白聚糖。蛋白聚糖的作用是吸收水分和液體到關(guān)節(jié)處用來在運(yùn)動(dòng)時(shí)潤滑關(guān)節(jié)軟骨),即便吃很多也只能達(dá)到有限的效果。這些組織在幾年甚至更長時(shí)間內(nèi)可以認(rèn)為是不可再生的。如果長期從事用膝蓋運(yùn)動(dòng)的話,對(duì)膝蓋的保護(hù)一定要上心。膝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防首先平時(shí)要補(bǔ)鈣,個(gè)人是保持每天和牛奶的習(xí)慣1訓(xùn)練前熱身活動(dòng)一定要充分,不要直接上大運(yùn)動(dòng)量,損傷長發(fā)生于于疲勞或精力不足的時(shí)候;2注意膝部保暖,特別在夏天,不要貪涼;3注意運(yùn)用大腿的肌肉群,避免膝蓋受到來自腳下的直接沖擊;4出現(xiàn)膝蓋不適癥狀時(shí),適當(dāng)減小運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)頻率,避免進(jìn)行劇烈的跑、跳和負(fù)重運(yùn)動(dòng);5跑步時(shí)注意跑步姿勢,不要只用某只腳的一側(cè)著地;6運(yùn)動(dòng)后對(duì)腿部肌肉熱敷;7負(fù)重拉練時(shí),避免膝蓋受到?jīng)_擊;8發(fā)達(dá)的腿部肌肉可在一定情況下緩解膝蓋所承受的壓力,可以讓膝蓋的損傷降低到最小。平時(shí)多做腿部肌肉鍛煉,盡量減少對(duì)膝蓋的承受力。有意識(shí)地加強(qiáng)對(duì)股四頭?。ù笸惹安考∪猓┖褪猪g帶的鍛煉,增強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)及大腿肌肉力量,結(jié)合采用肌肉伸展拉長,步行,蹲馬步或貼墻練習(xí)等方法,目的是為髕骨在股骨端糟內(nèi)平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)鋪好道路;9登山前要用雙手手指揉搓膝蓋下邊緣,促進(jìn)潤滑夜對(duì)膝蓋的保護(hù);10.伸展拉長的腿筋及髕股關(guān)節(jié),有利減少膝損傷的機(jī)會(huì);11.負(fù)重提踵(踮腳尖)主要是練小腿的比目魚魚肌,不是為了練膝蓋,膝蓋是練不了的。在提踵放下的時(shí)候大腿肌肉收緊,有益于的大腿肌肉伸展拉長。先從膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)說起:在上面兩張圖片,第一張是MRI下呈現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)圖片,第二張則是電腦繪制的立體膝關(guān)節(jié)圖片膝關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)含括股骨(femur)、脛骨(tibia)、及髕骨(patella;knee cap)之關(guān)節(jié)面,膝關(guān)節(jié)之所以能活動(dòng)自如又不會(huì)發(fā)生脫位,主要是前、后十字韌帶(anterior and posterior cruciate ligaments)、內(nèi)側(cè)韌帶(medial collateral ligament)、外側(cè)韌帶(lateral collateral ligament)、關(guān)節(jié)囊(joint capsule)及附著于關(guān)節(jié)附近的肌腱提供了關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。此外,關(guān)節(jié)中間內(nèi)外側(cè)各有一塊重要的半月板(meniscus)除了可以吸收部份關(guān)節(jié)承受的負(fù)重外,亦可增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。另外,藉由位于關(guān)節(jié)前后肌肉群的拉動(dòng),讓關(guān)節(jié)可以彎曲及伸直。膝關(guān)節(jié)檢查有以下幾種:包括患者對(duì)手上疼痛情況描述、醫(yī)生手動(dòng)檢查(麥?zhǔn)蠙z查的手段),以及最直觀的MRI檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查我們來介紹一下MRIMRI也就是磁共振成像,英文全稱是:Magnetic Resonance Imaging。