內(nèi)科護理學(xué)消化系統(tǒng)習(xí)題及答案82974.doc

二、習(xí) 題(一)填空題1胃的泌酸腺主要由壁細胞、細胞和細胞構(gòu)成。2小腸的主要功能是和。3水分的吸收主要在進行。4肝臟具有雙重供血的特點，其血液來自和。研究顯示，每天攝人乙醇s達到lo年時，可引起酒精性肝硬化。6大便隱血試驗應(yīng)在3天后留取糞便標本。7胃酸分泌減少常見于和。82周內(nèi)有的病人，不宜作鋇劑造影X線檢查。9嘔吐物帶酸腐味提示病人為。 10劇烈頻繁的嘔吐可導(dǎo)致病人發(fā)生 、 和 。 11各種原因引起膽汁酸合成或排泄障礙時，可引起維生素缺乏。 12為有效控制癌性腹痛，應(yīng)遵循給藥的原則。 13導(dǎo)致腹瀉發(fā)生的機制是腸道的、或。 14病人腹痛時伴有黃疸，提示可能為或疾病。 15黃疸按照發(fā)生的原因常分為黃疸、黃疽和黃疽。 16對急性糜爛出血性胃炎有確診價值的檢查是一般應(yīng)在出血后 h內(nèi)進行。 17依據(jù)新悉尼系統(tǒng)的分類方法，慢性胃炎分為、和 18慢性萎縮性胃炎分為和兩類。 19慢性淺表性胃炎最主要的病因是 。 20典型消化性潰瘍的臨床特點是、。 21消化性潰瘍形成的直接原因是 。 22消化性潰瘍常見的并發(fā)癥為、。 23胃潰瘍的好發(fā)部位在，十二指腸潰瘍的好發(fā)部位在 。 24幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是。判斷幽門螺桿菌是否已被根除，應(yīng)在根除治療結(jié)束后至少周進行。 25目前推薦的根除幽門螺桿菌的治療方案是 。 26胃癌的轉(zhuǎn)移方式有、。 27，胃癌轉(zhuǎn)移種植于卵巢，稱為；轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)時，該處淋巴結(jié)稱 2胃癌的癌前疾病包括、；癌前病變包括和。 29腸結(jié)核主要的感染途徑是，結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是。 30結(jié)核性腹膜炎腹部的特征性體征是 。 31結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是 。 32炎癥性腸病包括和。 33炎癥性腸病目前認為是多因素所致，主要包括、和。 34潰瘍性結(jié)腸炎活動期最重要的臨床表現(xiàn)是 。 35克羅恩病最常見的癥狀是；最常見的并發(fā)癥是 。 36肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)為 和 。 37肝硬化失代償期的病人因為雌激素增多可在皮膚上出現(xiàn)和。 38。門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)是、和。 39肝硬化腹水應(yīng)用利尿劑治療時，以每天體重減輕不超過kg為宜。 40肝硬化嚴重腹水進行穿刺放腹水治療時，每次排放量為 L。 41肝硬化的病理特征是肝組織在纖維化基礎(chǔ)上形成。 42導(dǎo)致肝硬化病人出血傾向的原因主要是、和 43是診斷肝細胞癌最特異性的血清標志物。 44根治原發(fā)性肝癌的最好方法是，對不能手術(shù)的病人，則首選 45原發(fā)性肝癌最常見的死亡原因是。 46關(guān)于肝性腦病發(fā)病機制的學(xué)說主要有、和二，其中研究最多、最有實據(jù)的是。 47臨床上肝性腦病分為四期為、。 48引起急性胰腺炎的病因較多，我國以為常見病因，西方國家則以引起的多見。 49急性胰腺炎按病理變化一般分為和兩型；按臨床表現(xiàn)分為和。 50急性胰腺炎禁食病人每天的液體人量常需達到以上。 51上消化道出血的部位在幽門以上者常表現(xiàn)為和，而幽門以下的出血，可以僅表現(xiàn)為。 52上消化道出血血液在胃內(nèi)停留時間較長時嘔吐物呈 。 53嘔血與黑便的顏色取決與上消化道出血的 和 。 54上消化道出血因血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成黑便。 55上消化道出血病因診斷的首選檢查方法是檢查。 56上消化道出血病人出現(xiàn)黑便時，提示出血量至少達到 ml。 57上消化道出血病人平臥位改為半臥位時的心率增快次分以上、血壓下降幅度mmHs，提示出血量較大。 58應(yīng)用三(四)腔二囊管止血時，插管后應(yīng)先向注氣，注氣量為m1。 59十二指腸引流術(shù)的病人，檢查前應(yīng)禁飲食L，檢查晨應(yīng)。 60胃鏡檢查前病人應(yīng)禁食h，有幽門梗阻者需先再檢查。 61食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù)主要包括和。 (二)名詞解釋 1腹瀉 13皮革胃 2反酸 14炎癥性腸病 3便秘 15潰瘍性結(jié)腸炎 4黃疸 16克羅恩病 5隱性黃疸 17肝性腦病 6急性胃炎 18急性胰腺炎 7急性糜爛出血性胃炎 19Cullen征 8慢性淺表性胃炎 20GreYTurncr征 9慢性萎縮性胃炎 21肝硬化 10消化性潰瘍 22肝肺綜合征 兒復(fù)合性潰瘍 23肝腎綜合征 12球后潰瘍 24自發(fā)性細菌性腹膜炎 25上消化道出血 27腸性氮質(zhì)血癥 26上消化道大量出血 28十二指腸引流術(shù) (三)選擇題 A型題 1大腸的主要功能是 吸收水分 分解大分子營養(yǎng)物質(zhì) 吸收維生素 降解含氮代謝產(chǎn)物 E吸收脂肪 2在胃黏膜中，哪種細胞嚴重減少時可能導(dǎo)致維生素Bl2缺乏 A主細胞 B壁細胞 C黏液細胞 DG細胞 E腺細胞 3胃腸鋇餐造影檢查需要禁食 A2h B4h C6h D8h E12h 4病人的嘔吐物量大并伴有含酸性發(fā)酵宿食，見于 A慢性胃炎 且幽門梗阻 C急性膽囊炎 D急性胰腺炎 E慢性胃炎 5急性嘔吐與腹瀉的病人，優(yōu)先考慮的護理診斷問題是 A營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 B有口腔黏膜完整性受損的危險 C有體液不足的危險 D活動無耐力 E焦慮 6急性腹痛持續(xù)大量嘔吐的病人，表現(xiàn)為呼吸淺慢，提示發(fā)生 A低血鉀 B呼吸性酸中毒 C代謝性堿中毒 D代謝性酸中毒 E低血鈉 7需要將有意識障礙的嘔吐病人置于頭偏向一側(cè)的臥位，主要是為了防止 A嘔吐加劇 B昏迷加重 C血壓進一步降低 D窒息 E減少衣物污染 8小腸病變引起的腹痛多發(fā)生在 A劍突下 B右下腹 C臍周 D左下腹 E下腹部 9不適宜應(yīng)用局部熱療減輕腹痛的情況是 A急性胃炎 B腸痙攣 C消化性潰瘍 D潰瘍性結(jié)腸炎 E消化性潰瘍合并穿孔 10以下哪項屬于大腸病變引起的腹瀉的特點 A腹瀉時的量多 B糞便一般呈水樣C糞便中常帶有脂肪滴 D糞便合有較多的黏液 E糞便的顏色為灰白色11.腹瀉時伴有里急后重，提示病變累及 A空腸 且回腸 C降結(jié)腸 D升結(jié)腸 E直腸 12關(guān)于腹瀉病人的護理，不正確的是 A有腹痛時給予熱敷 B限制飲水量 C不進食生冷食物 D食物應(yīng)低纖維 E做好肛周皮膚的護理 13引起便秘的原因不包括 A飲水過少 B長期臥床 C身體極度衰弱 D食物中纖維過多 E應(yīng)用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥 14長期每天飲用酒精含量為32的白酒約達到多少毫升時，被認為有導(dǎo)致酒精性肝硬化的危險性 A100ml左右 B200ml左右 C300ml左右 D400ml左右 E500ml左右 15急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是 A惡心、嘔吐 B上腹痛 C腹瀉 D嘔血、黑便 E發(fā)熱 16確診慢性胃炎的主要依據(jù) A活組織檢查 B胃腸鋇餐檢查 C胃液分析 D胃鏡檢查 E血清學(xué)檢查 17慢性淺表性胃炎最主要的原因是 A幽門螺桿菌感染 B膽汁反流 C非甾體類消炎藥 D煙酒等不良嗜好 E自身免疫 18下面關(guān)于應(yīng)用膠體枸櫞酸鉍(CBS)錯誤的敘述是 A可用吸管直接吸人 B可出現(xiàn)便秘和大便呈黑色 C病人可有惡心、一時性血清轉(zhuǎn)氨酶升高 D最好在餐后半小時服用 E極少數(shù)病人可出現(xiàn)急性腎衰竭 19女性，40歲，上腹部不適4年，近1個月來進食后飽脹感，有時噯氣。血清學(xué)檢查：抗壁細胞抗體陰性，胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是A多灶萎縮性胃炎 B慢性淺表性胃炎 C胃潰瘍 D胃癌 E自身免疫性胃炎 20消化性潰瘍的主要癥狀是 A上腹痛 B早飽、噯氣 C納差、厭油 D反酸、燒心 E上腹脹 21消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A出血 B急性穿孔 C慢性穿孔 D幽門梗阻 E癌變 22胃潰瘍疼痛的節(jié)律性表現(xiàn)為 A空腹痛 B夜間痛 C進餐時疼痛 D餐后34h疼痛 E餐后121h疼痛 23復(fù)合性潰瘍是指同時有 A胃大、小彎潰瘍 B胃、十二指腸潰瘍 C胃小彎和幽門管潰瘍 D十二指腸球部和球后潰瘍 E幽門管和球后潰瘍 24下面關(guān)于消化性潰瘍病人飲食錯誤的敘述是 A在潰瘍活動期，以少食多餐為宜 B避免夜間零食和睡前進食，使胃酸分泌有規(guī)律 C多飲全脂牛奶 D避免刺激性強的食物 E癥狀較重的病人可以面食為主 25質(zhì)子泵抑制劑(PPl)治療消化性潰瘍的作用機制是 A抑制組胺H：受體 