山東省康復醫(yī)師培訓方案.docVIP

山東省康復醫(yī)師培訓方案為進一步規(guī)范臨床康復醫(yī)療工作，加快推進我省康復醫(yī)療服務(wù)體系的建立與完善，提高我省康復醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，結(jié)合我省實際，制定山東省康復醫(yī)師培訓方案。一、工作內(nèi)容及目標在全省開展康復醫(yī)師培訓工作，用2-3年時間，對醫(yī)療機構(gòu)從事康復醫(yī)學專業(yè)工作，但注冊范圍不是康復醫(yī)學的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師，分期分批進行進修培訓。對培訓合格的醫(yī)師，由省衛(wèi)生廳頒發(fā)山東省康復醫(yī)師培訓合格證，持證上崗。通過培訓，使轉(zhuǎn)崗康復醫(yī)師熟練、規(guī)范地掌握康復科常見疾病的診斷、康復評定及治療，提高康復醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和臨床水平，提高全省康復醫(yī)學專業(yè)服務(wù)能力。各醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)崗康復醫(yī)學科醫(yī)師，必須于3年內(nèi)完成培訓，并取得山東省康復醫(yī)師培訓合格證，方能獨立開展康復診療工作。通過崗位培訓，提高我省轉(zhuǎn)崗康復醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)質(zhì)量，推動全省康復醫(yī)學的發(fā)展，提高康復醫(yī)療服務(wù)能力，推進我省建立完善康復醫(yī)療服務(wù)體系工作。二、培訓人員醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事康復醫(yī)學專業(yè)工作，但注冊范圍不是康復醫(yī)學的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，原則上在崗從事康復醫(yī)師工作滿1年后，方可參加培訓。在衛(wèi)生部康復醫(yī)學?？漆t(yī)師培訓基地（附件1）和山東省康復醫(yī)師培訓定點醫(yī)院（附件2）進修滿3個月及以上，提交進修證明，經(jīng)專家委員會復審，合格者可取得山東省康復醫(yī)師培訓合格證。在非衛(wèi)生部康復醫(yī)學?？漆t(yī)師培訓基地和非山東省康復醫(yī)師定點培訓醫(yī)院進修的醫(yī)師，提交進修證明，經(jīng)專家委員會復審并參加統(tǒng)一考核，合格者可取得山東省康復醫(yī)師培訓合格證。具有副高級及以上職稱，且在康復醫(yī)學科工作滿5年，提交證明材料，經(jīng)專家委員會復審，合格者可取得山東省康復醫(yī)師培訓合格證。社區(qū)康復專業(yè)人員崗位培訓按照衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的社區(qū)康復人員崗位培訓大綱進行，不包含在本培訓方案內(nèi)。三、培訓內(nèi)容及培訓方式具體的培訓內(nèi)容及參考教材詳見附件3。培訓方式：采取到衛(wèi)生部康復醫(yī)學專科醫(yī)師培訓基地和山東省康復醫(yī)師定點培訓醫(yī)院進修3個月及以上，并參加集中統(tǒng)一考核。培訓人員原則上應(yīng)根據(jù)所在地市到指定的定點培訓醫(yī)院參加培訓（參見附件2）四、考核形式和方法省衛(wèi)生廳組織成立山東省康復醫(yī)師培訓專家委員會，對參加考核的康復醫(yī)師提交的相關(guān)進修材料進行復審及考核，合格者發(fā)證?？己朔椒ǎ豪碚摽荚?病例分析。每年進行兩次集中考核。