在這項(xiàng)技術(shù)誕生之初曾被稱為:核磁共振成像磁共振成像是斷層成像的一種,它利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào),并重建出人體信息,呈現(xiàn)在屏幕及光片上是目前較直觀的一種體外觀察人體損傷的醫(yī)學(xué)方法,廣泛運(yùn)用于人體各個(gè)部分的損傷檢查中。我們在檢查報(bào)告中會(huì)看到一個(gè)詞匯:T1/T2,T1為自旋-點(diǎn)陣或縱向馳豫時(shí)間,T2為自旋-自旋或橫向弛豫時(shí)間。OK那下面第一部分我們就先說說最常見的半月板損傷半月板是2個(gè)月牙形的纖維軟骨,位于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)和外側(cè)的關(guān)節(jié)面。其橫斷面呈三角形,外厚內(nèi)薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平臺(tái)相接。半月板起到增加股骨髁與脛骨平臺(tái)的穩(wěn)定性,存在于股骨和脛骨之間起到緩震效果,失去半月板就會(huì)使股骨和脛骨關(guān)節(jié)面直接產(chǎn)生摩擦。說通俗一點(diǎn):就是骨頭磨骨頭。這有多疼,大家應(yīng)該想的來半月板是穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的復(fù)雜結(jié)構(gòu)中不可缺少的組成部分,其功能歸納有以下六點(diǎn):1、 可以吸收震蕩,起緩沖作用;2、 半月板呈鍥形的充填,增加股骨髁與脛骨髁之間的間接接觸面積,可以防止滑膜囊或滑膜的嵌入;3、 加深脛骨髁關(guān)節(jié)面,對(duì)膝關(guān)節(jié)起穩(wěn)定作用;4、 協(xié)助控制膝關(guān)節(jié)的前后、側(cè)方及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。半月板切除后可以出現(xiàn)前內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定;5、 半月板的活動(dòng)可以使滑液均勻分布,對(duì)潤滑關(guān)節(jié)起有利的作用。切除半月板后,膝關(guān)節(jié)的摩擦力增加20%;6、 據(jù)測定,膝關(guān)節(jié)生理負(fù)重面為23 平方厘米,大于股骨髁與脛骨髁的接觸面,故半月板有直接負(fù)重的功能。半月板撕裂病因:當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于關(guān)屈而脛骨固定時(shí),股骨下端由于外力驟然過度旋內(nèi)、伸直??蓪?dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂。同理,如該時(shí)股骨下端驟然外旋、伸直,外側(cè)半月板也可發(fā)生破裂。半月板撕裂癥狀:急性癥狀就是膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔位置有明顯疼痛感,尤其在下蹲或者彎曲時(shí)比較明顯。按壓關(guān)節(jié)腔位置,也就是膝關(guān)節(jié)兩側(cè)脛骨面位置會(huì)有明顯壓痛感,并伴隨出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹等反應(yīng),部分會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性明顯變差慢性癥狀,關(guān)節(jié)彎曲受到影響,長期伴隨膝關(guān)節(jié)疼痛,猶豫傷病影響,受傷腿長期保持“不正常工作”狀態(tài),也就是做任何動(dòng)作(包括走路),你潛意識(shí)里會(huì)保護(hù)自己的受傷腿,腿就會(huì)少發(fā)力。這樣時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致受傷腿大腿肌肉萎縮。半月板撕裂類型:常見半月板損傷主要就是:半月板撕裂。