腦電圖的基本知識(shí).doc

腦電圖的基本知識(shí)、錄像腦電圖和24小時(shí)腦電圖腦電活動(dòng)的性質(zhì)和電磁波一樣有四個(gè)基本因素即頻率、波幅、波形和位相（極性）。除此之外腦電活動(dòng)又有其本身的特殊性，腦電圖不是記錄某一點(diǎn)的電位，而是在頭皮上記錄大腦兩半球各個(gè)部位的電活動(dòng)，因此還存在各個(gè)部位之間的差異及特殊性的問(wèn)題。腦電活動(dòng)是隨機(jī)非線性電信號(hào)，因此還有出現(xiàn)方式的不同。人腦功能與外界和本身內(nèi)在環(huán)境的變化密切相關(guān)，對(duì)各種刺激的反應(yīng)性也是應(yīng)該注意的問(wèn)題。這些都是判斷腦電圖是否正常以及何種程度異常的基礎(chǔ)。頻率頻率（Freguency）是每秒種以基線為準(zhǔn)波動(dòng)的次數(shù)。其單位為C/S（次/秒），亦即Hz（Hertz）。每一次波動(dòng)的起點(diǎn)和止點(diǎn)在基線上的跨度叫時(shí)限（Duration）其單位為毫秒（ms,1ms=1/1000秒）。頻率與時(shí)限互為倒數(shù)。如某一腦電活動(dòng)的時(shí)限為100ms即1/10秒，其頻率為10Hz；亦即一個(gè)5Hz的波，其時(shí)限為200ms。在腦電圖的描述中常用頻率而少用時(shí)限。在Hans Berger首次描述腦電活動(dòng)時(shí)使用頻率的概念延續(xù)至今。用頻率的不同劃分腦電活動(dòng)為若干段，僅在形容非常慢的腦電活動(dòng)時(shí)才使用時(shí)限。腦電活動(dòng)的測(cè)量應(yīng)從一個(gè)波的起點(diǎn)量到終點(diǎn)即“從谷到谷”?？梢杂霉邷y(cè)量，測(cè)出波的寬度的毫米數(shù)，然后可用下列公式換算為頻率： 頻率=30/波寬（mm）或用時(shí)限（ms）數(shù)除1000ms即為頻率。但用公尺測(cè)量常不夠精確，如不易區(qū)分8Hz及7Hz的波，因8Hz相當(dāng)于3.75mm,7Hz相當(dāng)于4.26mm。但區(qū)分這兩者是有實(shí)際意義的。最好用專用尺測(cè)量。這種尺的刻試以紙速30mm為1秒作標(biāo)準(zhǔn)。按頻率數(shù)每一長(zhǎng)方格分為3等份，4等份以至于30等份，代表每秒3次，4次以至30次的頻率。測(cè)量時(shí)將尺在腦電圖紙上移動(dòng)，直到某一波的起止點(diǎn)正好在某一頻率刻度之間。此頻率就是個(gè)波的頻率數(shù)。人類腦電活動(dòng)的頻率在0.5-30Hz間。分為若干頻率組叫頻帶（Frequency band）。用希臘字母為代表。頻帶（Delta band） 0.5-3Hz頻帶（Theta band） 4-7Hz頻帶（Alpha band） 8-13Hz頻帶（Sigma band） 14-17Hz頻帶 (Beta band) 18-30Hz頻帶 （Gamma band） 30Hz在臨床上常將、及頻帶統(tǒng)稱頻帶。這些頻率的波均可見(jiàn)于正常人。因此僅就頻率本身而言并無(wú)正常與否的含義?？紤]到不同頻帶在頭顱各區(qū)的分布及所占的百分比（指數(shù)，Index），再加波幅的差別，才能區(qū)分正常與否。波幅波幅（Amplitude）是電位差的大小，也就是電壓的高低。單位為微伏（V），1V=10-6V。所以腦電活動(dòng)是非常微小的電位。其測(cè)量應(yīng)從波頂引一垂直于基線的直線到波谷，其高度與定標(biāo)的高度比較即可得出微伏數(shù)，即“從峰到谷”。一般常用的定標(biāo)為5mm=50V，即1mm=10V此時(shí)用測(cè)出波高的毫米數(shù)乘以10即為此波的波幅數(shù)。