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個(gè)案工作計(jì)劃模板姓名:趙某性別:女性年齡:28歲婚姻狀況:已婚(同齡丈夫張某,并有一個(gè)7歲的女兒孩子)教育程度:初中畢業(yè)家庭背景:父母都是普通農(nóng)民,在農(nóng)村務(wù)農(nóng)。職業(yè)經(jīng)歷:初中畢業(yè)之后,外出南方打工3年,之后回農(nóng)村結(jié)婚生子。性格特征:勤勞孝順,堅(jiān)強(qiáng)獨(dú)立,但是多愁善感,偏執(zhí)多疑?;橐鲇^:認(rèn)為夫妻雙方白頭偕老的婚姻是最美滿的,堅(jiān)持夫妻彼此包容、理解和忍讓的相處之道。生育觀:案主出生在一個(gè)多子女的農(nóng)村家庭,在小學(xué)以及初中都是班里的優(yōu)等生,但是由于家里兄妹比較多,家境貧寒,她在初中畢業(yè)之后被迫放棄了繼續(xù)求學(xué)的機(jī)會(huì),轉(zhuǎn)而外出打工,補(bǔ)貼家用。這些經(jīng)歷使她深刻體會(huì)到了養(yǎng)育多個(gè)子女的艱難,而且案主在南方發(fā)達(dá)城市打工時(shí),看到了城市家庭中優(yōu)生優(yōu)育的種種好處,這些都堅(jiān)定了案主只生一個(gè)孩子,把家里所有資源都集中到一個(gè)孩子身上的想法。二、背景資料1、內(nèi)容提要案主結(jié)婚后所在的家庭是一個(gè)由案主夫妻、公公婆婆以及案主女兒所組成的主干家庭,由于丈夫是家里的獨(dú)子,而深受中國(guó)傳統(tǒng)文化“不孝有三,無(wú)后為大”等生育思想觀念影響的公公婆婆非常希望自己家里擁有孫子來(lái)繼承香火,所以,自案主結(jié)婚以后,公公婆婆一直希望她能為家里生一個(gè)男孩兒。剛開(kāi)始婆媳相處十分融洽,婆婆對(duì)她是好言相勸,但是在她生過(guò)女兒并表示不想再生育之后,婆婆對(duì)她的態(tài)度經(jīng)歷了耐心勸導(dǎo)到冷眼相待,直至最后口角相爭(zhēng),拳腳相向、家庭暴力產(chǎn)生的過(guò)程。2、案主陳述在我生孩子之前,丈夫還有公婆對(duì)我都挺好的,丈夫經(jīng)常在外地打工,我和公公婆婆在家里種幾畝地,我們還養(yǎng)了十幾只羊,這樣除了平時(shí)生活上的一些日常開(kāi)資之外,還能存一些錢,經(jīng)濟(jì)上還算過(guò)得去。丈夫雖然在外地,但會(huì)經(jīng)?;丶遥覀兎蚱薷星楹芎?。而公公婆婆經(jīng)??湮屹t惠孝順、善于持家,我也覺(jué)得他們也比較勤勞能干,踏實(shí)節(jié)約,遇到事情我們總是互相理解、包容,所以我們之間相處的很融洽,很少發(fā)生矛盾。結(jié)婚一年之后,我生下了女兒,她很可愛(ài),我很愛(ài)我的女兒,我會(huì)盡自己的努力去教育她,并且讓她以后能夠接受和城里孩子一樣的教育,考上好的大學(xué)。所以我不想再生第二胎,就像城里一樣集中精力養(yǎng)好一個(gè)孩子。況且家里的經(jīng)濟(jì)條件也不是很好,雖然丈夫在外打工,家里也種了幾畝地,養(yǎng)了些羊,但是隨著公公婆婆慢慢老去,而且公公又患有糖尿病,每天都離不開(kāi)藥,孩子也在不斷長(zhǎng)大,以后花錢的地方還很多,我覺(jué)得如果再生一個(gè)孩子,我們的壓力會(huì)很大,還不如把一個(gè)孩子養(yǎng)好呢。但是公公婆婆一直想讓我生一個(gè)男孩兒,因?yàn)槲艺煞蚴仟?dú)子,所以在生完孩子之后,他們經(jīng)常勸我再要一個(gè)孩子。我把自己不想生育的想法告訴他們,并且勸他們說(shuō)城里的家庭都只有一個(gè)孩子,而且城里的孩子都很聰明、懂事。但是公公婆婆包括我的丈夫都不能接受沒(méi)有男孩兒的家庭,他們想了很多辦法讓我生一個(gè)男孩兒,剛開(kāi)始他們努力勸導(dǎo)我,我不同意,后來(lái)他們就對(duì)我冷眼相待,經(jīng)常故意找我的麻煩,我們常常因?yàn)橐恍┥瞵嵤掳l(fā)生激烈爭(zhēng)吵,有丈夫還動(dòng)手打了我,而且公公婆婆對(duì)此也不管不問(wèn)?