因?yàn)槭軅麜r(shí)膝關(guān)節(jié)受力情況和受傷動(dòng)作以及受傷人體重的不同,半月板撕裂會(huì)呈現(xiàn)出不同的形狀包括下圖中的幾種包括橫裂、縱裂、斜裂、提籃樣撕裂、層裂、復(fù)雜裂治療方案會(huì)因?yàn)椴煌乃毫亚闆r,作出相應(yīng)的治療手段縱裂:手術(shù)方案一般是縫合或者是部分切除斜裂:手術(shù)方案一般會(huì)選擇切除部分損傷部分橫裂:手術(shù)方案一般會(huì)選擇部分切除受傷組織提籃裂:手術(shù)方案一般會(huì)選擇縫合半月板層裂:手術(shù)方案一般會(huì)選擇切除上層撕裂部分復(fù)雜裂:手術(shù)方案一般會(huì)根據(jù)復(fù)雜情況選擇小部分打磨或者還是大面積切除半月板下面我們看看MRI圖像上圖中,第一張為正常的膝關(guān)節(jié)軟組織呈現(xiàn)出的MRI圖像第二張為損傷情況下半月板圖像所有治療方案最終目的只有一個(gè),就是保持關(guān)節(jié)平滑程度,減輕對(duì)關(guān)節(jié)的磨損,從而避免或者是減輕惡化成為關(guān)節(jié)炎可能性半月板本身基本無血管供給營養(yǎng),其營養(yǎng)主要來源于關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜液,故撕裂后不易愈合。目前國內(nèi)外普遍采用外科手術(shù)摘除或用關(guān)節(jié)鏡作半月板部分切除目前國內(nèi)普遍采用的治療方式均為外科手術(shù)摘除或用關(guān)節(jié)鏡直視下作半月板部分切除,但仍有創(chuàng)傷大、治愈率及顯效率均不很理想,其近期可并發(fā)關(guān)節(jié)不穩(wěn),遠(yuǎn)期易并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥,且手術(shù)創(chuàng)傷較大手術(shù)是較為直接的治療手段,如果損傷不是很嚴(yán)重,癥狀不那么明顯的,醫(yī)生也會(huì)選擇建議患者保守治療,保守治療手段主要靜養(yǎng)為主,并且可以配合注射玻璃酸鈉注射液來保守治療,關(guān)節(jié)液修復(fù)關(guān)節(jié)損傷的主要成分物質(zhì)就是氨基酸葡萄糖(簡稱“氨糖”),我們也會(huì)建議大家時(shí)不時(shí)的補(bǔ)充一些氨糖,以保護(hù)關(guān)節(jié),目前為止見到的效果還是不錯(cuò)的第二部分:韌帶撕裂韌帶是使各骨塊相互連結(jié)的結(jié)締組織的索狀物,與彈性纖維緊密并行。韌帶的功能為加強(qiáng)關(guān)節(jié),維護(hù)關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中的穩(wěn)定,并限制其超越生理范圍的活動(dòng)。當(dāng)遭受暴力,產(chǎn)生非生理性活動(dòng),韌帶被牽拉而超過其耐受力時(shí),即會(huì)發(fā)生損傷。韌帶部分損傷而未造成關(guān)節(jié)脫位趨勢者稱為捩?zhèn)?。韌帶本身完全斷裂,也可將其附著部位的骨質(zhì)撕脫,從而形成潛在的關(guān)節(jié)脫位、半脫位乃至完全脫位。(說通俗點(diǎn)就是相當(dāng)于衣服上的“線”,起到了保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用)膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊松馳薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉,以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,它位于股骨內(nèi)髁與脛骨內(nèi)髁之間,有深淺兩層纖維,淺層成三角形,甚為堅(jiān)韌,深層纖維與關(guān)節(jié)囊融合,部分并與內(nèi)側(cè)半月板相連,外側(cè)副韌帶起于股骨外上髁,它的遠(yuǎn)端的呈腱性結(jié)構(gòu),與肱二頭肌腱會(huì)合成聯(lián)合肌腱結(jié)構(gòu),一起附著于腓骨小頭上,外側(cè)副韌帶與外側(cè)半月板之間有滑囊相隔。膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)兩側(cè)副韌帶拉緊,無內(nèi)收,外展與旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí),韌帶逐漸松馳,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)收,外展與旋轉(zhuǎn)動(dòng)作亦增加損傷原因:多是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)突然受到突擊性外力,比如強(qiáng)烈彎曲,向內(nèi)翻折或者向外翻著等外力作用,有時(shí)在受傷時(shí)會(huì)聽到膝關(guān)節(jié)發(fā)出較小的脆響患者多有膝關(guān)節(jié)突然旋轉(zhuǎn)、跳起落地時(shí)扭傷史,或有多次膝關(guān)節(jié)扭傷、腫痛史。