工休座談會在病房管理中的作用.doc

工休座談會在病房管理中的作用我科是中西藥并用的綜合性科室，設病床53張，護士10人。由于人員少難于從繁雜的工作中解脫出來，使醫(yī)護患交流處于被動局面，成為困擾我科提高護理質(zhì)量和病房規(guī)范化管理的棘手問題。針對以上薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)在外科、內(nèi)科、急診等科室任護士長十多年的管理經(jīng)驗，堅持定期召開工休座談會，強化和完善病房管理體制，收到了很好的效果?，F(xiàn)介紹如下：1講求實效病區(qū)護士長是病房管理的主要組織者和領導者，必須將定期召開工休座談會作為一項重要的工作來抓。護士長有計劃地安排并親自主持每月一次的工休會，認真做好記錄、總結(jié)及匯報工作，同時做好傳幫帶，每次讓一名年輕護士做記錄，將意見及時反饋，以達到增強宣傳效果、促進相互交流、盡快解決實際問題為目的。如醫(yī)護人員與病人之間的關系，中西藥并用后療效反應等，及時反饋到各治療組。2制訂有效的宣講內(nèi)容工休座談會是一個重要的宣講場所。宣講內(nèi)容應結(jié)合實際，通俗易懂，重點突出。首先宣傳病房規(guī)章制度，強調(diào)保持病房良好秩序和清潔是病人健康及保證診療工作順利進行的重要保證，提出實施意見及具體要求，然后向病人進行健康教育及安全教育。病人對疾病的態(tài)度，在很大程度上取決于病人對疾病的認識能力，因此，宣教的內(nèi)容除一般衛(wèi)生宣教外，還結(jié)合住院病人的疾病特點講解慢性病及多發(fā)病的發(fā)病誘因、治療原則、護理措施、緊急情況處理等，并指導病人及家屬學習健康教育手冊，引導其正確認識疾病，提高心理適應能力，主動配合治療。通過教育，使他們掌握了一些有效的防治知識，有利于疾病的康復。3抓好制度的落實提供最佳護理服務是病房規(guī)范化管理的核心。保持病房安靜、舒適、整潔、安全是護士長和全體護士督促病人遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度的管理方法。病人入院后，護士主動地介紹住院規(guī)則，做好生活指導，并利用各班護士交接班進行督促、檢查落實情況。對違反制度者給予批評，幫助其及時糾正。例如一例癌癥病人家屬，未經(jīng)醫(yī)護人員同意在其它病床上留宿，給予解釋后，該家屬誠懇地接受了批評。由于措施能落到實處，不到兩年的時間，病房管理出現(xiàn)了大的改觀，各方面的工作得到了病人的理解、支持和贊揚。4重視信息反饋及協(xié)調(diào)工作工休座談會是醫(yī)、護、患三者相互溝通、增進理解、相互協(xié)調(diào)的紐帶和橋梁。如果病人對醫(yī)護人員不信任，有某種偏見，容易產(chǎn)生沖突行為，對于這種行為的出現(xiàn)，應給予理解，不因沖突而疏遠病人，注意與病人溝通，改變偏見，使病人以積極的態(tài)度來對待疾病1。一例高血壓病病人，長時間處于精神緊張的狀態(tài)，由于當時床位較緊，將其安排在大病房，由一名年輕住院醫(yī)師主管，病人當時顧慮重重，恰逢當日召開工休座談會，經(jīng)過情況介紹及心腦血管疾病的健康教育，使病人解除了顧慮，積極配合治療。該病人出院時在感謝信中這樣寫到：“這一次住院收獲很大，不僅使軀體疾病得到好轉(zhuǎn)，心理上的疾病也得到了治療，病房工休座談會確實很受教育?！蓖ㄟ^醫(yī)、護、患三者的直接參與、評價、監(jiān)督，為治療及護理工作的改進提供了依據(jù)。護理人員除上崗掛牌外，并在每月工休會上讓病人再認識自己的責任護士，責任護士把自己推薦給病人，并征求意見。采取談心的形式、耐心征求各方面意見，對批評和表揚，逐條分析、核實，根據(jù)情節(jié)進行批評或鼓勵，對病人提出的合理化建議，做到科室能解決的及時解決；由于某種特殊原因不能解決的要向病人解釋清楚；對其它有關部門的意見應及時向該部門反饋，給病人一個完滿的答復，取得病人的信賴、理解和支持。結(jié)合行政查房和定期病房管理檢查，總結(jié)、評價、記錄存檔，作為科室考評和個人醫(yī)德考核的依據(jù)。兩年來，共召開工休座談會20余次，參加會議的病人及家屬60余人，收到各種反饋意見和信息35條。