手術室護理實踐指南試題..doc

.2017年第二季度護理部考試題科室： 姓名： 得分：_一、單選題。（每小題1分，共40分。）1取用無菌溶液時，應首先核對：（ ）A瓶簽 B瓶身有無裂縫 C瓶蓋有無松動 D溶液有無沉淀 E溶液有無渾濁2外用溶液開啟后，其使用的時間不能超過：（ ）A4小時 B12小時 C24小時 D8小時 E48小時3外科手術時，凡接觸空腔臟器、腫瘤組織、內膜組織和感染組織等的器械、敷料均視為污染，這些被污染的器械和敷料所放置的區(qū)域稱為：（ ）A污染區(qū)域 B無菌區(qū)域 C半污染區(qū)域 D相對無菌區(qū)域 E隔離區(qū)域4.手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監(jiān)測的細菌數應（B ）。A. 10cfu/cm2 B. 5cfu/cm2 C. 15cfu/cm2 D. 8cfu/cm2 E.8cfu/cm2 5下列哪項戴、脫無菌手套的操作是錯誤的：（ ）A戴手套前先將手洗凈擦干 B核對手套袋外標明的手套號碼，滅菌日期C取出滑石粉，用后放回袋內 D戴好手套后，兩手置腰部水平以上 E脫手套時，將手套口翻轉脫下6清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法稱為：（ ）A滅菌 B無菌 C消毒 D清潔 E抑菌7下述哪項符合無菌技術操作原則：（ ）A無菌操作前30分鐘清潔地面 B無菌包潮濕待干后使用C取出的無菌物品未用立即放回原處 D接觸無菌包前不用進行手衛(wèi)生E操作時手臂保持在腰部水平以上8在無菌技術操作原則中，預防交叉感染的關鍵措施是：（ ）A操作區(qū)域要清潔、寬敞 B取無菌物品時，必須使用無菌持物鉗C一份無菌物品只能供一個病人使用 D無菌物品與非無菌物品分別放置 E無菌物品疑有污染不可再用9下列哪項違背了無菌技術操作原則：（ ）A外科手消毒時應保持指尖朝上避免水倒流 B摘除外科手套后不用清潔洗手C倒取無菌溶液時，應先沖洗瓶口 D戴手套的手不可觸及另一手套的內面E無菌持物鉗的前端始終保持向下10.下列哪項不符合無菌物品的管理原則：（ ）A無菌物品與非無菌物品分別放置 B無菌包上必須注明滅菌日期C已打開過的無菌包48小時后必須重新滅菌 D取出的無菌敷料不得放回原容器內E無菌包的有效期為7天11.外科手消毒設施不包括：（ ）A手消毒劑 B計時裝置 C洗手池 D水龍頭 E照明燈12下列哪項不是外科手消毒原則：（ ）A先洗手，后消毒 B手被污染時應重新進行外科手消毒 C指甲長度不應超過指尖，不應佩戴人工指甲 D不同手術之間直接使用消毒劑揉搓即可 E流動水沖洗時不要在水中來回移動手臂13取用無菌溶液時下列哪項作法不符合無菌原則：（ ）A打開瓶蓋，常規(guī)消毒瓶塞 B雙手將橡皮膠塞邊緣向上翻起C手握瓶直接倒液入無菌容器中 D倒液后即消毒瓶塞蓋回E剩余溶液在24小時內可用14下列哪項不是打開無菌包前需要核查的內容：（ ）A.無菌包的名稱 B無菌包滅菌日期及包外的化學指示卡 C無菌包的大小、重量 D無菌包有無潮濕 E包裝是否完整、有無破損15 清除或殺滅醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理稱為：（ ） A滅菌 B無菌 C消毒 D清潔 E抑菌16無菌包內物品未用完，下列哪項處理是錯誤的：（ ）A按原痕回包扎好，帶端不打結 B注明開包日期、時間C包內物品被污染或無菌包被浸濕，須重新滅菌 D24小時后失效 E4小時后失效17下列關于皮膚消毒哪項說法是正確的：（ ）A平行形或疊瓦行消毒：用于小手術野的消毒 B向心形消毒：以原切口為中心，自上而下，自外而內進行消毒C環(huán)形或螺旋形消毒：用于大手術野的消毒 D消毒時只使用一把消毒鉗E消毒劑的使用量越多越好18無菌貯槽一經打開其有效使用時間為：（ ）A2小時 B4小時 C：12小時 D24小時 E7天內19經高壓滅菌的紙塑包裝物品，其有效期為：（ ）A1個月 