損傷時(shí)患膝內(nèi)有撕裂感。隨即關(guān)節(jié)疼痛、腫脹,關(guān)節(jié)內(nèi)積血。一般關(guān)節(jié)一側(cè)或后方痛,位置較固定。關(guān)節(jié)間隙壓痛,有時(shí)伴有響聲。部分患者會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)交鎖(伸屈障礙)、不穩(wěn)或滑落感(俗稱打軟腿),在上、下樓梯時(shí)明顯。損傷后期,股四頭肌萎縮肌力減弱,腿變細(xì)。半月板損傷有時(shí)會(huì)合并膝關(guān)節(jié)交叉韌帶、側(cè)副韌帶損傷,當(dāng)合并韌帶傷時(shí),可能會(huì)有關(guān)節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)過伸、過屈試驗(yàn)可引起疼痛,回旋擠壓試驗(yàn)陽性。損傷后,膝關(guān)節(jié)有劇痛,不能自動(dòng)伸直,關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。1、側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn) 在急性期作側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)是很疼痛的??梢缘却龜?shù)天或于痛點(diǎn)局部麻醉后方進(jìn)行操作,在膝關(guān)節(jié)完全伸直位與屈曲20度30度位置下作被動(dòng)膝內(nèi)翻與膝外翻動(dòng)作,并于對(duì)側(cè)作比較,如有疼痛或發(fā)現(xiàn)內(nèi)翻外翻角度超出正常范圍并有彈跳感時(shí),提示有側(cè)副韌帶扭傷或斷裂。2、抽屜試驗(yàn) 膝關(guān)節(jié)屈曲90度,小腿垂下,檢查者用雙手握住脛骨上段作拉前和推后動(dòng)作,恢復(fù)脛骨結(jié)節(jié)正常位置后注意脛骨結(jié)節(jié)前后移動(dòng)的幅度,前移增加表示前交叉韌帶斷裂。后移增加表示后交叉韌帶斷裂,由于正常膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)屈曲90度位置下脛骨亦能有輕度前后被動(dòng)運(yùn)動(dòng),故需將健側(cè)與患側(cè)作對(duì)比。 單獨(dú)前交叉韌帶斷裂時(shí),脛骨前移幅度僅略大于正常,若前移明顯增加,說明可能還合并有內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。 在急性期作抽屜試驗(yàn)是很痛的。應(yīng)該麻醉后施行。3、軸移試驗(yàn) 本試驗(yàn)用來堅(jiān)持前交叉韌帶噸列后出現(xiàn)的膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定?;颊邆?cè)臥,檢查者站在一側(cè),一社握住踝部,屈曲膝關(guān)節(jié)到90度。另一手在膝外側(cè)施力,使膝處于外翻位置,然后緩慢伸直膝關(guān)節(jié),至屈曲30度位時(shí)覺疼痛與彈跳,是為陽性結(jié)果。這主要是在屈膝外翻姿下,脛骨外側(cè)平臺(tái)向前錯(cuò)位,股骨外髁滑向脛骨平臺(tái)的后方,伸直過程中股骨外髁突然復(fù)位而產(chǎn)生疼痛。上面兩站圖片分別是:第一張為膝關(guān)節(jié)韌帶,第二章為踝關(guān)節(jié)韌帶膝關(guān)節(jié)中最容易斷裂的就是前交差韌帶,其次是外側(cè)副韌帶,最后是內(nèi)側(cè)副韌帶和后交差韌帶1、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 內(nèi)側(cè)副韌帶扭傷或部分性斷裂(深層)可以保守治療,用長腿管型石膏固定46周,完全斷裂者應(yīng)及早修補(bǔ),如有半月板損傷與前交叉韌帶損傷者也應(yīng)在手術(shù)時(shí)同時(shí)在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行進(jìn)行處理。2、外側(cè)副韌帶損傷 外側(cè)副韌帶斷裂者應(yīng)立即手術(shù)修補(bǔ)。晚期外側(cè)副韌帶損傷要進(jìn)行重建手術(shù)。