個性化體檢項目的建議ppt課件.ppt

個性化體檢項目的建議 1 體檢的重要性 關(guān)愛生命重視體檢 2 健康管理 個性化項目的解讀和建議體檢資料的保存和對比定期體檢的重要性 3 實驗室報告內(nèi)容 4 實驗室報告內(nèi)容 5 實驗室報告內(nèi)容 6 實驗室報告內(nèi)容 7 實驗室報告內(nèi)容 8 實驗室報告內(nèi)容 9 目前熱門課題 代謝綜合癥 高血壓 高血脂 糖尿病 高尿素血癥 脂肪肝 肥胖五病綜合癥 肥胖 高血壓 高血脂 糖尿病 心腦血管病腫瘤骨質(zhì)疏松癥 10 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn) 11 2002年統(tǒng)計 35 74歲患病率27 2 約1 3億人 2010年8月疾控中心報告蘇州市大于16歲患者達(dá)39 7 12 2010年8月疾控中心報告死亡率 腫瘤疾病占第一位心腦血管疾病占第二位 13 高血脂 血脂包括 總膽固醇 TC 高密度脂蛋白膽固醇 HDL C 低密度脂蛋白膽固醇 LDL C 甘油三酯 TG 14 總膽固醇 TC 3 3 5 5mmol L高密度脂蛋白膽固醇 HDL C 0 8 2 1mmol L低密度脂蛋白膽固醇 LDL C 1 27 4 1mmol L甘油三酯 TG 0 14 1 8mmol L 15 糖尿病 正常值3 9 6 2mmol L2002年統(tǒng)計全球有糖尿病病人1 5億現(xiàn)資料我國目前10 成人患代謝紊亂及糖尿病 16 處于糖尿病前期 16 體重指數(shù) BMI 目前全世界都使用體重指數(shù) BMI 來衡量一個人胖或不胖 計算的方法是 BMI 體重 公斤 除以身高 米 平方 正常值18 5 24 5理想值22大于24 5為超重大于28為肥胖 17 腰圍 男 二尺六 二尺八 87 93cm 女 二尺四 二尺六 79 87cm 理想腰圍 男二尺六女二尺四 18 高尿酸血癥 尿酸正常值 12 3 416mmol L 19 骨質(zhì)疏松 骨密度檢測 T值 0 6骨量減少T值 2 5骨質(zhì)疏松 20 心電圖檢查 T波異常 心電圖T波異常是體檢中發(fā)現(xiàn)最多的異常 通常提示有心肌缺血或退行性病變的存在 可能提示有冠心病 血鉀高 高血壓或者檢查前過度疲勞 因此并不具有診斷依據(jù) 如果體檢有T波異常 建議到專科進行進一步檢查 如24小時心電圖 運動平板訓(xùn)練 心臟彩超等 排除心臟病變 心電圖的異常受多種因素影響 所以不能單靠心電圖決定是否患病 或患的什么病 一般要綜合其他檢查分析判斷才能確診 21 腹部B超 脂肪肝 脂肪肝是由于體內(nèi)過多的脂肪沉淀在肝臟所致 常見于代謝障礙性疾病 如糖尿病 高血脂 肥胖等 亦見于經(jīng)常飲酒者 輕度脂肪肝一般沒有癥狀 大多數(shù)經(jīng)采取低脂飲食 適度運動和限制飲酒而減輕 中度或重度脂肪肝可有食欲不振 乏力 腹脹 腹瀉 肝區(qū)隱痛等 脂肪肝的危害在于部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎和肝纖維化 甚至導(dǎo)致肝硬化 所以患者定期做B超追蹤觀察 22 腹部B超 肝囊腫 是常見的肝臟良性病灶 其內(nèi)為良性水囊結(jié)構(gòu) 可單個或數(shù)個發(fā)生 多為先天性 且不會惡變 通常沒有癥狀 也不影響肝功能 肝囊腫有時會隨年齡增長而增大 但大多不需要進一步處理和治療 23 腹部B超 腎囊腫 一般為單側(cè)和單發(fā) 雙側(cè)性 多發(fā)性少見 可見于任何年齡 但2 3以上見于60歲以上老人 患者大多數(shù)無癥狀 并發(fā)出血 感染才有相應(yīng)癥狀 小的 無癥狀的腎囊腫一般不需要處理 多發(fā)或有并發(fā)癥的腎囊腫需要到泌尿外科或內(nèi)科進一步治療 24 腹部B超 膽囊息肉 這是膽囊壁圖像內(nèi)腔的隆起物 多呈圓形或半球形 可單發(fā)或多發(fā) 若息肉阻塞膽囊頸部可引起急性膽囊炎 小的息肉可以定期觀察 大于1cm及多發(fā)性者 宜手術(shù)治療 以免惡變 需要到普外科門診進一步咨詢診治 定期觀察 25 婦科B超 子宮肌瘤 為女性生殖器中最常見的良性腫瘤 確切病因尚不明了 可能與女性激素有關(guān) 肌瘤小且無癥狀可以不處理 隨訪觀察 定期復(fù)查 如有癥狀 或肌瘤大于2個月孕者 可手術(shù)治療 26 婦科B超 卵巢囊腫 卵巢增大 囊性 張力大 表面光滑 活動 如超過6cm 一般為贅生性囊腫 良性占多數(shù) 視病情手術(shù)切除 27 腫瘤指標(biāo)的臨床意義 AFP 甲胎蛋白 查肝臟腫瘤CEA 癌胚抗原 胃腸道腫瘤CA125 153 199 糖類抗原 胰腺 婦科 乳房 肺 腸等腫瘤PSA FPSA 前列腺素 游離前列腺素 前列腺良性