兒科學 A卷.doc

試卷代碼： 普通大專臨床醫(yī)學專業(yè)兒科學考查題（A卷）專業(yè)班級 學號 姓名 A1型題：單句型最佳選擇題答題說明：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。1.關于嬰幼兒保健工作的重點下列哪項不正確EA.喂養(yǎng)指導B.定期健康檢查C.按時進行預防接種D.合理安排生活制度E.多聽輕音樂，教其看圖識字2.關于麻疹疫苗的初種時間，下列哪項是正確的eA.生后2-3天B.生后1個月C.生后3個月D.生后6個月E.生后8個月3. 關于新生兒常見的幾種生理狀態(tài)，哪項是錯誤的BA. 生理性黃疸B. 生理性貧血C. 乳腺腫大D. 馬牙E. 假月經(jīng)4. 新生兒敗血癥的抗菌素治療中，下列哪項不正確AA. 因肝腎功能不完善，抗菌素用藥不應超過7天B. 選用有殺菌作用的藥物C. 開始時宜采用靜脈分次給藥D. 抽血培養(yǎng)后即開始用抗菌素E. 注意熟悉藥物劑量及其毒性反應5. 新生兒生理性黃疸的特點,下面哪一項不符合CA. 生后2-3天出現(xiàn)黃疸B. 足月新生兒生后2周內(nèi)黃疸消退C. 足月新生兒血清總膽紅素不超過257mol /L(15mg/dl)D. 以未結(jié)合膽紅素為主E. 一般情況好，不伴有其他癥狀6. 中度脫水臨床表現(xiàn)正確的是AA.尿量稍減少B.四肢末梢冰涼C.皮膚彈性稍差D.失水量約為體重的5以下E.眼窩及前囟明顯凹陷7.新生兒缺氧缺血性腦病的病因是CA. 低血糖 B. 低血鈣 C. 窒息 D. 低血鉀 E. 維生素K缺乏8.嬰兒腹瀉的脫水性質(zhì)不明時，前8小時靜脈補液可選用cA.1/4張含鈉液B.1/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.2/3張含鈉液E.2:1等張含鈉液9.以下哪一項不是肺炎合并心衰的診斷要點bA.呼吸突然加快， 60次/min B.雙肺密集中、小水泡音C.心率突然 180次/min D.心音低鈍，奔馬律 E.肝臟迅速增大10.小兒生后生長發(fā)育最快的年齡階段是bA.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學齡前期 E.學齡期11.小兒重癥肺炎，最常見的酸堿平衡紊亂是EA.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中度D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒12.支氣管肺炎與支氣管炎鑒別的要點是DA.發(fā)熱、頻咳B.氣促C.呼吸音減弱D.肺部固定的細濕羅音E.血象示白細胞增多13.急性毛細支氣管炎的主要病原體為CA.腺病毒B.鼻病毒C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.副流感病毒 14. 小兒生理性貧血常發(fā)生在:aA. 23月B. 23歲C. 46月D. 46歲E. 1113歲15. 缺鐵性貧血的主要病因是aA. 鐵攝入量不足B. 鐵吸收障礙C. 鐵丟失過多D. 先天儲鐵不足E. 生長發(fā)育快16. 有關小兒造血特點中, 下列哪項不正確DA. 胚胎期7個月時骨髓是造血的主要器官B. 嬰兒期所有的骨髓均為紅骨髓參與造血C. 年長兒的長骨中骨髓為黃骨髓D. 嬰兒期肝脾也參與造血E. 骨髓外造血時, 末梢中可出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚粒細胞17. 維生素B12缺乏所致營養(yǎng)性貧血敘述，應除外BA. 貧血為大細胞性B. 末梢血中中性粒細胞分葉過少過多C. 骨髓檢查可見巨幼紅細胞D. 有精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E. 常有肝脾腫大 18. 判斷缺鐵性貧血鐵劑治療有效的最快速的指標是:BA. 血清鐵增加B. 