現(xiàn)在我很痛苦,在這個(gè)家里我已經(jīng)感覺(jué)不到幸福了,最近丈夫在外打工,很少回家,每次回家對(duì)我也很冷漠,而且他也很少給家里寄來(lái)錢,我們之間感情已經(jīng)很淺,只是靠孩子維系罷了。公公婆婆因?yàn)槲也煌庠俅紊?,?duì)我的怨恨很深,我們之間常常因?yàn)橐恍┈嵤聽(tīng)?zhēng)吵,每天都沒(méi)有快樂(lè)可言。丈夫現(xiàn)在經(jīng)常喝酒,回家就打我,有時(shí)候我會(huì)想到與其這么累,還不如死了了算了,但是每次想到自殺,就會(huì)想到不能讓孩子沒(méi)有媽媽,所以我必須活下來(lái)好好照顧孩子?,F(xiàn)在我真的不知道該怎么辦,我試著去和公公婆婆靜下心來(lái)好好談?wù)?,但沒(méi)有任何成效,好像我們之間的矛盾太深了,已經(jīng)無(wú)法彌合。但是我又不想離婚,因?yàn)槲蚁胱尯⒆由钤谝粋€(gè)健康正常的家庭里面,再說(shuō)這么多年我為這個(gè)家也付出很多,也體會(huì)過(guò)來(lái)自家庭的幸福和溫暖,對(duì)這個(gè)家有很深的感深的感情,我不想輕易的放棄這個(gè)家庭,更何況我對(duì)再婚的家庭是沒(méi)有任何信心的。三、主要問(wèn)題:1、家庭問(wèn)題:家庭比較不和諧,時(shí)常會(huì)與家人吵架。趙某與婆婆思想觀念不太一樣,時(shí)常因?yàn)樯⒆拥氖虑榘l(fā)生爭(zhēng)吵。2、心理問(wèn)題:趙某心理比較消極,多愁善感,對(duì)于家里的矛盾,自己無(wú)法承受的時(shí)候,還有輕生的念頭。3、人際關(guān)系問(wèn)題:趙某性格有些偏執(zhí)、多疑,與周圍的人人際關(guān)系一般。但是與丈夫和婆婆的關(guān)系比較緊張4、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題:由于趙某打工回家以后一直待在家里沒(méi)有什么工作,并且她的丈夫在外打工沒(méi)有貼補(bǔ)家用,除了種幾畝地和養(yǎng)一些牲畜之外,家中沒(méi)有其他經(jīng)濟(jì)來(lái)源,經(jīng)濟(jì)狀況較為緊張。5、婚姻問(wèn)題:由于丈夫在外打工,最近很少著家,兩人關(guān)系不是很好,經(jīng)常因?yàn)樾∈鲁臣??;橐鲆膊惶€(wěn)定四、問(wèn)題分析趙某家庭不和諧,是伴隨著婆媳之間關(guān)于生孩子的問(wèn)題出現(xiàn)的。趙某小的時(shí)候家境困難,使得她上完初中之后就不得不外出打工,為家庭減輕負(fù)擔(dān),也正因?yàn)槿绱?,案主深刻體會(huì)到了經(jīng)濟(jì)條件對(duì)于一個(gè)家庭是多么的重要,她也為自己不能繼續(xù)上學(xué)而感到遺憾。趙某的心理問(wèn)題也可能是由于從小父母忙碌,缺少對(duì)她的關(guān)愛(ài),再加上過(guò)早的外出打工,對(duì)于為了保證自身安全,自身建立起了防范意識(shí),并且多疑的心理日漸表現(xiàn)出來(lái)。趙某人際關(guān)系緊張很大程度上是她自身的問(wèn)題,總覺(jué)得身邊的人都不友好,而且她本人也有些以自我為中心,偏執(zhí)表現(xiàn)明顯?;橐鰡?wèn)題其根本原因還是在于丈夫的態(tài)度,她覺(jué)得丈夫不理解她,還打他,所以對(duì)丈夫失去了信心,兩人婚姻陷入困境。五、分析治療(一)理論模式:心理與社會(huì)治療模式和結(jié)構(gòu)家庭治療法(二)理論假設(shè):(1)心理與社會(huì)治療模式理論假設(shè):1、心理與社會(huì)治療模式認(rèn)為個(gè)體的發(fā)展受到生理、心理和社會(huì)三個(gè)方面因素的影響,而且這三個(gè)方面的因素又相互作用、共同影響求助者的成長(zhǎng)過(guò)程。