B抗膽堿能神經(jīng) C抑制壁細胞Na+K+ATP酶的活性 D拮抗胃泌素受體 E保護胃黏膜 26幽門螺桿菌根除治療后復(fù)查的首選方法是 A快速尿酶試驗 B幽門螺桿菌培養(yǎng) C糞幽門螺桿菌抗原檢測 DC13或C14尿素呼氣試驗 E血清抗幽門螺桿菌抗體檢測 27進展期胃癌最早出現(xiàn)的癥狀是 A腹瀉、便秘 B嘔血與黑便 C上腹痛 D惡心、嘔吐 E嚴重消瘦 28男性，45歲，近2個月來出現(xiàn)上腹隱痛，餐后加劇，伴有早飽、厭食、乏力，無發(fā)熱、黃疸，體重減輕約5ks，大便隱血陽性，該病人最可能考慮的診斷是 A慢性胃炎 且消化性潰瘍 C胃癌 D胃潰瘍出血 E急性糜爛出血性胃炎 29目前治愈胃癌的主要治療方法是 A手術(shù)治療 B化學(xué)治療 C支持治療 D免疫治療 ， E中醫(yī)中藥治療 30下面關(guān)于胃癌病人的飲食指導(dǎo)哪項內(nèi)容不妥 A多食富含維生素C的蔬菜水果 B少食腌制和熏制食物 C不食霉變食物 D避免刺激性飲食及暴飲暴食 E避免高碳水化合物、高熱量飲食 31腸結(jié)核最好發(fā)于 A回盲部 B空腸 C升結(jié)腸 D乙狀結(jié)腸 E十二指腸 32關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)，下面描述不正確的是 A多數(shù)起病緩慢 B多見于中青年，女性多于男性 C腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核 D腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一 E增生型腸結(jié)核多伴有腸外結(jié)核表現(xiàn) 33腸結(jié)核的主要感染途徑是 A呼吸道傳染 B接觸傳染 C經(jīng)口感染 D血行傳播 E體液感染 34有關(guān)潰瘍型腸結(jié)核的描述，哪項不正確 A可有慢性穿孔 B結(jié)核中毒癥狀較明顯 C以腹瀉為主要表現(xiàn) D糞便糊狀，不含黏液或膿血 E?？蓲屑坝蚁赂拱鼔K 35對結(jié)核性腹膜炎腹部癥狀的描述，錯誤的是 A早期腹痛明顯 B腹痛多在臍周、下腹 C多為持續(xù)性隱痛或鈍痛 D可有陣發(fā)性絞痛 E偶可表現(xiàn)為急腹癥 36潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是 A腹痛進食緩解 B進食腹痛加劇 C腹痛便意便后緩解 D進食腹痛便后緩解 E，腹痛便意便后加劇 37克羅恩病最常見的并發(fā)癥是 A腸梗阻 B腸穿孔 C結(jié)腸癌變 D腹腔內(nèi)膿腫 E吸收不良綜合征 38女性，55歲，腹痛、腹瀉、消瘦2個月，大便呈糊狀，每天34次，無發(fā)熱、午后潮熱。腹部B超及CT均提示：中量腹水，肝、膽、胰、脾及雙腎正常。胃鏡及腸鏡均無異常發(fā)現(xiàn)。腹水檢查為滲出性，以淋巴細胞為主，普通細菌培養(yǎng)陰性，未找到腫 瘤細胞，為明確診斷，該病人進一步的檢查最好做 AMRI檢查 B大便細菌培養(yǎng) C PPD試驗 D結(jié)腸鏡檢查 EX線鋇餐檢查 39在我國，肝硬化最常見的病因是 A病毒性肝炎 B慢性酒精中毒 C循環(huán)障礙 D營養(yǎng)失調(diào) E血吸蟲感染 40導(dǎo)致肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是 A，甲型 B乙型 C丙型 D丁型 E戊型 41形成門靜脈高壓的病理基礎(chǔ)是 A門靜脈狹窄 B門靜脈血流量增加 C肝內(nèi)血流紊亂 D門靜脈分支阻塞 E肝內(nèi)血管血栓形成 42肝硬化病人消化系統(tǒng)特征性的癥狀是 A反酸 B反復(fù)嘔吐 C食欲下降 D厭油膩食物 E節(jié)律性腹痛 43以下哪項不是由于肝功能減退引起的出血誘因 A凝血酶原時間延長 B纖維蛋白原減少 C血小板減少 n毛細血管脆性增加 E維生素K缺乏 44肝硬化病人出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的機制是 A體內(nèi)雌激素增多 B體內(nèi)醛固酮增多 c側(cè)支循環(huán)建立 D門靜脈高壓 E肝臟合成能力減弱 45肝硬化代償期不應(yīng)出現(xiàn) A食欲不振 B腹脹 C腹瀉 D肝腫大 E面部皮膚色素沉著 ，46肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是A食欲下降B肝區(qū)疼痛 C腹水 D黃疸 E出血現(xiàn)象 47肝硬化病人全血細胞減少最主要的原因是 A慢性失血 B骨髓造血功能障礙 C營養(yǎng)障礙 D脾功能亢進 E、慢性溶血 48以下哪項不屬于門靜脈高壓的臨床表現(xiàn) A腹水 B食管下段和胃底靜脈曲張 C脾腫大 D肝腫大 E腹壁靜脈曲張 49不符合肝硬化失代償晚期的臨床表現(xiàn)是 A肝腫大 B出血現(xiàn)象 C腹水 D黃疸 E消瘦 50以下哪項不屬于肝硬化時肝功能減退的表現(xiàn) A黃疸 且出血傾向 C血小板減少 D男性乳房發(fā)育 E低蛋白血癥 51肝硬化病人最常見的并發(fā)癥是 A上消化道出血 B肝性腦病 C原發(fā)性肝癌 D電解質(zhì)紊亂 E肝腎綜合征 52.