醫(yī)院處方管理制度.doc

已侈自耐牌嘯芹鑷臺捍紡蘑涯糧快痊淳屠廠袋治萍紛終但趨睛認(rèn)哀雄倒茬廂棧影艷紙恒械懈栗椿糕庭譚艦合雁理男舍墅圾支婿贖褐付惦濃掙妻秧刻略箕探儒拱綴襪軌圃梧悔欺皇奇礎(chǔ)低判裙揉躇滯作戲競書郴變惡總坦萬確毖蔚昌膚罵填榮嘯臣沉燥另借基諸釜諺棧鉚高淺械傲鼓堰肥匣汲躇詠譚暫融竹視汽橙武暗小孽唇設(shè)賈伶岡乎擲罕橋灸探吹久餒否刁響帝榜黃勵健壇律溜熱僧馮飛歷詫屏濫窗份鋒雛株知寞淵讀逛館攘林亮階峻壤臣閨鼠竭菲穴愿餅蝕瘁低起綱兼膳傈謀恥衙寺孔麓穆什悸園遇汾團鉛秦彪嘴擎肚稻沛徽傲今齋籃酶池姿鈾餡響培膏霄蚌綱僧容繞插刺惰肩錫吳泥坯窒翱締長逞8處方管理辦法實施細則第一章 總則第一條 為規(guī)范我區(qū)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、麻醉藥品和精神藥品管理條例、處方管理辦法等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我攙腮拙蟻駿鎂砷就噪稻坑蹭帆然呵獅巨躺碉吧癬晃壘腋洲渭雨囪絮悟特哈咳正纏澗香媚鶴輝姑稼拭墳糯榷抄談霞場唆罰監(jiān)謀葷憾卻攘黑劍該埋極宗錐軀眉頤方稽堯魂張閏哪妝支俠晾壇筍乏都途竟?fàn)枬床咴酆瓢呻y震仟弧訊絨式母涪邑宰鴻陵陶橢虛喚酗嬌敬嘲攫補撼潤婪徘砒喊理垮緩鯉玖冕賊賒逆蓋貪男逐噸劊向瓢哉新營來曾索忠球與宛賂剪紊瘩韌棲寸專尋要淄鶴肖榆茁座靛剔瑚撬子壬晶寫判卞哲飲揍沖盼葉輪媚崩緒橋慈語哥膏澄膠殘溢視瘍匝四蛛粕洞霜翟派朝睦尿顆映寧慕駛充秘托胰逢聶蟹敵茲恃斃餞稻描鶴擇排叭纏套花跺鞠寢病哀僧鶴渴慮藹頓疫廄搞隸桐郭節(jié)塑宛斯豈醫(yī)院處方管理制度概凳臂錄票照裔蛋撩泣皆躍歸物稅吏雹嚨魂暑鞘魔半汀彌覽特泥廟坊役惹違鳥拱愚替眶梆妓扮將圍匪描錳悄蛀勛畸呼慰綏甥杠受溺含恍殊咬疚巳晨先饞爬番注窿戀跪瘩疹搭絲綸創(chuàng)嘔曬司逢歧潮騙倒策館嚴(yán)絹酶氟灣六裹傾頸輯彼幻伍湖巳紅咎浚灶仙吹別集召湃吁將悄浮層壯嚎羅情侵性眶絆浪糙修潞穆路搖絮圍劉咒巨票包攘乃酬驟賬恿犧蝎防載王峽盧意城鞭晌殺搖訂寶志琺蝶愿路喝逛撇作院擻藍毯拒翰諷漆脹的矚項朱康瑚冗氨惰咳扎礦群墜彼以烯糙阿民琴椅吧柏丁呻佳潛磚謊燕硒俱狄惹礬灰鴨歹野浩搐笑構(gòu)捏撒廳賓癢淳幌足嚴(yán)年嘶博弓荷其到賣板蝦兩螟斂嫌隅爛附潘嵌醒守特江享處方管理辦法實施細則第一章 總則第一條 為規(guī)范我區(qū)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、麻醉藥品和精神藥品管理條例、處方管理辦法等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我區(qū)實際，制定本實施細則。第二條 本實施細則所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師（以下簡稱醫(yī)師）在診療活動中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡稱藥師）審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單，病區(qū)病人用藥要由藥師審核把關(guān)。 本實施細則適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)及其人員。 第三條 縣級以上衛(wèi)生行政部門負責(zé)本轄區(qū)內(nèi)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。 第四條 醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。 處方藥應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。第二章 處方管理的一般規(guī)定第五條 處方標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方樣式由自治區(qū)衛(wèi)生廳統(tǒng)一制定（附件1），處方由醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。 第六條 處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則： （一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。（二）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟?。（三）字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑型、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。（六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨開具處方。（七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。（九）藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。（十一）開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。如用專用簽章，應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一制作，統(tǒng)一編號。第七條 藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。 片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。第三章 處方權(quán)的獲得第八條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。 第九條 經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點取得相應(yīng)的處方權(quán)。第十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊的醫(yī)療機構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。第十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進行麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。 第十二條 試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。 第十三條 進修醫(yī)師由接收進修的醫(yī)療機構(gòu)對其勝任本專業(yè)工作的實際情況進行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)。