自閉癥專題：行為篇(二)處理策略.doc

自閉癥專題：行為篇（二）處理策略ABC矯正法 (Antecedent-Behaviour-ConsequenceModification)這種矯正法以三個重點處理學生的行為問題： 前因 Antecedento 出現這種行為前的情況，尤其是導致行為出現的事件，例如某人做了某些事情，以致自閉癥學生出現問題行為 行為 Behaviourso 受關注的問題行為 后果 Consequenceso 在問題行為出現后隨即發(fā)生的事情，例如教師、同學，或旁人的反應，以及自閉癥學生因而得到的對待等矯正法的原則透過鑒定問題行為，改變有關的前因及/或后果，藉以斷?問題行為的連鎖性，而培養(yǎng)恰當的行為。步驟1. 清楚描述問題行為o 例如：發(fā)脾氣只是一個粗略的描述；更具體的描述應是：在英文課堂上當教師提問其它學生時，自閉癥學生大聲不停叫嚷了兩分鐘。2. 深入觀察、詳細記錄o 例如出現這種行為的日期、時間、地點、次數、場合、當時學生的情緒狀況、其它人的反應。3. 分析有關前因、行為和后果的記錄，提出假設。o 推算出在什么情況下問題行為的次數出現較多或較少，學生是否藉問題行為而直接得到好處，或間接逃避一些事情。也要站在學生的立場想一想，他們或許未能適應轉變的環(huán)境，才作出這種行為。4. 訂定明確的行為目標。o 例如小明在生氣時會鼓起兩腮，而不是大聲叫嚷。5. 從行為的前因方面著手o 消除誘因：例如小明每次聽到課室外的車聲便會跑到窗前往外邊看。教師可以嘗試改變小明聽到車聲這一個前因，例如把小明編排到離開馬路較遠的課室，或把小明編排到距離窗口較遠的座位，又或者把靠近小明的窗門關上。o 給予清晰指示，輔以示范：若學生的問題行為是由于他們不明白課堂的要求，教師可給予他們清晰的指示，還可示范恰當的行為。教師亦可在問題行為出現的初期給予自閉癥學生及時的幫助，從而減低問題行為惡化的機會。o 形式變化：若然問題行為是由于自閉癥學生對個別的學習形式有所偏執(zhí)，在現實情況容許下，嘗試采用不同的教學形式。o 提前預告：若學生對新的環(huán)境或工作反應較大而導致問題行為出現，教師可嘗試預先告訴學生有關的轉變，或與學生進行模擬練習。6. 從行為的后果方面著手o 不予理會：這種方法較適用于引人注意的行為。教師不予理會后，學生初時可能會變本加厲，教師應盡可能保持冷靜，堅決不讓學生以不恰當的手法得到別人的關注。這種方法并不適用于嚴重或形勢危急的情況，如涉及自傷的行為。o 表示接納：讓自閉癥學生知道教師或家長是明白和接納他/她的情緒和感受，縱使其表達方式并不恰當。o 示意停止：當問題行為出現時，教師可嘗試直接著自閉癥學生停止。教師亦可預先與學生訂定一套手勢或暗號，作為教師向自閉癥學生示意需要停止該問題行為。o 鼓勵其它恰當的行為：較積極的做法是把握機會贊賞恰當的行為，尤其是那些與問題行為不兼容的行為。例如當小明兩唇閉合，鼓起兩腮時便不能大聲叫嚷。o 重新組合：嘗試重新組合學生，安排在小組內有比較接納自閉癥學生的同儕，甚至提供朋輩互助。無論從前因或后果著手處理學生的問題，若教師能夠找出導致問題行為的成因，或強化行為的后果，然后對癥下藥，就能收效。 ABC例子學生在面對困難時大發(fā)脾氣，把書桌上的東西推倒在地上： o 前因 Antecedent 獲分配工作o 行為 Behaviours 把書桌上的東西翻在地上，并大叫：我不懂得怎樣做呀！o 后果 Consequences 四周的人看見馬上安撫或隔離他，使他不用面對獲分配的工作學生因推翻東西及大叫，而不必工作，關鍵是他不懂得怎樣做。教師可嘗試把學生的工作預先分成較容易完成的步驟，逐步教導學生完成。在學生完成個別步驟后便加以鼓勵，藉以加強他們的成功感。功能行為分析 (Functional BehaviourAnalysis)ABC矯正法的重點，是行為的前因和后果。有時這兩者與問題行為的關連并不明顯，例如房間的某一擺設會令小明想起他不愉快的經歷，繼而尖叫。那種不愉快的經歷可能已發(fā)生了一段時間，要找出這個前因并不容易。