因此,不能簡(jiǎn)單地把求助者的問(wèn)題視為有某個(gè)或某方面因素導(dǎo)致的,它是各種因素綜合作用的結(jié)果。該模式借用了系統(tǒng)理論的概念“人在情境中”,即把求助者放到一定的社會(huì)環(huán)境中去認(rèn)識(shí),通過(guò)了解求助者所處的環(huán)境把我求助者的問(wèn)題。2、心理與社會(huì)治療模式認(rèn)為,導(dǎo)致求助者的人際關(guān)系失調(diào)和心理困擾的原因主要涉及三個(gè)方面:第一,求助者早年未被滿足的欲望或者未被解決的情緒沖突壓抑在心中,經(jīng)常干擾求助者當(dāng)前的生活,妨礙求助者的人際關(guān)系適應(yīng)。第二,當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境的壓力過(guò)于強(qiáng)烈,是求助者早年未被解決的問(wèn)題表現(xiàn)出來(lái),從而導(dǎo)致求助者的行為出現(xiàn)偏差。第三,求助者的問(wèn)題還有不良的自我功能和不良的超我功能相關(guān),在這些不良的自我功能和超我功能的影響下,求助者對(duì)外部環(huán)境的認(rèn)識(shí)能力以及對(duì)自己情緒的控制能力減弱,最終導(dǎo)致心理困擾和人際關(guān)系的失調(diào)。該模式強(qiáng)調(diào),在分析求助者的問(wèn)題時(shí)要把求助者問(wèn)題產(chǎn)生的背景和現(xiàn)狀結(jié)合起來(lái)考慮。3、心理與社會(huì)治療模式對(duì)人際溝通十分重視,認(rèn)為它是保證人際互動(dòng)有效進(jìn)行的基礎(chǔ)。該模式強(qiáng)調(diào),人際溝通會(huì)影響求助者的家庭關(guān)系和求助者的社會(huì)角色的扮演,對(duì)求助者的超我和自我的形成起著十分重要的作用。該模式認(rèn)為,求助者的自我功能的強(qiáng)度、自我防衛(wèi)機(jī)制和知覺(jué)等都是影響其人際溝通技能形成的重要因素。4、心理與社會(huì)治療模式認(rèn)為,每個(gè)求助者都是有價(jià)值的,他們都具有發(fā)展自己的潛能,知識(shí)為開(kāi)發(fā)而已。因此,該該模式指出,開(kāi)展心理與社會(huì)治療工作的目的就是要挖掘求助者的潛能,使求助者健康的成長(zhǎng)。(2)家庭治療法以整個(gè)家庭為治療單位,通過(guò)改變家庭的結(jié)構(gòu)與交往方式以發(fā)揮家庭的功能,從而使個(gè)別家庭成員的問(wèn)題真正得以解決。理論基礎(chǔ):1.以家庭作為治療的單位;2.相信個(gè)人的問(wèn)題是家庭交往過(guò)程中的問(wèn)題反映;3.家庭功能發(fā)揮不良是因?yàn)榧彝サ慕Y(jié)構(gòu)不合理,通過(guò)改變家庭的結(jié)構(gòu)與組織,可以使家庭的功能得到正常的發(fā)揮;4.不把個(gè)人行為問(wèn)題作為治療的焦點(diǎn),而把改變家人的交往方式作為治療的手段與中心;5.治療不采用直接的、單對(duì)單的談話方式,而是多元化、多層次地介入到家庭成員的交往過(guò)程中;6.注重此時(shí)此地的現(xiàn)實(shí)情況,而不注重對(duì)家庭歷史的回顧與家庭問(wèn)題成因的追溯。六、服務(wù)計(jì)劃(1)目標(biāo):1、總目標(biāo):幫助案主建立自信心,使其具有良好的溝通能力,能夠正確處理生活中遇到的問(wèn)題,培養(yǎng)積極的生活態(tài)度。幫助案主自我認(rèn)識(shí)、自我促進(jìn)、自我實(shí)現(xiàn),接納自己也接納別人,有良好和深入的人際關(guān)系,達(dá)到現(xiàn)實(shí)的自己與理想的自己協(xié)調(diào)一致。2、首要目標(biāo):同時(shí)幫助案主與家人溝通,與家人建立正常的關(guān)系。讓案主正確處理生活中遇到的問(wèn)題,不要總是回憶過(guò)去。使其正確對(duì)待夫妻感情問(wèn)題,不要逃避。