如波高為6mm，波幅為60V。如用1mm=7V的定標(biāo)，則波高6mm時(shí)波幅為42V。就臨床腦電圖而言，波幅的具體數(shù)值不易準(zhǔn)測(cè)定。臨床上將波幅分為高、中、低三級(jí)：低波幅 50V或75V僅就波幅而言亦無(wú)正常與否的意義，應(yīng)結(jié)合不同頻率的波幅差別以及頭顱前后波幅的不同才能考慮是否正常。波形波形（Form）指一個(gè)波的周期內(nèi)電位差的變動(dòng)形。簡(jiǎn)言之即波的形狀。一、 單形波（Simple wave）:由一個(gè)上升枝和一個(gè)下降枝組成的波。正弦樣波（Sinusoidal wave）：上升枝和下降枝光滑對(duì)稱，波頂園鈍類似正弦曲線。正常的波，快波，波均為正弦樣波，形也可以是正弦波。棘波（Spike）：上升枝陡峭，下降枝稍有坡度，并有一小的正相成分，而后回到基線。如用瑩光屏顯示或計(jì)算機(jī)分析，在棘波開始前變有一極小的正相成分。周期100V），如為低中波幅者稱之為小棘波（SSS，Small sharp spike）。根據(jù)位相可以分為負(fù)相、正相及雙相棘波。負(fù)相棘波源于靠近記錄電極的部位，因而有一定定位價(jià)值。而正相及雙相棘波由遠(yuǎn)處或深部傳導(dǎo)而來(lái)。尖波（Sharp）：波形與棘波相似。唯一的不同是時(shí)限較寬80-200ms。其臨床意義與棘波相似，但可見(jiàn)于某些生理狀態(tài)如在非快速眼動(dòng)相睡眠（NREM）第期，在雙頂出現(xiàn)同步對(duì)稱的負(fù)相尖波，稱雙頂尖波，為此期睡眠之標(biāo)志。正常新生兒在額部可以有尖波。而棘波不見(jiàn)于健康人，僅見(jiàn)于早產(chǎn)兒或8周以內(nèi)新生兒的額部或彌散性出現(xiàn)。棘波和尖波唯一的區(qū)別是時(shí)限長(zhǎng)短，即大小或小于80ms（70ms），在紙速為30mm/秒時(shí)近似于2mm，所以在測(cè)量時(shí)以2mm為準(zhǔn)。如波寬小于2mm為棘波，大于2mm則為尖波。在辨認(rèn)棘波或尖波時(shí)應(yīng)注意與背景活動(dòng)有顯著的差別，如難以與背景活動(dòng)區(qū)分時(shí)，則不能確認(rèn)為棘波或尖波，如背景活動(dòng)為尖樣波或高幅快波時(shí)。如果在全部描記（不少于30分鐘）中僅出現(xiàn)一次亦難于肯定其臨床意義。棘波或尖波最常見(jiàn)于癲癇。但亦可見(jiàn)于其他不合并驚厥發(fā)作的疾病如腫瘤、外傷、炎癥以及變性疾病，甚至健康人。所以不能與癲癇劃等號(hào)，必須結(jié)合臨床才能明確其臨床意義。棘波或尖波也不是診斷癲癇的唯一根據(jù)。所以不能稱之為“癲癇波”。三相波（Triphasic wave）：此波三次通過(guò)基線，第一相為較小的負(fù)相波，常為尖波，第二相為正相波，波幅常較高，第三相為一負(fù)相波，波幅高于第一相。在三相中第二相波幅最高，頻率為2-3Hz。三相波最常見(jiàn)于代謝性腦病如：肝、腎功能衰竭以及各種原因的缺氧。均出現(xiàn)于意識(shí)障礙時(shí)以及背景活動(dòng)異常時(shí)。成節(jié)律的三相波有時(shí)易與棘慢復(fù)合波相混。故1950年曾以鈍棘慢復(fù)合波（Blunted spike and wave）命名三相波。兩者之區(qū)別在于三相波有明顯的正相成分，亦即從基線向下的成分，而棘慢復(fù)合波全部成分為負(fù)相或正相。二、復(fù)合波（Complex wave）：由一個(gè)以上單形波組成。應(yīng)作為一個(gè)波測(cè)量其波幅、頻率。復(fù)形波：波上重疊有或頻帶內(nèi)的小波。見(jiàn)于健康人枕部單個(gè)復(fù)形慢波以及皮層下病變使丘腦皮層投射受到損害，而皮層的損害相對(duì)較輕時(shí)。