小兒秋冬腹瀉護(hù)理方案.doc

小兒秋冬腹瀉護(hù)理方案一、首先了解腹瀉癥狀：次數(shù)多，大便稀釋，水分大量從身體排出（話說這也叫脫水）脫水嚴(yán)重表現(xiàn)：眼睛凹陷、皮膚彈性降低，口渴厲害，煩躁不安，尿量減少，腹部凹陷。輕度：4次以下；中度4-10次；重度10次以上。注：腹瀉要看排出的量，有時(shí)多次量少也不會(huì)脫水厲害，但有的時(shí)候量多次數(shù)少也易脫水。二、預(yù)防脫水四部曲：1、給孩子補(bǔ)充鹽水分（制作方案：米湯 鹽）適用大米：性溫，有營養(yǎng)，且除濕止瀉之功效，性溫養(yǎng)陰。注：腹瀉期間不適宜用小黃粥，雖說這是養(yǎng)胃，但小黃性寒不適應(yīng)養(yǎng)陰50g大米 500毫升水，小火同時(shí)煮開，約10分鐘即可，不用濃稠，稀湯即可；煮完取250毫升水，加鹽攪拌喂食（鹽比例：用啤酒蓋抹平，取四分之一的量），煮完的米湯，在半天內(nèi)喝完，若超了時(shí)間，最好重新煮起。注：小寶寶也可以喝，因?yàn)檫@個(gè)比例比生理鹽水0.9%還安全，不用擔(dān)心此時(shí)小寶寶會(huì)腎臟負(fù)擔(dān)過重。針對奶粉喂養(yǎng)孩子：可以鹽米湯 水 奶粉沖泡（比如4勺奶粉兌160毫升水，可以2勺兌80毫升水，2勺兌80毫升米湯，隨著孩子腹瀉的逐漸改善，比例按需可適當(dāng)減少米湯）母乳喂養(yǎng)寶寶：喂奶前，可先讓寶寶補(bǔ)充鹽水分，每次20-30ml左右。若腹瀉不厲害，寶寶愿意喝多少就多少，預(yù)防為主。如果腹瀉較為厲害，可以10-15分鐘喂米湯1次，按標(biāo)準(zhǔn)（每公斤喂75ml米湯）。2、給孩子吃米糊因?yàn)樾『⒏篂a嚴(yán)重，屬于低營養(yǎng)狀態(tài)，如果禁食會(huì)影響到孩子的自身恢復(fù)能力，所以應(yīng)適當(dāng)喂食，食物選擇不考慮油膩、且高蛋白不易消化的飲食，建議給孩子做點(diǎn)米糊，還是選用大米，盡可能把粥熬糊得有點(diǎn)糊狀，易消化。不推薦吃雞蛋羹：因?yàn)楦篂a期間消化能力差，這類飲食高蛋白高，易造成消化負(fù)擔(dān)。不推薦蘋果止瀉：一來味道不是很好，二來蘋果含有糖分，腹瀉厲害的孩子，吃蘋果止瀉，容易把糖分吃進(jìn)肚子，糖在身體發(fā)酵，容易產(chǎn)氣，肚子會(huì)加重不舒服。3、幫助孩子按摩揉腹：手掌心對準(zhǔn)肚臍，順時(shí)針揉50-100下，輕揉。揉臍：中間按著肚臍，順時(shí)針揉50-100下，輕揉。注：如果孩子情況較為嚴(yán)重，可一天按摩兩次，切記腹瀉要止瀉，要順時(shí)針，不能逆時(shí)針。4、吃益生菌 鋅片 益生菌關(guān)于鋅：中國兒童急性感染腹瀉病臨床實(shí)踐指南中，明確指出將補(bǔ)鋅治療收錄其中，強(qiáng)調(diào)了腹瀉補(bǔ)鋅的重要性和必要性。推薦急性感染腹瀉病患兒進(jìn)食后，即予以補(bǔ)鋅治療，小于6個(gè)月的寶寶，每日補(bǔ)充10毫克，大于6個(gè)月的寶寶，每日補(bǔ)充20毫克，時(shí)間為14天。關(guān)于益生菌：益生菌可降低輪狀病毒發(fā)作并增加IgA分泌。IgA可改善輪狀病毒感染癥狀。補(bǔ)充益生菌可能是預(yù)防和治療人類嬰兒腹瀉的有效方式之一。在全球，每年有超過300萬兒童死于腹瀉，在發(fā)展中國家，每年有大于60萬兒童死于輪狀病毒腹瀉。在另外兩項(xiàng)兒童急性感染性腹瀉的研究中發(fā)現(xiàn)益生菌治療可減少急性腹瀉病程。美國內(nèi)布拉斯加州大學(xué)的研究表明，干酪乳桿菌可用于與抗生素有關(guān)的兒童腹瀉，連續(xù)服用十天后，腹瀉發(fā)生率減少75%。有研究顯示，全球有千分之一的兒童遭受著克隆氏病的折磨，這種孩子會(huì)經(jīng)常腹痛和腹瀉。益生菌治療效果非常明顯。益生菌還可以幫助輪狀病毒感染兒童恢復(fù)?？股叵嚓P(guān)性腹瀉ADD（偽膜性腸炎）：抗生素導(dǎo)致病原菌反復(fù)感染。病原菌毒素引起粘膜損傷和結(jié)腸炎癥。大量研究表面使用含有活性益生菌的補(bǔ)充劑可改善結(jié)腸中的菌群平衡。關(guān)于初乳片：美國病毒醫(yī)學(xué)控制中心研究表明：牛初乳中含有豐富的免疫球蛋白，含有天然廣譜抗病毒因子及促生長因子，能抑制呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是抵抗流感病毒和多種病毒的侵入，有獨(dú)特的預(yù)防，控制效果。澳大利亞阿得雷德婦幼醫(yī)療中心，對315個(gè)月的病兒(非輪狀病毒性腹瀉病兒）進(jìn)行測試，一組為聯(lián)合治療組，攝食初乳配合治療；一組為對照組，沒有食用初乳，療程10天，結(jié)果：55例