在山東省康復醫(yī)師定點培訓醫(yī)院對參加培訓的醫(yī)師進行考核，根據(jù)考核大綱（參見培訓內(nèi)容），由專家委員會建立考核題庫，抽取試題進行考核。病例分析主要考核康復醫(yī)師對康復醫(yī)學科常見病的診斷、評定及康復治療方案的制定。建立康復醫(yī)師考核的病例題庫，考生隨機抽取題目。具體考核時間及地點另行通知。五、證書頒發(fā)培訓醫(yī)師經(jīng)材料復審及考核合格后，由山東省衛(wèi)生廳頒發(fā)山東省康復醫(yī)師培訓合格證，并授予繼續(xù)醫(yī)學教育類學分15分。六、培訓的組織單位省衛(wèi)生廳委托山東省醫(yī)師協(xié)會康復醫(yī)學科醫(yī)師分會負責轉(zhuǎn)崗康復醫(yī)師培訓的組織工作。附件：1.衛(wèi)生部康復醫(yī)學專科醫(yī)師培訓試點基地名單2.山東省康復醫(yī)師定點培訓醫(yī)院名單3.培訓內(nèi)容及參考教材附件1衛(wèi)生部康復醫(yī)學?？漆t(yī)師培訓試點基地名單（衛(wèi)生部畢業(yè)后醫(yī)學教育委員會關(guān)于公布?？漆t(yī)師培訓試點基地名單的通知衛(wèi)畢教委發(fā)2007第3號）1.北京宣武醫(yī)院2.北京博愛醫(yī)院3.北京大學第三醫(yī)院4.解放軍總醫(yī)院5.北京同仁醫(yī)院6.衛(wèi)生部北京醫(yī)院7.廣東省人民醫(yī)院8.南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院9.南方醫(yī)科大學附屬珠江醫(yī)院10.中山大學附屬第三醫(yī)院11.中山大學附屬第一醫(yī)院12.哈爾濱醫(yī)科大學附屬一院13.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院14.中南大學湘雅二醫(yī)院15.江蘇省人民醫(yī)院16.中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院17.山東大學齊魯醫(yī)院18.復旦大學附屬華山醫(yī)院19.上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院20.上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院21.四川大學華西醫(yī)院22.浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院23.溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院附件2山東省康復醫(yī)師定點培訓醫(yī)院名單（括號內(nèi)為指定負責的地市）1.山東省立醫(yī)院（濟南、聊城）2.山東大學齊魯醫(yī)院（淄博、濰坊、東營）3.山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院（德州、濱州） 4.青島大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院（青島、煙臺、威海）5.濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院（濟寧、菏澤）6.泰安市中心醫(yī)院（泰安、萊蕪）7.臨沂市人民醫(yī)院（臨沂、日照、棗莊）附件3培訓內(nèi)容及參考教材一、培訓內(nèi)容與要求：康復醫(yī)學科工作規(guī)范掌握康復醫(yī)學科診療工作流程；掌握門診、會診及住院病歷書寫規(guī)范?？祻歪t(yī)學概論掌握康復、康復醫(yī)學等概念及內(nèi)涵；掌握康復醫(yī)學的組成、工作方式和康復流程；掌握殘疾的概念及殘疾分類；掌握殘疾的康復目標及治療原則；掌握康復醫(yī)學和臨床醫(yī)學的區(qū)別與聯(lián)系；熟悉有關(guān)康復的政策法令；熟悉康復醫(yī)學的發(fā)展?？