棘（尖）慢復(fù)合波（Spikesharp and slow wave complex,spikesharp and wave）:由一個(gè)棘（尖）波及一個(gè)1-5Hz的慢波組成。典型者波幅100-200V，最高可達(dá)500V。棘（尖）成分在前，其后緊跟一個(gè)園頂正弦樣慢波。但棘（尖）波變可在慢波之后或疊于慢波之上升枝或下降枝。不同頻率的棘（尖）慢復(fù)合波有不完全相同的臨床意義。3Hz棘慢復(fù)合波：最常見(jiàn)于失神發(fā)作，呈節(jié)律出現(xiàn)于兩半球，兩側(cè)同步對(duì)稱。也可見(jiàn)于癲癇其他類型發(fā)作，偶見(jiàn)于非癲癇性疾病。2.5Hz棘（尖）慢復(fù)合波：曾稱之為異型小發(fā)作或小發(fā)作變異型。這個(gè)名稱現(xiàn)已不用，因其包含了臨床意義而且對(duì)此種頻率較慢的棘（尖）慢復(fù)合波的誤解。實(shí)際上與小發(fā)作無(wú)關(guān)。最常見(jiàn)于Lennox-Gastaut綜合征。4-5Hz棘慢復(fù)合波：常見(jiàn)于癲癇。6Hz棘慢復(fù)合波：波幅較低，棘波常夾雜于兩個(gè)慢波之間，呈小的尖波狀多見(jiàn)于健康人尤其是青少年困倦時(shí)。多棘慢復(fù)合波（Poly spike and slow wave complex,polyspike and wave）:一個(gè)以上棘波與一慢波組成。常為散在單個(gè)出現(xiàn)，兩側(cè)同步對(duì)稱。多見(jiàn)于肌陣攣發(fā)作。K復(fù)合波（K-complex）：為一高波幅1Hz右慢波，繼之以12-14Hz節(jié)律。出現(xiàn)于非快速眼動(dòng)相睡眠、期受到聲音刺激時(shí)，亦可自發(fā)性出現(xiàn)。兩側(cè)應(yīng)對(duì)稱同步。手套型波：出現(xiàn)于睡眠中由額部最后一組睡眠紡錘組成的復(fù)合波，其最后一個(gè)波為6-12Hz，類手套之拇指。亦可見(jiàn)于錐體外系疾患。位相位相（phase），亦稱極性。以基線為準(zhǔn)的波幅隨時(shí)間而變的相對(duì)關(guān)系。位于基線以上稱為負(fù)相，位于基線以下者稱為正相。由于腦電圖描記所表現(xiàn)的正相或負(fù)相并非皮層電活動(dòng)的真實(shí)極性，故不宜稱之為陰性或陽(yáng)性。腦電圖儀所用的放大器為差分放大器（Differential amplifier）。其輸出信號(hào)的位相不僅與輸入信號(hào)的位相有關(guān)，而且也與進(jìn)入放大器的那一個(gè)輸入端有關(guān)。下列規(guī)則決定描記時(shí)腦電活動(dòng)的位相。進(jìn)入放大器輸入端1的負(fù)相信號(hào)使記錄筆向上偏轉(zhuǎn)（負(fù)相）。進(jìn)入放大器輸入端2的正相信號(hào)使記錄筆向上偏轉(zhuǎn)（負(fù)相）。進(jìn)入放大器輸入端1的正相信號(hào)使記錄筆向下偏轉(zhuǎn)（正相）。進(jìn)入放大器輸入端2的負(fù)相信號(hào)使記錄筆向下偏轉(zhuǎn)（正相）。兩個(gè)位相相反的信號(hào)分別進(jìn)入輸入端1和2，其輸出信號(hào)為兩個(gè)輸入信號(hào)的和。兩個(gè)位相同的信號(hào)分別進(jìn)入輸入端1和2，因互相抵消沒(méi)有輸出信號(hào)。如兩個(gè)信號(hào)位相相同，而波幅不同，此時(shí)輸出信號(hào)為兩個(gè)信號(hào)之差。由此可見(jiàn)腦電圖所表現(xiàn)的負(fù)相或正相為放大器對(duì)信號(hào)處理的結(jié)果，并不能代表皮層電位的真正極性。雖然如此，位相在雙極導(dǎo)聯(lián)的定位中是相同的。