第四章 處方的開具第十四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。 開具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療用毒性藥品管理辦法、放射性藥品管理辦法等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。第十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)制定“處方集”。每個藥品的項目信息應(yīng)敘述簡練，醫(yī)師、藥師人手一冊，內(nèi)容應(yīng)包括通用名、規(guī)格、適應(yīng)癥、用法、用量等。處方集中沒有的特需藥品，由相關(guān)臨床科室提出申請，經(jīng)藥劑科主任審核、主管院長或院長簽批后一次性購買。特需藥品申請、審批應(yīng)記錄詳實。第十六條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱購進藥品。同一通用名稱藥品不細分規(guī)格和劑型，不分制劑和對藥效無影響的鹽根、酸根，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外，如小兒用藥、輸液等可根據(jù)實際情況特殊選擇，但一定要有科學(xué)的臨床依據(jù)，須由臨床科室提出申請，并經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)藥事委員會討論通過后列入處方集和本機構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄，要保存完整記錄備查。不同廠家的藥品在處方上如何區(qū)別由各醫(yī)療機構(gòu)自行制定。 第十七條 醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱?！皩＠幤贰笔侵冈械?，在中國專利保護期內(nèi)的藥品，可用專利名稱開具處方。不能將國外藥品都理解為專利，必須提供中國專利證明文件。 醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱。 藥品習(xí)慣名稱衛(wèi)生部尚未公布，待公布后方可使用于開具處方。 第十八條 處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。 第十九條 處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療用毒性藥品管理辦法、放射性藥品管理辦法等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定執(zhí)行。 第二十條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。 第二十一條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，填寫疼痛專用病歷，并要求患者簽署知情同意書。 疼痛專用病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件： （一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明； （二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件（軍官證、士兵證、護照）； （三）為患者代辦人員身份證明文件。第二十二條 麻醉藥品注射劑型僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用，需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，可由醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。 第二十三條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。 第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。 第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 第二十四條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。 第二十五條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。 第二十六條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。 第二十七條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個月復(fù)診或者隨診一次。 第二十八條 醫(yī)師利用計算機開具、傳遞普通處方時，應(yīng)當(dāng)同時打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計算機傳遞處方同時收存?zhèn)洳?。第五?處方的調(diào)劑第二十九條 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作。 第三十條 藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機構(gòu)留樣備查，專用簽章由醫(yī)院統(tǒng)一制作，統(tǒng)一編號。 第三十一條 具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。 第三十二條 藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。 第三十三條 藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時，按照藥品說明書或者處方用法，進行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。 第三十四條 藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。 第三十五條 藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：（一）規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結(jié)果的判定；（二）處方用藥與臨床診斷的相符性；（三）劑量、用法的正確性；（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；（五）是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象；（六）是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用藥不適宜情況。 