輸血應(yīng)知小常識.doc

關(guān)于輸血應(yīng)知小常識1、一個單位的血小板是多少毫升？濃縮血小板是由全血制備，以單人份全血（200 mL 或 400 mL 全血）經(jīng)離心法提取的較純的血小板制品。200 mL 全血制備的血小板含量為 1 個單位（約 2025 mL）。2、一個單位的冷沉淀是多少毫升？200 mL 血液可提取 1 單位血漿，1 單位新鮮冰凍血漿在 4 融化后的沉淀物質(zhì)為 1 單位冷沉淀。冷沉淀一般一袋是 1 個單位，一袋規(guī)格約 20-30 mL。3、連續(xù)輸注血漿，是否需要用生理鹽水沖管？輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。因此，兩袋血漿之間（一般都是不同獻血員）需要用生理鹽水輸注。4、連續(xù)輸入幾個單位的冷沉淀需要沖管？冷沉淀主要是補充纖維蛋白原和（或） 因子，輸注要求中提到以患者可以耐受的最快速度進行。輸注冷沉淀時，一般成人的常用劑量為每次輸注 810 個單位，冷沉淀一袋為 2030 mL，每袋輸注時間約 5 分鐘內(nèi)，因此，開始輸注冷沉淀時護士需要在病床邊等著?，F(xiàn)在冷沉淀規(guī)格最大的是兩個單位一袋，輸 10 單位至少 5 袋，沖洗管道每袋之間至少 50 mL生理鹽水才能完全沖洗干凈。5、搶救時 1 個留置針可以同時輸血和其他液體嗎？嚴禁同一通路同時輸入不同供血者的血液及液體。輸注的紅細胞制劑內(nèi)不可加用任何藥品，特別是乳酸林格液、5%GS 或 5%GNS，否則可使紅細胞發(fā)生凝固、凝集或凝血。如果在同一個留置針上同時輸血和其它液體，則有可能致血液發(fā)生變質(zhì)，因此需要開通另一通道。6、同時輸入兩種血制品，應(yīng)該先輸哪一種？臨床常用的成分血包括冷沉淀、血小板、新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿、紅細胞等。同時輸幾種血制品時，應(yīng)先輸血小板。備注：一般認為，血小板功能隨著保存時間的延長而下降，要求取回后應(yīng)立即輸注。血小板應(yīng)在取出后 30 min 內(nèi)輸完，未輸入前持續(xù)輕微晃動，但切忌劇烈搖動，以防血小板損傷，并以病人可耐受的最快速度輸注，以便迅速達到一個止血水平。7、冰凍血漿和去白懸浮紅細胞，先輸哪一種？按照血液成分離開輸血科的保存環(huán)境狀態(tài)下，有效成分失活快慢來說，一般輸注順序是血小板冷沉淀血漿紅細胞。8、輸過血的套管針需要拔掉嗎？能不能輸別的液體？如果留置針局部沒有發(fā)生紅腫熱痛等并發(fā)癥，留置針內(nèi)無血液殘留，且回血良好，輸注通暢，不需要拔除留置針。2016 版 INS 指南指出：應(yīng)在輸完一單位后或每隔 4 小時更換一次輸血裝置。如果超過 1 個單位的全血在 4 小時內(nèi)輸注完畢，那么該輸液器可使用 4 小時。因此，輸血結(jié)束在輸注其他液體時更換輸液器即可。9、不同紅細胞制劑有什么區(qū)別？血液制品名稱特點濃縮紅細胞過濾掉大部分血漿的血液少血漿過濾掉小部分血漿的血液少細胞紅細胞去除大部分白細胞的紅細胞制劑洗滌紅細胞洗滌去大部分其他血液細胞及血漿的紅細胞制劑低溫保存紅細胞加抗凍劑在低溫冰凍保存的紅細胞10、輸血后要用地塞米松嗎？輸血前為預防輸血