祻歪t(yī)學相關(guān)基礎(chǔ)掌握運動的生理效應(yīng)；掌握制動對機體的影響；掌握骨與關(guān)節(jié)的生物力學；掌握肌肉收縮的形式；掌握肌肉、肌腱和韌帶的生物力學；掌握周圍神經(jīng)的卡壓和牽拉的生物力學；掌握中樞神經(jīng)發(fā)與機制；掌握運動和制動對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響；掌握各水平的神經(jīng)反射；掌握中樞神經(jīng)的可塑性及影響；掌握神經(jīng)再生的因素?？祻驮u定1.運動功能評定肌張力評定：掌握肌張力、痙攣的概念；站我異常肌張力的分類；掌握肌張力評定的注意事項及評價標準；掌握痙攣的常用評定方法；掌握肌張力遲緩的評定標準。肌力評定：掌握肌力的概念；掌握徒手肌力評定方法及注意事項；掌握關(guān)鍵肌肌力的各級評定方法；掌握簡單器械的肌力測試；熟悉等速肌力測試。關(guān)節(jié)活動范圍評定：掌握關(guān)節(jié)活動度及主動、被動關(guān)節(jié)活動度的概念及測量方法；掌握肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度測量的方法及注意事項。步態(tài)分析：掌握步行周期、步長、步幅、步寬、步頻、足偏角等概念；掌握步行能力分級；掌握常見異常步態(tài)和三維步態(tài)分析。平衡與協(xié)調(diào)功能評定：掌握平衡和協(xié)調(diào)的概念；掌握平衡的分類和評定方法；掌握協(xié)調(diào)功能評定的方法。感覺功能評定：掌握淺感覺、深感覺及復合感覺的檢查及注意事項。心肺運動試驗：掌握代謝當量的概念及應(yīng)用；掌握新店運動試驗的定義、應(yīng)用范疇及常用檢查方法；掌握氣體代謝測定的主要指標和檢查方法。2.日常生活活動能力（ADL）與社會功能評定：掌握ADL概念、ADL分類及評定目的；掌握Barthel指數(shù)評定方法、結(jié)果分析及評定注意事項；熟悉Katz、PULSES評定量表；熟悉工具性ADL評定量表；掌握獨立生活能力評定及生活質(zhì)量評定內(nèi)容、方法及注意事項。3.言語與吞咽功能評定：掌握言語和語言的概念；掌握言語障礙的分類；掌握失語癥概念、分類、評定內(nèi)容及常見失語癥類型的病灶部位和語言障礙特點；掌握構(gòu)音障礙的概念、分類、評定內(nèi)容與方法；掌握言語失用的概念、言語障礙特征及其與構(gòu)音言語障礙言語特征的鑒別；掌握吞咽困難的概念、評定內(nèi)容與方法。4.心理評定：掌握心理平的的意義及臨床應(yīng)用注意點；掌握常用智力測驗方法；熟悉神經(jīng)心理測驗、人格測驗及情緒測驗的方法；掌握慢性疾病及殘疾的心理反應(yīng)特征。5.電診斷：掌握肌電圖的基本原理及幾種不同狀態(tài)時的心電圖；掌握肌電圖檢查的臨床意義；掌握神經(jīng)傳導速度測定方法及結(jié)果分析；掌握神經(jīng)反射檢查及臨床應(yīng)用；掌握誘發(fā)電位的檢查方法及臨床意義；掌握低頻電診斷的方法、結(jié)果判定及臨床應(yīng)用?？祻椭委熂夹g(shù)1.物理治療運動治療：掌握運動治療中的基本概念；掌握運動治療的作用及臨床應(yīng)用；掌握常用的運動療法及注意事項；掌握運動處方的組成。器械治療（物理因子治療）：掌握電療法分類與療法：低頻、中頻、高頻電療法的概念、適應(yīng)癥、治療作用及注意事項；掌握臨床常用光療法：紅外線療法、紫外線療法、激光療法的概念、適應(yīng)癥、治療作用、治療劑量選擇及注意事項；掌握超聲波、磁療、水療、冷療法、石蠟療法、生物反饋、壓力療法的概念、治療作用及注意事項等。手法治療：掌握關(guān)節(jié)松動術(shù)的概念、分級、治療作用及臨床應(yīng)用；掌握傳統(tǒng)手法治療的分類、治療作用、常用手法及臨床應(yīng)用。