臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)˙萬芳醫(yī)院..doc

臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)萬芳醫(yī)院眼科 住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練計劃一、訓(xùn)練目標(biāo)：六大技能領(lǐng)域?qū)W習(xí)成果目標(biāo)項目或技能病患照顧1. 學(xué)習(xí)以病人為中心之照護(hù)2. 學(xué)習(xí)術(shù)前評估與擬定治療計劃3. 練習(xí)解釋讓病患及家屬了解疾病過程與處置風(fēng)險4. 了解並演練術(shù)中可能遭遇的狀況與處理方式5. 學(xué)習(xí)術(shù)後併發(fā)癥處理1. 畢業(yè)後一般醫(yī)學(xué)訓(xùn)練及病患安全、法律倫理課程2. 每日晨會病患討論3. 病歷書寫技巧醫(yī)療知識1. 了解基本外科知識與技巧2. 熟悉一般內(nèi)科疾病之醫(yī)療照護(hù)3. 能獨立搜尋適當(dāng)醫(yī)療處置4. 吸收最新外科學(xué)知識1. 一般外科知識之學(xué)習(xí)2. 落實PGY之內(nèi)科學(xué)程3. 熟悉EBM資料搜尋4. 參加各外科醫(yī)學(xué)會和每週之Journal meeting專業(yè)態(tài)度1. 能表現(xiàn)醫(yī)療人員應(yīng)有之專業(yè)態(tài)度與責(zé)任1. 醫(yī)學(xué)倫理2. 錯誤通報3. 晨會時之同儕監(jiān)督配合整體環(huán)境之醫(yī)療執(zhí)行1. 了解本土醫(yī)療制度,包括醫(yī)師,醫(yī)事法規(guī)及健保給付規(guī)定2. 達(dá)成品質(zhì)是萬芳的尊嚴(yán)之目標(biāo)1. 參加各項全院學(xué)術(shù)討論會、臨床病例討論會及科內(nèi)訓(xùn)練活動2. 院內(nèi)各項QA品質(zhì)管制與檢討以實際操作為基礎(chǔ)之學(xué)習(xí)成長1. 學(xué)習(xí)外科疾病之診斷,治療及手術(shù)後病患照顧2. 各次?？剖中g(shù)技術(shù)之訓(xùn)練3. 學(xué)習(xí)能獨立完成學(xué)術(shù)研究工作4. 能在大型會議進(jìn)行成果發(fā)表或演講1. 門診診斷及病房照護(hù)訓(xùn)練2. 參與及練習(xí)手術(shù)工作3. 實驗室工作技巧學(xué)術(shù)論文發(fā)表4. 平時各種醫(yī)學(xué)會議報告訓(xùn)練人際關(guān)係及溝通技能1. 熟悉與病人及家屬之溝通技巧,建立良好之醫(yī)病關(guān)係2. 能與各層級之醫(yī)療人員和諧共事1. 面談技巧及口才訓(xùn)練2. 醫(yī)學(xué)倫理課程3. 溝通能力二. 教學(xué)師資：項 目姓 名科 別教 職教學(xué)工作內(nèi)容說明住院醫(yī)師教學(xué)負(fù)責(zé)人吳建良白內(nèi)障及屈光科綜理科內(nèi)住院醫(yī)師教育訓(xùn)練事宜。每月各科教學(xué)負(fù)責(zé)人必須檢查住院醫(yī)師護(hù)照及基本課程完成之情況及評量，參與住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練計劃之推動及相關(guān)教學(xué)訓(xùn)練計劃執(zhí)行成效及檢討會議。陳芷郁小兒斜視部定講師蔡正隆青光眼科宋穗佳眼整形科林祐詩視網(wǎng)膜科科主任吳建良白內(nèi)障及屈光科負(fù)責(zé)訓(xùn)練計劃之評值及住院醫(yī)師考核之複評三. 訓(xùn)練對象：一般外眼科之住院醫(yī)師，其中第五五年為住院總醫(yī)師。四. 訓(xùn)練期間：五四年五. 訓(xùn)練期程規(guī)劃：95年7月 至 96年6月 住院醫(yī)師訓(xùn)練課程789101112123456黃聖揚(yáng)(R3)Team1Team1R4Team1Team1Team2Team2Team2Team2Team3Team3Team3Team3廖建銘(R2)Team2Team2Team2Team2Team3GSTeam3R3R3Team3Team3Team1Team1Team1Team1洪維廷(R2)Team3NSTeam3UROTeam3ICUTeam3GSTeam1Team1Team1Team1R3Team2Team2Team2Team2鄭玠峰( R1)Team2Team2Team2PeSTeam2PSTeam2Team1Team1Team1Team1Team1Team3Team3Team3Team3Team1 吳建良醫(yī)師 宋穗佳醫(yī)師Team2 陳芷郁醫(yī)師 李信成醫(yī)師Team3 蔡正隆醫(yī)師 林祐詩醫(yī)師臺北市立萬芳醫(yī)院委託財團(tuán)法人私立臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)辦理文件編號制定單位名 稱頁數(shù)/總頁數(shù)1/173214S2100009S3300017婦產(chǎn)科眼科婦產(chǎn)科住院醫(yī)師眼科住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練計劃版本92 93-0702-AF婦產(chǎn)科 眼科 住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練計劃壹.、婦產(chǎn)科住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練計畫婦產(chǎn)科住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練簡介 婦產(chǎn)科分為婦科、產(chǎn)科及生殖內(nèi)分泌科三部分。住院醫(yī)師在4年的訓(xùn)練過程中是以有計劃的方式進(jìn)行，並且有7位一流的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)。除了平常知識的灌輸，開刀技巧的訓(xùn)練也是教學(xué)之重點。住院醫(yī)師訓(xùn)練完畢後，大部分的刀都已可以獨立完成。對於學(xué)生的教學(xué)訓(xùn)練也有教學(xué)目標(biāo)並且重視床邊教學(xué)。婦產(chǎn)科的醫(yī)師除了院內(nèi)訓(xùn)練以外，還與外院建教合作。