預防醫(yī)學復習思考題.doc

緒論一、衛(wèi)生學研究對象和任務（定義）：在“預防為主”的衛(wèi)生工作方針指導下，以人群及其周圍環(huán)境為研究對象，研究外界環(huán)境因素與人群健康的關系，闡明環(huán)境因素對人群健康影響的規(guī)律，提出利用有益環(huán)境因素和控制有害環(huán)境因素的衛(wèi)生要求及預防對策的理論根據和實施原則，以達到預防疾病、促進健康、提高生命質量的目的。二、疾病的三級預防第一級預防(primary prevention)：又稱病因預防，從兩個方面實施：控制有害因素對人群健康的危害；提高機體的免疫力；第二級預防(secondary prevention)即臨床前期預防或“三早預防”（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療），防止或減緩疾病的發(fā)展；第三級預防(tertiary prevention)又稱臨床預防，即對某些已患病者及時治療,防止惡化和傷殘。三、空氣：ppm(parts per million)、mg/m3 食品：ppm、mg/kg 水： ppm、mg/L換算：食品:1ppm=1mg/kg 水: 1ppm=1mg/L 空氣: ppm=mg/m3 22.4(L)m(毒物的分子量）四、我國公共衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)1.傳染病和寄生蟲病依然嚴重地威脅著我國人民的健康2.非傳染性疾病對我國人民健康的危害正在增加3.我國是世界上受地方病危害最嚴重的國家4.我國職業(yè)病的危害十分嚴峻5.不良生活方式對我國人民健康的影響日益突出6.人口老齡化帶來的問題日益嚴重第一章 人類和環(huán)境第一節(jié) 人類的環(huán)境1、環(huán)境是指在特定時刻由物理、化學、生物及社會各種因素構成的整體，包括：自然環(huán)境 由物理、化學、生物學因素構成社會環(huán)境 由上層建筑、經濟、文化、人際關系、社會心理因素等構成2、原生環(huán)境與次生環(huán)境的區(qū)別項目 原生環(huán)境 次生環(huán)境定義 天然形成的，未受或少受人為因素影響的環(huán)境 人類活動影響下的形成的環(huán)境對健康的有益影響 清潔的空氣、水、土壤及適宜的陽光照射和小氣候 改造環(huán)境過程重視生態(tài)平衡，使其優(yōu)于原生環(huán)境，更適合人類生存，有益人類健康對健康的不良影響 某些地區(qū)水、土中某種微量元素過多或過少而引起生物地球化學性疾?。ǖ胤讲。?改造環(huán)境或生活、生產活動破壞了生態(tài)環(huán)境，產生環(huán)境污染3、生態(tài)系統(tǒng)ecosystem生物群落與非生物環(huán)境所組成的自然系統(tǒng)稱為生態(tài)環(huán)境。生物群落是指地球上有生命的生物體，包括植物、動物、昆蟲和微生物。4、生態(tài)平衡ecological balance生態(tài)系統(tǒng)中的生產者、消費者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質、能量的輸出和輸入，生物學種群和數(shù)量，以及各種群數(shù)量之間的比例，始終保持著一種動態(tài)平衡關系，稱之為生態(tài)平衡。5、食物鏈food chain生態(tài)系統(tǒng)中一種生物被另一種生物所食，后者再被第三種生物所食，彼此形成一個以食物連接起來的鏈鎖關系稱為食物鏈。6、生物富集作用bioconcentration環(huán)境污染物被生物體吸收后，通過酶的催化分解可轉化成另一種物質，一些有毒金屬和難分解的有機化學物則可在生物體內蓄積，使生物體內的濃度大大高于環(huán)境的濃度，這種作用稱為生物富集作用。