B2個月 C3個月 D半年 E1年20下列哪項不是鋪置無菌器械臺的目的：（ ）A加強手術器械的管理 B建立無菌最大屏障 C準確、迅速配合手術 D降低手術部位感染 E隔離手術器械21小劑量、單包裝的皮膚消毒液，開啟后其有效期為：（ ）A三天 B每天 C一周 D兩周 E兩天22佩戴口罩時要讓口罩緊貼面部和完全覆蓋：（ ）A口腔和鼻子 B口腔和下巴 C口鼻和下巴 D口腔 E鼻子23藥物過敏試驗或特殊護理技術操作前應備齊：（ ）A所需用品和必要的急救藥品、物品和器材B常用藥品，以便搶救時用C常用物品，以便搶救時取用方便D所有過敏試驗或特殊護理技術操作前都應備齊防護用具E給患者床邊備好便器24 手術區(qū)域使用0.5%1%碘伏消毒皮膚應直接涂擦手術區(qū)_遍：（ ）A3遍 B1遍 C2遍 D4遍 E5遍25干式無菌持物筒開啟后其有效時間為：（ ）A8h B6h C4h D2h E1h26. 手術隔離技術的目的（ ）A.防止癌細胞沿血道、淋巴道擴散。 B.防止癌細胞在手術創(chuàng)面種植。C.以上兩者均包括。 D.以上兩者均不包括。27. 接觸過惡性腫瘤的手術器械，正確的處理是：( )A.嚴禁再使用于正常組織，以免將器械上的腫瘤細胞帶入其他組織。B.若術中無條件更換手術器械，可用生理鹽水清洗后繼續(xù)使用。C.若術中無條件更換手術器械，可用75%酒精擦拭后繼續(xù)使用。D.以上三種方法均可。28. 惡性腫瘤切下后，手術醫(yī)生手套的處理：（ ）A.立即全部更換新手套。 B.可用生理鹽水清洗后繼續(xù)使用。C.可用75%酒精擦拭后繼續(xù)使用。 D.可用蒸餾水清洗后繼續(xù)使用。29. 惡性腫瘤切除術后，器械的處理原則（ ）A.同一般手術器械術后處理，通常情況下遵循先清洗后消毒的處理程序，清洗包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。被朊毒體、氣性壞疽等病原體污染需按規(guī)定特殊處理。B.先用0.1%含氯消毒液浸泡5-10min，再按照上述步驟1進行處理。C.先用蒸餾水浸泡5-10min，再按照上述步驟1進行處理。D.將手術器械浸泡于新鮮配制的強化酸水中30 min。30進行無菌操作時，無菌手套不慎被刺破或污染應：（ ）A立即消毒破口 B立即更換 C再加戴一副無菌手套D小心操作，不讓破口碰及無菌物品 E立即停止操作31脫手套時正確的是：（ ）A先脫手套后脫手術衣 B用戴手套的手抓取另一手的手套內面翻轉摘除C先將手指部分拉下 D將脫下的手套放在黑色垃圾袋內 E已脫手套的手不能直接接觸另一手套的外面32放置無菌物品的存放架應：（ ）A距地20cm 離天花板50cm 距墻5cm B距地15cm 離天花板50cm 距墻5cm C距地25cm 離天花板30cm 距墻15cm D距地20cm 離天花板30cm 距墻15cm E距地15cm 離天花板50cm 距墻5cm33. 皮膚過度接觸環(huán)氧乙烷后，用水沖洗接觸處至少，同時脫去臟衣服；眼睛接觸液態(tài)環(huán)氧乙烷或高濃度環(huán)氧乙烷氣體至少沖洗眼，并均應盡快就診。（ ） A. 15min 15min B. 30min 20min C.10min 15min D. 15min 10min E.20min 15min34. 關于外科手消毒設施的配備下列哪項不正確：（ ）。 A. 水池應方便醫(yī)務人員使用，應當采用非手觸式水龍頭開關 B. 外科洗手可用皂液，盛裝皂液的容器應為一次性，如需重復使用應每周清潔、消毒。 C. 干手物品或者設施應當避免造成二次污染 D. 洗手池應設置在手術間附近，24個手術間宜配備1個洗手池。E. 科室內擦手無菌巾應一人一巾35. 用于外科手消毒的消毒劑不包括哪個？（ ）A. 乙醇 B. 碘伏 C.氯己定醇復合消毒液 D.2%4%氯己定消毒液36. 手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍 。 