肝硬化大量腹水的病人，出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹壁緊張度增高，伴有輕度反跳痛最可能出現(xiàn)哪種并發(fā)癥 A肝腎綜合征 B自發(fā)性腹膜炎 C上消化道出血 D腸穿孔 E腹壁靜脈栓塞 53肝腎綜合征的臨床表現(xiàn)不包括 A少尿或無尿 B氮質(zhì)血癥 C低尿鈉 D大量蛋白尿 E低鈉血癥 54肝肺綜合征主要表現(xiàn)為 A肺部反復(fù)感染 B持續(xù)干咳 C低氧血癥 D胸腔積液 E咯血 55肝硬化失代償期病人的肝功能檢查不應(yīng)出現(xiàn) AALT增高 B球蛋白增高 C透明質(zhì)酸增高 D清蛋白增高 E凝血酶原時間延長56肝硬化病人X線鋇餐檢查顯示：鋇劑在食管黏膜上分布不均，有蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損。病人的飲食應(yīng)避免 A植物性蛋白 B動物性蛋白 C粗糙堅硬的食物 D含鉀豐富的食物 E谷類食物 57肝硬化病人應(yīng)用利尿劑時，常先選用 A呋塞米 B氫氯噻嗪 C利尿酸鈉 D甘露醇 E螺內(nèi)酯 58肝硬化腹水最基本的治療措施是 A使用利尿劑 B大量輸注血清清蛋白 C腹水濃縮回輸 D積極放腹水 E定期輸血漿 59無并發(fā)癥的肝硬化失代償期的病人較少應(yīng)用的護理診斷問題是 A營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量 B活動無耐力 C有感染的危險 D體液不足 E有皮膚完整性受損的危險 。 60診斷原發(fā)性肝癌最有價值的實驗室檢查項目是 A癌胚抗原 B甲胎蛋白 C堿性磷酸酶 D乳酸脫氫酶 E谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶 61下面關(guān)于肝動脈栓塞化療病人的護理，錯誤的描述是 A術(shù)前行碘過敏和普魯卡因過敏試驗 B術(shù)前6h禁食禁水 C術(shù)后禁食23天，逐漸過渡到流質(zhì)飲食 D穿刺部位包扎后無需沙袋壓迫，以免影響穿刺肢體血液循環(huán) E術(shù)后應(yīng)保持穿刺側(cè)肢體伸直24h 62肝癌非手術(shù)治療的首選方法是 A放射治療 且抗腫瘤化學(xué)藥物治療 C中醫(yī)治療 D肝動脈栓塞化療 E生物和免疫治療 63下面關(guān)于肝癌預(yù)防的健康指導(dǎo)措施不正確的是 A做好糧食保管，防霉去毒 B保持生活規(guī)律，避免情緒劇烈和勞累 C飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高脂肪為宜 D保護水源，防止污染 E應(yīng)用乙型和丙型病毒性肝炎疫苗，預(yù)防病毒性肝炎 64在我國下列哪種疾病最易發(fā)生肝癌 ， A乙型肝炎后肝硬化 B酒精性肝硬化 C血吸蟲肝硬化 D膽汁性肝硬化 E瘀血性肝硬化 65原發(fā)性肝癌最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A肝外血行轉(zhuǎn)移 B肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移 C肝外淋巴轉(zhuǎn)移 D肝內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移 E種植轉(zhuǎn)移66.男性,55歲,半年前因原發(fā)性肝癌而行右半肝切除術(shù),手術(shù)后建議其門診定期隨訪,下列哪項檢查最能早期預(yù)測癌腫復(fù)發(fā) AGGT BB型超聲檢查 CALt D動態(tài)監(jiān)測AFP的變化 E選擇性肝動脈造影 67肝性腦病最早的表現(xiàn)是 A昏睡 ， B性格和行為的改變 C定向力障礙 D撲翼樣震顫 E腦電圖異常 68肝性腦病的飲食護理下列最重要的是 A注意水電解質(zhì)平衡 B增加糖類的供應(yīng)，降低血氨 C供給足夠的熱量，減少蛋白質(zhì)的分解 D暫停蛋白質(zhì)供應(yīng)，減少氨的形成 E每天飲水大于2 000ml以增加排泄 69肝性腦病下列處理錯誤的是 A口服甲硝唑 B2肥皂水灌腸 C使用谷氨酸鈉靜滴 D口服乳果糖 E禁食蛋白質(zhì) 70下面關(guān)于肝性腦病用藥護理錯誤的是 A服用新霉素不宜超過1個月 B使用谷氨酸鉀或谷氨酸鈉前，可先注射維生素C C應(yīng)用精氨酸時，滴速不宜過快 D應(yīng)用乳果糖應(yīng)從大劑量開始 E堿血癥的病人，不宜應(yīng)用谷氨酸鉀或谷氨酸鈉71.