網(wǎng)織紅細胞增加C. 血清鐵蛋白恢復正常D. 紅細胞平均容積恢復正常E. 紅細胞游離原卟啉恢復正常19.先天性心臟病中最常見的類型是 bA.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈瓣狹窄 20.腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點是bA.大量蛋白尿B.血尿，高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度浮腫21.急性腎炎補體恢復正常一般在病后EA.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)E.68周22.下列哪項不是腎病綜合征的并發(fā)癥AA.循環(huán)充血B.原發(fā)性腹膜炎C.低鈣抽搐D.低血容量E.腎靜脈栓塞23. 嬰兒化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是因為BA. 腦膜炎癥反應輕B 神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善C. 機體反應差D. 囟門未閉所起的緩沖作用E. 頸部肌肉不發(fā)達24 化膿性腦熱、驚厥、昏迷B. 劇烈頭痛、噴射性嘔吐C. 腦膜刺激征D. 腦脊液中細胞數(shù)明顯增高E. 腦脊液中檢出化膿性細菌25. 下列哪一項不符合早產(chǎn)兒外觀特點bA. 頭發(fā)亂如絨線頭 B. 足紋遍及整個足底C. 乳腺無結(jié)節(jié) D. 指甲未達指尖 E.耳廓軟、耳舟不清楚26.兒科病史中，有關個人史不正確的是CA.出生史B.喂養(yǎng)史C.過敏史D.預防接種史E.生長發(fā)育史27.關于兒科藥物治療原則，不正確的是DA.小兒年齡、病種、病情是選擇用藥的主要依據(jù)B.常用的鎮(zhèn)靜止驚藥有安定、苯巴比妥、水合氯醛等C.新生兒、早產(chǎn)兒應慎用磺胺藥、維生素K3及氯霉素等D.安茶堿等止喘藥可用于各年齡哮喘患兒小孩甚用E.水痘患兒禁用激素類藥物28. 不符合復雜性高熱驚厥的臨床特點的是BA.首次發(fā)作多見于小于6個月和大于6歲的小兒 B.預后良好C.全身性驚厥發(fā)作超過15分鐘，或局限性發(fā)作D.可有癲癇家族史E.反復頻繁的再次發(fā)作 29.消瘦型營養(yǎng)不良的最初癥狀EA. 肌肉張力低下 B. 智力發(fā)育呆滯 C. 身長低于正常D. 運動功能發(fā)育遲緩E.體重不增 30.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是aA.易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀B.顱骨軟化C.肋骨串珠明顯D.手鐲征E.X型腿A2型題：病例摘要型最佳選擇題答題說明：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。31. 一足月新生兒，生后第9天黃疸加重，體溫不升，拒乳，嘔吐嗜睡，有時尖叫。查體精神差，面色發(fā)灰，雙眼凝視，口角歪斜，囟門飽滿，心肺正常，臍部見膿性分泌物，血白細胞40.1109/L，血清鈣2.2mmol/L，此患兒最可能的診斷是CA. 新生兒敗血癥，臍炎B. 新生兒敗血癥，臍炎，低鈣血癥C. 新生兒顱內(nèi)出血，臍炎D. 新生兒低鈣血癥，臍炎E. 新生兒敗血癥，化膿性腦膜炎，臍炎32.11個月嬰兒，嘔吐、腹瀉4天，近12個小時無尿，體檢：精神萎靡，意識模糊，呼吸深快，面色蒼白，前囟、眼窩明顯凹陷，哭時無淚，皮膚彈性差，脈細弱，四肢厥冷。首先應給的治療為C 高滲為1/3A.4: 3: 2液50ml/kg靜脈滴注B.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜推C.2:1等張含鈉液20ml/kg靜推D.3:2:1液40ml/kg靜脈滴注E.4:3:2液180ml/kg靜脈滴注33.