7、生物放大作用biomagnification環(huán)境中某些污染物沿著食物鏈在生物體間轉移并在生物體內濃度逐級增高，使高位營養(yǎng)級生物體內濃度低位營養(yǎng)級生物體內濃度，此稱為生物放大作用。污染物在環(huán)境中發(fā)生富集（放大）作用必備條件：環(huán)境化學物質易為各種生物體吸收；進入生物體類的環(huán)境化學物質較難分解和排泄；在生物濃集過程中多通過食物鏈進行；污染物在生物體內富集和逐漸積累時，尚不會對該生物體造成致命性傷害。8、人與環(huán)境的關系：人與環(huán)境的統(tǒng)一性；人體對環(huán)境的適應性；人與環(huán)境的相互作用。9、目前存在的主要環(huán)境問題：大氣污染、溫室效應、酸雨、臭氧層空洞、水污染和淡水減少、森林危機、土壤資源破壞和生態(tài)惡化、生物多樣性銳減。第二節(jié) 環(huán)境污染及對健康的影響1、環(huán)境污染：由于各種人為的或自然的原因，使環(huán)境的構成發(fā)生重大變化，造成環(huán)境質量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接、間接或潛在的有害影響，稱之為環(huán)境污染。2、公害public nuisance：嚴重的的環(huán)境污染叫做公害。3、環(huán)境污染的主要來源：生產性污染，“廢氣、廢水、廢渣”，稱為“工業(yè)性三廢”生活性污染，“糞尿、污水、垃圾”，即“生活性三廢”。特點：片污染、無組織排放、難治理其他污染，由交通工具產生的噪音、振動及各種廢棄污染物等。4、物質蓄積：進入機體的污染物或其代謝產物，如不能完全排除而逐漸蓄積于體內，稱為物質蓄積。物質蓄積是引起慢性中毒的物質基礎。5、功能蓄積：毒物進入體內后，用現(xiàn)代檢測技術不能發(fā)現(xiàn)其在體內有明顯貯留，但由該物質引起的功能改變卻逐漸累積，導致機體對該毒物的反應性增強，這種現(xiàn)象稱為。6、從預防醫(yī)學的觀點研究環(huán)境因素對人體健康的影響，可將生理、生化效應和病理效應看作連續(xù)的健康效應譜health effect spectrum，人群對環(huán)境因素反應的健康效應譜呈金字塔形或稱冰山現(xiàn)象7、環(huán)境污染對健康影響的特點：1、廣泛性2、多樣性3、復雜性4、長期性8、環(huán)境污染對健康危害的主要表現(xiàn)形式：（1）急性危害（2）慢性危害：包括慢性中毒和非特異性損害（3）致癌作用（4）遺傳毒性（5）生物毒性和發(fā)育毒性（6）對免疫功能的影響（7）干擾內分泌功能環(huán)境內分泌干擾物(environmental endocrine disruptingchemicals,EDCs)是指可通過干擾生物或人體內保持自身平衡和調節(jié)發(fā)育過程天然激素的合成、分泌、運輸、結合、反應和代謝等,從而對生物或人體的生殖、神經和免疫系統(tǒng)等的功能產生影響的外源性化學物質。它們主要是通過人類的生產和生活活動排放到環(huán)境中的有機污染物。9、引起生物體細胞遺傳物質發(fā)生可遺傳改變的作用，稱為致突變作用10、公害病是嚴重的環(huán)境污染引起的區(qū)域性疾病。11、環(huán)境污染引起的疾?。汗Σ?、職業(yè)病、傳染病和食源性疾病12、歷史上環(huán)境污染引起的幾次重大事件（詳見課本p27-28）13、影響污染物損害健康程度的主要因素：污染物的化學結構與理化特性劑量或強度暴露時間環(huán)境因素個體易感性14、劑量效應關系：它表示化學物的攝入量與生物個體或群體中發(fā)生某種量效應強度之間的關系。15、劑量反應關系：它表示化學物的劑量與某一生物群中出現(xiàn)某種強度生物效應的發(fā)生頻率之間的關系，一般以發(fā)生率來表示。