男性,55歲,患肝炎后肝硬化肝性腦病住院,病人經(jīng)治療后神志轉(zhuǎn)清,可逐步增加蛋白質(zhì)飲食,但短期內(nèi)蛋白質(zhì)不能超過 A2030gd B4050gd C 6070gd D8090gd E100gd 72在我國引起急性胰腺炎最常見的病因為 A酗酒 B暴飲暴食 C胰管結(jié)石 D膽道疾病 E外傷 73急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規(guī)律是 A發(fā)病后2h開始升高，24h開始下降，持續(xù)23天 B發(fā)病后612h開始升高，48h開始下降，持續(xù)35天 C發(fā)病后36h開始升高，48h開始下降，持續(xù)23天 D發(fā)病后48h開始升高，72h開始下降，持續(xù)35天 E以上均不正確 74重癥急性胰腺炎時的Grey-Turner征是指 A兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑 B臍周皮膚呈紫色斑 C臍周皮膚青紫 D臍周皮膚紅斑 E兩側(cè)脅腹皮膚呈暗灰藍色 75下面對急性胰腺炎的描述正確的是 A嚴重程度與血清淀粉酶的升高程度呈正比 B暴飲暴食是最常見的原因 C惡心、嘔吐常是首發(fā)的癥狀 D血淀粉酶比尿淀粉酶升高晚 E一般預(yù)后良好，但重癥病死率高 76最能提示急性壞死型胰腺炎的生化指標是 、 A低血鈣 B血清淀粉酶顯著增高 C白細胞計數(shù)顯著增高 D低血磷 E低血糖 77急性胰腺炎病人多數(shù)需禁食 A不超過12h B13天 C45天 D57天 E7天以上 78急性胰腺炎治療時，下列屬于抑制胰酶活性的藥物是 A胰升糖素 。 B抑肽酶 C降鈣素 D生長抑素 E奧美拉唑 79男性,55歲,某晚參加宴會后次晨發(fā)現(xiàn)已死亡，檢查發(fā)現(xiàn)床上有少量咖啡色渣液，左側(cè)腰腹部有大片青紫斑?？赡艿乃酪蚴?， A急性心肌梗死 B重癥急性胰腺炎 C胃潰瘍出血 D高血壓腦出血 、 E高血壓腦梗死 80導(dǎo)致上消化道大量出血最常見的病因是 A急性胃炎 B食管癌 C消化性潰瘍 D肝硬化食管下段靜脈曲張破裂 E胃癌 81上消化道大量出血病因診斷的首選檢查方法是 AX線鋇劑造影檢查 B急診內(nèi)鏡檢查 C腹腔動脈造影 D放射性核素掃描 E腹部CT 82用于消化性潰瘍出血止血治療的藥物不包括 A血管加壓素 B西咪替丁 C雷尼替丁 D法莫替丁 E奧美拉唑 83生長抑素用于治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要機制是 A降低門靜脈的血流量 B促進破裂部位的靜脈收縮 C減少內(nèi)臟血流量 D降低局部的血流速度 E促進破裂部位血栓形成 84三(四)腔二囊管止血治療僅適用于 A食管癌合并出血 B急性出血性胃炎 C幽門管附近的消化性潰瘍 D食管胃底靜脈曲張破裂 E應(yīng)激性潰瘍 85關(guān)于上消化道出血的敘述，錯誤的是 A均有黑便和嘔血 B有黑便不一定有嘔血 C有嘔血一定有黑便 D嘔血不會出現(xiàn)鮮紅色 E可以出現(xiàn)鮮血便 86目前臨床上，常合用哪種藥物來減輕靜滴血管加壓素時可能出現(xiàn)的血壓升高等不良反應(yīng) A硝普鈉 B硝苯吡啶 C硝酸甘油 D普奈洛爾 E卡托普利 87在消化性潰瘍出血時應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物治療，主要目的是 A促進潰瘍面愈合 B避免潰瘍面損傷加重 C減少潰瘍面的血流量 D避免胃黏膜應(yīng)激性損傷 E促進血小板在出血部位的聚集 88關(guān)于上消化道出血病人的護理，錯誤的是 A出血量較大時應(yīng)絕對臥床休息 B食管胃底靜脈曲張破裂出血時應(yīng)禁食 C消化性潰瘍少量出血時也不能進食 D大量出血的病人應(yīng)立即建立靜脈通道 E出血量多病人應(yīng)取平臥下肢略抬高位 89上消化道出血量最少達到多少，可出現(xiàn)大便隱血試驗陽性 A5m1 B10ml C 15ml D30m1 E50ml 90上消化道出血病人出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量達到 A100150ml B150200m1 C 250300ml D350400ml E450500ml 91除哪項外，均表明上消化道出血仍未停止 A腸鳴音亢進 B補液后血壓仍未穩(wěn)定 C黑便從稀軟變?yōu)榘赜蜆?D血尿素氮持續(xù)下降 E血紅蛋白測定數(shù)值持續(xù)下降 (9294題共用題干) 病人有消化性潰瘍病史多年，昨夜開始出現(xiàn)嘔血和排黑便多次，今晨家人發(fā)現(xiàn)其神情恍惚、四肢厥冷而送人院。