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文檔簡介
珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)政策知識(shí)題庫1、我市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)包含哪些制度?答:職工醫(yī)療保險(xiǎn)、外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)、未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、普通門診統(tǒng)籌。2、我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度基金最高支付限額(含自付部分)分別是多少?答:分別是30萬,20萬。3、我市定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)具備的人員數(shù)量,其中第一注冊(cè)執(zhí)業(yè)地址為本單位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士和藥學(xué)技術(shù)人員分別至少是多少名?答:6名;9名;2名。4、我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療賬戶可否支付掛號(hào)費(fèi)、病歷手冊(cè)費(fèi)、診查費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?答:可以。5、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有哪些情形的,市人力資源社會(huì)保障行政部門不受理其遞交的定點(diǎn)資格申請(qǐng)?答:(1)存在弄虛作假行為;(2)因違規(guī)或考核被取消定點(diǎn)資格未滿3年;(3)有違法違規(guī)行為,正在接受調(diào)查處理。6、參保人辦理市外轉(zhuǎn)診手續(xù),應(yīng)在核準(zhǔn)后多少天內(nèi)就醫(yī),其轉(zhuǎn)診證明當(dāng)次有效?其中所患疾病需進(jìn)行周期治療或需回接診醫(yī)院復(fù)診的,其轉(zhuǎn)診證明多長時(shí)間內(nèi)有效?答:60天;一年內(nèi)。7、職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可否支付預(yù)防接種的疫苗費(fèi)用?答:可以。8、參加了本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,在本市定點(diǎn)醫(yī)院所發(fā)生的住院起付標(biāo)準(zhǔn)及核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用中的自付部分,可否由其本人或家庭成員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支出?答:可以。9、參保人就診時(shí),醫(yī)師開具的單張?zhí)幏剿幤房倲?shù)不得超過幾種?處方一般不得超過幾日用量?急診處方一般不得超過幾日用量;對(duì)于某些慢性病處方用量可適當(dāng)延長,但最長不超過幾天?答:5種;7日;3日;30天。10、定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行我市醫(yī)療生育保險(xiǎn)出入院標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定,參保人患?。ň癫〕猓┻B續(xù)住院時(shí)間達(dá)幾個(gè)月時(shí),定點(diǎn)醫(yī)院須及時(shí)書面告知社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)?答:5個(gè)月。11、職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人患精神病連續(xù)住院時(shí)間超過1年的,在規(guī)定范圍內(nèi)的床位費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為多少?答:70%。12、參保人住院時(shí),醫(yī)院向參保人提供超出醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)前,應(yīng)履行什么程序?答:告之并征得參保人或其家屬簽字同意。13、居民醫(yī)保參保人在繳費(fèi)年度結(jié)束后幾個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)參其他醫(yī)保的,計(jì)算醫(yī)保待遇支付限額時(shí),其居民醫(yī)保實(shí)際參保時(shí)間予以接續(xù);中斷時(shí)間超過幾個(gè)月的,視為新參保?答:3個(gè)月;3個(gè)月。14、社保年度指的是什么?答:社保年度指每年的7月1日至次年的6月30日。15、我市職工生育保險(xiǎn)參保人懷孕、分娩期間或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)合并或并發(fā)疾病,其疾病治療的住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用可否由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按相關(guān)規(guī)定支付?答:可以,保胎費(fèi)用除外16、珠海市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人辦理常住異地就醫(yī)的,可選擇幾家當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為就醫(yī)服務(wù)單位,自核準(zhǔn)之日起幾年內(nèi)不得變更或取消異地就醫(yī)手續(xù)?答:3家;1年內(nèi)。17、市內(nèi)門診特定病種資格認(rèn)定程序?答: 患有珠海市醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種目錄疾病的參保人,須向我市指定門診病種申報(bào)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),并提供門診病歷及相關(guān)化驗(yàn)、檢查單等相關(guān)就醫(yī)資料,由定點(diǎn)醫(yī)院初審后,報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。18、我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人未辦轉(zhuǎn)診手續(xù)市外住院或辦理了常住異地就醫(yī)未經(jīng)核準(zhǔn)回本市就醫(yī)的,其住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后,職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的比例是多少?答:50%。19、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人市外轉(zhuǎn)診住院,統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均為多少元/次?答:800元/次。