(2)具體工作計(jì)劃:第一階段:接案與建立專業(yè)關(guān)系接案是指?jìng)€(gè)案工作員初次與求助者進(jìn)行接觸,了解其需要與困難,對(duì)其面臨的問(wèn)題初步作出判斷,根據(jù)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)決定是否能夠?yàn)榍笾咛峁┓?wù)。目的:與案主初步接觸,了解案主的基本情況,取得案主的信任后,建立良好專業(yè)關(guān)系;通過(guò)與案主的正面接觸,對(duì)案主的問(wèn)題有了初步的了解和認(rèn)識(shí),確定主要問(wèn)題,采取相應(yīng)的治療方法。方法:會(huì)談法過(guò)程:工作員通過(guò)溫暖、尊重、真誠(chéng)、共情和理解等技術(shù),表現(xiàn)出對(duì)案主的尊重、接納和關(guān)心,并適時(shí)表達(dá)同感,使案主獲得安全感,并且盡可能地讓案主毫無(wú)顧慮的傾訴心中煩惱,宣泄被壓抑的情緒。在此基礎(chǔ)上了解案主的基本情況和主要問(wèn)題,收集盡量多的資料,與案主建立良好咨詢關(guān)系,爭(zhēng)取案主的信任與合作,與案主共同確定咨詢目標(biāo)與方案,幫助案主建立自助態(tài)度,使其積極參與治療過(guò)程。第二階段:心理幫助階段目的:通過(guò)心理與社會(huì)治療模式的理論在咨詢中探究案主面臨的問(wèn)題及其產(chǎn)生原因,幫助案主重建認(rèn)知結(jié)構(gòu),以及社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),改變其焦慮情緒。方法:會(huì)談法、心理與社會(huì)治療模式過(guò)程:1、采用心理與社會(huì)治療模式探究案主面臨的問(wèn)題及發(fā)展過(guò)程,使案主識(shí)別自己的困境所在,意識(shí)到自己的消極情緒。2、心理與社會(huì)治療模式的治療技巧中還包括探索描述宣泄這一這一直接治療方法,這一方法不僅具有研究和診斷的功能,同時(shí)還具有治療的作用。所謂探索描述宣泄是指社工通過(guò)求助者的描述和解釋探索求助者的問(wèn)題,并為求助者的情感宣泄提供機(jī)會(huì),以便疏導(dǎo)求助者的情緒沖突,改變求助者的不良行為。面對(duì)我的案主,從她的表述中,我可以體會(huì)到案主的苦惱、既想孝順公婆,又想堅(jiān)持自己生育觀念的矛盾心理。所以,我需要幫助案主表達(dá)負(fù)面的感受,并提供機(jī)會(huì)讓求助者宣泄自己內(nèi)心的憤怒和不滿,以便減緩案主的心理壓力,深入探討求助者問(wèn)題的實(shí)質(zhì)。我對(duì)案主說(shuō),你有什么困惑以及不滿都對(duì)我說(shuō)吧,我渴望聽(tīng)到你內(nèi)心的那些痛苦,這樣,她把內(nèi)心的不滿與憤怒全都發(fā)泄了出來(lái),之后,她告訴我感覺(jué)很輕松,很舒服。我說(shuō)看到你輕松的樣子,我也很高興。由于,案主丈夫常年不在家,自己與公公婆婆之間的代溝相對(duì)比較嚴(yán)重,所以,除了偶爾和自己的閨蜜交流,平時(shí)她的感情表達(dá)是受到限制的,這不僅案主的心理壓力,而且還妨礙了她正確認(rèn)識(shí)自己和評(píng)價(jià)自己,就像她由于比較敏感,很多時(shí)候她會(huì)懷疑自己的婆婆是不是不喜歡她等。這個(gè)方法還要求社會(huì)工作者幫助案主減輕意志控制,并鼓勵(lì)案主表達(dá)各種被壓制的感受,以便了解案主未意識(shí)到的各種內(nèi)心矛盾和沖突。例如,我試著問(wèn)她你覺(jué)得婆婆身上有何優(yōu)點(diǎn)?她說(shuō)婆婆平時(shí)對(duì)她很好,也很懂得照顧孩子等,而這就反映了案主因?yàn)椴簧鴮?duì)這個(gè)家庭的內(nèi)疚感受。我還會(huì)問(wèn)她,現(xiàn)在這個(gè)家庭給你帶來(lái)那么多的痛苦,你想過(guò)離婚么?