通過工休座談會形式使病房規(guī)范化制度得到了落實，使病房管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)護患關系得到了明顯的改善。工休座談會以一種內(nèi)容豐富、靈活、多樣、切實可行的現(xiàn)代化管理手段，在完善和深化病房規(guī)范化、標準化管理中起到了積極地促進作用。病房管理制度一,在科主任領導下,實行護士長負責,二級護士協(xié)助護士長履行科室病房管理職責.二,病房的病床,床頭柜,靠椅放置應固定,規(guī)范,整齊,未經(jīng)護士長同意,不得任意搬動.三,病房內(nèi)不得接待非住院病人,加強對探視,陪護人員的管理.四,保持病房空氣流通,大,小便器及時傾倒,病房應放置生活垃圾袋并及時處理,每日用消毒液拖地二次,擦床,柜一次,廁所保持清潔無味,拖把使用有標記,分開放置,洗漱間清潔.五,護理人員上班應堅守工作制度,認真履行工作職責,做到不跑班,按時巡視病房,不在辦公室聊天.六,呼叫系統(tǒng)完備,鈴聲呼叫一分鐘到場.七,上班著裝整潔,穿工作服,鞋,戴工作帽,無菌操作戴口罩.八,病房內(nèi)保持安靜,不準高聲喧嘩,避免噪音(噪音45分貝)做到四輕:關門輕,走路輕,操作輕,說話輕.九,保持床單清潔,干燥,每周更換一次,污染隨時更換.十,保持病房整潔,舒適,安靜,安全,病房內(nèi)不能吸煙.十一,病人出院后,及時更換被服,做好終末消毒.十二,病人外出必須向值班醫(yī)護人員請假,未經(jīng)允許不得離開病房,危重病人外出檢查,治療,必須有醫(yī)護人員陪送.十三,定期召開病人工作座談會,講解醫(yī)院的有關規(guī)章制度,對病人進行衛(wèi)生知識和疾病的健康教育,定期進行入院,出院病人的問卷調(diào)查,聽取意見,改進病房工作.十四,保持四室一 庫(治療室,急救室,辦公室,休息室,倉庫)物品陳設整潔,定位,專人負責保管,未經(jīng)護士長同意不得隨意搬動,外借.十五,護士長全面負責管理病房 設備,物資,建立科室設備帳目的登記,定期清點,維修,報損.如有遺失及時查明原因,按規(guī)定辦理.十六,科室管理人員調(diào)動時,應做好交接手續(xù).病房由護士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，根據(jù)情況可選出病員小組長，協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得任意搬動。保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩。病房內(nèi)不準吸煙。病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。定期召開病人座談會，征求意見，改進病房工作。病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得離開病房。病房管理制度1.病房由護士長負責管理,科主任和其他醫(yī)務人員積極協(xié)助.2.保持病房整潔,舒適,安靜,安全,避免噪音,做到四輕(走路輕,關門輕,操作輕,說話輕).3.統(tǒng)一病房陳設,室內(nèi)物品和床單位擺放整齊,固定位置.4.工作人員應遵守勞動紀律,堅守崗位.工作時間內(nèi)必須著裝整齊,儀表端莊;病房內(nèi)不準吸煙.5.病房內(nèi)不得接待非住院病人,不會客,醫(yī)護人員查房治療時不接打私人電話.工作時間內(nèi)關閉手機,傳呼機.6.病區(qū)財物由護士長全面負責,可指定專人管理,建立賬目登記,定期清點.如有遺失及時查明原因,按規(guī)定處理.7.嚴格執(zhí)行陪護制度,加強對陪護人員的管理.8.每月召開工休座談會一次,聽取病人對醫(yī)療,護理,后勤等方面的意見,不斷改進工作.9.病房衛(wèi)生由保潔公司負責管理打掃.病區(qū)護土長協(xié)助管理,監(jiān)督和檢查.淺談高干病房護理管理特點摘要：【關鍵詞】 護理管理。高干病房。制度 護理管理是醫(yī)院管理的重要部分，護士長是護理管理工作的主體。