20、醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付參保人住院床位費(fèi),實(shí)際床位費(fèi)低于相應(yīng)規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的,按相應(yīng)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付嗎?答:不是,按實(shí)際床位費(fèi)支付。21、享受職工醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種待遇的參保人,可在本市選擇幾家定點(diǎn)服務(wù)單位作為門診特定病種的費(fèi)用結(jié)算機(jī)構(gòu)?答:1至3家。22、市外戶籍人員可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?如何辦理?答:可以;市外戶籍人員流動(dòng)至我市就業(yè),在我市參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年或以上的,可在與我市用人單位解除或終止勞動(dòng)合同后3個(gè)月內(nèi),持我市公安機(jī)關(guān)出具的居住證明,到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。23、個(gè)人按300元/年標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,未經(jīng)核準(zhǔn)到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療(急診搶救除外),住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以內(nèi)的部分,可由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷多少?其中單價(jià)在1000元及以上的一次性材料費(fèi)用居民醫(yī)?;鹂蓤?bào)銷多少?答:30%;25%。24、目前我市未成年人醫(yī)保參保人每年個(gè)人繳費(fèi)是多少(含門診統(tǒng)籌個(gè)人繳費(fèi)部分)?答:未成年人醫(yī)保每人每年100元。25、連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間2年以上的居民醫(yī)保和未成年人醫(yī)保參保人,住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用(含血液透析和腹膜透析)每社保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額為多少?答:20萬元(含自付部分)。26、參加未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人,發(fā)生骨折后年門診費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付限額是多少?如果社保年度內(nèi)多次發(fā)生骨折的,其費(fèi)用支付限額如何確定?答:1000元(含自付部分);按次數(shù)累計(jì)計(jì)算限額。27、居民醫(yī)保參保人社保年度內(nèi)所發(fā)生住院 (含血液透析和腹膜透析)的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用,在一、二、三級(jí)醫(yī)院就醫(yī),城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例分別是多少?答:在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的支付90%、在二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的支付75%、在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的支付60%。28、我市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法規(guī)定,享受門診特定病種待遇的參保人可選擇幾家市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其門診特定病種費(fèi)用結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)?答:1-2家。29、參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的高層次人才醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受順序?答:按基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、其他醫(yī)療保險(xiǎn)的順序享受待遇。30、職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人使用各種人造器官、體內(nèi)置放材料或其它單價(jià)1000元以上的一次性貴重材料,其材料費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例是多少?答:50%。31、我市哪些醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以辦理到市外定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的轉(zhuǎn)診手續(xù)?答:市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院及相當(dāng)?shù)氖屑?jí)??漆t(yī)院(所站)辦理市外轉(zhuǎn)診就醫(yī)的手續(xù)。32、對(duì)參保人因病情需轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,應(yīng)辦理哪些流程?答:應(yīng)由疾病所屬??频母敝魅我陨厢t(yī)師提出申請(qǐng),醫(yī)務(wù)(保)科審核,院長同意后報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)。33、職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人未經(jīng)核準(zhǔn)到市外治療(急診搶救除外),起付標(biāo)準(zhǔn)以上住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的比例是多少?答:50%。34、職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在三級(jí)醫(yī)院住院,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付普通床位費(fèi)最高限額是多少?支付監(jiān)護(hù)病房或特殊防護(hù)病房床位費(fèi)最高限額是多少?答:43元/天,70元/天。35、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院醫(yī)療費(fèi)用,是否設(shè)有起付標(biāo)準(zhǔn)?答:沒有。36、我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在市內(nèi)住院,須支付的起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?答:一級(jí)300元、二級(jí)500元、三級(jí)700元。37、以母親名義參保的新生兒,出生多長時(shí)間內(nèi)可憑新生兒本市戶籍憑證辦理未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保資料變更?