（1）對人體有毒的元素或化合物：s型曲線、拋物線、直線最高容許濃度（ MAC）：長期攝入有害物質后不會對其本身及其下一代引起現(xiàn)代醫(yī)學所能發(fā)現(xiàn)的任何病理改變或超過其適應范圍的健康狀況變化的最高濃度。（2）人體必需的元素或化合物：V型曲線或U型曲線有些有毒物質在低劑量時產生有益或興奮（刺激）反應，高劑量才引起抑制（有害）效應。毒物在低于抑制濃度時對機體的刺激效應稱為毒物興奮效應。劑量反應曲線為倒U型。16、人體對環(huán)境污染作用的反應：1.正常調節(jié) 2.代償狀態(tài) 3.失代償狀態(tài) 人體對環(huán)境致病因素的反應：P22 圖1-817、環(huán)境因素的聯(lián)合作用（相加、協(xié)同、增強、拮抗）1、協(xié)同作用：是指兩種或兩種以上化學污染物同時或數(shù)分鐘內先后與機體接觸，其對機體產生的生物學作用強度遠遠超過它們分別單獨與機體接觸時所產生的生物學作用的總和。2、相加作用；是指多種化學污染物混合所產生的生物學作用強度等于其中各化學污染物分別產生的作用強度的總和。3、增強作用：增強作用又稱增毒作用。當一種外來化合物對某器官系統(tǒng)并無毒作用，但與另一種化合物共同作用時，使后者對該器官系統(tǒng)的毒性增強。4、拮抗作用：是指兩種或兩種以上的化學污染物同時或數(shù)分鐘先后進入機體，其中一種化學污染物可干擾另一化學污染物原有的生物學作用，使其減弱，或兩種化學污染物相互干擾，使混合物的生物作用或毒性作用的強度低于兩種化學污染物任何一種單獨的強度。18、污染物在體內的蓄積量可用下列模式表示：y=Ik(1-ekt )y污染物在體內的蓄積量I吸收量（I=每日攝入量吸收系數(shù)）t作用時間（d）k排泄率（k=Ln2 t1/2）19、高危（敏感）人群：由于環(huán)境因素影響整個人群，其中包括了由于上述諸多個體因素不同而對該物質特別敏感的人。第二章 生活環(huán)境和健康第一節(jié) 空氣1、大氣圈atmosphere地球表面包圍著很厚的并隨地球旋轉的空氣層，稱為大氣圈。2、紫外線、紅外線和空氣離子的主要生物作用及其對人體健康的影響空氣離子化（空氣電離）：空氣中的氣體分子在一般狀態(tài)下呈中性。當受到外界某些理化因素的強烈作用，其外層電子可躍出軌道形成陽（正）離子，該躍出的電子即附著在另一氣體分子而形成陰（負）離子。每個陽離子或陰離子均能將周圍l015個中性分子吸附在一起，形成輕陽離子（n+）或輕陰離子（n-）。這些輕離子再與空氣中的懸浮顆粒物、水滴等相結合，即形成直徑更大的重陽離子（N+）或重陰離子（N-）。項目 生物學作用 對人體健康的影響紫外線(400-320-290-200)nmUVA-UVB-UVC 色素沉著（UVA）、抗佝僂病(UVB)、免疫增強和殺菌作用(UVC) 缺乏時可導致維生素D缺乏，增加佝僂病、骨軟化癥及骨質疏松癥；過量時可引起皮膚與眼睛傷害、抑制免疫功能紅外線 熱效應、促進新陳代謝和細胞增生、消炎鎮(zhèn)痛作用 過量照射可引起皮膚燒傷；熱射病和日射??；白內障?？諝怅庪x子 鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳、降壓 我國提出清潔空氣中負離子數(shù)目要求在103個cm3以上，重輕離子比值應小于50。3、大氣污染物的主要來源 大氣污染：由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣，并達到一定的濃度，超過大氣的自凈能力，使大氣質量惡化，對居民健康和生活條件造成危害，對動植物造成不良影響的空氣狀況。