護理管理學既屬于護理學，又屬于管理學的分支學科范圍【摘要】 淺談培養(yǎng)護士的良好職業(yè)素質(zhì)、扎實的理論知識技能、制定特殊的干部保健保密制度及干部體檢陪檢制度。 【關鍵詞】 護理管理；高干病房；制度 護理管理是醫(yī)院管理的重要部分，護士長是護理管理工作的主體。護理管理學既屬于護理學，又屬于管理學的分支學科范圍。護理管理是行為過程，是護理管理者為了實現(xiàn)管理目標，采用一定的組織形式和方法，指揮、協(xié)調(diào)和控制被管理者完成預定護理目標的一種活動過程。管理者、被管理者和作用對象構(gòu)成管理活動的三要素，其中管理者是活動的主體，護士長即為科室和病房護理管理的主體。作為特殊的高干病房，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展和醫(yī)療改革的進一步深化，高干病房收治有特殊需求或較高層次的，如高級干部、外賓、海外同胞、僑胞及有較高經(jīng)濟能力的患者。滿足了一部分患者的特殊需求，也是適應醫(yī)療市場新的發(fā)展，因而給我們護理管理提出了一新更高的要求。在護理服務的各方面都比普通病房有更高的要求，高干病房的護士經(jīng)過多年特殊環(huán)境的磨煉，從護理三基水平至服務態(tài)度等方面基本無可挑剔。在醫(yī)院的組織系統(tǒng)中，護士長是最基礎的管理者，其位置及作用至關重要。在臨床護理工作中，護理管理應體現(xiàn)護理的價值觀及理念，組織并領導以病人為中心的整體護理活動，既要為病人提供一流的護理，同時也要為護士創(chuàng)造一個專業(yè)化的環(huán)境，要達到一要求，科學的管理勢在必行1。 1 提高護理人員良好的儀表形象、素質(zhì)的培養(yǎng) 提高護理人員的整體素質(zhì)，要提高護理質(zhì)量，首先要從提高思想素質(zhì)入手，突出思想素質(zhì)教育，解決服務質(zhì)量問題是我們必須要解決的首要問題，端正工作態(tài)度，樹立新的護理質(zhì)量觀，用全新的護理觀念指導工作，使其在工作中做到以病人為中心而展開主動的、全面的、整體的護理服務2。 護士常被人們稱為“白衣天使”，在患者眼中，護士是高尚的、純潔的，是一種美的化身，護士端莊良好的儀表能給患者一種信賴的感覺，反之則會失去這種信賴感。護士的形象不僅是指身材、相貌和音色等容貌因素，還包括儀表、姿態(tài)和表情等主觀因素。護士個人的形象儀表好壞直接能影響護理隊伍的整體形象，現(xiàn)醫(yī)療形勢的發(fā)展對護士的形象儀表提出更高的要求，因此必須加強護士的形象儀表的培訓及服務意識，更能有效地提高護理隊伍整體服務質(zhì)量。語言是醫(yī)護人員和患者交流的重要工具， 護士與患者的接觸時間最多，語言交流在護理工作中起到十分關鍵的作用，護理人員首先要使用禮貌語言，包括患者稱呼電話用語、患者出入院的接待及進行各種操作時均要有稱呼，如年長者稱呼“某老”或稱呼患者的職位“某某局長”等，并要使用文明禮貌用語如 “您好”、“請”、“對不起”、“謝謝”等，應主動使用“對不起”等語言，可緩解患者的不滿意程度，做到進門有問候語，離開病房有告別語，如果在治療中不慎靜脈穿刺失敗有道歉語，道謝語：謝謝、非常感謝。對提問應有答語。在每天的掃床或整理房間換床單時可以與患者簡單的交談，讓每個護士養(yǎng)成良好的刀慣，按照規(guī)范去做。實行二個服務制度：首問問責制；一站式服務制。護士長并要以身作則。 2 具備較高的護理水準及較強的臨床應變能力 高干病房收治病人較特殊，數(shù)病人身患多種疾病，要求高干病房的護士要有較高的護理水準、豐富的全科知識、具備敏銳的觀察力，這也是衡量一個護士能力的重要標志。除了要觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生理指標外，還要觀察患者的某些特殊的細微變化，了解患者的內(nèi)心思想和情緒變化。這對于提高診治和護理水平是非常重要的；準確的記憶力，護理程序大多數(shù)量化、定量化，因此要求護士的記憶力一定要準確，這樣可以提高效率，減少不必要的差錯。否則難以勝任繁重的護理工作。豐富的想像力這也是必要的，任何疾病總是在發(fā)展變化的，并無固定的模式，因此，護士要有豐富的想像力，掌握疾病發(fā)展的主動權(quán)，提高護理質(zhì)量。