A10cm的區(qū)域 B15cm的區(qū)域 C20cm的區(qū)域 D25cm的區(qū)域 E.30cm的區(qū)域37. 器械傳遞的方法哪項是錯誤的：（ ） A. 單手傳遞止血鉗時洗手護士應右手握住止血鉗前1/3處，彎側向掌心。B. 安裝、拆卸刀片時應避開人員，尖端向下。C. 傳遞鑷子時洗手護士應右手握住夾端，閉合開口，讓術者握住鑷子中上部。D. 傳遞拉鉤前應用鹽水浸濕。E. 雙手傳遞止血鉗時洗手護士應雙手交叉，傳遞對側器械的手在下，同側的手在上。38. 下列哪項不是皮膚、黏膜消毒劑:（ ）A.0.5%1%碘伏 B.3%過氧化氫 C.0.2%2%碘酊 D.75%醫(yī)用酒精 E.0.1%0.5%洗必泰39. 下列哪項是正確手術野皮膚消毒范圍：（ ）A.頸椎手術：上至頸部上緣，下至兩腋窩連線。B.上腹部手術：自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋中線。C.四肢手術：手術區(qū)域周圍消毒、上下各超過一個關節(jié)。D.會陰手術：恥骨聯合、肛門周圍及臀、大腿下1/3內側。E. 腰椎手術：上至兩腋窩連線，下過臀部，兩側至腋后線。40. 下列哪項不符合同期手術的注意事項：（ ） A.遵循無菌原則類切口手術在前，非類切口手術在后。B.物品不得交叉使用。C.嚴格區(qū)分無菌器械和污染器械。D.特殊情況先做非類切口手術再做類切口手術時只更換器械，不用更換敷料。E.分別鋪設2個無菌器械臺，手術部位器械需獨立擺放。二、 多選題。（每小題2分，共40分。）1. 手術切除惡性腫瘤的隔離技術原則：（ ）A.不可擠壓性、銳性解剖原則。 B.隔離腫瘤原則。 C.整塊切除原則。 D.小切口美觀原則。2. 內窺鏡手術中穿刺針道隔離操作技術有哪些：（ ）A.固定套管，防止術中器械進出時套管滑出。B.保持切口和套管的密封性，防止漏氣。C.手術結束時先放氣再拔穿刺套管，防止“煙囪”效應。D.取出標本時，注意保護小切口創(chuàng)面，可使用專用取瘤袋。3. 惡性腫瘤手術體腔的探查注意（ ）A.盡量減少探查次數。 B.由遠及近，先無再有。C.如果腫瘤發(fā)生破潰，探查后更換手套。 D.手法輕巧，盡量避免擠壓和瘤體破損。4. 惡性腫瘤切下后，無瘤技術要求（ ）A.瘤體應放入指定的容器內。 B.洗手護士不可用手直接接觸。C.切口周圍加蓋無菌單。 D.更換接觸過物品-紗布墊、手套、縫針等。5. 手術進行過程中，術者持手術刀切開游離下淋巴結，標本送快速病理后，繼續(xù)手術分離正常組織，1分鐘后需要再用手術刀，洗手護士正確做法是（ ）A.迅速用75%酒精紗球擦拭，傳遞給術者繼續(xù)使用。B.稍等片刻，更換新刀片，傳遞給術者繼續(xù)使用。C.迅速用碘伏紗球擦拭，傳遞給術者繼續(xù)使用。D.立即取出備用手術刀，傳遞給術者繼續(xù)使用。6. 腹腔鏡術中使用co2氣腹，應注意哪些？（ ）A.防止反復的沖放氣。盡量縮短CO2氣腹持續(xù)時間。 B.盡力選擇有加溫功能的氣腹機。C.術中調節(jié)氣腹壓力14mmHg, 流量5L/min維持。D.術中調節(jié)氣腹壓力30 mmHg，氣腹時間60min，流量5L/min維持。 7無菌持物鉗的使用原則下列哪些是正確的：（ ）A用來夾取滅菌物品B到遠處取物時應連同容器一起搬移到物品旁使用C無菌持物鉗及浸泡容器應隔日消毒一次，保持其無菌D取放無菌持物鉗時，鉗端可觸及容器口邊緣。E使用時保持鉗端向下，不可平持和倒轉8無菌物品的使用和保管，正確的是：（ ）A不可暴露在空氣中應存放于無菌容器內 B取出后未污染可立即放回C取用時必須使用無菌鉗 D.應放在干燥固定地方 E懷疑已被污染不能使用9執(zhí)行無菌技術操作時，應遵循的原則是：（ ）A洗手、衣帽整潔、戴口罩 B必須用無菌持物鉗取無菌物品C.