但從額到枕可以有900的位相差，即相差半個(gè)波。位相相同稱之為同步，位相不同為不同步。在雙極導(dǎo)聯(lián)時(shí)如相鄰兩個(gè)放大器（記錄筆）間有公共電極，而分別進(jìn)入一個(gè)放大器的輸入端1，及另一個(gè)放大器的輸入端2（雙極導(dǎo)聯(lián)時(shí)：Fp1-F3,F3-C3,P3等）。在有限局性電活動(dòng)異常時(shí)（如占位性病變，限局性癲癇灶）可能出現(xiàn)位相倒置。即在相鄰的兩筆間出現(xiàn)的慢波或異常波的位相差達(dá)180O，位相完全相反。出現(xiàn)方式正常各頻段的腦電活動(dòng)以及異常腦電現(xiàn)象均存在以什么方式出現(xiàn)的問(wèn)題，不同的出現(xiàn)方式可能代表不同的臨床意義。一、 波（wave）：以單個(gè)形式出現(xiàn)。二、活動(dòng)（Activity）：數(shù)個(gè)相鄰的波在頻率、波形及位相上有相似之處時(shí)稱為活動(dòng)。三、節(jié)律（Rhythm）：三個(gè)以上頻率、波形及位相均相同的波連續(xù)出現(xiàn)，波幅可有周期性變化。健康成年人清醒安靜狀態(tài)下枕部節(jié)律以及睡眠中的睡眠紡錘，波幅從低逐漸增高，又從高逐漸降低呈紡錘狀。從持續(xù)時(shí)間上分為： 短程：持續(xù)時(shí)間在1秒以內(nèi)。 中程：持續(xù)時(shí)間1-3秒。 長(zhǎng)程：持續(xù)時(shí)間在3秒以上。四、散在（Random）：以單個(gè)波的形式無(wú)規(guī)律的出現(xiàn)。五、偶見(jiàn)（Episode）:在全部描記中僅出現(xiàn)1-2次。六、周期性（Period, Cycle）：某種腦電現(xiàn)象呈有規(guī)律的間隔出現(xiàn)。七、同步性（Synchronous）：兩半球相應(yīng)區(qū)或同半球的各區(qū)內(nèi)腦電活動(dòng)的出現(xiàn)或消失在時(shí)間上完全一致。八、非同步性（Asynchronous）：兩半球相應(yīng)區(qū)或同一半球的各區(qū)內(nèi)腦電活動(dòng)的出現(xiàn)或消失無(wú)固定的時(shí)間關(guān)系而且不一致。九、爆發(fā)（Burst或Paroxysm）：某種腦電現(xiàn)象突然出現(xiàn)、突然消失并突出于背景。頻率，波幅及波形與背景活動(dòng)明顯不同，波幅顯著增高，與背景差異明顯?？梢允钱惓２ǖ谋l(fā)如棘波、尖波或棘（尖）慢復(fù)合波。也可以是慢波、快波甚至波。十、高度節(jié)律失調(diào)（Hypsarrhythmia）：雜亂出現(xiàn)于兩半球的不規(guī)則不同步高波慢波、尖波及棘波爆發(fā)。主要見(jiàn)于嬰兒痙攣。出現(xiàn)部位一、 廣泛性（Generalized）：遍及兩側(cè)半球區(qū)，基本對(duì)稱。二、彌散性（Diffuse）：遍布兩側(cè)半球各區(qū)，非對(duì)稱性。三、對(duì)稱性（Symmetry）：兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動(dòng)呈同步性出現(xiàn)，而且在波幅、頻率及波形方面兩側(cè)相似。四、非對(duì)稱性（Asymmetry）：兩側(cè)半球?qū)?yīng)區(qū)的某種腦電活動(dòng)在波形、位相、頻率及波幅等方面均不相同。甚至出現(xiàn)次數(shù)亦不同。五、一側(cè)性（Unilateral）：僅見(jiàn)于一側(cè)半球的腦電活動(dòng)。六、限局性（Localized）：僅見(jiàn)于一側(cè)半球某一區(qū)域或某些區(qū)域的腦電活動(dòng)。