由於本科服務(wù)項目主要為婦女生殖泌尿系統(tǒng)之病變，包括自然生產(chǎn)、剖腹生產(chǎn)、高危險妊娠、 月經(jīng)不規(guī)則、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺瘤、子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢癌、子宮頸癌、子宮體癌、子宮外孕、尿失禁、陰道感染、不孕癥、更年期之內(nèi)科及外科治療等皆屬婦產(chǎn)科服務(wù)範(fàn)圍，所以在本科住院醫(yī)師訓(xùn)練時都能看到各項婦女生殖泌尿系統(tǒng)方面的病變及手術(shù)。 另一方面，婦產(chǎn)科擁有許多千萬級儀器及器械，包括顯微鏡、腹部超音波、陰道超音波、腹腔鏡、子宮鏡、胎兒監(jiān)視器、尿路動力學(xué)檢查儀器、3D立體超音波、生殖醫(yī)學(xué)實驗室及貴重儀器，如：無菌操作臺、CO2培養(yǎng)箱、精卵操作儀、雙控採卵吸取器等；藉由多種先進(jìn)的儀器使來到本科的住院醫(yī)師在訓(xùn)練期間學(xué)習(xí)到儀器的操作、判讀及分析能力。婦產(chǎn)科教學(xué)訓(xùn)練對象：住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練之權(quán)責(zé)主任：主領(lǐng)各級醫(yī)師參加各種教學(xué)訓(xùn)練集會、活動及研究。臨床教學(xué)發(fā)展計畫並追蹤考核。帶領(lǐng)見、實習(xí)醫(yī)師於教學(xué)門診中之訓(xùn)練課程。主治醫(yī)師：門診、會診及住院患者之主治診療。執(zhí)行研究計畫及指導(dǎo)住院、實習(xí)與見習(xí)醫(yī)師。帶領(lǐng)住院及實習(xí)醫(yī)師巡視病房並負(fù)責(zé)臨床教學(xué)及協(xié)助科主任推展醫(yī)療業(yè)務(wù)。專門性學(xué)術(shù)演講且協(xié)助參與院方活動。住院總醫(yī)師：釐定各級醫(yī)師工作時間分配表及出席有關(guān)學(xué)術(shù)與行政會議。入院病患指派住院醫(yī)師負(fù)責(zé)照顧。負(fù)責(zé)安排科內(nèi)學(xué)術(shù)活動及論文研讀。急診、會診、與門診病患之醫(yī)療處理及指導(dǎo)住院與實習(xí)醫(yī)師完成病患之檢查與診療主持每日晨會及定時迴診。住院與實習(xí)醫(yī)師之監(jiān)督與考核。督導(dǎo)年度學(xué)術(shù)研究計畫之執(zhí)行與成效。住院醫(yī)師：門診、急診及住院病患之診療與處理。帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師診視檢查入院患者，詳細(xì)紀(jì)錄病歷，並協(xié)助實習(xí)醫(yī)師之訓(xùn)練。協(xié)助上級醫(yī)師有關(guān)病例之研究、統(tǒng)計及參與各種學(xué)術(shù)活動。配合院方政策，支援偏遠(yuǎn)地區(qū)群體醫(yī)療服務(wù)工作及其他醫(yī)療單位。住院醫(yī)師臨床教學(xué)訓(xùn)練之訓(xùn)練大綱：第一年住院醫(yī)師負(fù)責(zé)一般產(chǎn)房，待產(chǎn)室及產(chǎn)後病人為主。處理自然生產(chǎn)，子宮內(nèi)膜刮除術(shù)，裝置各種子宮內(nèi)避孕器及子宮頸抹片檢查。協(xié)助門診工作。剖腹產(chǎn)及其它婦科手術(shù)第二助手。流產(chǎn)治療(D&C)第二年住院醫(yī)師高危險妊娠及婦產(chǎn)科各種併發(fā)癥患者之處理。胎兒監(jiān)視器使用及判讀，產(chǎn)科超音波訓(xùn)練。真空吸引接生，第三度裂傷，腹部輸卵管結(jié)紮，巴氏腺造袋術(shù)和一 般剖腹探查之參與。冷凍，電燒灼治療。子宮頸切片及其它切片檢查。後會陰修補(bǔ)、和一般剖腹術(shù)之 參與。下半年在總醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行剖腹生產(chǎn)。得在資深主治醫(yī)師指導(dǎo)下行陰道輸卵管結(jié)紮（VTS）。值班時間內(nèi)各種手術(shù)和剖腹產(chǎn)之參與。第三年住院醫(yī)師：早產(chǎn)、多胎懷孕、臀位等之生產(chǎn)，會陰第四度裂傷修補(bǔ)。子宮頸錐狀切除術(shù)、子宮頸環(huán)紮術(shù)、癌癥病人之處理及照顧和子宮頸癌根除術(shù)之助手。生殖內(nèi)分泌及婦科超音波訓(xùn)練。不孕癥治療：誘導(dǎo)排卵、人工授精、體外授精及胚胎植入精卵植入術(shù)、冷凍胚胎、腹腔鏡術(shù)、男性不孕等。總住院醫(yī)師：科內(nèi)見習(xí)，實習(xí)之教學(xué)活動。負(fù)責(zé)科內(nèi)各項行政工作和活動。負(fù)責(zé)分配安排各項手術(shù)。陰道子宮切除（VTH）, 嚴(yán)重婦產(chǎn)科併發(fā)癥及經(jīng)陰道腹腔鏡子宮切 除術(shù)。婦科癌癥手術(shù)之第一助手。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，執(zhí)行各種研究計劃及完成學(xué)術(shù)論文。住院醫(yī)師臨床教學(xué)訓(xùn)練之內(nèi)容：第一年住院醫(yī)師產(chǎn)科待產(chǎn)婦之檢查處理正常分娩之處理產(chǎn)後之醫(yī)護(hù)胎兒監(jiān)視器之判讀產(chǎn)科超音波之應(yīng)用羊水穿刺之適應(yīng)癥安胎之處理催生之處理剖腹產(chǎn)之適應(yīng)癥及手術(shù)時之助手高危險妊娠分娩助手真空吸引、產(chǎn)鉗分娩助手週產(chǎn)期會議之個案收集與討論準(zhǔn)備婦科門診手術(shù)診斷性腹腔鏡手術(shù)助手其他內(nèi)科、外科訓(xùn)練各一個月第二年住院醫(yī)師產(chǎn)科同第一年住院醫(yī)師，站在指導(dǎo)立場高危險妊娠分娩剖腹產(chǎn)手術(shù)Perinatal morbidity & motality之資料登錄與個案收集並提出報告婦科急診第一線處理婦科腹式手術(shù)助手，如：ATS，Ovarian cystectomy，Laparoscopy ，Tuboplasty，Hysteroscopy，Laparoscopic Surgery , Ectopic Pregnancy 等；婦科陰道式手術(shù)助手，如Perineorrhaphy ，D&E，VTS，Posterior Repair及U/S guide aspiration 等。