3、前交叉韌帶損傷 目前主流做法是取自體腘繩肌肌腱解剖單束重建。此外也可行雙束重建,材料也可選用同種異體材料或人工肌腱。要根據(jù)損傷的類型,患者活動(dòng)情況,年齡,醫(yī)療費(fèi)用等綜合考慮。4、后交叉韌帶損傷 以重建為主,考慮的問題和前交叉韌帶類似。主要術(shù)式有關(guān)節(jié)鏡下的骨隧道技術(shù)和關(guān)節(jié)鏡輔助的骨嵌入技術(shù)。還有一種較常見膝關(guān)節(jié)傷病叫:骨膜炎因?yàn)楸救私佑|這方面知識(shí)較少,就不發(fā)表個(gè)人意見誤導(dǎo)大家了我翻了一下資料,發(fā)現(xiàn)百度百科里的總結(jié)已經(jīng)非常全面,有這方面困擾的朋友可以看看下面的鏈接/view/1363414.htm第三部分:康復(fù)與預(yù)防韌帶和半月板損傷后最顯著問題就是膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性大打折扣,患者會(huì)感覺發(fā)不上力,尤其是嘗試起跳和攀爬過程中,其實(shí)道理很簡單:你連站都站不穩(wěn)了,還怎么跳通常業(yè)余籃球愛好者在受到嚴(yán)重傷病影響以后,醫(yī)生在術(shù)后一定是會(huì)建議大家不要在接觸籃球這樣劇烈運(yùn)動(dòng)了。不過身為一位籃球愛好者的我明白,這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的魔力,這怎么會(huì)叫我們放的下呢對(duì)吧在去年的NBA賽季中我們對(duì)兩位球星的受傷記憶尤為深刻:芝加哥公牛隊(duì)德里克.羅斯明尼蘇達(dá)森林狼隊(duì)里奇.盧比奧另外還有紐約尼克斯的山姆波特三位球星的傷病全部來自于膝關(guān)節(jié)韌帶撕裂,據(jù)我所知羅斯和盧比奧全部是進(jìn)行了韌帶重建手術(shù),羅斯至今還沒有正式復(fù)出現(xiàn)在洛杉磯快船隊(duì)效力的“給力芬”布雷克.格里芬早在新秀賽季就接受了雙膝半月板手術(shù),導(dǎo)致整個(gè)新秀賽季報(bào)廢以及我們最應(yīng)該尊重的球星,前玫瑰花園之王布蘭登.羅伊,早在高中級(jí)開始了半月板手術(shù),到目前他的膝蓋已經(jīng)接受了9次左右的膝關(guān)節(jié)半月版手術(shù),對(duì)于他職業(yè)生涯的影響,我們大家都很清楚了由此可見,韌帶及半月板傷病對(duì)于籃球運(yùn)動(dòng)員的影響。那么我們在忌憚傷病的同時(shí)也可以看到很多球星在傷病過后從新回到球場。有人說人家那是條件好。那么說一個(gè)身邊的,去年很火爆的AJ虎撲飛人扣籃大賽,就有一位是韌帶手術(shù)后重新占到了球場上,182cm身高,各種勁暴扣籃目前膝關(guān)節(jié)損傷治療,單就手術(shù)而言,國內(nèi)外的大型醫(yī)院設(shè)備和優(yōu)秀醫(yī)生的技術(shù)方面已經(jīng)不存在太大差異。有人會(huì)說那國外人家手術(shù)后效果就是比我們好。其實(shí),那不是他們的技術(shù)或者設(shè)備好,而是國外對(duì)傷病的康復(fù)過程更為系統(tǒng)和科學(xué)化康復(fù)過程遠(yuǎn)比手術(shù)來的要復(fù)雜,包括不同階段的力量訓(xùn)練,飲食上的針對(duì)性,循序漸進(jìn)。也可以配合一些理療手段,刺激康復(fù)速度,比如中醫(yī)按摩、針灸等恢復(fù)過程中最主要的就是恢復(fù)四頭肌肉力量,從而加強(qiáng)肌肉對(duì)關(guān)節(jié)包裹性,增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。然后就是保持膝關(guān)節(jié)彈性,對(duì)于韌帶損傷的患者尤為重要術(shù)后減重是一個(gè)非常好的方法,除掉不必要存在的重量,對(duì)于大家來說除了可以減少受傷的可能性,并且減輕受傷嚴(yán)重性(好身材還有美觀效果哦)個(gè)人在上次手術(shù)后,感覺萎縮的左腿四頭肌肉,在康復(fù)過程中似乎形成了二次生長,感受到了肌肉新生的感覺,由于康復(fù)訓(xùn)練保持的不錯(cuò),十個(gè)月左右的時(shí)候,彈跳得到了較為明顯的提高恢復(fù)四頭肌力量的方法有以下幾種坐姿將腿伸直,腳尖回勾(就是腳尖盡量沖著自己方向),向上抬腿坐姿將腿伸直放平在床上,是自己大腿發(fā)力繃緊,然后慢慢放松這兩個(gè)是最基本
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