生理反應(yīng)性（Reactivity）在描記腦電圖過(guò)程中給予生理性刺激或令病人心算觀察其腦電圖的變化。最常用的聲光刺激。以睜眼作為光刺激已成為常規(guī)觀察項(xiàng)目。在描記中令病人睜眼前視10秒，而后閉目，反復(fù)三次。睜眼可以認(rèn)為是單一刺激。在睜眼時(shí)由于光刺激使皮層電活動(dòng)去同步化，表現(xiàn)節(jié)律消失，代之以低波幅快活動(dòng)。稱之為節(jié)律抑制或節(jié)律阻滯，是正常反應(yīng)。健康人節(jié)律阻滯之程度可以不同，并且與年齡密切相關(guān)，如下表年齡 3 7 12 20 60部分阻滯（%） 100 100 72 29 30完全阻滯（%） 0 0 28 71 70健康人兩側(cè)阻滯之程度相同，少數(shù)健康人于節(jié)律阻滯的同時(shí)在中央?yún)^(qū)出現(xiàn)7-11Hz節(jié)律。盲人睜眼時(shí)節(jié)律不受阻滯，反之癔病性盲的病人其反應(yīng)與正常人無(wú)異。異常反應(yīng)有：一、 節(jié)律受阻滯的程度兩側(cè)不一致或一側(cè)無(wú)阻滯。節(jié)律阻滯程度輕或無(wú)阻滯側(cè)為異常。二、睜眼后波波幅對(duì)稱性增高或不對(duì)稱性增高。三、睜眼后或閉目后即刻出現(xiàn)癲癇樣波。四、有限局性多形性慢波的病人，在睜眼時(shí)不受影響。而繼發(fā)于腦水腫或顱內(nèi)壓增高時(shí)的雙額節(jié)律性活動(dòng)（FIRDA）或雙枕節(jié)律性活動(dòng)（OIRDA），在睜眼時(shí)常受阻滯。因而睜眼可使限局性異常為突出。五、健康成年人節(jié)律阻滯的潛伏期為0.09-0.7秒，閉目后節(jié)律立即恢復(fù)或經(jīng)1-1.5秒的后作用期后方恢復(fù)。如潛伏期或后作用期延長(zhǎng)為異常。但在臨床腦電圖描記中由于檢查方法欠精確，因而此項(xiàng)指標(biāo)無(wú)實(shí)際意義。誘發(fā)（Activation）在描記腦電圖過(guò)程中給予非生理性刺激，使誘發(fā)前未出現(xiàn)或不明顯的異常變?yōu)槊黠@。過(guò)去曾有很多誘發(fā)方法針對(duì)癲癇，腦血管疾病或顱內(nèi)占位性疾病。近年來(lái)由于CT、MRI的出現(xiàn)以及腦電圖監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用取代了很多誘發(fā)方法。一、 過(guò)度換氣（Hyperventilation HV）：在描記腦電圖過(guò)程中囑病人閉目用力深呼吸，每分鐘20-30次，大約每分鐘換氣約20-50立升。2-30分鐘后血漿二氧化碳含量下降至3.7毫升%，產(chǎn)生輕度呼吸性鹼中毒。呼吸時(shí)頭及肩盡量保持不動(dòng)以減少偽跡。健康成年人過(guò)度換氣中節(jié)律更有規(guī)律，波幅增高，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。一分鐘后部分健康人（成年人約為10%，兒童約為80%）在額及中央?yún)^(qū)或全頭出現(xiàn)節(jié)律，可逐漸變慢至節(jié)律，波幅亦可逐漸增高（可達(dá)300V），此種反應(yīng)稱為慢波建立（Build up ），兒童更為明顯。此種反應(yīng)不應(yīng)視為異常，更不能作為癲癇的診斷依據(jù)。過(guò)度換氣停止后30秒內(nèi)應(yīng)恢復(fù)至背景活動(dòng)。此種反應(yīng)除與年齡有關(guān)外與血糖水平有關(guān)。在過(guò)度換氣中部分人可有頭昏、手足麻木等不適感，停止后即消失。除嚴(yán)重心肺疾病及顱內(nèi)壓增高為禁忌外，過(guò)度換氣已成為常規(guī)檢查項(xiàng)目。