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下可為手術(shù)之手術(shù)者產(chǎn)科超音波檢查婦科病人術(shù)後處理第三年住院醫(yī)師急診第一線處理婦科腹式手術(shù)助手，如：ATH，Debulking Operation ，Laparoscopic Surgery , Conization ，USI Surgery 等；婦科陰道式手術(shù)助手，如VTH ，Anterior Repair，Hysteroscopy ，Culdoscopy及不孕癥手術(shù)。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下可為手術(shù)之手術(shù)者婦科病人術(shù)後處理CR(總醫(yī)師)：第四年住院醫(yī)師全年度訓(xùn)練目標(biāo)秉承科主任之指導(dǎo)，處理本科一般行政、教學(xué)、醫(yī)療適宜。負(fù)責(zé)主治醫(yī)師交辦事宜負(fù)責(zé)見習(xí)醫(yī)師之教學(xué)及實習(xí)醫(yī)師之職前教育、生活工作管制檢查病例記載是否完整可輪派至麻醉科學(xué)習(xí)手術(shù)訓(xùn)練內(nèi)容婦癌助手(Extended ATH, Radical hysterectomy,)VTH/LAVH嚴(yán)重婦產(chǎn)科併發(fā)癥陰道式手術(shù)者腹式手術(shù)者剖腹產(chǎn)手術(shù)者醫(yī)療訓(xùn)練內(nèi)容負(fù)責(zé)全病房病患之照顧主持早會及科討論會及文獻(xiàn)研讀照會住院病人住院醫(yī)師臨床教學(xué)訓(xùn)練之工作準(zhǔn)則：工作範(fàn)圍急診、產(chǎn)房、開刀房、病房工作內(nèi)容值班醫(yī)師交班時間為上午8點及下午4點，當(dāng)天未值班醫(yī)師須將自己的病患處理完畢才可離開(如有已安排的手術(shù)或3：59PM前入院的病人)，一線若有急診或門診病人於下午四點以後入院，一線值班醫(yī)師須接完病患(開立醫(yī)囑，處理病患不適主訴及住院病歷)，第二天交班給負(fù)責(zé)此病患的住院醫(yī)師，執(zhí)行後續(xù)的醫(yī)療行為。星期五一線值班醫(yī)師須至星期六中午12點才下班，處理開刀房當(dāng)日12點前的刀及病房所有住院病人的情況。星期六一線值班醫(yī)師須處理產(chǎn)房、病房病人的情況。如有一線值班醫(yī)師不知如何處理之狀況，由二線值班醫(yī)師指導(dǎo)處理，二線請勿自行完成，不給指導(dǎo)。二線醫(yī)師值班的工作內(nèi)容為急診，門診超音波及指導(dǎo)一線值班醫(yī)師。如果病患是實習(xí)醫(yī)師接的，一線住院醫(yī)師須教導(dǎo)及修正實習(xí)醫(yī)師的所有住院病歷才算完成。產(chǎn)房由值班一線醫(yī)師負(fù)責(zé)，若一線醫(yī)師上刀，其負(fù)責(zé)醫(yī)師之順序為R1 R2R3 CR值班VS CALL 666 或 主任住院醫(yī)師臨床教學(xué)訓(xùn)練之之工作細(xì)則內(nèi)容：第一年住院醫(yī)師待產(chǎn)科、（自然生產(chǎn)、剖腹生產(chǎn)）自然生產(chǎn)、剖腹生產(chǎn)、妊娠嘔吐、骨盆腔發(fā)炎、子宮異常出血、婦產(chǎn)科內(nèi)科疾病門診手術(shù)(D&C, marsupialization, condyloma electrocauterization,)跟刀，第二助手，初級腹腔鏡Cover Intern第二年住院醫(yī)師輸卵管，卵巢手術(shù)(Endometriosis, ovarian benign tumor)、子宮肌瘤切除術(shù)，協(xié)助剖腹生產(chǎn) 陰道小手術(shù)(A-P repair, Manchester OP)中級腹腔鏡(laparoscopy myomectomy,)Cover R1第三年住院醫(yī)師腹腔子宮手術(shù)(ATH, hysteroplasty,)婦女尿失禁手術(shù)(Stamy OP, Burch OP, Sling OP,TVT)Le Fort OP, ColpoplexyCover 其他人CR(總醫(yī)師)：第四年住院醫(yī)師婦癌(Extended ATH, Radical hysterectomy,)VTH/LAVH照會門診病人嚴(yán)重婦產(chǎn)科併發(fā)癥5. Cover 其他人柒.住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練課程表：時間星期一星期二星期三星期四星期五星期六AM 7:30AM 8:301.晨會(新住院病患之 討論及教學(xué))2.Journal reading(住院醫(yī)師Presentation)1.晨會(新住院病患之討論及教學(xué))2.Booking reading1.晨會(新住院病患之討論及教學(xué))2.總查房Chart run and bed side teaching(許淳森主任Bed side teaching)1.臨床討論會(臨床處罰、併發(fā)癥及死亡病例討論會)2.新知介紹晨會(新住院病患之 討論及教學(xué))病理科/放腫科/婦產(chǎn)科combine meeting每月第四週: 小兒科/婦產(chǎn)科combine meeting每月第二週: 科務(wù)會議地點6A討論室6A討論室6A病房6A 討論室6A討論室AM 8:30AM 9:00查房查房總查房Chart run and bed side teaching查房8:00-9:00全院學(xué)術(shù)討論會 Special lecture, Morbidity, Pathology,產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)查房醫(yī)師仇思源醫(yī)師林德熙醫(yī)師許淳森主任吳志奮醫(yī)師5F綜合教室查房地點6A 病房6A 病房6A 病房6A 病房AM 9:00AM12:00產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)PM12:45全院學(xué)術(shù)討論會 Special lecture, Morbidity, Pathology,PM 