男嬰5個月，因受涼突然喘憋急診入院。病后輕咳，低熱。入院體檢：T37.5，煩躁，氣促，口周紫紺，心率130次/分，心音被哮鳴音掩蓋，吸氣末少量中細濕性羅音，腹軟，肝肋下2cm，劍下3cm，脾未觸及。WBC9.8109/L，N35，L65。以下哪一項診斷可能性最大BA. 金黃色葡萄球菌肺炎 B. 呼吸道合胞病毒肺炎 C. 白色念珠菌性肺炎D. 腺病毒肺炎 E. 肺炎支原體肺炎34.10個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽6天。呼吸46次/分，雙肺可聞及少量易變的中、粗濕羅音，肺部叩診正常。初診為BA.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.上呼吸道感染D.毛細支氣管炎E.支氣管哮喘35. 1歲小兒，7個月時會翻身和獨坐, 現(xiàn)坐不穩(wěn), 臉色漸蒼白, 外周血象見紅細胞體積大，中性粒細胞呈分葉過多現(xiàn)象，此小兒最可能的診斷是DA. 呆小病 B. 大腦發(fā)育不全C. 缺血缺氧性腦病后遺癥D. 營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血E. 維生素缺乏D缺乏性佝僂病36.8歲男孩，浮腫尿少一個月。查體：全身浮腫明顯，血壓12/6.65kPa(90/50mmHg)，尿常規(guī)(離心尿)：尿蛋白(+)，每高倍鏡視野紅細胞1-2個，血膽固醇11.44mmol/L(440mg/dl)，血漿總蛋白40g/L，白蛋白20g/L，尿素氮4.28mmol/L(20mg/dl)。最可能診斷是BA.急性腎炎B.單純性腎病C.腎炎性腎病D.慢性腎炎E.繼發(fā)性腎病37.5歲小兒，因急性腎炎住院，住院兩天來尿量極少，并出現(xiàn)重度浮腫，目前血壓17.3/11.4kPa(130/86mmHg)，呼吸56次/分，心率160次/分，肝肋下3厘米。首先應給的治療為CA.利血平 B.甘露醇+利血平C.呋噻米+硝普鈉D.硫酸鎂E.速尿+西地蘭38. 8個月嬰兒，因急性重型腹瀉入院，經(jīng)輸液6小時后開始排尿，脫水情況有所好轉(zhuǎn)，但又出現(xiàn)精神萎靡，四肢無力，心音低鈍，腹脹，經(jīng)進一步檢查，確診為低鉀血癥，在使用氯化鉀糾正低鉀時，應稀釋成何種濃度進行靜脈點滴 AA.0.150.3 B.0.4 0.6 C.0.81 D.11.5 E.1.5339. 患兒日齡5天，生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，進行性加重。在藍光療法中，下列哪項敘述是錯誤的 BA.使用前調(diào)節(jié)好箱內(nèi)的溫、濕度 B.將患兒脫光衣服，鋪好尿布，戴好帽子置入箱中 C.保持箱內(nèi)溫濕度相對恒定，使體溫穩(wěn)定于36.537.5D.進行過程中適當增加液體供給 E.嚴密觀察病情，注意副作用40. 1歲小兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治療，病情好轉(zhuǎn)，近3天又發(fā)熱，抽搐，體溫39.5，神志清楚，前囟隆起，腦脊液外觀清亮，細胞數(shù)12106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白質(zhì)450mg/L。應首先考慮為合并出現(xiàn)AA. 硬膜下積液B. 腦膿腫C. 結(jié)核性腦膜炎D. 腦室管膜炎E. 腦水腫B型題：配伍題 答題說明：以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題密切相關的最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。每個備選答案可能被選一次、多次或者不被選擇。A. 13個月B. 36個月 C. 6個月以上 D. 89個月E. 1歲左右41.