（1） 工業(yè)企業(yè)：燃料的燃燒和生產過程中排除的廢氣（2） 交通運輸：汽車、飛機、火車、輪船等機動交通運輸工具使用燃料而釋放的尾氣（3） 生活爐灶：生活爐灶和采暖鍋爐的使用一次污染物：直接源于污染源的污染物，二氧化硫、硫化氫、一氧化碳、二氧化碳二次污染物：來源于一次污染物在大氣中與其他物質發(fā)生化學反應或在太陽紫外線的輻射作用下發(fā)生光化學反應而形成的新的污染物，三氧化硫、二氧化氮、硫酸、硝酸、醛酮4、 大氣污染物對人體健康的危害（重點）直接危害 間接危害1、 急性中毒1） 煙霧事件煤煙型煙霧事件光化學煙霧(淺藍色)事件；2）生產事故 2、 慢性炎癥3、 變態(tài)反應4、 致癌作用5、 機體免疫力下降 1、1、 產生溫室效應1、2、 形成酸雨（PH250g/ml or 4.65mol/l)不同單位的維生素A可通過下式換算：視黃醇當量=維生素A(IU) 1/3 +胡蘿卜素g 1/6ml 維生素A的生理功能:參與視網膜內視紫質的合成與再生，維持正常的視力 保護上皮組織的完整 增加對感染的抵抗力，對肺癌有抵抗作用 促進生長發(fā)育并維持正常的生殖能力l 維生素D生理功能:促進鈣、磷吸收 ; 調節(jié)鈣、磷代謝 ; 促使骨骼及牙齒硬化 推薦攝入量 :成人為5g,兒童及老年為10gl 硫胺素即維生素B1生理功能（主要作用于糖代謝，在體內被磷酸化形成焦磷酸硫胺素TPP，才能發(fā)揮其活性）構成脫羧輔酶參與碳水化合物代謝促進乙酸膽堿合成維持神經、消化、肌肉、循環(huán)的正常功能供給量:硫胺素的需要量與碳水化物代謝有關，一般認為0.5mg的硫胺素即能滿足4.2MJ(1000kcal)熱量的需要。成年男性每日推薦攝人量為1.4mg，女性為1.3mgl 核黃素即維生素B2：缺乏時的變現(xiàn)代謝障礙和皮膚黏膜的炎癥，口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、陰囊炎、眼部癥狀供給量：與能量代謝有密切關系。男性為1.4mg/d，女性為1.2mg/d維生素A來源于食物中的類胡蘿卜素，維生素B1缺乏可引起腳氣?。ǜ尚阅_氣病有多發(fā)性神經炎癥狀、濕性腳氣病因血管通透性增加而有水腫、嬰兒型），維生素PP（煙酸）缺乏可引起癩皮病、以玉米為主食的易發(fā)生。l 煙酸：組織呼吸所必需；與脂肪代謝和碳水化合物代謝有關 缺乏表現(xiàn)：癩皮病（腹瀉、皮膚炎、神經性癡呆，簡稱3“D”癥狀） 供給量：成人按每4.2MJ（1000kcal）熱能需5mg計算，約為14mg/dl 抗壞血酸即維生素C的生理功能：參與體內羥化反應，為形成骨骼、牙齒、結締組織及一切非上皮組織細胞間黏結物所必需，可維持牙齒、骨骼、血管的正常功能 與金屬離子絡合而減少鉛、汞、鎘、砷等毒物的吸收促進鐵的吸收具有較強的還原性，在體內起抗氧化作用，可阻斷亞硝胺在體內合成的作用 缺乏表現(xiàn)，引起壞血病、毛細血管脆性增強、可導致骨鈣化不正常（膠原不能正常形成）、傷口愈合緩慢 供給量：成人為 lOO mg，孕婦、乳母適當增加為 130 mg第二節(jié) 合理營養(yǎng)1、合理營養(yǎng)的概念與要求全面而平衡的營養(yǎng)，即每日膳食中各種營養(yǎng)素種類齊全、數(shù)量充足、相互間比例恰當；1）攝取的食物應供給足量的營養(yǎng)素和熱能2）攝取的食物應保持各種營養(yǎng)素的平衡3）食物通過合理的加工烹調4）食物應對人體無毒害2、體質指數(shù)（BMI）：目前評價營養(yǎng)狀況最普遍和最重要的方法，BMI=體重（kg）/身高(m)* 身高(m)。正常范圍18.5-23.9。3、中國居民膳食指南（2007）食物多樣，谷類為主，粗細搭配多吃蔬菜、水果和薯類每天吃奶類、大豆類或其制品常吃適量魚、禽、蛋和瘦肉減少烹調油用量，吃清淡少鹽膳食食不過量，天天運動，保持健康體重三餐分配要合理，零食要適量每天足量飲水，合理選擇飲料如飲酒要限量吃新鮮衛(wèi)生的食物4、膳食寶塔：5、食源性疾?。和ㄟ^食物進入人體內的，由各種致病因子引起的、通常具有感染性質或中毒性質的一類疾病。其范圍：食物中毒 食源性腸道傳染病 食源性寄生蟲病 食源性變態(tài)反應性疾病 食物中某些污染物引起的慢性中毒 食物營養(yǎng)不平衡所造成的慢性退行性疾病食源性疾病的分類：生物性病原物：包括細菌、真菌、病毒和寄生蟲，是食源性疾病最常見的病原。