1:00PM 5:00產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)產(chǎn)房(第一年及第二年住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練)開刀房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)病房(住院醫(yī)師分級教學(xué)訓(xùn)練)婦產(chǎn)科住院醫(yī)師教學(xué)訓(xùn)練參考書籍：種類名稱1American Journal of Obstetrics and Gynecology2American Journal of Perinatology3Clinical Obstetrics and Gynecology4Contemporary OBS/GYN 5Contraception 6Fertility and Sterility7Gynecologic Oncology8Human Reproduction9International Journal of Gynecology and Obstetrics10International Journal of Gynecological Pathology11Journal of Reproductive Medicine 12Menopause 13Obstetrics and Gynecology 14Placenta 15Ultrasound in Obstetrics and Gynecology16中華民國婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)雜誌17周產(chǎn)期醫(yī)學(xué)雜誌玖、考核評值1、每年由主任及主治醫(yī)師考核住院醫(yī)師平時工作態(tài)度、人格表現(xiàn)。2、每年由主任及主治醫(yī)師考核住院醫(yī)師婦產(chǎn)科專業(yè)知識及技能給予評分（附件一）。婦產(chǎn)科住院醫(yī)師專業(yè)知識及技能評分表（附件一）第一年住院醫(yī)師專業(yè)知識及技能標(biāo)準(zhǔn)件數(shù)達(dá)成件數(shù)達(dá)成率分?jǐn)?shù)最低訓(xùn)練件數(shù)自然生產(chǎn)40剖腹生產(chǎn)20安胎照顧3產(chǎn)後大出血病患照顧骨盆腔發(fā)炎2骨盆腔發(fā)炎3子宮異常出血2婦產(chǎn)科合併內(nèi)科疾病流產(chǎn)治療(D&C)3門診手術(shù)(D&C, marsupialization, condyloma electrocauterization,)12跟刀，第二助手，初級腹腔鏡裝置各種子宮內(nèi)避孕器6第二年住院醫(yī)師專業(yè)知識及技能最低訓(xùn)練件數(shù)標(biāo)準(zhǔn)件數(shù)達(dá)成件數(shù)達(dá)成率分?jǐn)?shù)高危險妊娠及婦產(chǎn)科各種併發(fā)癥患者之處理。4產(chǎn)科超音波訓(xùn)練10婦科超音波訓(xùn)練。10指導(dǎo)下參與執(zhí)行剖腹生產(chǎn)20為剖腹生產(chǎn)手術(shù)者。4會陰第三度以上裂傷之修補(bǔ)3腹部輸卵管結(jié)紮5巴氏腺造袋術(shù)2經(jīng)腹部、陰道或腹腔鏡輸卵管結(jié)紮（VTS）。3輸卵管，卵巢手術(shù)(Endometriosis, ovarian benign tumor)5子宮肌瘤切除術(shù)5陰道小手術(shù)(A-P repair, Manchester OP)3中級腹腔鏡6為腹腔鏡手術(shù)手術(shù)者(laparoscopy myomectomy,)4一般剖腹探查之參與。5參與子宮外孕處置及病患照顧冷凍，電燒灼治療。4子宮頸切片及其它切片檢查。為子宮外孕手術(shù)手術(shù)者1後會陰修補(bǔ)第三年住院醫(yī)師專業(yè)知識及技能標(biāo)準(zhǔn)件數(shù)達(dá)成件數(shù)達(dá)成率最低訓(xùn)練件數(shù)分?jǐn)?shù)早產(chǎn)之生產(chǎn)2多胎懷孕之生產(chǎn)2會陰第四度裂傷修補(bǔ)臀位之生產(chǎn)3腹腔子宮手術(shù)會陰第四度裂傷修補(bǔ)10 婦女尿失禁手術(shù)腹腔子宮手術(shù)(ATH, hysteroplasty,)2陰道固定術(shù) 婦女尿失禁手術(shù)(Stamy OP, Burch OP, Sling OP,TVT)2癌癥病人之處理及照顧或子宮頸癌根除術(shù)之助手Le Fort OP4生殖內(nèi)分泌超音波訓(xùn)練Colpoplexy2不孕癥治療：誘導(dǎo)排卵、人工授 精、體外授精及胚胎植入精卵植入術(shù)、冷凍胚胎、腹腔鏡術(shù)、男性不孕等子宮頸錐狀切除術(shù)子宮頸環(huán)紮術(shù)癌癥病人之處理及照顧和子宮頸癌根除術(shù)之助手婦科超音波訓(xùn)練生殖內(nèi)分泌超音波訓(xùn)練不孕癥治療：誘導(dǎo)排卵、人工授 精、體外授精及胚胎植入精卵植入術(shù)、冷凍胚胎、腹腔鏡術(shù)、男性不孕等2CR(總醫(yī)師)：第四年住院醫(yī)師專業(yè)知識及技能標(biāo)準(zhǔn)件數(shù)達(dá)成件數(shù)達(dá)成率最低訓(xùn)練件數(shù)分?jǐn)?shù)經(jīng)陰道子宮全切除 / 經(jīng)腹腔鏡陰道子宮全切除VTH/LAVH5婦癌(Extended ATH, Radical hysterectomy,) 婦科癌癥手術(shù)之第一助手2照會門診住院病人8嚴(yán)重婦產(chǎn)科併發(fā)癥照顧2執(zhí)行研究計劃及完成學(xué)術(shù)論文1六、住院醫(yī)師訓(xùn)練計劃：1.簡介本科自八十六年二月正式作業(yè)以來，在醫(yī)療、教學(xué)和研究三方面分別發(fā)展進(jìn)行，在人員和設(shè)備方面力求完美，以發(fā)揮最大之功能與效率。為了提高本科醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，除了日間門診，尚設(shè)了夜間門診，以服務(wù)更多病人，將來擬設(shè)立特別門診，包括角膜、青光眼、視網(wǎng)膜、矯形重建、斜弱視、視力保健等特別門診。各特別門診各由一位受過專門訓(xùn)練?？漆t(yī)師主持。他們除了負(fù)責(zé)各門診有關(guān)疾病之診斷治療外，亦負(fù)責(zé)提高學(xué)術(shù)發(fā)展及臨床教學(xué)指導(dǎo)之責(zé)任。