佝僂病發(fā)生方顱的時間是 D42.佝僂病發(fā)生顱骨軟化的時間是B43.佝僂病發(fā)生胸部畸形的時間是EA. 查血清鐵蛋白，紅細胞內(nèi)游離原卟啉 B. 查腦電圖 C. 查血清鈣 D. 查骨髓象，測血清葉酸、維生素B12 E.查腦脊液常規(guī)44.患兒1歲零2個月，面色臘黃，虛胖，表情呆滯，頭及手足震顫，肌張力增強，腱反射亢進。血紅蛋白80g/L，紅細胞2.01012/L。首先應采取的檢查方法是 D45. 2歲患兒，食欲不好，喜吃粉筆，煩躁不安，皮膚黏膜蒼白，肝、脾、淋巴結(jié)輕度大；血紅蛋白60g/L，紅細胞3.01012/L。首先應采取的確診方法是 A （二）多項選擇題（本大題共5小題，每小題1分，共5分）。答題說明：以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，至少有2個是符合題目要求，每個備選答案可能被選一次、多次或者不被選擇。請在答題卡上將相應題號的相應字母涂黑。多選、少選、錯選均不得分。46.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點AB C DEA.礦物質(zhì)豐富，吸收利用高 B.淀粉酶多，利于消化 C.乙型乳糖多D.乳清蛋白多 E.不飽和脂肪酸多47.左向右分流型先心病有bceA.法洛四聯(lián)癥 B.房間隔缺損 C.室間隔缺損D.肺動脈狹窄 E.動脈導管未閉48.10月嬰兒宜添加的輔助食品有ACEA.稠粥 B.青菜汁 C.碎肉 D.魚泥 E.豆制品49.新生兒期保健重點為 ABDEA.家庭訪視 B.預防感染 C.體格鍛煉 D.合理喂養(yǎng) E.日常護理50.防止幼兒意外發(fā)生的措施包括 ABCDEA.幼兒在戶外玩耍時應加以監(jiān)督 B.過馬路時要有成人帶領 C.遠離熱源、電源 D.引起中毒的物品應鎖在柜中 E.門窗、陽臺、床都應牢固，有欄桿二、名詞解釋（本大題共4小題，每小題3分，共12分） 1.生長發(fā)育 生長是指兒童身體各器官，系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，有相應的測量值，是機體量的改變，發(fā)育是細胞組織器官的分化與功能成熟，是機體質(zhì)的變化。2.生理性貧血:在細胞生成素減少，骨髓造血功能暫時性降低，網(wǎng)織紅細胞減少，胎兒紅細胞壽命較短，破壞較多，循環(huán)血量迅速增加，至2-3個月時出現(xiàn)輕度貧血。3.新生兒黃疸 4.驚厥持續(xù)狀態(tài)：驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。三、填空題（本大題共4小題，每空1分，共8分） 請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.足月兒在穿衣、蓋被情況下，室溫應維持在_2224_，適宜的環(huán)境濕度為_50-60百分之_。2.我國實行新生兒篩查的疾病有_苯丙酮尿癥_、_先天性甲狀腺減退癥_等先天性代謝性疾病或遺傳性疾病。3.計劃免疫注射乙肝疫苗的時間，第一次是出生時，第二次是生后_1_個月，第三次是生后_6_個月。4.引起新生兒及2個月內(nèi)小嬰兒化膿性腦膜炎的病原菌中，以_格蘭陰性桿菌菌_和_金葡菌_多見。四、簡答題（本大題共4小題，每小題5分，共20分） 1.簡述小兒肺炎合并心力衰竭的診斷依據(jù)。 2.比較正常足月兒和早產(chǎn)兒的外觀特點。3.簡述VD缺乏性佝僂病的骨骼改變。 4.簡述小兒的能量需要。1,基礎代謝率，2,食物的熱力作用3,活動消耗4,生長發(fā)育所需5,排泄消耗五、論述題（本大題共1小題，共10分）患兒，男，8個月。嘔吐、腹瀉3天，于2014年11月入院。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐，繼而腹瀉，每日20余次，為黃色稀水樣便，量多，無臭。今患兒煩躁，近12小時無尿。查體：T38.5，