2.作業(yè)治療：掌握作業(yè)治療的概念、目的、種類、治療作用、評定、訓練方法及臨床應(yīng)用；掌握作業(yè)治療處方的定義及組成。3.言語與吞咽治療:掌握言語治療的定義、分型、適應(yīng)證、治療原則、治療方法與注意事項；掌握非言語交流的方式；掌握吞咽障礙概念、類型、治療方法及注意事項。4.心理治療：掌握心理治療的概念、殘疾的心理適應(yīng)理論及模式；掌握慢性疾病及殘疾的心理治療的原則；掌握神經(jīng)心理治療的基本方法；掌握康復心理治療常用方法。5. 矯形器、假肢及助行器：掌握矯形器、假肢及助行器的概念、分類、選擇及臨床應(yīng)用；掌握輪椅的選擇及臨床應(yīng)用。疾病的康復治療1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病的康復腦卒中的康復：掌握腦卒中的病因與分類，理解腦卒中的康復理論，掌握腦卒中的康復評定、腦卒中各期的康復目標和訓練方法；掌握腦卒中康復的預測；掌握腦卒中特殊臨床問題的處理方法。顱腦損傷的康復：掌握顱腦損傷概念和分類、顱腦損傷嚴重程度的評定；掌握持續(xù)性植物狀態(tài)的概念、診斷標準及評定方法；掌握顱腦損傷的康復評定、顱腦損傷各期的康復目標和方法；掌握顱腦損傷的預后及結(jié)局。小兒腦癱的康復：掌握腦癱的概念、分型、臨床表現(xiàn)；掌握腦癱康復評定及常用的治療方法。脊髓損傷的康復：掌握脊髓損傷的概念、臨床表現(xiàn)；掌握脊髓損傷的康復評定、康復治療及功能恢復的預測；掌握脊髓損傷合并癥的處理。周圍神經(jīng)病損的康復：掌握周圍神經(jīng)病損的分類、臨床表現(xiàn)和康復評定；掌握周圍神經(jīng)病損各期的康復治療方法。2.骨關(guān)節(jié)病損的康復骨折的康復：掌握骨折的定義、臨床表現(xiàn)與診斷、臨床治療要點；掌握骨折的康復評定；掌握骨折固定期和愈合期的康復治療及各期治療的注意事項；掌握常見骨折的康復要點。類風濕性關(guān)節(jié)炎的康復：掌握類風濕性關(guān)節(jié)炎的定義、臨床表現(xiàn)及診斷要點；掌握類風濕性關(guān)節(jié)炎的康復評定和各個病理階段的康復治療。骨性關(guān)節(jié)炎的康復：掌握骨關(guān)節(jié)炎的定義、臨床表現(xiàn)及診斷要點；掌握骨關(guān)節(jié)炎的康復評定及康復治療方法；掌握常見的骨性關(guān)節(jié)炎。手外傷的康復：掌握手外傷康復的定義；掌握手外傷后的康復評定及康復治療方法。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復：掌握髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的訓練方法；掌握關(guān)節(jié)置換術(shù)前評定和康復治療；掌握關(guān)節(jié)置換術(shù)后的主要功能障礙。截肢后的康復：掌握截肢的康復評定及康復治療；掌握截肢并發(fā)癥的處理。脊柱側(cè)凸的康復：掌握脊柱側(cè)凸的定義、康復評定及康復治療。頸椎病的康復：掌握頸椎病的定義、發(fā)病機制及分型；掌握頸椎病的康復評定及康復治療。凍結(jié)肩的康復：掌握凍結(jié)肩的定義、臨床表現(xiàn)、康復評定及康復治療。腰椎間盤突出癥的康復：掌握腰椎間盤突出癥的定義、分型、康復評定及康復治療。軟組織損傷的康復：掌握軟組織損傷的定義、康復評定及康復治療；掌握常見軟組織損傷的康復要點。3.內(nèi)臟疾病的康復：掌握冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病的定義、診斷、康復評定及主要康復治療方法。4.其他常見疾病的康復：掌握骨質(zhì)疏松癥、癌癥、燒傷的定義、康復評定、主要功能障礙、康復治療