特別門診之病人須由一般門診篩檢後才轉(zhuǎn)介到各特別門診接受診治，如此病患可以得到最佳的醫(yī)療服務(wù)，住院醫(yī)師也可輪流至各特別門診，得到最有效率之學(xué)習(xí)機(jī)會，而各副科人才也能集中病例深入精研。本科之教學(xué)訓(xùn)練隨著不同人員、不同階段而有不同之計劃，其最後目標(biāo)乃是給每一個人都培養(yǎng)成獨當(dāng)一面之專業(yè)人才，為提高國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)及醫(yī)學(xué)研究水準(zhǔn)增加一份力量。2.教學(xué)目的在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人員及有關(guān)從業(yè)人員，使具有一般門診、特別門診、病房及手術(shù)之專業(yè)醫(yī)療學(xué)識，行政經(jīng)驗，教學(xué)及研究能力，以及眼病預(yù)防、急救與儀器操作與保養(yǎng)之專業(yè)知識。3.訓(xùn)練概要一、 訓(xùn)練對象（一） 眼科專業(yè)醫(yī)師1. 住院總醫(yī)師2. ?？漆t(yī)師（二） 住院醫(yī)師（三） 眼科專業(yè)護(hù)理人員（四） 眼科技術(shù)人員（五） 代訓(xùn)人員1. 代訓(xùn)醫(yī)師2. 代訓(xùn)護(hù)理人員4.1.訓(xùn)練內(nèi)容(1)編訂進(jìn)度、研習(xí)各項特殊檢查之目的及方法。(2)將疾患分類，按年資深淺，循序?qū)W習(xí)獨立完成各項手術(shù)或充任更高一階層手術(shù)之助手。(3)加強(qiáng)各種眼部疾病之診斷能立即深入瞭解治療之方針及原則。(4)選定?？祁I(lǐng)域，從事專業(yè)訓(xùn)練。(5)一般行政事務(wù)之處理。(6)手術(shù)記錄由第一助手之住院醫(yī)師撰寫並備份。其中有關(guān)直入體內(nèi)之材料、種類、名稱、數(shù)量、規(guī)格大小以及病變部皆與鄰近器官的關(guān)聯(lián)性、處理過程均應(yīng)詳細(xì)記錄，並由主治醫(yī)師修改。(7) X光影像以及病患變部位之詳細(xì)描述，應(yīng)呈現(xiàn)於Admission Note及Progress Note。5.2.訓(xùn)練進(jìn)度(1)第一年住院醫(yī)師門診檢查訓(xùn)練：視力、驗光、眼壓、細(xì)隙燈、眼底鏡、隅角鏡。手術(shù)訓(xùn)練：翼狀贅片霰粒腫切除顯微拆線眼球刨出術(shù)眼結(jié)石摘除術(shù)研究訓(xùn)練：學(xué)習(xí)論文研究方法。(2)第二年住院醫(yī)師門診檢查訓(xùn)練：眼底螢光血管攝影(FAG)、視野(VF)、超音波(視網(wǎng)膜及玻璃體病變)。手術(shù)訓(xùn)練：眼瞼手術(shù)斜視手術(shù)白內(nèi)障囊外摘除術(shù)眼前房血塊清除術(shù)虹膜成形術(shù)與虹膜復(fù)位術(shù)結(jié)膜腫瘤病理切片研究訓(xùn)練：臨床研究。第二作者論文提出。(3)第三年住院醫(yī)師門診檢查訓(xùn)練：眼電器生理檢查(ERG、VEFP)、術(shù)後白內(nèi)障雷射手術(shù)。手術(shù)訓(xùn)練：人工水晶體置入手術(shù)青光眼手術(shù)淚道阻塞手術(shù)及淚囊切除術(shù)眼部整型手術(shù)眼窩腫瘤切除術(shù)眼球傷口之修補(bǔ)研究訓(xùn)練：臨床研究?；A(chǔ)研究。第二作者論文提出。(4)總住院醫(yī)師門診檢查訓(xùn)練青光眼雷射手術(shù)、糖尿病性視網(wǎng)膜雷射手術(shù)。手術(shù)訓(xùn)練角膜移植手術(shù)白內(nèi)障晶體乳化術(shù)視網(wǎng)膜剝離術(shù)玻璃體及黃斑部手術(shù)屈光矯正手術(shù)研究訓(xùn)練臨床研究?；A(chǔ)研究。第一作者論文提出。註：目前眼科次專科共有六科：視網(wǎng)膜科、青光眼科、角膜科、眼部整型科、斜弱視科、屈光手術(shù)科。第一年至第三年住院醫(yī)師輪流至各科學(xué)習(xí)，每科兩個月?？傋≡横t(yī)師則一個人興趣任選三科每科四個月。壹、簡介本科自八十六年二月正式作業(yè)以來，在醫(yī)療、教學(xué)和研究三方面分別發(fā)展進(jìn)行，在人員和設(shè)備方面力求完美，以發(fā)揮最大之功能與效率。為了提高本科醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，除了日間門診，尚設(shè)了夜間門診，以服務(wù)更多病人，將來擬設(shè)立特別門診，包括角膜、青光眼、視網(wǎng)膜、矯形重建、斜弱視、視力保健等特別門診。各特別門診各由一位受過專門訓(xùn)練?？漆t(yī)師主持。他們除了負(fù)責(zé)各門診有關(guān)疾病之診斷治療外，亦負(fù)責(zé)提高學(xué)術(shù)發(fā)展及臨床教學(xué)指導(dǎo)之責(zé)任。特別門診之病人須由一般門診篩檢後才轉(zhuǎn)介到各特別門診接受診治，如此病患可以得到最佳的醫(yī)療服務(wù)，住院醫(yī)師也可輪流至各特別門診，得到最有效率之學(xué)習(xí)機(jī)會，而各副科人才也能集中病例深入精研。本科之教學(xué)訓(xùn)練隨著不同人員、不同階段而有不同之計劃，其最後目標(biāo)乃是給每一個人都培養(yǎng)成獨當(dāng)一面之專業(yè)人才，為提高國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)及醫(yī)學(xué)研究水準(zhǔn)增加一份力量。貳、教學(xué)目的在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人員及有關(guān)從業(yè)人員，使具有一般門診、特別門診、病房及手術(shù)之專業(yè)醫(yī)療學(xué)識，行政經(jīng)驗，教學(xué)及研究能力，以及眼病預(yù)防、急救與儀器操作與保養(yǎng)之專業(yè)知識。參、訓(xùn)練概要二、 訓(xùn)練對象（六） 眼科專業(yè)醫(yī)師3. 住院總醫(yī)師4. ?？漆t(yī)師（七） 住院醫(yī)師（八） 眼科專業(yè)護(hù)理人員（九） 眼科技術(shù)人員（十） 代訓(xùn)人員1. 代訓(xùn)醫(yī)師2. 