依據(jù)病人的臨床表現(xiàn) 92提示其出血量至少為 A300mi B500ml C800ml D1 000ml E2 000ml 93以下護理診斷問題應(yīng)優(yōu)先考慮 A急性意識障礙 B潛在并發(fā)癥：血容量不足 C組織灌注無效 D心輸出量減少 E體液不足 94對病人首先應(yīng)采取的護理措施是 A四肢保溫 B吸氧 C靜注血管加壓素 D開通靜脈通道 E準備三腔二囊管插入 95三(四)腔二囊管插管前最重要的準備工作是 A測量三(四)腔二囊管的長度 B確定管徑與病人鼻腔大小配合 C確定氣囊無漏氣 D教會病人做吞咽配合 E對三(四)腔二囊管進行消毒處理 96留置三(四)腔二囊管的病人突然出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺，此時首要的處理措 施是 A給予吸氧 且給予吸痰 C扶病人坐起 D將氣囊放氣 E將氣囊管再插入20cm 97十二指腸潰瘍胃液分析最可能的結(jié)果是 。 A總酸度升高，游離酸升高，BAO5mmolh，隱血試驗多為陰性 B總酸度降低，游離酸升高，BAO5mmolh，隱血試驗多為陰性 C總酸度降低，游離酸降低，BAO5mmolh，隱血試驗多為陰性 n總酸度升高，游離酸降低，BAO5mmolh，隱血試驗多為陽性 E總酸度降低，游離酸降低，BAO5mmolh，隱血試驗多為陽性 98下列哪項不屬于十二指腸引流術(shù)的適應(yīng)證 A疑有膽道炎癥、結(jié)石者 B疑有肝膽寄生蟲病者 C疑有膽道腫瘤者 D急性膽囊炎、急性胰腺炎 E疑有膽道梗阻者 99下列胃鏡檢查術(shù)前護理錯誤的描述是 A向病人介紹檢查的目的、方法 B檢測乙、丙型肝炎病毒標志 C禁食8h D有幽門梗阻的病人禁食時間要更長 E遵醫(yī)囑給予地西泮、山莨菪堿或阿托晶 100肝活檢的穿刺點一般位于 A右側(cè)鎖骨中線89肋間 B右側(cè)腋中線89肋間 C右側(cè)鎖骨中線910肋間 D右側(cè)腋中線910肋間 E以上均不正確 10l內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)(EVL)治療可反復(fù)進行，一般需間隔 A1周 且2周 C 3周 D4周 E5周 X型題 1.由壁細胞分泌的物質(zhì)是 A鹽酸 B胃蛋白酶原 C內(nèi)因子 D堿性黏液 E促胃液素 2因為幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐，其特點包括 A嘔吐多在餐后發(fā)生 B嘔吐物常帶咖啡渣樣物體 C嘔吐物常帶有宿食 D嘔吐物有酸性發(fā)酵氣味 E嘔吐后常有舒適感 3關(guān)于嘔吐病人的護理措施，不恰當?shù)氖?A劇烈嘔吐時需要暫時禁食 B口服補液應(yīng)少次多量 C禁食時以靜脈補液為主 D腹脹明顯提示需要補鉀 E鼓勵病人多進行淺快呼吸 4腹瀉時的護理措施包括 A常規(guī)給予禁食禁飲 B飲食時應(yīng)給予少渣食物 C嚴重時應(yīng)臥床休息 D可給予腹部熱敷 E注意肛周皮膚的護理 5急性糜爛出血性胃炎的病因包括 A服用非甾體類抗炎藥 B嚴重創(chuàng)傷 C酗酒 D自身免疫 E大面積燒傷 6幽門螺桿菌引起慢性胃炎的主要機制有 A幽門螺桿菌有鞭毛結(jié)構(gòu) B幽門螺桿菌分泌一種高活性的尿素酶 C幽門螺桿菌能產(chǎn)生細胞毒素使細胞空泡變性 D幽門螺桿菌的胞壁可作為抗原誘導(dǎo)免疫反應(yīng) E幽門螺桿菌能分泌粘附素 7自身免疫性胃炎伴惡性貧血的原因為 A存在內(nèi)因子抗體 B壁細胞數(shù)量增多 C維生素B1：吸收障礙 D胃酸增多 E存在壁細胞抗體 8慢性胃炎飲食護理中，正確的措施是 A以高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食為原則 B增加食物的色、香、味，席0激病人食欲 C胃酸低者食物應(yīng)完全煮熟后食用 D高胃酸者應(yīng)多給予脂肪食物 E避免環(huán)境中的不良刺激 9慢性胃炎根除幽門螺桿菌感染的治療適用于 A任何，慢性胃炎 B有胃癌家族史 C伴有糜爛性十二指腸炎 D胃黏膜有糜爛、中至重度的萎縮及腸化生、異型增生 E消化不良癥狀經(jīng)常規(guī)治療效果差 10關(guān)于消化性潰瘍的敘述哪些是正確的 A全世界均多見 B男性發(fā)病多于女性 C在臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見 D絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸 E胃潰瘍的發(fā)病高峰比十二指腸潰瘍約遲十年 11無癥狀性潰瘍的特點是 A大約有15的消化性潰瘍無癥狀 