演練醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練方案.doc

精品文檔扎旗人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練方案一、總則 為提高對醫(yī)院感染暴發(fā)組織指揮、快速響應及處置能力，加強各部門之間協(xié)調(diào)配合，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范和醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范要求，組織醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練。 二、目的 1、檢查應對醫(yī)院感染暴發(fā)所需的應急隊伍、設備設施、搶救藥品、器材、防護用品等方面的準備情況，以便發(fā)現(xiàn)不足及時調(diào)整補充，做好應急準備工作。 2、通過演練提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，增強其對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應急處置能力。 3、進一步明確相關科室和人員的職責任務，完善應急機制。 三、醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演習參與部門及職責1、演練參與部門組長：院長副組長：分管副院長成員：醫(yī)務科、院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、預防保健科、總務科、設備科、保衛(wèi)科負責人 2、演練時各部門職責： 院感科：負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施，對相關人員采取醫(yī)學隔離措施，指導醫(yī)務人員做好職業(yè)防護，提出進一步的防控建議；負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評估報告。 醫(yī)務科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負責調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人轉(zhuǎn)運、監(jiān)護；并與病人溝通，穩(wěn)定病人情緒。 護理部：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，根據(jù)需要調(diào)配護理人員落實消毒隔離措施及感染病人的各項護理工作。 檢驗科微生物室：負責現(xiàn)場標本的采集及檢測，及時準確地做好醫(yī)院感染病例的病原學檢查工作。 藥劑科、設備科、總務科、保衛(wèi)科：負責藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等保障工作。 四、演練前準備 1、制定演練方案醫(yī)院感染管理科負責擬定出具有科學性和可操作性的扎旗人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練腳本。2、演練培訓感染管理科組織演練人員學習，學習內(nèi)容包括：醫(yī)院感染基礎知識、無菌操作、個人防護、明確演練程序和注意事項，掌握應急處置知識。3、演練物資準備 準備演練所需要的藥品、設備、器材、病房設施、防護用品、消毒藥械貯備等。4、預演練 按照演練方案，根據(jù)職責分工，各部門人員模擬實景進行預演，進一步磨合機制，完善方案。 附：演練腳本附件扎旗人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)應急處置演練腳本一、演練過程1、時間：2014 年5 月29 日2、地點：扎旗人民醫(yī)院多功能廳3、處置程序：事件報告：報告要素：時間、地點、人數(shù)、癥狀、原因、初步處置等。報告科室：ICU。處置原則:快速、果斷、有效、周密。初步調(diào)查：感染管理科接到報告后迅速到達ICU。初步判斷是感染事件暴發(fā)后，上報院領導。啟動預案：總指揮啟動應急預案，院感科協(xié)同醫(yī)務處、護理部、微生物室對本起事件進一步調(diào)查。調(diào)查判斷：查找感染源；分析引起感染的因素；根據(jù)疾病的特點分析可能的感染途徑。采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴大。 詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施。對醫(yī)院感染暴發(fā)事件處置情況進行科學、客觀、全面的評估。將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報旗衛(wèi)生局。二、具體演練步驟14:00演練人員準時到位，聽候總指揮指令。14:10醫(yī)務處、護理部、感染管理科接到ICU電話，報告 某月某日 某日相繼發(fā)生5例肺部感染病例，男4例，女1例， 平均年齡60歲，原發(fā)病:2例腦出血，1例肺心病，1例冠心病，1例腦挫傷。5例都出現(xiàn)下呼吸道感染癥狀和體征，痰培養(yǎng)銅綠假單胞菌陽性。14：20 感染管理科到達ICU病房，從環(huán)境、物表、人員、操作程序等環(huán)節(jié)進行調(diào)查。14：40感染管理科初步判斷為一起醫(yī)院感染暴發(fā)事件。上報分管領導。啟動應急預案。院感科協(xié)同醫(yī)務科、護理部、微生物室對本起事件進一步調(diào)查。