否則，一切從本本出發(fā)，墨守成規(guī)，護理質(zhì)量很難有質(zhì)的提高；要有一定的科研意識，護理和科研相互促進、相互提高，只有具備一定的科研意識，不斷總結(jié)經(jīng)驗，才能真正提高護理質(zhì)量。臨床患者的病情是千變?nèi)f化的，因此要求護士要仔細觀察病情，另外要具有一定的應變能力，獨立的思維，處理突發(fā)事情時一定要鎮(zhèn)定、果斷。這也是護士堅強意志的綜合反映，它以勇敢、深思熟慮為前提，堅韌和毅力來維持，當機立斷，適時行動，尤其是在搶救患者生命過程中更為重要。只有這樣，才能不失時機地救治患者，提高護理質(zhì)量。特需病房的患者，對護理的要求更高，如果沒有較強的臨床應變能力及較強的業(yè)務能力易延誤患者的疾病的診治，會給患者帶來傷害，也影響了醫(yī)院的聲譽。每月定期組織病房內(nèi)業(yè)務學習及護理查房；每周總結(jié)近期存在問題，提出解決方法及預防措施；不間斷的組織學習護理質(zhì)控標準，要求人人掌握并按規(guī)定執(zhí)行。 3 制訂安全防范制度 多數(shù)住院病人以高干高知為主及少數(shù)較高經(jīng)濟能力等高端人群，對病區(qū)環(huán)境、設施及服務質(zhì)量要求較高?；颊叽蠖鄶?shù)是老年人，從老年人正常的生理功能及各種疾病導致的生理、心理發(fā)生改變的情形來講，老年人身體已處于退行性趨勢，行動遲緩、記憶力減退、行為幼稚、多疑、敏感、應急能力下降，有的極度消瘦，更甚者意識障礙、癱瘓等。再加之老年病區(qū)相應的環(huán)境安全設施（如走廊、病房、廁所里相應的扶手、護欄等）不健全，有些護理操作不嚴謹，均可以成為老年人發(fā)生意外傷害的隱患。要求75歲以上老人必須留陪。對于長期臥床、行動不便者均預防性給予氣墊床或受壓部位貼潰瘍貼，填寫壓瘡評估表定時協(xié)助或督促翻身，切實保證患者不發(fā)生壓瘡。 4 嚴格的干部保健的保密性管理制度 沒有普通病房的病人一欄卡查閱，探視人員需要查詢病人，護理人員必須核實身份后準許探視，必要時謝絕探視。在特定情況下，某些病人只能由院方成立特別醫(yī)療護理小組對患者執(zhí)行查房、治療、護理，其他醫(yī)護人員不得進行。在工作中要做到該說的說、不該說的不說、不該打聽的不要打聽，立足本職工作。 5 不斷完善住院干部體檢流程 大多數(shù)職位較高的領導干部每年的定期體檢需住院完成，作為護士長必須掌握干部陪檢制度安排陪檢人員全程陪同。 總之，隨著醫(yī)療改革和護理學科的發(fā)展，新的護理模式“以人為本，人性化服務”的確立。護理管理者更應認識到護士的良好職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、扎實的理論知識技能、特殊的干部保健制度實施非一日之功，是長期的過程，患者、家屬已經(jīng)把護士的素質(zhì)、形象儀表的好壞視為一件服務消費里的價值，端正服務態(tài)度不允許護士因患者職位高低、在職不在職而采取不同的服務態(tài)度。護士要有樂于奉獻的精神去從事護理工作，加強自我修養(yǎng)，培養(yǎng)良好的性格、陶冶良好的道德、情操，積極參加體育鍛煉，保持良好的身心，不斷的學習更新知識為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，吸引更多的患者。腫瘤科護士素質(zhì)的培養(yǎng)【關鍵詞】 護士素質(zhì) 【摘要】 腫瘤科護士素質(zhì)的培養(yǎng)是目前護理專業(yè)的發(fā)展趨勢，只有具備良好的自身素質(zhì)，才能提高護理水平，有利于整體護理的開展和更好地為患者服務。本文總結(jié)了腫瘤科護士應具備良好的醫(yī)德醫(yī)風，誠實的工作作風，敏銳的觀察力和應急能力，精湛的專業(yè)技術(shù)和自我防護意識等各方面的素質(zhì)要求。 【關鍵詞】 護士；素質(zhì)；培養(yǎng) 腫瘤科是個特殊的科室。由于腫瘤的治愈率低，特別是惡性腫瘤，嚴重威脅著人類的健康和生命。這類患者一經(jīng)確診后，常常是萬念俱灰，不思茶飯。長期治療過程中，缺乏樂觀態(tài)度，甚至有自殺行為。