食品的生物性污染是最重要的食品衛(wèi)生問題化學性病原物：危害最嚴重的是化學農藥、重金屬、多環(huán)芳烴類和N-亞硝基化合物污染物，濫用食品添加劑、植物生長促進劑也是食品化學污染的重要因素物理性病原物：來源于放射性物質的生產和使用過程6、預防食源性疾?。撼浞终J識食源性疾病對人類健康的危害，提高法制觀念認真落實生產質量管理規(guī)范減少食品污染防止從業(yè)人員帶菌傳播食源性疾病向社會和消費者宣傳衛(wèi)生知識，不斷提高公民的衛(wèi)生意識7、食物中毒：指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質的食品或把有毒有害物質當作食品攝入后所出現(xiàn)的非傳染性(不屬傳染病)急性、亞急性疾病。凡是食用有毒食物引起的以急性過程為主的疾病統(tǒng)稱為食物中毒發(fā)病特征：潛伏期短，發(fā)病突然，呈爆發(fā)性。集體性爆發(fā)的食物中毒在短期內很快形成發(fā)病高峰。中毒病人有類似的臨床表現(xiàn)，以惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸炎癥狀為主。因為這些病人進食的是同一種中毒食品，病源相同，因此患者的臨床癥狀相似，但由于個體差異，其臨床癥狀可能有些差異。發(fā)病者均與某種食物有明確的關系，近期內都食用過同樣的食物，發(fā)病范圍局限在食用該類有毒食物的人群，未吃者不發(fā)病。病人對健康人無傳染性，停止食用有毒食品，發(fā)病很快停止。發(fā)病曲線呈突然上升、又迅速下降的趨勢，無傳染病流行時的余波。從中毒食品和中毒病人的生物樣品中檢出能引起中毒臨床表現(xiàn)一致的病源。8、食物中毒分類：微生物性食物中毒（包括細菌性、真菌及其毒素食物中毒）；有毒動植物中毒；化學性食物中毒。食物中毒的預防：防止污染；防止病原體繁殖及毒素的形成；殺滅細菌及破壞毒素 防止污染：加強對污染源的管理，做好畜禽宰前、宰后的衛(wèi)生檢驗，防止已感染沙門氏菌屬的病肉進入市場； 防止食品容器在加工、貯存、運輸和銷售過程中的污染； 化膿性疾病和上呼吸道感染的病人，在治愈前不應參加接觸食品的工作； 患乳腺炎的牛所產的奶，應禁止銷售1）細菌性食物中毒：沙門氏菌動物性食物大腸埃希菌大腸桿菌其流行特點l 多在夏、秋季節(jié)高發(fā)l 引起中毒的食品主要是動物性食品l 中毒可發(fā)生于各年齡組，但重者最常見于兒童和老年人組副溶血性弧菌近海細菌，我國近年來細菌性食物中毒的首要細菌肉毒梭狀芽孢桿菌耐熱，但肉毒毒素不耐熱，最強的一種神經毒，早期用多價抗肉毒毒素血清支持療法（金黃色、表皮）葡萄球菌葡萄球菌腸毒素葡萄球菌的預防措施：（1）首先要防止污染：特別是肉類等動物性食品、含奶糕點、冷飲食品以及剩飯。（2）加工后的熟制品應低溫保存，防止細菌繁殖并產生毒素（3）對可疑食品進行徹底加熱因一般烹調溫度難以做到，關鍵在于積極防止葡萄球菌污染食品和形成腸毒素2）真菌及其毒素食物中毒：赤霉病麥食物中毒遇堿毒性減弱霉變甘蔗食物中毒主要損害中樞神經系統(tǒng)。產毒真菌是節(jié)菱孢霉菌產生的毒素為3-硝基丙酸（無解藥）3）有毒動植物中毒：河豚中毒河豚毒素（TTX），作用神經系統(tǒng)麻痹性貝類中毒石房蛤毒素，神經毒，與“赤潮”有關魚類引起的組胺中毒過敏性食物中毒毒蕈（xun）中毒蘑菇，臨床表現(xiàn)：胃腸炎型，神經精神型，溶血型，臟器損害型，光過敏性皮炎含氰苷類食物中毒（苦杏仁）缺氧窒息死亡發(fā)芽馬鈴薯中毒生物堿龍葵素，溶解紅細胞四季豆中毒急性腸炎癥狀4）化學性食物中毒：砷化物中毒亞硝酸食物中毒甲醇中毒毒鼠強中毒9、黃曲霉毒素黃曲霉、寄生曲霉產生的代謝產物（大米、玉米、花生），易引發(fā)肝癌10、食品添加劑(food additives)是指為改善食品品質和色、香、味以及防腐和加工工藝的需要而加入食品中的化學合成或者天然物質。