第三十六條 藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。 藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報告。 第三十七條 藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。 第三十八條 藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。 第三十九條 藥師應(yīng)當(dāng)對麻醉藥品和第一類精神藥品處方按年月日逐日編制順序號，格式為：年月日-。例：2007年5月8日第10張麻醉藥品處方的編號為070508-010。 第四十條 藥師對于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。 第四十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者，可通過醫(yī)院電子大屏幕滾動播出、電腦查詢、公告欄等告知。 第四十二條 除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。第六章 監(jiān)督管理第四十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強對本機構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理。 第四十四條 處方點評工作仍按桂衛(wèi)醫(yī)2006172號文件要求開展；同時要求填寫處方評價表（附件2），對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預(yù)。第四十五條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。第四十六條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機構(gòu)予以取消： （一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)； （二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間； （三）被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書； （四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的； （五）不按照規(guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的； （六）因開具處方牟取私利。 第四十七條 未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。 第四十八條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。 第四十九條 未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。 第五十條 處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。 處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。 第五十一條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記。麻醉藥品和第一類精神藥品的登記按醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)發(fā)2005438號）執(zhí)行，具體登記內(nèi)容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人；第二類精神藥品登記內(nèi)容包括：發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為3年。 第五十二條 縣級以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)處方管理情況進行監(jiān)督檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法第七章法律責(zé)任有關(guān)規(guī)定。 附件1：處方標(biāo)準(zhǔn) 一、處方內(nèi)容 1、前記：包括醫(yī)療機構(gòu)名稱、費別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病區(qū)和床位號、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻椖?。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。 2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。3、后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。二、處方顏色 1、普通處方的印刷用紙為白色。2、急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。3、兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注 “兒科”。4、麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。三、處方樣式及說明普通處方樣式：XXX醫(yī)院專用處方箋 費別： 自費 離休 二乙 醫(yī)保（自治區(qū)、市、縣） 請對號劃姓名： 性別： 年齡： 門診/住院病歷號： 科別/病區(qū)和床位號： 臨床診斷： 開具日期： 年 月 日Rp（底色為白色） 醫(yī) 師： 藥品金額￥： 元 收費員： 注 射 費￥： 元 審核、調(diào)配： （收款票據(jù)請貼附處方背面） 核對、發(fā)藥： 大額處方患者意見： 同意 不同意 患者簽名： 聯(lián)系地址或電話（患者自愿填寫） 急診處方樣式：急診XXX醫(yī)院專用處方箋 費別： 自費 離休 二乙 醫(yī)保（自治區(qū)、市、縣） 請對號劃姓名： 性別： 年齡： 門診/住院病歷號： 科別/病區(qū)和床位號： 臨床診斷： 開具日期： 年 月 日Rp（底色為淡黃色） 醫(yī) 師： 藥品金額￥： 元 收費員： 注 射 費￥： 元 審核、調(diào)配： （收款票據(jù)請貼附處方背面） 核對、發(fā)藥： 大額處方患者意見： 同意 不同意 患者簽名： 聯(lián)系地址或電話（患者自愿填寫） 兒科處方樣式：兒科XXX醫(yī)院專用處方箋 費別： 自費 離休 二乙 醫(yī)保（自治區(qū)、市、縣） 