但嬰幼兒及意識(shí)障礙病人因不能合作亦不能作此項(xiàng)檢查。下列表現(xiàn)為異常：高波幅慢波在過(guò)度換氣開始后30秒內(nèi)出現(xiàn)，或停止后30秒仍未消失。慢波兩側(cè)不對(duì)稱或僅出現(xiàn)一側(cè)或僅出現(xiàn)于某局部。過(guò)度換氣中或停止后即刻出現(xiàn)癲癇樣波如棘波、尖波、棘慢復(fù)合波等。其中尤以3Hz棘慢復(fù)合波最為敏感，時(shí)常合并臨床失神發(fā)作。但在健康兒童中0.3%在過(guò)度換氣中可以出現(xiàn)異常波。二、閃光刺激（Photic stimulation）:病人安靜閉目，于眼前30公分置1只10萬(wàn)燭光的白熾閃光燈，每次光照持續(xù)10毫秒，以不同的頻率順次刺激。每個(gè)頻率刺激10-20秒，兩次刺激間休息20-40秒。常用的閃光頻率為1、3、6、9、12、15、18、20、25及30Hz。閃光刺激中的反應(yīng)有：節(jié)律同化或光馭（Photic driving）：在閃光刺激中枕部腦電活動(dòng)的基本節(jié)律可以變?yōu)榕c閃光頻率一致的頻率。也可以呈閃光頻率的1-2倍，叫諧振節(jié)律同化（Harmonic driving），或?yàn)殚W光頻率的1/2、1/4叫分?jǐn)?shù)諧振節(jié)律同化（Subharmonic driving）。健康成人的節(jié)律同化常出現(xiàn)在閃光頻率為頻帶范圍內(nèi)，兒童則多在頻帶范圍內(nèi)。正常人出現(xiàn)率在68%-100%。如兩側(cè)節(jié)律同化不對(duì)稱或一側(cè)無(wú)同化為異常。非爆發(fā)性慢波：5-8歲健康兒童12%于閃光刺激中出慢波，以后隨年齡增長(zhǎng)而減少。爆發(fā)性反應(yīng)：在閃光刺激中出現(xiàn)高波幅棘波、尖波、棘慢復(fù)合波或多棘慢復(fù)合波?？梢?jiàn)于健康兒童，1-15歲出現(xiàn)率為1.4-9.3%，亦有高達(dá)30.1%的報(bào)告。健康成人的0.3%在額部出現(xiàn)棘波，1.33%頂枕部可有慢波爆發(fā)。光肌陣攣反應(yīng),光肌源性反應(yīng)（Photomyoclonic response, PMR；photo-myogenic response）于閃光刺激中頭面部肌肉、主要在眼瞼出現(xiàn)肌陣攣，同時(shí)在腦電圖有多發(fā)棘波或肌電偽跡，神志清楚。同時(shí)有植物神經(jīng)癥狀如面色蒼白，出冷汗。閃光停止上述表現(xiàn)消失?？梢?jiàn)于5%的健康成人及焦慮病人?？赡転榧￡嚁伒奈ㄒ蛔C據(jù)(不一定是癲癇性肌陣攣)。光搐搦反應(yīng)，光陣發(fā)反應(yīng)，光驚厥反應(yīng)（Photoconvulsive response，PCR；photo-paroxysmal response,photo-convulsive response）:在閃光刺激中意識(shí)不清、驚厥或肢體陣攣發(fā)作。腦電圖可有三種變化： 額、中央?yún)^(qū)出現(xiàn)棘慢復(fù)合波爆發(fā)。69-75%有此反應(yīng)者為癲癇。4-10%的 癲癇病人及25%的失神發(fā)作有這種反應(yīng)。不見(jiàn)于正常人。 顳頂枕部慢波爆發(fā)，47%癲癇，53%為非癲癇性疾病。亦可見(jiàn)于1.33%的健康人。 可疑棘波、棘慢復(fù)合波。閃光刺激中波幅不等，如兩側(cè)相差50%為異常。增高側(cè)還是降低側(cè)為異常則應(yīng)參考背景活動(dòng)。三、藥物誘發(fā)：癲癇的基本機(jī)理為“驚厥閾”低下。50-60年代曾根據(jù)此機(jī)理，靜脈緩慢注射小量致癇藥如戊四唑（Cardiazol）或貝美格（B