在我國，營養(yǎng)強化劑也屬于食品添加劑食品添加劑按其來源可分為天然和化學合成兩大類。共21類。第四章 職業(yè)環(huán)境與健康第一節(jié) 職業(yè)性有害因素與職業(yè)性損害1、職業(yè)性有害因素：在生產環(huán)境、生產過程和勞動過程中存在的可直接危害勞動者健康的因素。生產工藝過程中產生的有害因素：化學因素、物理因素、生物因素2、工傷：又稱職業(yè)性外傷，指工人在從事生產勞動過程中，由于操作者缺乏安全操作知識，缺乏必要的防護措施；或違反操作規(guī)程而導致機體組織的突發(fā)性意外傷害。3、工作有關的疾病：又稱職業(yè)性多發(fā)病，是由于生產過程、勞動過程和生產環(huán)境中某些不良因素，造成職業(yè)人群常見病發(fā)病率增高、潛伏的疾病發(fā)作或疾病的病情加重等，這些疾病統(tǒng)稱為工作有關疾病。職業(yè)性多發(fā)病特點：病因往往是多因素的，職業(yè)性有害因素是該病發(fā)病的諸多因素之一，但不是唯一因素 由于職業(yè)性有害因素影響，促使?jié)撛诩膊”┞痘虿∏榧又?控制職業(yè)性有害因素，改善工作環(huán)境，可減少工作有關疾病的發(fā)生 不屬于法定職業(yè)病4、職業(yè)病：指勞動者在職業(yè)活動中接觸職業(yè)性有害因素而所引起的特定疾病。在立法意義上，職業(yè)病是指政府行政部門所規(guī)定的法定職業(yè)病。職業(yè)病的特點：病因明確 病因多可定量檢測，接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的接觸(劑量)-反應 (效應)關系 在接觸同樣的職業(yè)性有害因素的職業(yè)人群中,有一定數(shù)量的人發(fā)病,很少只出現(xiàn)個別病例 如能早期發(fā)現(xiàn)并及時處理，預后較好 大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特效治療辦法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差職業(yè)病的診斷和處理：診斷依據 1）病人的職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史 2）現(xiàn)場危害調查與評價情況 3）臨床表現(xiàn)及輔助檢查結果處理 1）對患者及時有效的治療2）落實職業(yè)病患者應享有的各種待遇5、職業(yè)健康監(jiān)護是指以預防為目的，對接觸職業(yè)性有害因素人員的健康狀況進行系統(tǒng)的檢查和分析，從而發(fā)現(xiàn)早期健康損害的重要措施。職業(yè)健康監(jiān)護包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內容。 職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時及應急健康檢查。第二節(jié) 生產性毒物和職業(yè)中毒一、生產過程中存在的可能對人體產生有害健康影響的化學物稱為生產性毒物。勞動者在從事生產勞動過程中，又有接觸生產性毒物而發(fā)生中毒的，稱為職業(yè)中毒。二、刺激性氣體：指對眼、呼吸道粘膜和皮膚具有刺激作用的一類有害氣體。常見的刺激性氣體：氯氣、氨氣、光氣、雙光氣、二氧化硫、氮氧化物、甲醛、硫酸二甲酯、氯化氫、氟化氫、溴化氫、氨、臭氧等。毒理：局部損害為主，對眼、皮膚、粘膜有強烈的刺激作用，其中一些同時具有強烈的腐蝕作用。影響因素：溶解度、濃度、接觸時間三、窒息性氣體中毒定義：指經吸入使機體產生缺氧而直接引起窒息作用的一類有害氣體。種類：單純性窒息性氣體：這類氣體本身無毒，因其在空氣中含量增高而使氧含量減少，使肺內氧分壓降低，造成腦缺氧?；瘜W性窒息性氣體：這些毒物使氧的運送和組