康復心理學重點知識總結.doc

康復心理學重點知識總結 康復心理學：是一門研究康復領域中心理問題的學科。 現(xiàn)代心理學創(chuàng)始人：馮特 康復心理學的研究對象主要包括各類殘疾人及各種慢性病患者。 康復心理學的研究內容：研究心理行為與病殘的關系；開展臨床咨詢；研究各種心理行為治療技術的應用。 康復心理學的研究方法：觀察法；調查法；測驗法；實驗法。 老齡化標準：傳統(tǒng)標準是60歲以上達到總人口10%；新標準是65歲以上達到7%。 心理活動：大腦對客觀世界反映的過程。心理現(xiàn)象：心理活動經常表現(xiàn)出來的各種形式、形態(tài)與狀態(tài)。 心理現(xiàn)象的實質：心理是觀念的反映；心理是客觀世界的主觀映象；心理是以活動的形式存在著。 人的心理包括認識活動、情感活動、意志活動及個性心理。 知覺分為三種：1.空間知覺：指包括對象的大小、形狀、立體和遠近的知覺。2.方位知覺：包括上下、左右、前后三種。3.時間知覺：是對客觀事物運動和變化延續(xù)和順序性的反映。 記憶的三個基本階段：識記、保持、再認和回憶。 情緒的狀態(tài)包括：1.心境：是一種帶有某種傾向性的、微弱而持續(xù)的基礎情緒狀態(tài)。2.激情：是一種猛烈、短暫、爆發(fā)的情緒狀態(tài)。3.應激：是機體受到出乎意料的巨大精神或軀體壓力所引起的情緒狀態(tài)。 意志 是個體自覺的確定目的，并根據目的支配、調節(jié)行動，克服困難，實現(xiàn)預定目的的心理過程。 意志的品質包括：自覺性、果斷性、自制性和堅持性。 一個行動只有同時具備以下三種特征時，才稱得上是意志活動：1.自覺的確定行動目的。2.與克服困難相聯(lián)系。3.以隨意動作為基礎。 馬斯洛“需要層次理論”：1.生理需要；2.安全需要；3.愛與歸屬的需要；4.尊重的需要；5.自我實現(xiàn)的需要。 個性心理特征：能力、氣質、性格。 精神層次包括意識、潛意識和無意識三個層次。 弗洛伊德認為人格結構由 本我、自我和超我三部分組成。 在康復治療過程中，依據心理學的理論和方法測試和評定殘疾者或患者的心理活動情況和心理特征，稱為心理評估，亦稱康復心理測驗。 康復心理評估的方法：觀察法、會談法、調查法、心理測驗法或臨床評定量表。 人格評估1. 明尼蘇達多項人格調查表：適用于16歲以上、至少有6年教育年限者。2. 艾森克人格問卷：成人問卷適用于測查16歲以上成人；兒童問卷適用于7-15歲兒童。判斷人格傾向和特征。3. 卡特爾16項人格因素問卷：適用于16歲以上并有小學以上文化程度者。 心理教育的核心包括四個因素：教育患者認識自己的疾病、解決問題訓練、溝通訓練、自主訓練。 對物質濫用的有效治療方法：簡短干預、社交訓練、動機提升、社交強化方法。 為了給康復患者提供更好的服務，康復工作者需要關注：1. 患者在殘疾前是否有精神病史；2. 患者的認知水平；3. 治療師對患者的取向。 脊髓損傷（SCI）：指由于外界直接或間接因素導致脊髓損傷，在損傷的相應節(jié)段出現(xiàn)各種運動、感覺和括約肌功能障礙、肌張力異常和病理反射等的相應改變。原因多為車禍、高空跌落、外力沖擊等突發(fā)性事件。 臥床三大并發(fā)癥：皮膚感染（即壓瘡）、泌尿系統(tǒng)感染、肺部感染。 持續(xù)超過六個月的幻肢痛常常變?yōu)槁蕴弁?，難以治療。 腦卒中，又稱中風或腦血管意外：由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致腦血管障礙，引起腦組織損傷，出現(xiàn)以局灶性神經功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病。其致殘率、死亡率高。 認知行為心理治療是最適宜腦卒中患者的方法。 腦外傷：外界暴力直接或間接作用于頭部而造成的損傷。 腦外傷高發(fā)的兩個年齡段： 15-24歲和超過75歲的人。 重大應激的臨床表現(xiàn)和特征： 急性應激障礙：是指在遭受軀體或心理嚴重的創(chuàng)傷性應激后，出現(xiàn)的短暫精神障礙。常在幾天至一周內恢復，一般不超過一個月。1. 