從無菌容器內取出的無菌物品未用完立即放回 D無菌包開包后，有效期為24小時E無菌盤有效期為4小時10以下關于戴脫無菌手套的方法，正確的是：（ ）A嚴格遵循無菌操作原則B注意修剪指甲以防刺破手套，選擇合適尺碼C戴手套后雙手應始終保持在腰部以上平視線范圍內的水平D如手套有破洞或可疑污染應立即更換E脫手套時應翻轉脫下，避免強拉11口罩的使用原則包括：（ ）A佩戴口罩前、脫口罩前后必須洗手 B根據不同的醫(yī)療活動及對象選擇合適的口罩C掌握正確的佩戴方法 D戴好口罩后應檢查口罩的密合性 E戴口罩后和脫口罩時，保持口罩的清潔干燥，避免觸摸口罩的外面12滅菌技術適用于：（ ）A需穿過皮膚黏膜進入無菌組織和器官內部的物品和器材的處理B與破損的皮膚、黏膜、組織密切接觸的物品和器材的處理C受到細菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌污染物品的處理D經血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染物品的處理ESARS病毒、H5NI禽流感病毒污染的物品的處理13執(zhí)行無菌技術操作前，操作者應：（ ）A戴好帽子、口罩 B實施規(guī)范的洗手或手消毒 C必要時穿無菌衣D戴無菌手套 E穿無菌衣，戴好眼罩14實施護理技術操作前應：（ ）A遵守查對制度 B核對患者身份 C核對患者姓名年齡性別ID號住院號D評估患者病情 E評估患者精神及心理狀況15進行無菌技術操作時，其環(huán)境應：（ ）A清潔、寬敞 B空氣新鮮C物體表面、醫(yī)務人員手衛(wèi)生達到有關管理規(guī)定的指標要求D操作前30min停止清掃 E操作前20min停止清掃16關于無菌物品的放置，其要求是：（ ）A無菌物品與非無菌物品應分柜放置，并有明顯標志B. 無菌物品和一次性無菌物品，要設立專柜分開放置于治療室C無菌物品應按有效期順序排放使用D無菌物品由專人負責，定期檢查E接觸無菌包前必須洗手或手消毒17使用無菌物品前必須認真檢查：（ ）A.無菌包的名稱 B無菌包的滅菌時間 C無菌包的有效期D檢查包內外化學指示膠帶變色情況 E無菌包有無破損或潮濕18無菌物品取出后暫不使用，應：（ ）A用無菌巾蓋好 B超過24小時不得使用 C包好放回原處待用時再取出 D超過4小時不得使用 E不可再放回原處19下列哪些是被視為已污染的物品：（ ）A濕包或有明顯水漬 B滅菌包掉落在地 C包裝破損D外包裝指示帶變色沒有達到標準 E誤放在不潔的地方20物理滅菌法包括：（ ）A濕熱滅菌法 B干熱滅菌法 C低溫及輻射滅菌法 D氣體滅菌法 E化學殺菌劑滅菌法；三、判斷題。（每小題1分，共20分。）1使用無菌容器時，不可污染蓋內面及容器內面，但對容器的邊緣沒有嚴格界定。( )2從無菌干罐中取出持物鉗時尖端應張開，放入時持物鉗的尖端應閉合。 ( )3外科手消毒中使用的手消毒劑不具有持續(xù)抗菌活性。 ( )4取出持物鉗時，操作者只能手持鉗的上1/3處。 ( )5無接觸式戴無菌手套是指手術人員在穿無菌手術衣時手不露出袖口獨自完成或由他人協(xié)助完成戴手套的方法。 ( )6無觸式傳遞是指手術過程醫(yī)護用手進行傳遞、接受手術器械，防止職業(yè)暴露。 ( ) 7外科手消毒中洗手用水的水溫建議控制在3238，可以使用儲箱水。 ( )8外科手消毒劑開啟后應標明日期、時間，不易揮發(fā)的產品開瓶后使用期不得超過30天，易揮發(fā)的醇類產品開瓶后的使用期不得超過60天。 ( )9滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm30cm25cm;預排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30cm30cm50cm。 ( )10 環(huán)形或螺旋形消毒適用于小手術野的消毒。 ( )11脫無菌手術衣原則是由巡回護士協(xié)助解開衣領系帶，先脫手術衣，再脫手套，確保不污染刷手衣褲。 ( )12外科無菌手術后，將口罩摘下，將清潔一面向內折疊放置備用，每天更換。 ( )13無菌器械臺的無菌單應下垂臺面20CM以上，手術器械、物