她回答說(shuō)自己想過(guò)離婚,但是想到離開(kāi)自己相處多年的丈夫、公婆,還要帶著孩子進(jìn)入另一個(gè)陌生的家庭,自己是非常不愿意的,這也反映了案主對(duì)這個(gè)家庭的留戀與喜愛(ài)。通過(guò)鼓勵(lì)案主表達(dá)這些被抑制的感受,可以讓案主正確的了解自己所處的實(shí)際情況以及自己面臨的問(wèn)題所在,通過(guò)案主的表達(dá),她發(fā)現(xiàn)自己原來(lái)并沒(méi)有那么恨自己的丈夫和公公婆婆,她也感到原來(lái)自己對(duì)這個(gè)給她帶來(lái)無(wú)數(shù)痛苦的家庭還有那么深厚的感情。我想這對(duì)于治療案主的心理困擾和人際關(guān)系失調(diào)來(lái)說(shuō)都是十分有益的。在心理與社會(huì)治療模式中,還注重一個(gè)反應(yīng)性直接治療技巧,其中的人格發(fā)展反映方法對(duì)于我的案主治療有很大的借鑒意義。人格發(fā)展反映是指工作者幫助求助者重新認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)自己的早年痛苦經(jīng)歷,調(diào)整求助者的人格發(fā)展。由于求助者早年未被滿足的需要和未被解決的情緒沖突對(duì)其人格的發(fā)展影響很大,因而工作者首先要給予求助者一定的機(jī)會(huì)宣泄長(zhǎng)期被壓制的需要和情緒沖突,以便與求助者共同深入探討其早年的痛苦經(jīng)歷。第二,再案主宣泄內(nèi)心矛盾和沖突之后,工作者就需要與求助者一起探討起早年的不幸經(jīng)歷,把求助者的早年感受與其現(xiàn)實(shí)的不良行為聯(lián)系起來(lái),分析其中的邏輯關(guān)系。第三、在求助者了解其不良行為的根源基礎(chǔ)上,工作者需要幫助案主重新評(píng)估以前的經(jīng)歷,調(diào)整案主現(xiàn)有的人際關(guān)系。通過(guò)案主的表述,我明白,我的案主的一些早年經(jīng)歷對(duì)于他現(xiàn)在的行為觀念有很大的影響。案主出生在一個(gè)多子女的農(nóng)村家庭,家境貧寒,但是案主從小熱愛(ài)學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀,但是初中畢業(yè)之后,身為長(zhǎng)女的她,不得不放棄繼續(xù)求學(xué)的機(jī)會(huì)。案主的這一經(jīng)歷在很大程度上影響了她的人格發(fā)展,所以在生孩子的問(wèn)題上,案主百般抗阻。所以,在處理案主的這一問(wèn)題時(shí),我會(huì)幫助她宣泄自己埋藏已久的不良情緒,使其得到釋放。3、提出建議與意見(jiàn):(1)讓案主學(xué)會(huì)如何與家人溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)家人的優(yōu)點(diǎn)。(2)建議案主積極主動(dòng)與家人和朋友交流,讓他們知道自己的想法。相信人是善良的,放棄以往的敵對(duì)想法,用感恩的心去對(duì)待自己的家人。(3)由于人本主義心理治療強(qiáng)調(diào)的事重視人的自覺(jué)。因此,針對(duì)案主本人對(duì)事情存在某種偏執(zhí)的想法,社工盡可能的幫助案主學(xué)會(huì)理解他人。第三階段:結(jié)構(gòu)家庭治療階段目的:通過(guò)與案主的家人交談,讓案主的家人能夠理解案主的想法。其次,緩和案主與婆婆之間的矛盾,希望她們能夠正常的交流。盡可能的的支持案主自身的想法,而不是替案主決定她的生活方式和生育觀念。方法:會(huì)談法、結(jié)構(gòu)家庭治療法過(guò)程:通過(guò)家庭成員(特別是丈夫)的積極配合,讓案主感覺(jué)到其實(shí)自己并不是不被人理解和關(guān)心,只是丈夫不愿意表
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