答:出生1年內(nèi)。38、未成年人門診特定病種中哪種病種是自確診之日起,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付門診病種醫(yī)療費(fèi)用的?答:骨關(guān)節(jié)和骨骺損傷病種。39、參保人所患的門診病種在退出時(shí),需重新認(rèn)定的,所提供的該病種病歷、檢查檢驗(yàn)等相關(guān)就醫(yī)資料可前溯至退出期滿前幾年?答:退出期滿前半年。40、成年人門診特定病種中額費(fèi)用病種的醫(yī)療費(fèi)用自病種審核通過之日起按規(guī)定予以支付。高額費(fèi)用病種的醫(yī)療費(fèi)用自病種審核通過的社保年度起按規(guī)定予以支付。其中由中額費(fèi)用病種轉(zhuǎn)為高額費(fèi)用病種的,醫(yī)療費(fèi)用自病種審核通過之日起按高額費(fèi)用病種規(guī)定支付,原已按中額費(fèi)用病種規(guī)定支付的醫(yī)療費(fèi)用是否給予補(bǔ)差?答:不予補(bǔ)差。41、外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以內(nèi)的住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的比例是多少?答:90%。42、在職職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人在門診行體外震波碎石的治療費(fèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是否支付?支付的比例是多少?答:可以,50%。43、未成年參保人連續(xù)繳費(fèi)2年以上,社保年度內(nèi)在三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)所發(fā)生的住院 (含血液透析和腹膜透析)核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用為3萬元,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例是多少?答:核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用2萬元及以下部分按70%支付,其余按90%支付。44、我市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,住院發(fā)生的陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)是否屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍?答:不屬于。45、我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是否可以支付眼科的準(zhǔn)分子激光治療費(fèi)用?答:職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可以支付。46、居民醫(yī)保參保人發(fā)生符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的分娩費(fèi)用,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)是多少?答:每次住院分娩600元。47、我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否支付參保人在港澳臺(tái)地區(qū)及國外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用?答:不支付。48、職工醫(yī)療保險(xiǎn)及外來勞務(wù)人員大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保人自付部分補(bǔ)償社保年度內(nèi)住院發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)核準(zhǔn)的自付醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)自付10000元以上的部分由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付比例是多少?答:70%。49、參保人因患特定重大疾病社保年度內(nèi)使用治療性自費(fèi)項(xiàng)目累計(jì)在 3萬元以上、15萬元以內(nèi)(含15萬元)的醫(yī)療費(fèi)用,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付比例是多少?答:70%。50、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇費(fèi)用自發(fā)生之日起幾年內(nèi)未提出待遇申請(qǐng)的,視為自動(dòng)放棄?答:2年內(nèi)。51、職工醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保人高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償,社保年度內(nèi)住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用的哪些部分由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付70%?答:職工醫(yī)療保險(xiǎn):在30萬元以上,50萬元以內(nèi)(含50萬元)的部分;居民醫(yī)療保險(xiǎn):在20萬元以上,40萬元以內(nèi)(含40萬元)的部分。52、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金可否支付住院的特需服務(wù)費(fèi)用?答:不可以。53、我市戶籍的新生兒,在母體妊娠期內(nèi),可以誰的名義參加本市未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌?答:母親的名義。54、享受珠海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償需要申請(qǐng)嗎?具體申請(qǐng)的流程是?答:需要。參保人申請(qǐng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)?,?yīng)經(jīng)本市醫(yī)療保險(xiǎn)專家?guī)熘兴鶎賹?漆t(yī)師簽名確認(rèn)符合相應(yīng)病種診斷及自費(fèi)項(xiàng)目使用適應(yīng)癥,醫(yī)院醫(yī)保管理科室加具意見,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)核定。55、參保人同一社保年度內(nèi),在本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)各險(xiǎn)種之間轉(zhuǎn)換的,自付部分補(bǔ)償轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種后住院核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用自付部分如何計(jì)算?答:重新計(jì)算。56、參保人同一社保年度內(nèi),在本市社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)各險(xiǎn)種之間轉(zhuǎn)換的,高額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償已享受的待遇額度如何計(jì)算?