代訓(xùn)護(hù)理人員3. 代訓(xùn)技術(shù)人員三、 訓(xùn)練期限對象訓(xùn)練時限住院醫(yī)師住院總醫(yī)師?？漆t(yī)師專業(yè)護(hù)理人員技術(shù)人員代訓(xùn)醫(yī)師代訓(xùn)護(hù)理人員代訓(xùn)技術(shù)人員三年一年一年以上一年一年視情況需要視情況需要視情況需要四、 訓(xùn)練資格及內(nèi)容住院醫(yī)師教學(xué)和訓(xùn)練內(nèi)容及進(jìn)度門診檢查訓(xùn)練手術(shù)訓(xùn)練研究訓(xùn)練第一年住院醫(yī)師視力、驗光、眼壓、細(xì)隙燈、眼底鏡、隅角鏡1.翼狀贅片2.散粒腫切除3.顯微拆線4.眼球剜出術(shù)5.眼結(jié)石摘除術(shù)學(xué)習(xí)論文研究方法第二年住院醫(yī)師眼底螢光血管攝影(FAG)、視野(VF)、超音波(視網(wǎng)膜及玻璃體病變)1.眼瞼手術(shù)2.斜視手術(shù)3.白內(nèi)障囊外摘除手術(shù)4.眼前房血塊清除術(shù)5.虹膜成形術(shù)與虹膜復(fù)位術(shù)6.結(jié)膜腫瘤病理切片1.臨床研究2.第一二作者論文提出第三年住院醫(yī)師眼電器生理檢查(ERG,VFP)、術(shù)後白內(nèi)障雷射手術(shù)1.人工水晶體置入手術(shù)2.青光眼手術(shù)3.淚道阻塞手術(shù)及淚囊4.眼部整形手術(shù)5.眼窩腫瘤切除術(shù)1.臨床研究2.基礎(chǔ)研究3.第一二作者論文提出第四年住院醫(yī)師(總住院醫(yī)師)青光眼雷射手術(shù)、糖尿病視網(wǎng)膜雷射手術(shù)1.角膜移植手術(shù)2.白內(nèi)障晶體乳化術(shù)3.視網(wǎng)膜玻璃體手術(shù)4.屈光矯正手術(shù)1.臨床研究2.基礎(chǔ)研究3.第一作者論文提出（一） ?？漆t(yī)師：1. 前期訓(xùn)練：凡完成眼科住院醫(yī)師訓(xùn)練，而有志於眼科學(xué)術(shù)之研究與學(xué)者，得選一適當(dāng)之副科（Subspecialityspecialty）進(jìn)修一年，俾能專精該科知識，有能力施行特殊之治療或手術(shù)及進(jìn)行深入之研究工作。2. 訓(xùn)練方式：受訓(xùn)練者，在所選定之副科，由資深?？漆t(yī)師指導(dǎo)，擔(dān)任該副科有關(guān)診療事宜，指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷與治療工作。並須在一年期間完成一項以上之研究報告。此期間受訓(xùn)專科醫(yī)師工作性質(zhì)與專科醫(yī)師相同。3. 職責(zé)與訓(xùn)練：（1） 在主任督導(dǎo)下，全權(quán)處理住院者及手術(shù)之診療事宜，並負(fù)責(zé)訓(xùn)練住院醫(yī)師及前期?？漆t(yī)師。（2） 本身須有專精之副科專長，對特定之疾患，能作深入探討。視需要由主管推薦赴國內(nèi)外學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)接受進(jìn)修教育或從事研究，以吸取新知識，增強(qiáng)本科醫(yī)療水準(zhǔn)。（3） 主持副科之特別門診，指導(dǎo)所屬住院醫(yī)師對特定之疾患施行治療，並進(jìn)行臨床實驗及學(xué)術(shù)研究。（4） 於眼科聯(lián)合討論會中指導(dǎo)住院醫(yī)師，並負(fù)責(zé)病例或?qū)ｎ}之學(xué)術(shù)討論。（5） 每星期負(fù)責(zé)專題演講，為實習(xí)醫(yī)師，住院醫(yī)師施行教育與訓(xùn)練。（6） 負(fù)責(zé)醫(yī)院健康檢查之眼科會診。（7） 擔(dān)任醫(yī)師繼續(xù)教育之講師。（二） 住院醫(yī)師訓(xùn)練方式：以在醫(yī)療上訓(xùn)練成為?？漆t(yī)師，能獨立進(jìn)行醫(yī)療工作。在行政上訓(xùn)練成能與其他各部門協(xié)調(diào)工作，並具有處理行政業(yè)務(wù)之經(jīng)驗。在教學(xué)方面，訓(xùn)練其指導(dǎo)實習(xí)醫(yī)師及見習(xí)醫(yī)師之能力，在研究方面，由?？漆t(yī)師指導(dǎo)協(xié)助，實地進(jìn)行特定題目之研究，訓(xùn)練及培養(yǎng)其研究能力等為目的。1. 第一年住院醫(yī)師：（1） 複習(xí)眼之生理、解剖及發(fā)生學(xué)。（2） 眼科之生化、藥理、一般實驗室檢查法。（3） 眼之光學(xué)。（4） 前三個月，基礎(chǔ)眼疾檢查項目：A. 眼壓測定。B. 視力矯正。C. 裂隙燈檢查。D. 直接眼底鏡使用。（5） 在資深住院醫(yī)師協(xié)助下，處理住院病患之治療事宜。（6） 第個月，看診外眼部疾患，細(xì)菌感染及與身體系統(tǒng)有關(guān)之疾患之住院病人。另外學(xué)習(xí)特殊檢查，包含A. 週邊視野檢查。B. 中心視野檢查。C. 斜視檢查及訓(xùn)練。D. 電動眼壓記錄圖（Tonography）。E. 複視檢查及判讀。F. 協(xié)助門診工作。（7） 下半年度，學(xué)習(xí)攝影及視軸測定之檢查。（8） 特別訓(xùn)練：定期輪至各特別門診，學(xué)習(xí)各?？圃\斷技能及知識，並予以考評。並參與資深醫(yī)師之研究工作。（9） 手術(shù)：A. 前半年協(xié)助外眼部手術(shù)。B. 門診手術(shù)：霰粒腫、麥粒腫、挑結(jié)石、倒睫處理。C. 協(xié)助資深醫(yī)師處理急診。D. 後半年，主持翼狀贅片手術(shù)，眼瞼裂傷縫合，眼球摘除手術(shù)，眼瞼皮膚縮短手術(shù)等。（10） 教學(xué)：A. 帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師。B. 參與見習(xí)醫(yī)師上課工作。C. 準(zhǔn)備討論會的病例資料。D. 閱讀定期刊物。2. 第二年住院醫(yī)師：（1） 第 1 6 個月A. 門診工作訓(xùn)練：診斷及治療眼球外之疾病。B. 帶領(lǐng)第一年住院醫(yī)師，處理住院病患之治療事宜，並引導(dǎo)第一年住院醫(yī)師認(rèn)識環(huán)境及介紹儀器之用途。C. 眼底攝影及判讀。D. Pachyometer之操作，學(xué)習(xí)配隱形眼鏡。E. 間接眼底鏡檢查。（2） 第 7 12個月A. ERG、EOG、VEP學(xué)習(xí)操作及判讀簡單病例。