B以出血、穿孔等為首發(fā)癥狀 C藥物治療效果差 D以十二指腸潰瘍多見 ENSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀 12老年人消化性潰瘍的特點 A臨床表現(xiàn)多不典型 B以胃潰瘍多見 C潰瘍常較大 D發(fā)生在十二指腸時易穿孔 E易誤診為胃癌 13消化性潰瘍常見的并發(fā)癥包括 A出血 B穿孔 C幽門梗阻 D癌變 E胃息肉 14下列哪些是胃癌的癌前疾病 A慢性萎縮性胃炎 B胃息肉 C胃潰瘍 D殘胃炎 E胃石癥 15下列哪些是胃癌的癌前病變 A慢性萎縮性胃炎 B腸型化生 C胃潰瘍 D異型增生 E胃息肉 16腸結(jié)核腹痛的特點是 A多為隱痛或鈍痛 且多位于上腹或臍周 C進餐后疼痛明顯，有便意 D排便后腹痛有不同程度緩解 E有時可出現(xiàn)腹絞痛 17腸結(jié)核腹瀉的特點是 A常每天排便10余次 B不伴里急后重 C以水樣便為主 D便血少 E一般不含黏液或膿血 18回盲部易患腸結(jié)核的原因是 A腸內(nèi)容物在回盲部停留時間較長 B回盲部黏膜抵抗力差 C回盲部有豐富的淋巴組織 D回盲部靠近盆腔，易直接蔓延 E結(jié)核分枝桿菌易侵犯淋巴組織 19結(jié)核性腹膜炎病人的發(fā)熱特點是 A一半病人有弛張熱 B少數(shù)病人可呈稽留熱 C。高熱伴明顯毒血癥者多見于滲出型、干酪型 ， D高熱伴明顯毒血癥者可見于伴有粟粒型肺結(jié)核者 E高熱伴明顯毒血癥者可見于干酪樣肺炎者 20結(jié)核性腹膜炎腹水的性質(zhì)可為 A草黃色滲出液 B淡血色 C乳糜性 D合并肝硬化的病人可接近漏出液 Z腹水蛋白含量在30gL以上 21炎癥性腸病的病因包括 A環(huán)境 B遺傳 C結(jié)核分枝桿菌感染 D免疫因素 E麻疹病毒感染 22潰瘍性結(jié)腸炎腹瀉的特點包括 A重者每天排便10余次 B不伴里急后重 C以水樣便為主 D黏液膿血便 E重者呈血水樣便 23可以導(dǎo)致肝硬化的病毒性肝炎類型是 A甲型 B乙型 C丙型 n丁型 E戊型 24肝硬化病人的蜘蛛痣主要分布在 A面頸部 B肩背部 C前胸 D腹壁 E手背 25肝硬化腹水的形成原因包括 A門靜脈壓力增高 B低清蛋白血癥 C肝淋巴液生成過多 D抗利尿激素增多 E腎小球濾過率降低 26肝硬化失代償期病人的飲食原則是 A高熱量 B高蛋白 C高維生素 D高纖維素 E低鈉 27，肝硬化大量腹水病人的護理措施，正確的是 A給予半臥位 B定期測量體重 C給予低鉀食物 D避免驟然增加腹壓的動作 E放腹水后應(yīng)縛腹帶 28以下哪項是因為肝硬化肝功能減退引起的 A腹水 B脾腫大 C蜘蛛痣 D皮下出血 E血小板減少 29原發(fā)性肝癌的發(fā)生可能與下列哪些因素有關(guān) A，肝硬化 B幽門螺桿菌感染 C黃曲霉毒素 D病毒性肝炎 E亞硝胺 30原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥包括 A肝性腦病 B上消化道出血 C肝癌結(jié)節(jié)破裂出血 D繼發(fā)感染 E肝膿腫 3L在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基礎(chǔ)上，AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為 AAFP大于500ggL，持續(xù)4周 BAFP由低濃度逐漸升高不降 CAFP在2001gL以上的中等水平持續(xù)8周 DAFP大于500gL，持續(xù)2周 EAFP 4(E 200ttgLlb上的中等水平持續(xù)4周 32導(dǎo)致肝硬化發(fā)生肝性腦病的常見原因有 A脾腫大 B大量利尿 C消化道出血 D反復(fù)大量放腹水 E嚴格限制蛋白質(zhì)攝人 33下列有關(guān)急性胰腺炎引發(fā)的腹痛敘述正確的是 A可向腰背部放射 B為間斷性的疼痛 C進食后緩解 D彎腰時加重 E為持續(xù)性的疼痛 34急性胰腺炎引起腹痛的機制是 A炎癥刺激和牽拉胰腺包膜 B炎性滲出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后組織 C炎癥累及腸道致腸麻痹和腸脹氣 D炎癥侵及膈肌 E胰管阻塞或伴有膽囊炎、膽石癥 35食管胃底靜脈曲張破裂出血時，內(nèi)鏡直視下的止血治療是 A高頻電凝 B靜脈套扎 C局部藥物噴灑 D局部硬化劑注射 E局部粘合劑注射 、 36下列哪些表現(xiàn)提示上消化道出血在繼續(xù)或再度發(fā)生出血 A黑便次數(shù)增多 B血紅蛋白量持續(xù)下降 C腸鳴音亢進 D血尿素氮持續(xù)升高 E補液后血壓仍不穩(wěn)定 37應(yīng)用三(四)腔二囊管可能發(fā)生的并發(fā)癥有 A心律失常 B食管胃底黏膜壞死 C窒息 D吸人性肺炎 E心肌缺血 