腫瘤科護士長期與這類患者接觸，受這種環(huán)境的影響比較大，容易從心理上認為患者治愈的希望渺茫，工作無價值感，久而久之，難免會出現(xiàn)不良的心理。因此，為了使我科的護士更好地為患者服務，應特別注意自身各方面素質(zhì)的培養(yǎng)。 1 具備良好的醫(yī)學道德和誠實的工作作風 良好的醫(yī)學道德是醫(yī)務人員的行為規(guī)范。護士應具有忠于職守的獻身精神，將患者利益和健康放在首位，幫助患者減輕痛苦，尊重患者人格，給予患者溫暖、同情、關心，只有這樣，患者才信任護士，將自己的痛苦和病情告訴護士，才能更好地配合完成各項治療和護理工作，才能服從工作人員的管理，維持工作的正常秩序。為了能更準確地完成護理工作，我們還要具備誠實、嚴謹、科學的工作作風，因為在工作中稍有疏忽就可能造成醫(yī)療護理措施得不到及時準確的執(zhí)行，而耽誤患者的治療及護理。總之腫瘤科護士只有具備科學嚴謹、誠實的工作作風和良好的醫(yī)德醫(yī)風，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，讓患者安心地接受治療，才是順利完成醫(yī)療護理措施的根本保證。 2 培養(yǎng)敏銳的觀察力和敏捷的應急能力 2.1 敏銳的觀察力 較強的觀察能力是護士必備的素質(zhì)之一1。護士要有敏銳的觀察力，除觀察患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化以外，還應觀察患者細微的外表行為、軀體動作或語調(diào)等變化。因為我們的服務對象是情緒波動比較大的腫瘤患者，因?qū)ψ约旱募膊]有信心，情緒悲觀，缺乏樂觀的態(tài)度，喜歡鉆牛角尖，甚至有自殺的念頭，這就要求護士在接觸患者的過程中，通過患者言談舉止和思維活動的變化來了解、發(fā)現(xiàn)隱患，給予思想上的開導，防止意外的發(fā)生。所以在工作中我們不僅要加強專業(yè)知識的學習，更應該有意識地注重觀察能力的培養(yǎng)。 2.2 敏捷的應急能力 在腫瘤科病房，常有突發(fā)事件的發(fā)生，如病情突然加重、自殺等，發(fā)生這些事情的過程大多很短暫，甚至在一瞬間，護士要針對各種不同的突發(fā)事件，采取相應及時正確的處理措施。沒有良好的應急能力，護士在突發(fā)事件面前驚慌失措，束手無策，如果處理突發(fā)事件不得力，后果不堪設想。所以需要護士在日常的工作中，加強各種疾病搶救程序知識的培訓，還要逐漸養(yǎng)成反應敏捷、遇事沉著、處事果斷、有條不紊的工作作風。敏捷應急能力的訓練，除了理論上學習外，還要有意識地訓練自己對突發(fā)事件的處理能力。 3 具備較高的專業(yè)技術(shù)水平和語言的藝術(shù)修養(yǎng) 隨著腫瘤學科的發(fā)展、抗癌新藥以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)，作為腫瘤科的護理人員，不僅需要鞏固所學的知識，還要不斷地更新觀念，快速掌握新技術(shù)和最新的治療方案。結(jié)合繼續(xù)護理學教育的要求，應提高護理人員綜合素質(zhì)，保持護士工作能力，促進個人成長和業(yè)務水平的提高2。良好的語言藝術(shù)是護士與患者交往的重要工具3，特別是腫瘤科應充分利用這一點來保持患者良好的心理狀態(tài)，以利于疾病康復。在與患者談話時，態(tài)度要誠懇，語氣要溫和。患者多次提問時，不可表現(xiàn)厭煩，應耐心地傾聽和認真解釋患者的疑問。所以，腫瘤科護士必須注意語言的修養(yǎng)，處處做到語言美。 4 具備職業(yè)自我防護意識 隨著對抗腫瘤藥物及對抗其毒性反應藥物的深入研究，新的抗腫瘤藥物不斷出現(xiàn)，化學治療成為治療惡性腫瘤的三大手段之一。近年來，文獻報道使用抗腫瘤藥物可誘發(fā)兩種癌，尤其是烷化劑的癌誘發(fā)作用和致癌作用最強4。這些藥品不僅對患者有損害，對醫(yī)護人員也有損害，通過皮膚接觸、吸入等途經(jīng)對機體的皮膚、肝功能、生殖系統(tǒng)、染色體等造成危害。因此，腫瘤科的護士在配置化療藥時應加強在備藥、注藥及用物處理上的自我防護措施，防止在工作過程中造成傷害。定期組織防護知識學習，加強自我防護意識，并定期體格檢查。 5 具備