另一種策略是透過功能行為分析，找出該問題行為發(fā)揮了什么功能，或傳遞了什么信息，例如自閉癥學生的自傷行為可能發(fā)揮以下的功能： 表示需要幫助 逃避帶有壓迫成分的情況或活動 渴望得到某一物品 對一些不喜歡的節(jié)目或活動表示抗拒 尋求刺激教師進行功能行為分析時，可圍繞以下問題作出研究： 學生展示什么行為？ 學生在什么地方展示這種行為？ 這些行為的對象是誰？ 學生與誰一起展示這些行為？ 學生在什么時間展示這些行為？ 學生在展示這些行為后有什么事情發(fā)生？六個步驟1. 描述問題行為o 描述要仔細，讓不同的人對問題行為有一致的了解。舉例來說：搞事、搗蛋一類的描述較模糊，用手拍打同學、把玩具推倒在地上和把玩具擲向同學則能更清楚地描述問題行動。2. 觀察學生o 觀察和記錄學生在什么時間和情況下出現問題行為。在可能的范圍內，嘗試每天定時作出簡短的觀察和記錄。3. 識別學生藉問題行為所達到的目的o 教師可多留意問題行為出現時的情況及后果，尤其是學生從中得到的好處，例如：希望獲得關注或物品，或借機會逃避困難等。4. 資料分析o 在搜集得來的資料中找尋特定的模式，例如近似的前因或后果，繼而推論出一些假設，藉以解釋問題行為的出現。常見的假設可圍繞下列三種情況：o 正面強化: 學生透過問題行為而得到關注或物品等。教師要注意的是，責罵和懲罰對學生來說，有時可算是一種關注，會使問題行為再度出現o 負面強化: 學生藉問題行為而逃避某些工作或人物o 感官強化或自動強化: 學生藉問題行為來自我刺激5. 調節(jié)環(huán)境以測試行為的功用o 有時經過一段時間的數據搜集和分析，問題行為背后的目的仍不明顯。教師可有系統(tǒng)地改變一些環(huán)境因素，從而觀察學生的問題行為有何相應轉變。但在改變環(huán)境因素時，每次只應改動一個因素，以便能較準確地推斷產生相應轉變的原因。6. 培養(yǎng)適當行為o 自閉癥學生的問題行為往往是為傳遞某一個信息。要減少問題行為出現，較有效的方法是教導學生采用另一種較恰當的行為來表達相同的信息。自閉癥學生可能有些很頑固的行為，需要很長久的處理才能根治，教師/家長不要氣餒。培養(yǎng)適應行為情緒方面自閉癥學生有時情緒反復，甚至突然間大發(fā)脾氣，令身邊的人大惑不解。由于自閉癥學生不善于用言語來表達他們的需要，所以他們有時會用行動來表示。當周圍的人不明白他們的需要或其行動的目的時，他們便會有更大的反應，甚至大發(fā)脾氣。要幫助這些學生，可多留意他們的習慣：1. 表達方式o 當學生嘗試以搶奪的方式，來得到他們想要的東西，或以發(fā)脾氣來抗議，成人切忌就此退讓，以免強化他們日后采用這種方式來表達需求。o 以學生的喜好(如食物)作為獎勵。先將獎勵細分，當學生能正確地用言語、單音字，或甚至是身體語言來表達他們的需求時，便貫切地給他們一點兒獎勵，再加以重復的練習，以強化適當的行為。2. 環(huán)境的改變o 自閉癥學生情緒不穩(wěn)的原因之一，可能是對環(huán)境的改變感到焦慮不安。我們必須明白，有些自閉癥學生對生活常規(guī)和四周環(huán)境會有偏執(zhí)，稍有改變，便會令他們情緒波動。要幫助學生走出這樣一成不變的框框，教師可以采取下列步驟：o 在作出轉變前，盡可能先通知學生，向他們描述將會發(fā)生的轉變，讓他們有心理準備。o 學生的情緒很不穩(wěn)定時，教師宜冷靜地處理。可考慮讓他們在成人的看顧下與其它人隔離一段時間，待他們情緒平伏下來，再作安慰。3. 面對挫折o 有些自閉癥學生會對自己的要求很高。當他們表現欠佳，或得不到教師嘉許時，也會大發(fā)脾氣。在訓練的過程中，教師應該：o 考慮學生的能力，把工作細分。o 向他們仔細地解釋各項步驟，給予示范和提示。o 鼓勵學生嘗試和參與，見到有正面的行為，馬上加以獎勵，目的是令學生較容易成功，而不會在遇到困難時放棄，甚至在出錯時大發(fā)脾氣。社交方面教師可在教學活動中安排自閉癥的學生與其它的同學交往，例如：1. 幫助別人o 安排一些教學活動，使自閉癥學生得以發(fā)揮所長，好讓他們能從中幫助其它同學。舉例來說，有些自閉癥學生的拼字能力比普通的學生還要高，同學們在拼英文生字上遇到困