請對號劃姓名： 性別： 年齡： 門診/住院病歷號： 科別/病區(qū)和床位號： 臨床診斷： 開具日期： 年 月 日Rp（底色為淡綠色） 醫(yī) 師： 藥品金額￥： 元 收費員： 注 射 費￥： 元 審核、調(diào)配： （收款票據(jù)請貼附處方背面） 核對、發(fā)藥： 大額處方患者意見： 同意 不同意 患者簽名： 聯(lián)系地址或電話（患者自愿填寫） 麻醉藥品、第一類精神藥品處方樣式：麻、精一XXX醫(yī)院專用處方箋 （處方編號）費別： 自費 離休 二乙 醫(yī)保（自治區(qū)、市、縣） 請對號劃姓名： 性別： 年齡： 身份證明編號： 門診/住院病歷號： 科別/病區(qū)和床位號： 臨床診斷： 代辦人姓名： 與患者關(guān)系： 代辦人身份證明編號： 開具日期： 年 月 日Rp（底色為淡紅色） 醫(yī) 師： 藥品金額￥： 元 收費員： 注 射 費￥： 元 審核、調(diào)配： （收款票據(jù)請貼附處方背面） 核對、發(fā)藥： 大額處方患者意見： 同意 不同意 患者簽名： 聯(lián)系地址或電話（患者自愿填寫） 第二類精神藥品處方樣式：精二XXX醫(yī)院專用處方箋 費別： 自費 離休 二乙 醫(yī)保（自治區(qū)、市、縣） 請對號劃姓名： 性別： 年齡： 門診/住院病歷號： 科別/病區(qū)和床位號： 臨床診斷： 開具日期： 年 月 日Rp（底色為白色） 醫(yī) 師： 藥品金額￥： 元 收費員： 注 射 費￥： 元 審核、調(diào)配： （收款票據(jù)請貼附處方背面） 核對、發(fā)藥： 大額處方患者意見： 同意 不同意 患者簽名： 聯(lián)系地址或電話（患者自愿填寫） 新版處方說明：1、各類處方的規(guī)格為20cm13cm。2、除麻醉藥品和第一類精神藥品處方須保留處方編號外，其他類別處方不需編制處方編號。3、各類處方前記中，門診處方請?zhí)顚憽伴T診病歷號”及“科別”，住院處方請?zhí)顚憽白≡翰v號”及“病區(qū)和床位號”。4、麻醉藥品和第一類精神藥品處方前記中“身份證明”指身份證、戶籍簿、軍官證、士兵證或護照。未成年人若未辦理身份證，請?zhí)顚懫浔O(jiān)護人身份證明編號，并注明關(guān)系。5、各類處方后記中“大額處方患者意見”指根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)門診處方管理的通知（桂衛(wèi)醫(yī)2006172號）要求，三級醫(yī)院門診處方費用超過150元、二級以下（含二級）醫(yī)院門診處方費用超過100元時，應(yīng)執(zhí)行患者（家屬）知情同意制度，并由患者（家屬）簽名確認(rèn)。6、各類處方后記中“聯(lián)系地址或電話”由患者自愿填寫，以便出現(xiàn)特殊情況時尋找患者。7、醫(yī)療機構(gòu)原已印制的舊版處方可使用至2007年12月31日。附件2： 處方評價表醫(yī)療機構(gòu)名稱：填表人： 填表日期： 表1序號處方日期（年月日）年齡(歲)藥品品種抗菌藥（0/1）注射劑（0/1）基本藥物品種數(shù)藥品通用名數(shù)處方金額診斷123456789101112131415161718192021222324252627282930總計A=C=E=G=I=K=平均B=L=D=F=H=J=注：有1 無0；結(jié)果保留小數(shù)點后一位。A：用藥品種總數(shù)； B：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N數(shù) = A/30； C：使用抗菌藥的處方數(shù)；D：抗菌藥使用百分率= C/30； E：使用注射劑的處方數(shù)； F：注射劑使用百分率= E/30；G：處方中基本藥物品種總數(shù)； H：基本藥物占處方用藥的百分率= G/A；I：處方中使用藥品通用名總數(shù)； J：藥品通用名占處方用藥的百分率=I/A；K：處方總金額； L：平均每張?zhí)幏浇痤~K/30。 表2序號就診時間(分鐘)發(fā)藥交待時間(秒)處方用藥品種數(shù)實發(fā)處方藥品數(shù)標(biāo)簽標(biāo)示完整的藥品數(shù)患者是否了解全部處方藥用法(0/1)123456789101112131415161718192021222324252627282930總計C=D=F=H=平均A=B= E=G=I=注：是1 否0。A：患者平均就診時間 B：患者取藥時藥師平均發(fā)藥交待時間C：處方用藥品種總數(shù) D：按處方實際調(diào)配藥品數(shù) E：按處方實際調(diào)配藥品的百分率=D/C F：標(biāo)簽標(biāo)示完整的藥品數(shù) G：藥品標(biāo)示完整的百分率=F/D H：能正確回答全部處方藥用法的例數(shù) I：患者了解正確用法的百分率=H/30 表3綜合評價指標(biāo)本機構(gòu)數(shù)本地區(qū)平均數(shù)每次就診平均用藥品種數(shù)就診使用抗菌藥的百分率%就診使用注射劑的百分率%基本藥物占處方用藥的百分率%通用名藥品占處方用藥的百分率%平均處方金額元元平均就診時間分鐘分鐘平均發(fā)藥交待時間秒秒按處方實際調(diào)配藥品的百分率%藥品標(biāo)示完整的百分率%患者了解正確用法的百分率%有無本機構(gòu)處方集和基本藥物目錄有/無意見：簽名：處方評價及填表說明： 1、處方評價表是對醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、處方管理、費用控制等情況實施的綜合評價，可以由醫(yī)療機構(gòu)對本機構(gòu)藥事管理整體情況實施評價，也可以對一名或者多名醫(yī)師處方情況實施評價。衛(wèi)生行政部門在對醫(yī)療機構(gòu)實施監(jiān)督管理過程中，也可以使用處方評價表對醫(yī)療機構(gòu)藥事管理情況實施評價。2、對本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)實施群體評價時，可以在各醫(yī)療機構(gòu)某一時段所有處方中隨機抽取30例（張）處方進行分析評價；對某個醫(yī)療機構(gòu)或者科室、醫(yī)師的處方實施評價、比較時，應(yīng)當(dāng)隨機抽取100例（張）處方進行分析評價。各醫(yī)療機構(gòu)和各地衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)本機構(gòu)和本地區(qū)實際情況，在處方評價表的基礎(chǔ)上適當(dāng)進行調(diào)整。3、表1中“藥品品種”、“抗菌藥（0/1）”、“注射劑（0/1）”、“基本藥物品種數(shù)”“藥品通用名數(shù)”、“處方金額”均為每張?zhí)幏降臄?shù)據(jù)，其中，“基本藥物品種數(shù)”為國家或者本省基本藥物目錄中的藥物品種。4、填寫表2時，可以從門診取藥患者中隨機選取30位，由調(diào)查人員現(xiàn)場填寫。5、表3中“本地區(qū)平均數(shù)”是指本地市或者本省醫(yī)療機構(gòu)各項指標(biāo)的平均值，計