B. 超音波檢查。C. 網(wǎng)膜動脈壓測定。D. 特別訓(xùn)練：定期輪至特別門診，接受訓(xùn)練，並接受考評。並在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行一個以上專題研究。E. 若人員調(diào)配許可，派往相關(guān)科系進(jìn)修，如光，病理科。F. 門診診療工作。G. 急癥者之初步處理，並在總醫(yī)師協(xié)助下，完成醫(yī)療工作。（3） 手術(shù)A. 主持治療室內(nèi)門診小手術(shù)。B. 上半年，施行眼瞼內(nèi)翻手術(shù)、淚管外傷接合手術(shù)，青光眼冷凍治療、單純角鞏膜裂傷縫合手術(shù)。C. 下半年，週邊虹彩切除術(shù)，協(xié)助囊外水晶體摘除術(shù)。初級白內(nèi)障手術(shù)、眼內(nèi)容物摘除術(shù)、斜視手術(shù)，在顯微鏡下縫合角鞏膜，協(xié)助施行顯微手術(shù)。（4） 教學(xué)A. 帶領(lǐng)第一年住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師及見習(xí)醫(yī)師。B. 參與實習(xí)醫(yī)師上課工作。C. 準(zhǔn)備討論會病例。D. 讀書會。3. 第三年住院醫(yī)師（1） 第 112 個月A. 門診訓(xùn)練：對眼球內(nèi)及眼窩內(nèi)疾患，作診斷及治療。B. 帶領(lǐng)第一年及第二年住院醫(yī)師，處理住院病患之診治。C. 特別訓(xùn)練：定期輪至特別門診，接受訓(xùn)練，並接受考評。學(xué)習(xí)雷射使用及治療。D. 在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行專題研究及學(xué)習(xí)會診工作。E. 若人員調(diào)配許可下，派往相關(guān)科系進(jìn)修，學(xué)習(xí)電腦斷層切片檢查及腦部血管攝影檢查等。（2） 手術(shù)A. 協(xié)助施行白內(nèi)障、玻璃體顯微手術(shù)，協(xié)助人工水晶體植入手術(shù)、協(xié)助角膜、眼窩之手術(shù)、協(xié)助準(zhǔn)分子雷射屈光手術(shù)之進(jìn)行。B. 在?？埔陨厢t(yī)師指導(dǎo)下，施行眼內(nèi)手術(shù)，白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)，後房人工水晶植入手術(shù)（二個），前房小樑切除術(shù)，眼皮下垂手術(shù)。單純眼球裂傷之縫合術(shù)、斜視手術(shù)。（3） 教學(xué)A. 負(fù)責(zé)特別門診工作之分配，帶領(lǐng)第一年及第二年住院醫(yī)師，協(xié)同工作。B. 參與實習(xí)醫(yī)師上課工作。C. 準(zhǔn)備討論會病例。D. 讀書會。4. 第四年住院醫(yī)師（總住院醫(yī)師）（1） 遴選及升遷：依當(dāng)年人數(shù)而定，由服務(wù)成績良好，教學(xué)認(rèn)真，具有領(lǐng)導(dǎo)能力，並著有論文者（最好有一篇論文，以第一作者刊登於國內(nèi)外眼科雜誌上）則遴選為總醫(yī)師。（2） 行政教學(xué)工作：A. 協(xié)助主任處理有關(guān)眼科之行政事務(wù)，及住院醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師之考核。督導(dǎo)住院醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師工作。B. 擬定眼科教學(xué)日程表，訓(xùn)練教學(xué)能力。C. 負(fù)責(zé)眼科會診工作。負(fù)責(zé)所有急診之處理，包括手術(shù)治療。D. 負(fù)責(zé)門診工作之進(jìn)行，支援特別門診工作。E. 每週率領(lǐng)住院醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師、查房一次以上，明瞭住院病患之一切，並查看病歷之整理以及床邊教學(xué)。F. 手術(shù)記錄。G. 進(jìn)行一項以上之專題研究。（3） 手術(shù)A. 囊內(nèi)水晶體摘除手術(shù)。B. 協(xié)助網(wǎng)膜及玻璃體和人工水晶體植入手術(shù)，眼窩手術(shù)和角膜移植手術(shù)。C. 後半年，在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，學(xué)習(xí)囊外水晶體摘除手術(shù)和人工水晶體植入術(shù)，青光眼手術(shù)，視網(wǎng)膜剝離手術(shù)，雷射角膜塑形術(shù)角膜瓣之沖洗及復(fù)位。D. 施行雷射光凝固治療。E. 其他外眼部重建及眼內(nèi)手術(shù)。F. 協(xié)助住院醫(yī)師學(xué)初步手術(shù)訓(xùn)練。G. 在專科醫(yī)師指導(dǎo)下，在四年住院醫(yī)師訓(xùn)練過程中，至少一篇論文，以第一作者刊登於國內(nèi)外眼科雜誌上。5. 第五年住院醫(yī)師（即代理?？漆t(yī)師或臨床研究醫(yī)師）（1） 幫助及指導(dǎo)第二年住院醫(yī)師作環(huán)境認(rèn)識及處理住院病患之治療事宜。（2） 見習(xí)醫(yī)師及實習(xí)醫(yī)師之床邊教學(xué)。（3） 對住院醫(yī)師之驗光門診工作，作評定與指導(dǎo)。（4） 定期輪至特別門診，訓(xùn)練專精該科知識，對特別病例作深入探討與研究。（5） 研究專題，於聯(lián)合討論會中，指導(dǎo)住院醫(yī)師及負(fù)責(zé)病例討論以及會診工作。（6） 手術(shù)。6. 護(hù)理人員訓(xùn)練：以使護(hù)理人員瞭解眼科學(xué)基本知識，能協(xié)助醫(yī)師施行檢查、治療及手術(shù)。指導(dǎo)及監(jiān)督實習(xí)醫(yī)師對眼科儀器之使用及保養(yǎng)。使能協(xié)助視力檢查及眼肌運(yùn)動操練工作。指揮、督導(dǎo)及考核服務(wù)員之門診勤務(wù)等為目的。（1） 眼之解剖及生理。（2） 一般眼疾之原因、癥狀及治療。（3） 一般眼疾之急救。（4） 視能之檢查法。（5） 眼科特別儀器之操作與保養(yǎng)。（6） 對患者手術(shù)前及後之護(hù)理。（7） 手術(shù)室器械之準(zhǔn)備及保養(yǎng)。（8） 眼科用藥及儲存。（9） 輪調(diào)至各副科特別訓(xùn)練。