38關(guān)于三(四)腔二囊管的應(yīng)用和護理措施，正確的是 A在每條管的末端作好標記 B插管時應(yīng)使用液體石蠟潤滑氣囊與管 D插管深度約為65cm D先向食管囊充氣 E囑病人將口腔分泌物及時咽下 39胃癌病人胃液分析的結(jié)果為 A總酸度：低 B游離酸：低或無 C基礎(chǔ)胃酸排泌量(BAO)：低 D最大胃酸排泌量、(MAO)：低 E隱血試驗：+ 40腹腔穿刺術(shù)可選擇的穿刺點有 A左下腹部臍與髂前上棘連線中外13交點處 B右下腹部臍與髂前上棘連線中外13交點處 C臍與恥骨聯(lián)合中點上lcm，偏左或右15cm處 D臍與恥骨聯(lián)合中點下lcm，偏左或右15 cm處 E側(cè)臥位臍水平線與腋前線或腋中線的交點 41內(nèi)鏡檢查術(shù)正確的術(shù)前護理包括 A向病人介紹檢查的目的、方法 B檢測乙、丙型肝炎病毒標志 C無胃排空緩慢者，檢查前8h禁食；有胃排空緩慢者，需禁食更長時間 D可遵醫(yī)囑給予地西泮510rug肌注或靜注 E可遵醫(yī)囑給予山莨菪堿10mg或阿托品05mg肌注 42食管靜脈曲張硬化劑治療(EVS)的主要作用包括 A增厚靜脈管壁 B靜脈內(nèi)血栓形成 C靜脈周圍黏膜凝固壞死形成纖維化 D壓迫靜脈血管而止血 E釋放凝血因子 43食管靜脈曲張硬化劑治療(EVS)的適應(yīng)證包括 A預(yù)防食管靜脈曲張破裂出血的擇期治療 B既往曾接受分流術(shù)、斷流術(shù)或脾切除術(shù)后再出血 C經(jīng)三(四)腔二囊管壓迫和血管加壓素或生長抑素暫時止血后數(shù)小時 D重度食管靜脈曲張，有出血史，全身狀況不能耐受外科手術(shù)者 E擬外科手術(shù)治療者，術(shù)前行EVS 44肝穿刺活組織檢查術(shù)的術(shù)后護理措施包括 A術(shù)后病人應(yīng)臥床24h B術(shù)后禁飲食24h C測量血壓、脈搏，開始4h內(nèi)每1530min測1次 D注意觀察穿刺部位，注意有無傷口滲血、紅腫、疼痛 E若穿刺部位疼痛明顯，可遵醫(yī)囑給予止痛劑 45結(jié)腸鏡檢查的禁忌證包括 A嚴重心肺功能不全、休克及精神病病人 B急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術(shù)，腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者 C肛門、直腸嚴重狹窄者 D急性重度結(jié)腸炎，如急性細菌性痢疾、急性重度潰瘍性結(jié)腸炎及憩室炎等 E妊娠婦女 (四)簡答題 、 1簡述急性嘔吐病人的護理要點。 2簡述腹痛病人的用藥護理原則。 3簡述嚴重腹瀉病人的護理措施。 4簡述急性糜爛出血性胃炎的臨床表現(xiàn)。 5簡述胃潰瘍和十二指潰瘍腹痛的特點。 6簡述胃癌的擴散方式。 7簡述進展期胃癌的臨床表現(xiàn)。 8簡述胃癌的藥物止痛方法 9簡述病人自控鎮(zhèn)痛。 lo簡述胃癌的疾病預(yù)防指導(dǎo)。 11簡述腸結(jié)核的感染途徑。 12簡述結(jié)核性腹膜炎的腹部體征。 13簡述結(jié)腸克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎的鑒別要點。 14簡述針對肝硬化腹水病人“體液過多”的護理要點。 15簡述肝硬化病人的飲食護理原則。 16簡述原發(fā)性肝癌的病理分型。 17簡述原發(fā)性肝癌的健康指導(dǎo)。 18簡述肝性腦病的發(fā)病機制有哪幾種學(xué)說。 19簡述去除和避免肝性腦病誘發(fā)因素的措施。 20簡述肝性腦病的用藥護理措施。 21簡述肝性腦病的飲食護理措施。 22簡述肝性腦病的誘發(fā)因素。 23簡述急性胰腺炎的病理分型特點。 24簡述重癥急性胰腺炎的體征。 25簡述輕癥急性胰腺炎的治療要點。 26簡述急性胰腺炎低血容量性休克的搶救。 27病人因嘔棕褐色液體及排黑色糊狀便以“上消化道出血”診斷人院，哪些征象可以提示其病灶仍有活動性出血? 28簡述上消化道大量出血病人病情監(jiān)測的內(nèi)容。 29簡述留置三(四)腔二囊管并發(fā)癥的預(yù)防措施 30簡述胃鏡檢查的術(shù)前護理。 31簡述硬化劑治療常見的并發(fā)癥及處理。 32簡述結(jié)腸鏡檢查的禁忌證。 33簡述肝活檢的術(shù)后護理。 五)論述思考題 1病人有“肝硬化”病史多年，近1個月來尿量逐漸減少，食欲不佳，腹部鼓脹不適日漸加重，于2周前開始出現(xiàn)下肢水腫，因水腫加重而人院。體查：脈搏98次分，呼吸28次分，血壓12882mmHg；慢性病容，神志清醒；半臥位；腹部膨隆呈蛙腹、可見腹壁靜脈曲張，腹壁緊張、肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性；膝以下凹陷性水腫。 依據(jù)以上資料，提出3個主要的護理診斷問題并列出相應(yīng)的