隔離病人、專人護理，醫(yī)務科調(diào)集院內(nèi)專家進行會診，對懷疑患有同類感染的病例進行確診，研究治療方案，積極救治病人。14:50院專家組對本起事件進一步調(diào)查： 1、查找感染源：5例病人均接受相同操作，2例氣管插管，3例氣管切開，呼吸機輔助呼吸。痰培養(yǎng)均為銅綠假單胞菌陽性。血清學鑒定為同源性。 2、危險因素調(diào)查：對感染源和感染途徑做初步假設，醫(yī)院感染暴發(fā)的特點呈外源性感染引起，首先我們考慮：患者使用的醫(yī)療器械器具，環(huán)境衛(wèi)生消毒不嚴，物體表面清潔消毒不到位，醫(yī)務人員沒有做好手衛(wèi)生等是造成感染暴發(fā)的可能性大。針對以上分析：我們對使用中的器械、設備，環(huán)境物表、醫(yī)務人員手進行采樣，并采用排除法逐一排查感染源和感染途徑。 監(jiān)測采樣結(jié)果：呼吸機管道由消毒供應中心集中處置，采用高溫清洗、干燥后無菌巾包裹保存，監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長，排除了由呼吸機管道污染，消毒不嚴格引起的感染； 吸痰管采用一次性，操作時使用無菌手套，監(jiān)測培養(yǎng)無細菌生長，排除此操作引起的感染； ICU空氣培養(yǎng)符合標準，排除由空氣傳播引起的感染； 心電監(jiān)護儀表面采樣培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，血清學證實與痰標本是同源。3、分析感染源、感染途徑環(huán)境衛(wèi)生學檢測結(jié)果證實感染源來自心電監(jiān)護儀表面，物表清潔消毒不嚴格，醫(yī)務人員沒有嚴格落實手衛(wèi)生造成交叉感染。4、結(jié)論本次為銅綠假單胞菌引起的醫(yī)院感染，環(huán)境的污染和接觸傳播是造成交叉感染的主要媒介。15:10采取相應控制措施：1、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生和無菌操作；2、加強物體表面的消毒；3、嚴格落實標準預防。15:20總結(jié)：詳細記錄調(diào)查內(nèi)容，寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗，制定防范措施，對醫(yī)院感染暴發(fā)事件評估，撰寫評估報告。15：30上報衛(wèi)生局 感染管理科整理調(diào)查資料，將感染暴發(fā)事件的調(diào)查處置全過程上報衛(wèi)生局。15:40進行演練點評。人民醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急演練方案 演練時間： 2014 年5 月29 日 演練地點：人民醫(yī)院多功能廳 演練事件：醫(yī)務人員職業(yè)暴露 負 責 人：金曉 參演人員：急診科及院感科人員 演練目的：通過演練，使科室工作人員了解和掌握職業(yè)安全要求，防護用品的正確使用，標準預防措施，銳器傷的預防措施，血液、體液暴露防護措施，醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急處理措施，血液、體液職業(yè)暴露處理流程等相關知識，增強醫(yī)務人員自我防護意識，提高防護能力和執(zhí)行標準預防的依從性，規(guī)范各項操作，糾正導致職業(yè)暴露的高危行為，避免或減少職業(yè)暴露的發(fā)生，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。 模擬現(xiàn)象：某科醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷及血液、體液職業(yè)暴露時的應急處理 模擬演練步驟（包括總結(jié)分析）： 第一步：對扎旗人民醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露應急預案進行培訓 第二步：銳器傷的現(xiàn)場處理一、局部處理 1、在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。2、受傷部位的傷口沖洗后，應當用75%的酒精或0.5%的碘伏進行消毒。3、局部傷口包扎。 二、追蹤暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。三、報告1、醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即報告科主任和護士長，科室應進行登記備案。2、填寫扎旗人民醫(yī)院醫(yī)務人員職業(yè)暴露登記報告表，經(jīng)科主任、護士長審核簽字后上報醫(yī)院感染管理科。3、檢查暴露者（醫(yī)務人員）和暴露源（病人）有關病毒或其它血清標志物。4、根據(jù)相關科室的會診意見，采取相應的處理措施。具體詳見“醫(yī)務人員血液、體液職業(yè)暴露處理流程”。 四、隨訪和咨詢 第三步：發(fā)生血液、體液職業(yè)暴露的應急處理一、局部處理。1、用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的粘膜。2、如有傷口，應當輕輕由近心端向遠心端擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗。3、受傷部位的傷口沖洗后，用0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，反復用生理鹽水沖洗干凈。 二、追蹤暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。 三、報告1、報告科主任、護士長，科室進行