（10） 參與總醫(yī)師討論會。7. 技術(shù)員訓(xùn)練：以使有能力施行眼科之特殊檢查，如視野、眼壓、電動眼壓描繪儀、眼底攝影、螢光眼底血管攝影、外眼部照相、眼電氣生理檢查等。使能施行驗光檢查，再經(jīng)醫(yī)師複查，以增加門診效率。使了解儀器性能，處理日常維持手續(xù)及一、二級保養(yǎng)。在特殊手術(shù)中，於醫(yī)師指揮下，操作儀器，協(xié)助完成手術(shù)。使技術(shù)員分屬各副科，參與各該副科之診療教學(xué)活動，明瞭一般疾病之概況，提高作業(yè)效率等為目的。（1） 眼之解剖學(xué)、基本生理學(xué)及簡易光學(xué)。（2） 眼底攝影機(jī)之構(gòu)造及使用。（3） 眼壓變化及其測定。（4） 眼底檢查及眼底鏡之使用。（5） 常見之視野變化及視野計之使用。（6） 視網(wǎng)膜檢查法及屈光度數(shù)測定retinoscopy (skiascopy)。（7） 視網(wǎng)膜門診：A. 手術(shù)顯微鏡之手術(shù)前準(zhǔn)備。玻璃體切除儀主機(jī)之操作。手術(shù)顯微鏡之手術(shù)前準(zhǔn)備。B. 螢光血管眼底攝影術(shù)。C. d.常見視網(wǎng)膜疾患之認(rèn)識。（8） 青光眼門診：A. 青光眼視野變化及其檢查法。B. 電動壓描繪儀之操作與保養(yǎng)。C. 視野計之構(gòu)造、操作及其保養(yǎng)。D. 青光眼之分類及治療原則。（9） 眼肌門診：A. 視力測定及驗光。B. 斜視角度之測定。斜視復(fù)健儀器之操作。 C.手術(shù)前後照相記錄。（10） 眼矯形重建外科：A. 視神經(jīng)徑路之認(rèn)識。B. 手術(shù)前器械之準(zhǔn)備。C. 手術(shù)中照像記錄。（11） 各副科成立後，另行訂定其訓(xùn)練詳細(xì)內(nèi)容。四、教學(xué)活動及學(xué)術(shù)討論時間表星期一星期二星期三星期四星期五08:20-09:00晨會/讀書會晨會/臨床病歷討論會晨會/雜誌討論會晨會/死亡及併發(fā)癥討論會全院學(xué)術(shù)討論會暨手術(shù)術(shù)前審查09：00-12:00臨床教學(xué)陳芷郁醫(yī)師臨床教學(xué)林祐詩李信成醫(yī)師臨床教學(xué)蔡正隆宋穗佳醫(yī)師臨床教學(xué)林祐詩醫(yī)師吳建良主任臨床教學(xué)吳建良主任陳芷郁醫(yī)師2:00-5:00臨床教學(xué)陳芷郁醫(yī)師臨床教學(xué)陳芷郁吳建良醫(yī)師臨床教學(xué)吳建良主任韓仁慧醫(yī)師問題導(dǎo)向教學(xué)討論會（PBL）吳建良主任蔡正隆醫(yī)師手術(shù)教學(xué)近視雷射屈光手術(shù)林祐詩醫(yī)師吳建良主任肆、考核與證書之發(fā)給：按本院考核之一般規(guī)定辦理。八. 教學(xué)評估機(jī)制： 學(xué)習(xí)成果評估： (一)訓(xùn)練考核方式：l 每月由指導(dǎo)之主治醫(yī)師依住院醫(yī)師考核表予以考核，其成績佔年度晉升考核總成績之百分之五十。l 每年一次筆試，其成績佔年度晉升考核總成績之百分之五十。l 目的在於督促住院醫(yī)師在工作忙碌之餘，仍能抽空讀書以充實醫(yī)學(xué)知識。l 每星期安排之學(xué)術(shù)會議皆須簽名，其出席率作為平時考核之參考。(二)每位住院醫(yī)師將分配一名導(dǎo)師，以督促住院醫(yī)師之學(xué)習(xí)，並協(xié)助解 決住院醫(yī)師生涯中生活或?qū)W習(xí)方面的問題。教學(xué)成效評估：1. 主治醫(yī)師教學(xué)評量表：住院醫(yī)師每月針對主治醫(yī)師之教學(xué)給予評估，評估表如附件（二）。2. 教學(xué)評估結(jié)果由教研部每三個月統(tǒng)計一次，在醫(yī)學(xué)教育委員會中進(jìn)行討論。臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)市立萬芳醫(yī)院流程：科秘書負(fù)責(zé)訓(xùn)練之主治醫(yī)師科主任教研部附件(一)眼科住院醫(yī)師訓(xùn)練平時考核表（ 年度 月）姓 名 職級 負(fù)責(zé)訓(xùn)練之主治醫(yī)師自 年 月 日 至 年 月 日評分項目配分評分小項總分綜合考核病人照護(hù)(30)能從醫(yī)療面談、身體檢查、病歷記載及診療過程中獲取正確而必要的資訊10有能力就病患之各種狀況，發(fā)展、修正、協(xié)調(diào)及確實執(zhí)行有效醫(yī)療計畫10能確實執(zhí)行疾病診斷及治療的臨床技術(shù)10醫(yī)療知識(20)基本醫(yī)學(xué)知識5各種檢驗報告判讀力5能獲取最新之醫(yī)學(xué)訊息及科學(xué)證據(jù)且有能力批判，能將獲得之知識運(yùn)用於臨床決策，疑難問題之解決。10專業(yè)精神(10)工作責(zé)任感及工作熱忱5能遵守醫(yī)學(xué)倫理守則，如：保密、知情同意及誠實5臨床工作中學(xué)習(xí)與改善(10)能邊作邊學(xué)，持續(xù)改善5能隨時給予下級醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)學(xué)生及其他醫(yī)護(hù)人員臨床指導(dǎo)及協(xié)助5人際關(guān)係及溝通技能(20)有效溝通、傾聽技巧，與病患建立良好治療關(guān)係5與其他醫(yī)事人員團(tuán)隊合作能力5能及時完成清晰、易讀且完整的病歷10制度下的臨床工作(10)能與其他醫(yī)療團(tuán)隊成員共同有效協(xié)助病患處理困難，且能尋求改進(jìn)體系中之行政程序。5能了解並運(yùn)用所在的醫(yī)療體系內(nèi)資源，以提供最佳化的醫(yī)療照護(hù)5 總 分評語 主治醫(yī)師簽章科主任簽章流程：科秘書住院醫(yī)師教研部註：特優(yōu)：90分以上；優(yōu)等：8589分；甲等：8084分；乙等：7079分；丙等：6069分；丁等：59分以下（並應(yīng)敘明具體事實）。主治醫(yī)師臨床教學(xué)評量表（眼科）附件(二)為了解住院醫(yī)師訓(xùn)練臨床教學(xué)之成效，營造更好之教學(xué)環(huán)境，請您將您的意見寫下，做為未來訓(xùn)練計畫改善之參考。本問卷將由專人處理，回答內(nèi)容均予保密，敬請安心作答。完成問卷後請投入信封袋內(nèi)繳交至教研部，謝謝您的合作與支持。 教研部敬啓一、 基本資料：1.訓(xùn)練期間： 年