臨床表現(xiàn)和特征：意識障礙、精神運動性抑制、精神運動性興奮。2. 心理康復方法：藥物治療、心理治療（治療目的是降低情緒反應和幫著患者更有效的應對環(huán)境。 創(chuàng)傷后應激障礙：是指個體在遭受異乎尋常的重大應激后延遲性出現(xiàn)并持續(xù)存在的精神障礙。1. 臨床表現(xiàn)和特征：創(chuàng)傷性體驗的反復出現(xiàn)、持續(xù)的回避、持續(xù)的警覺性增高、對創(chuàng)傷性經歷的選擇性遺忘。2. 心理康復方法：藥物治療、心理治療和康復。（最主要的治療方法是認知行為治療。 心理動力學治療的治療重點:在于幫助患者理解與患者以前經歷、人格有關的創(chuàng)傷性事件的意義，治療目標是解決創(chuàng)傷性事件所激發(fā)的無意識的沖突。 適應障礙：是在生活環(huán)境改變或重大應激性生活事件的影響下，出現(xiàn)的反應性情緒障礙同時伴有適應不良的行為或生理功能障礙，影響患者正常的社會功能。 患病的程度一般較輕，不超過六個月。1. 臨床表現(xiàn)和特征：以情緒障礙為主。2. 心理康復方法：藥物治療、心理治療（其重點在于減輕或消除應激源、增強應對能力和建立相應的支持系統(tǒng)，可根據患者的特點和要求選擇相應的治療。 消化性潰瘍：一般將胃潰瘍和十二指腸潰瘍總稱為消化性潰瘍，簡稱潰瘍。主要臨床表現(xiàn)為反復發(fā)作的規(guī)律性上覆疼痛和消化不良癥狀、伴脹滿、畏食、噯氣、反酸、胃灼熱等癥狀。一般經胃鏡確診，常見并發(fā)癥有潰瘍出血、穿孔和幽門梗阻。影響因素：社會性事件、情緒障礙、性格缺陷、不良生活飲食習慣、職業(yè)和環(huán)境因素。 精神障礙：是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗和功能損害。 神經?。禾刂妇哂谢糜X、妄想以及明顯的精神運動性興奮或抑制等精神病性癥狀的精神障礙。 最典型的精神病是精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病、重度狂躁癥或抑郁癥。 精神分裂癥：多起病于青壯年，一般無意識障礙和明顯的智能障礙。主要臨床表現(xiàn)：幻覺、思維障礙（妄想 指一種不符合事實，患者卻堅信不疑，不能以其文化水平或社會背景來解釋，無法通過擺事實、講道理讓其放棄的病態(tài)信念。）、被動體驗、思維聯(lián)想障礙、行為障礙、情感平淡、意志缺失、注意障礙、自知力障礙（自知力是指患者對其自身精神狀態(tài)的認識能力）。 自知力喪失是判斷精神疾病的重要指標之一，其完整程度與變化，也是判斷精神病惡化、好轉或痊愈的一個標準。 心境障礙：又稱情感性精神障礙，是指由各種原因引起的、以顯著而持久的心境或情感改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M疾病。主要臨床表現(xiàn)：躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作。 偏執(zhí)型人格障礙：以猜疑和偏執(zhí)為特點。 分裂性人格障礙：以情感淡漠和人際關系缺陷為特點。 社交紊亂性人格障礙，也稱反社會性人格障礙。 情緒不穩(wěn)性人格障礙，或爆發(fā)性人格障礙。 表演型人格障礙：以過分的感情用事、夸張言行吸引他人的注意力為特點。 強迫型人格障礙：以過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主義及內心的不安全感為特點。 焦慮（回避）型人格障礙：以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全及自卑為特征。 依賴型人格障礙：以過分依賴、害怕被拋棄和決定能力低下為特征。 心理康復的原則：1.充分尊重患者。2.在充分了解患者的同時，揭示患者自身的積極因素。3. 了解患者與其家庭、社會相處中存在的問題。4. 引導患者積極介入心理康復的全過程。 心理康復的程序：評估、診斷、計劃、實施、評價。1. 了解患者的需要。2. 分析患者的需要。3. 提出問題的解決方法。4. 心理康復的實施。5. 心理康復的效果評價。 老年