答:累計(jì)計(jì)算。57、參保人享受珠海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目補(bǔ)償?shù)拇鰰r(shí)間是?答:參保人自特定重大疾病病種確診之日起。58、我市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金是否支付未經(jīng)核準(zhǔn)在市外就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用?答:不予支付。59、我市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金是否支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的住院起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用?答:不予支付。60、我市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)特定重大疾病自費(fèi)項(xiàng)目限定的病種和自費(fèi)藥分別有多少種?答22種病種,15種自費(fèi)藥。61、我市新注冊(cè)入學(xué)的參保大學(xué)生,社保年度內(nèi)在其家庭所在地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,其在家庭所在地沒有享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,可否在我市報(bào)銷?答:可以,可憑學(xué)校確認(rèn)其家庭所在地的證明、就醫(yī)資料及相關(guān)費(fèi)用單據(jù)到市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。62、我市參保大學(xué)生,其假期期間在市外發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)用,可否報(bào)銷?答:可以,可憑就醫(yī)資料及相關(guān)費(fèi)用單據(jù)回其選定的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)報(bào)銷。63、珠海市職工生育保險(xiǎn)的費(fèi)率是多少?如何繳費(fèi)?答:生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按照本單位職工月工資總額的0.7%按月繳納,職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。64、珠海市職工生育保險(xiǎn)待遇有哪些?答:生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,生育醫(yī)療費(fèi)用又包括孕產(chǎn)費(fèi)用和計(jì)生費(fèi)用,生育津貼包括產(chǎn)假津貼和計(jì)生津貼。65、計(jì)生費(fèi)用是指哪些費(fèi)用?答:計(jì)生費(fèi)用是指施行計(jì)劃生育手術(shù)如:放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、流產(chǎn)術(shù)(含自然流產(chǎn))、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。66、生育保險(xiǎn)基金支付的產(chǎn)前檢查費(fèi)用包括哪些項(xiàng)目的費(fèi)用?答:產(chǎn)前檢查項(xiàng)目范圍:血常規(guī)、血型、血糖、尿常規(guī)、白帶常規(guī)、肝功能、腎功能、乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體、凝血功能、地中海貧血篩查、G6PD篩查、心電圖、胎心監(jiān)測(cè)、普通B超、普通產(chǎn)檢。67、參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用可以報(bào)銷多少?答:參保職工在本市二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付,個(gè)人不自付;在本市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用,由生育保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人自付20%。超出生育保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用由參保職工個(gè)人自費(fèi)。68、參保職工住院分娩的床位費(fèi)生育保險(xiǎn)基金按什么標(biāo)準(zhǔn)支付?答:住院床位費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)按基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。69、產(chǎn)假津貼的支付期限是多長?答:產(chǎn)假津貼的具體支付期限為:(1)生育的,98天。其中剖腹產(chǎn)、難產(chǎn)的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天。(2)懷孕未滿16周流產(chǎn)的,15天。(3)懷孕滿16周流產(chǎn)的,42天。70、計(jì)生津貼的支付期限是多長?答:計(jì)生津貼的具體支付期限為:(1)取出宮內(nèi)節(jié)育器的,2天。(2)放置宮內(nèi)節(jié)育器的,3天。(3)結(jié)扎輸卵管的,21天。(4)結(jié)扎輸精管的,7天。71、生育津貼如何計(jì)算?答:以參保職工分娩或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù),除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)。72、用人單位上年度職工月平均工資如何計(jì)算?答:用人單位上年度職工月平均工資按照用人單位上年度每月向市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)申報(bào)的工資總額平均數(shù),除以其每月參保職工的平均數(shù)確定。73、用人單位無上年度月平均工資的,生育津貼計(jì)發(fā)的基數(shù)如何確定?答:用人單位無上年度職工月平均工資的,生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。用人單位本年度職工月平均工資參照用人單位上年度職工月平均工資計(jì)算方法計(jì)算。74、參保職工的生育津貼如何發(fā)放?答:生育津貼由市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按本辦法規(guī)定支付給參保職工。75、生育保險(xiǎn)基金支付生育津貼后,用人單位還需發(fā)放產(chǎn)假工資嗎?答:生育保險(xiǎn)基金支付參保職工生育津貼后,視同用人單位已經(jīng)支付其相應(yīng)數(shù)額的假期工資。但是生育津貼標(biāo)準(zhǔn)低于參保職工原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位應(yīng)當(dāng)將差額支付給參保職工。76、參保職工什么時(shí)候開始可以享受生育保險(xiǎn)待遇?什么時(shí)候停止享受待遇?答:參保職工自用人單
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